0

O F E R T A REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

7015

D a t a i m i e j s c e z ł o ż e n i a oferty (wypełnia o r g a n administracji publicznej)

OFERTA

O R G A N I Z A C J I POZARZĄDOWEJ( Y C H ) / P O D M I O T U ( ÓW), O K T Ó R Y M ( Y C H ) M O W A W A R T . 3 U S T . 3 U S T A W Y Z D N I A 2 4 K W I E T N I A 2 0 0 3 r. O D Z I A Ł A L N O Ś C I P O Ż Y T K U P U B L I C Z N E G O I O W O L O N T A R I A C I E ( D z . U. z 2 0 1 0 r. N r 2 3 4 , p o z . 1 5 3 6 ) , REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 1)

Dotacja na funkcjonowanie Noclegowni dla osób b e z d o m n y c h wraz z prowadzeniem zajęć profilaktyki uzależnień

w trybie poza konkursowym w okresie od 02.11.2015 do 30.11.2015

W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSP4E-RANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ^ 4

PRZEZ Burmistrz Miasta i G m i n y L u b s k o (organ administracji publicznej) s k ł a d a n a n a p o d s t a w i e p r z e p i s ó w działu II rozdziału 2 u s t a w y z d n i a 2 4 kwietnia 2 0 0 3 r. o działalności p o ż y t k u p u b l i c z n e g o i o w o l o n t a r i a c i e

I

I. Dane oferenta/oferentów ' '

1) n a z w a : Ż a r s k a S p ó ł d z i e l n i a Socjalna „ B I S " 2) f o r m a p r a w n a :

4)

( )

stowarzyszenie

( ) fundacja

( )

kościelna o s o b a p r a w n a

( ) kościelna jednostka organizacyjna

(x)

spółdzielnia s o c j a l n a

( ) inna

3) n u m e r w K r a j o w y m R e j e s t r z e S ą d o w y m , w i n n y m rejestrze lub e w i d e n c j i : ' 0243407 5

4) d a t a w p i s u , rejestracji l u b u t w o r z e n i a : ' 18.11.2013 6

5) nr N I P : 9282078732

nr R E G O N : 081174151

6) a d r e s : miejscowość:

Żary

d z i e l n i c a lub inna j e d n o s t k a p o m o c n i c z a : ' 7

gmina:

Żary

powiat: ' 8

ul. Ż a g a ń s k a 24

żarski

województwo: Lubuskie kod p o c z t o w y : 68-200

7) tel.

poczta: Żary

601 188 649

e-mail: [email protected] 8) n u m e r r a c h u n k u b a n k o w e g o : 89 1020 5460 0000 5302 0114 9475 n a z w a banku: P K O B P Żary 9) n a z w i s k a i i m i o n a o s ó b u p o w a ż n i o n y c h d o r e p r e z e n t o w a n i a o f e r e n t a / o f e r e n t ó w ' : 1

J a n u s z S u l c z e w s k i - prezes 10) n a z w a , a d r e s i telefon kontaktowy j e d n o s t k i o r g a n i z a c y j n e j b e z p o ś r e d n i o w y k o n u j ą c e j z a d a n i e , o k t ó r y m m o w a w o f e r c i e : ' j.w. 9

11) o s o b a u p o w a ż n i o n a d o s k ł a d a n i a w y j a ś n i e ń d o t y c z ą c y c h oferty ( i m i ę i n a z w i s k o o r a z nr telefonu kontaktowego) J a n u s z S u l c z e w s k i - 601 188 649

2

12) p r z e d m i o t d z i a ł a l n o ś c i p o ż y t k u p u b l i c z n e g o : a) d z i a ł a l n o ś ć n i e o d p ł a t n a p o ż y t k u p u b l i c z n e g o a) d z i a ł a l n o ś ć n i e o d p ł a t n a p o ż y t k u p u b l i c z n e g o

1) pomocy społecznej, w tym pomocy rodzinom i osobom w trudnej sytuacji życiowej oraz wyrównywania szans tych rodzin i osób; 2) działalności na rzecz integracji i reintegracji zawodowej i społecznej osób zagrożonych wykluczeniem społecznym; 3) działalności charytatywnej; 4) podtrzymywania i upowszechniania tradycji narodowej, pielęgnowania polskości oraz rozwoju świadomości narodowej, obywatelskiej i kulturowej; 5) działalności na rzecz mniejszości narodowych i etnicznych oraz języka regionalnego; 6) ochrony i promocji zdrowia; 7) działalności na rzecz osób niepełnosprawnych; 8) promocji zatrudnienia i aktywizacji zawodowej osób pozostających bez pracy i zagrożonych zwolnieniem z pracy; 9) działalności na rzecz osób w wieku emerytalnym; 10) działalności wspomagającej rozwój gospodarczy, w tym rozwój przedsiębiorczości; 11) działalności wspomagającej rozwój wspólnot i społeczności lokalnych; 12) wypoczynku dzieci i młodzieży; 13) wspierania i upowszechniania kultury fizycznej; 14) ekologii i ochrony zwierząt oraz ochrony dziedzictwa przyrodniczego; 15) turystyki i krajoznawstwa; 16) upowszechniania i ochrony wolności i praw człowieka oraz swobód obywatelskich, a także działań wspomagających rozwój demokracji; 17) promocji i organizacji wolontariatu; 18) działalności na rzecz rodziny, macierzyństwa, rodzicielstwa, upowszechniania i ochrony praw dziecka; 19) przeciwdziałania uzależnieniom i patologiom społecznym; 20) działalności na rzecz organizacji pozarządowych w zakresie określonym w pkt 1-20. b) działalność o d p ł a t n a p o ż y t k u p u b l i c z n e g o

N I E jest p r o w a d z o n a

13) jeżeli oferent / o f e r e n c i ' p r o w a d z i / p r o w a d z ą ' d z i a ł a l n o ś ć g o s p o d a r c z ą : 1

1

a) n u m e r w p i s u d o rejestru p r z e d s i ę b i o r c ó w K R S 0000486471 b) p r z e d m i o t d z i a ł a l n o ś c i g o s p o d a r c z e j

l.

Przedmiotem działalności gospodarczej prowadzonej przez Spółdzielnię jest: 41.20.Z 42.99 Z 43.21 Z

Roboty budowlane związane ze wznoszeniem budynków mieszkalnych i niemieszkalnych Roboty związane z budową pozostałych obiektów inżynierii lądowej i wodnej, gdzie indziej niesklasyfikowane Wykonywanie instalacji elektrycznych 3

43.22 Z 43.34 Z 43.99 Z 47.11 Z 47.19 Z 47.99 Z 55.90 Z 56.10 A 5 6.10 B 56.21 Z 56.29 Z 78.10 Z 78.20 Z 78.30 Z 81.10 Z 81.21 Z 81.22 Z 81.29 Z 81.30 Z 85.59 B 94.99 Z

Wykonywanie instalacji wodno-kanalizacyjnych, cieplnych, gazowych i klimatyzacyj nych Malowanie i szklenie Pozostałe specjalistyczne roboty budowlane, gdzie indziej niesklasyfikowane Sprzedaż detaliczna prowadzona w nie wy specjalizowanych sklepach z przewagą żywności, napojów i wyrobów tytoniowych Pozostała sprzedaż detaliczna prowadzona w niewyspecjalizowanych sklepach Pozostała sprzedaż detaliczna prowadzona poza siecią sklepową, straganami i targowiskami Pozostałe zakwaterowanie Restauracje i inne stałe placówki gastronomiczne Ruchome placówki gastronomiczne Przygotowywanie i dostarczanie żywności dla odbiorców zewnętrznych (katering) Pozostała usługowa działalność gastronomiczna Działalność związana z wyszukiwaniem miejsc pracy i pozyskiwaniem pracowników Działalność agencji pracy tymczasowej Pozostała działalność związana z udostępnianiem pracowników Działalność pomocnicza związana z utrzymaniem porządku w budynkach Niespecjalistyczne sprzątanie budynków i obiektów przemysłowych Specjalistyczne sprzątanie budynków i obiektów przemysłowych Pozostałe sprzątanie Działalność usługowa związana z zagospodarowaniem terenów zieleni Pozostałe pozaszkolne formy edukacji, gdzie indziej niesklasyfikowane Działalność pozostałych organizacji członkowskich, gdzie indziej niesklasyfikowana

II. Informacja o s p o s o b i e reprezentacji o f e r e n t ó w w o b e c organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej ' 10

Nie dotyczy

III. S z c z e g ó ł o w y zakres rzeczowy zadania p u b l i c z n e g o p r o p o n o w a n e g o d o realizacji

1. K r ó t k a charakterystyka zadania publicznego

Prowadzenie Noclegowni dla o s ó b b e z d o m n y c h wraz z prowadzeniem zajęć profilaktyki uzależnień

4

N o c l e g o w n i a dla o s ó b b e z d o m n y c h b ę d z i e f u n k c j o n o w a ć c o d z i e n n i e w o k r e s i e o d 0 2 . 1 1 . 2 0 1 5 r. d o 3 0 . 1 1 . 2 0 1 5 r.

2. O p i s

potrzeb w s k a z u j ą c y c h

na

konieczność

wykonania zadania

publicznego,

opis

ich

przyczyn oraz s k u t k ó w

Na terenie miasta i gminy Lubsko przebywa wiele osób bezdomnych, potrzebujących schronienia w okresie zimowym w godzinach nocnych, aby uniknąć zamarznięcia. Osoby te często wymagają opieki i pomocy przedmedycznej. W Noclegowni będą mogli skorzystać z podstawowych warunków higieniczno sanitarnych gorącej herbaty i śniadania. Zapewniona będzie też czysta odzież i pościel. Osoby te zobowiązane zostaną do udziału w zajęciach profilaktyki uzależnień.

3. O p i s grup a d r e s a t ó w zadania publicznego

A d r e s a t a m i z a d a n i a p u b l i c z n e g o są o s o b y b e z d o m n e p r z e b y w a j ą c e n a terenie m i a s t a i g m i n y Lubsko.

4.

Uzasadnienie potrzeby d o f i n a n s o w a n i a z dotacji

inwestycji z w i ą z a n y c h z realizacją

zadania

p u b l i c z n e g o , w s z c z e g ó l n o ś c i z e w s k a z a n i e m w j a k i s p o s ó b p r z y c z y n i się to d o p o d w y ż s z e n i a s t a n d a r d u realizacji z a d a n i a . ' 1 1

Nie dotyczy

5. Informacja, czy w c i ą g u ostatnich 5 lat oferent/oferenci ' o t r z y m a ł / o t r z y m a l i ' d o t a c j ę 1

1

na

d o f i n a n s o w a n i e inwestycji z w i ą z a n y c h z realizacją z a d a n i a p u b l i c z n e g o z p o d a n i e m inwestycji, które zostały d o f i n a n s o w a n e , o r g a n u który udzielił d o f i n a n s o w a n i a o r a z daty o t r z y m a n i a dotacji

Nie d o t y c z y

5

6. Z a k ł a d a n e cele realizacji zadania p u b l i c z n e g o oraz s p o s ó b ich realizacji P o d s t a w o w y m c e l e m z a d a n i a jest n i e o d p ł a t n e zapewnienie s c h r o n i e n i a , opieki i j e d n e g o p o s i ł k u dla o s ó b b e z d o m n y c h w okresie z i m o w y m ( 0 2 . 1 1 . 2 0 1 5 - 3 0 . 1 1 . 2 0 1 5 ) w g o d z i n a c h n o c n y c h (od 18.00 d o 8.00). T e n c e l r e a l i z o w a n y będzie p o p r z e z c o d z i e n n e d y ż u r y p r a c o w n i k ó w Z S S „ B I S " w N o c l e g o w n i i ich działania n a r z e c z b e z d o m n y c h . Istotnym c e l e m z a d a n i a p u b l i c z n e g o j e s t udzielanie specjalistycznej p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j i prawnej o s o b o m b e z d o m n y m p r z e z p r a c o w n i k ó w spółdzielni lub innej instytucji c z y organizacji działającej n a r z e c z o s ó b b e z d o m n y c h . P o ż ą d a n y m c e l e m d o realizacji j e s t udział o s ó b p r z e b y w a j ą c y c h w N o c l e g o w n i w o b o w i ą z k o w y c h w z a j ę c i a c h profilaktyki u z a l e ż n i e ń A b y o s i ą g n ą ć p o z y t y w n e efekty n a tym polu, k o n i e c z n a b ę d z i e w s p ó ł p r a c a p r a c o w n i k ó w s o c j a l n y c h z e Spółdzielnią o r a z p o d e j ś c i e s a m y c h b e z d o m n y c h . W l i s t o p a d z i e 2 0 1 5 roku z a k ł a d a się 4 z a j ę c i a 2 g o d z i n n e profilaktyki u z a l e ż n i e ń z z a t r u d n i o n y m terapeutą.

7. Miejsce realizacji zadania p u b l i c z n e g o

Noclegownia znajduje s i ę w L u b s k u przy ul. Grunwaldzkiej

8. O p i s p o s z c z e g ó l n y c h d z i a ł a ń w zakresie realizacji zadania p u b l i c z n e g o

'

S k a l a b e z d o m n o ś c i w m i e ś c i e i g m i n i e L u b s k o nie jest d o k ł a d n i e o k r e ś l o n a , u l e g a z m i a n o m Z informacji p o c h o d z ą c y c h o d instytucji i o r g a n i z a c j i z a j m u j ą c y c h się u d z i e l a n i e m p o m o c y o s o b o m p o t r z e b u j ą c y m , w y n i k a , ż e stale u l e g a z m i a n i e i niestety kieruje się ku w z r o s t o w i , P l a n u j e m y , ż e o d 0 2 l i s t o p a d a br. N o c l e g o w n i a c z y n n a b ę d z i e od godziny 18.00 d o godziny 8.00. O s o b y b e z d o m n e będą miały d o d y s p o z y c j i ł ó ż k a z czystą pościelą i sanitariaty. N o c l e g o w n i a zaopatrzona będzie w apteczkę i środki higieniczne niezbędne, w razie konieczności udzielenia pomocy p r z e d m e d y c z n e j . W N o c l e g o w n i o t r z y m a ć b ę d z i e m o ż n a g o r ą c ą h e r b a t ę , rano ś n i a d a n i e , wieczorem h e r b a t ę i chleb oraz s k o r z y s t a ć z prysznica. W r a z i e k o n i e c z n o ś c i z a p e w n i o n a b ę d z i e też c z y s t a odzież. Ż a r s k a Spółdzielni S o c j a l n a będzie w s t a ł y m k o n t a k c i e z O ś r o d k i e m P o m o c y S p o ł e c z n e j w p r z y p a d k u gdy z N o c l e g o w n i będą korzystać o s o b y z p o z a terenu G m i n y L u b s k o . Informacje o o s o b a c h p r z e b y w a j ą c y c h w N o c l e g o w n i będą p r z e k a z y w a n e d o p r a c o w n i k ó w s o c j a l n y c h w c e l u u z y s k a n i a ś r o d k ó w n a z a k u p n i e z b ę d n e j o d z i e ż y i leków, itp. S p ó ł d z i e l n i a b ę d z i e realizowała p r z e d e w s z y s t k i m z a d a n i a o s ł o n o w e , b ę d z i e z w r a c a ł a u w a g ą n a stan z d r o w i a o s ó b p r z e b y w a j ą c y c h w N o c l e g o w n i , o r a z będzie w y m a g a ł a o d tych o s ó b udziału w zajęciach profilaktyki u z a l e ż n i e ń .

6

9. H a r m o n o g r a m Zadanie publiczne realizowane w okresie od 02.11.2015 do 30.11.2015 P o s z c z e g ó l n e działania w z a k r e s i e T e r m i n y realizacji O f e r e n t

lub inny p o d m i o t o d p o w i e d z i a l n y z a

realizowanego

zadania poszczególnych

publicznego '

działań

publicznego

Prowadzenie Noclegowni dla osób

02.11.2015¬

Ż a r s k a Spółdzielnia S o c j a l n a „ B I S "

14

b e z d o m n y c h z realizacją z a j ę ć terapii u z a l e ż n i e ń

działanie w z a k r e s i e realizowanego z a d a n i a

30.11.2015

10. Z a k ł a d a n e rezultaty realizacji zadania p u b l i c z n e g o

Rezultatem z a d a n i a b ę d z i e zabezpieczenie przed w y c h ł o d z e n i e m lub z a m a r z n i ę c i e m o s ó b b e z d o m n y c h p r z e b y w a j ą c y c h na terenie miasta i gminy L u b s k o . N a t o m i a s t rezultaty „ m i e k i e " w y n i k a j ą c e z t e g o z a d a n i a to: w z m o c n i e n i e p o c z u c i a b e z p i e c z e ń s t w a przez osoby bezdomne. C z ł o n k o w i e S p ó ł d z i e l n i j a k i p r a c o w n i c y O P S będą mogli, dzięki r o z m o w o m p r o w a d z o n y m z b e z d o m n y m i z g ł a s z a j ą c y m i się d o n o c l e g o w n i , w z b u d z i ć w nich o d p o w i e d z i a l n o ś ć za w ł a s n y los i w i a r ę w to, ż e m o ż n a z m i e n i ć s w o j ą s y t u a c j ę . Dzięki p o m o c y Spółdzielni b e z d o m n i będą mogli o d c z u ć , z e ktoś interesuje się ich l o s e m i c h c e im p o m ó c . G d y któraś z o s ó b b e z d o m n y c h będzie c h c i a ł a podjąć indywidualny plan w y c h o d z e n i a z b e z d o m n o ś c i w s p ó l n i e p r a c o w n i k i e m s o c j a l n y m b ę d z i e m y się starali w jak n a j w i ę k s z y m stopniu p o m ó c . P o d c z a s d y ż u r ó w b ę d z i e m y p r o w a d z i ć r o z m o w y z b e z d o m n y m i w c e l u o k r e ś l e n i a ich s t a n u z d r o w i a p s y c h i c z n e g o jak r ó w n i e ż starać się n a m a w i a ć d o podjęcia l e c z e n i a o d w y k o w e g o i pracy.

7

IV. Kalkulacja przewidywanych k o s z t ó w realizacji zadania p u b l i c z n e g o

1. K o s z t o r y s ze w z g l ę d u na rodzaj k o s z t ó w :

Rodzaj kosztów "'

Koszt całkowity (w zł)

z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego ' (w zł)

Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł)

Rodzaj miary

z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zł)

Koszt jednostkowy (w zł)

1

Ilość jednostek

Lp.

1

300

m-c

300

300

0

0

1

200

m-c

200

200

0

0

406

15

H

6090

6090

0

0

1

1200

Ryczałt

1200

1200

0

0

7790

7790

0

0

17

I

Koszty merytoryczne " po stronie ZSS BIS"": 1) koszty księgowości 1

2)

II

III

koszty zarządu noclegownia

Koszty obsługi"" zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie Z S S BIS: 1) koszt dyżurów w noclegowni zgodnie z pkt. 8 oferty Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie ŻSS BIS : 19)

1)

IV

koszty noclegowni prowiant, telefon, art. Biurowe, środki opatrunkowe, pralnia, środki czystości, zajęcia profilaktyczne

Ogółem:

8

2. Przewidywane ź r ó d ł a finansowania zadania p u b l i c z n e g o 1

W n i o s k o w a n a k w o t a dotacji

2

Środki finansowe w ł a s n e '

7 7 9 0 , 0 0 zł

3

1

100%

1

Ozł

%

Ozł

%

Ozł

%

Środki f i n a n s o w e z i n n y c h ź r ó d e ł o g ó ł e m (środki f i n a n s o w e w y m i e n i o n e wpkt. 3.1-3.3) ' 11

3.1

3.2

w p ł a t y i opłaty a d r e s a t ó w z a d a n i a p u b l i c z n e g o

1

środki f i n a n s o w e z i n n y c h źródeł p u b l i c z n y c h (w s z c z e g ó l n o ś c i : dotacje z b u d ż e t u p a ń s t w a lub b u d ż e t u j e d n o s t k i s a m o r z ą d u terytorialnego, f u n d u s z y c e l o w y c h , środki z f u n d u s z y s t r u k t u r a l n y c h ) ' 17

3.3

4

%

pozostałe ' 17

Ozł

%

Ozł

%

7790,00 zł

100%

W k ł a d o s o b o w y (w tym ś w i a d c z e n i a w o l o n t a r i u s z y i p r a c a s p o ł e c z n a członków)

5

Ozł

O g ó ł e m (środki w y m i e n i o n e w pkt 1- 4)

3. F i n a n s o w e ś r o d k i z innych ź r ó d e ł p u b l i c z n y c h

• N a z w a o r g a n u administracji pu^rrczoej lub innej j e d n o s t k i s e k t o r a finafłsów p u b l i c z n y c h

Kwota środków (w zł)

Informacja o tym, c z y w n i o s e k (oferta) o przyznanie ś r o d k ó w został (-a) rozpatrzony(-a) p o z y t y w n i e , c z y też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony^)

Termin rozpatrzenia w przypadku w n i o s k ó w (ofert) nierozpatrzonych do c z a s u złożenia niniejszej oferty

^TAK/NIE'' TAK/ffiEii^^

TAK/NIE" TAK/NIE"

U w a g i , które m o g ą m i e ć z n a c z e n i e przy o c e n i e k o s z t o r y s u :

9

V. Inne wybrane informacje d o t y c z ą c e zadania publicznego

1. Z a s o b y k a d r o w e p r z e w i d y w a n e d o w y k o r z y s t a n i a przy realizacji z a d a n i a p u b l i c z n e g o

P r z y realizacji z a d a n i a d y ż u r o w a ć b ę d ą c z ł o n k o w i e Z S S „ B I S " , którzy posiadają

wykształcenie

w y ż s z e mają u k o ń c z o n e kursy u d z i e l a n i a p i e r w s z e j p o m o c y j a k r ó w n i e ż d o ś w i a d c z e n i e w p r a c y z osobami

bezdomnymi. Zakłada

się z a t r u d n i e n i e d o

pracy osób

z terenu

L u b s k a (dyżurny,

terapeuta)

2. Z a s o b y r z e c z o w e o f e r e n t a / o f e r e n t ó w ' p r z e w i d y w a n e d o w y k o r z y s t a n i a przy realizacji z a d a n i a 1

Spółdzielnia p r z e z n a c z y n a o k r e s u m o w y d o działania N o c l e g o w n i l o d ó w k ę , p r a l k ę i z m y w a r k ę naczyń. Zgodnie

ze

stanowiskiem

wojewody

noclegownia

również

zapewni

ogrzewane

odrębne

p o m i e s z c z e n i e d l a o s ó b w s t a n i e po s p o ż y c i u a l k o h o l u .

3.

Dotychczasowe

doświadczenia

w

realizacji

zadań

publicznych

podobnego

rodzaju

(ze

w s k a z a n i e m , które z tych z a d a ń r e a l i z o w a n e były w e w s p ó ł p r a c y z administracją publiczną).

01.03.2011-29.02.2012

Projekt

„Romowie

wczoraj

i

dziś

PROMOCJA

INTEGRACJI

S P O Ł E C Z N O Ś C I R O M S K I E J W Ż A R A C H " P O K L 1.3.1- p r o w a d z e n i e świetlicy c a ł o d z i e n n e j dla mniejszości R o m s k i e j . 01.12.2012 - 31.12.2012 Prowadzenie Noclegowni dla osób bezdomnych w ż a r a c h 01.01.2013 - 31.12.2013 Prowadzenie Noclegowni dla osób bezdomnych w Żarach 01.01.2014 -10.12.2014 Prowadzenie Noclegowni da osób bezdomnych w Żarach 01.01.2015 - nadal

4.

P r o w a d z e n i e N o c l e g o w n i dla o s ó b b e z d o m n y c h w Ż a r a c h

Informacja, c z y o f e r e n t / o f e r e n c i ' 1

p r z e w i d u j e { - ą ) z l e c a ć realizację z a d a n i a p u b l i c z n e g o w trybie,

0 k t ó r y m m o w a w art. 16 ust. 7 u s t a w y d n i a 2 4 kwietnia 2 0 0 3 r. o działalności p o ż y t k u p u b l i c z n e g o 1 o wolontariacie.

Nie dotyczy

10

O ś w i a d c z a m (-y), ż e : 1) p r o p o n o w a n e z a d a n i e p u b l i c z n e w c a ł o ś c i m i e ś c i s i ę w z a k r e s i e d z i a ł a l n o ś c i p o ż y t k u p u b l i c z n e g o oferenta/oferentów '; 1

2) w r a m a c h s k ł a d a n e j oferty p r z e w i d u j e m y p o b i e r a n i e / n i e p o b i e r a n i e ' o p ł a t o d a d r e s a t ó w z a d a n i a ; 1

3) o f e r e n t / o f e r e n c i ' j e s t / s ą ' 1

1

z w i ą z a n y f - o i ) niniejszą ofertą d o d n i a 3 0 . 1 1 . 2 0 1 5

4) w z a k r e s i e z w i ą z a n y m z o t w a r t y m k o n k u r s e m ofert, w t y m

z gromadzeniem, przetwarzaniem

i p r z e k a z y w a n i e m d a n y c h o s o b o w y c h , a t a k ż e w p r o w a d z a n i e m ich d o s y s t e m ó w i n f o r m a t y c z n y c h , o s o b y , k t ó r y c h te d a n e dotyczą, złożyły s t o s o w n e o ś w i a d c z e n i a z g o d n i e z ustawą z d n i a 2 9 s i e r p n i a 1 9 9 7 r. o o c h r o n i e d a n y c h o s o b o w y c h ( D z . U . z 2 0 0 2 r. N r 1 0 1 , p o z . 9 2 6 , z p ó ź n . z m . ) ; 5) o f e r e n t / e f e r e n e i ' 1

s k ł a d a j ą c y niniejszą ofertę nie z a l e g a (-ją)/zalega(-ją)

1>

z opłacaniem należności

z tytułu z o b o w i ą z a ń p o d a t k o w y c h / s k ł a d e k n a u b e z p i e c z e n i a s p o ł e c z n e ' ; 1

6) d a n e o k r e ś l o n e w c z ę ś c i I niniejszej oferty są z g o d n e z K r a j o w y m R e j e s t r e m S ą d o w y m / w ł a ś c i w ą ewidencją*^ 7) w s z y s t k i e p o d a n e w o f e r c i e o r a z z a ł ą c z n i k a c h informacje są z g o d n e z a k t u a l n y m s t a n e m p r a w n y m . . ' ŻARSKA SPÓŁDZIELNIA SOCJALNA „BiO i faktycznym. 68-200 ŻARY, ul. Żagańska 24 NIP 9282078732, REGON 081174151 KRS 0000486471 PKO BP o/Żary 89 1020 5460 0000 5302 0114 9475 tal.- 601 -1 Baw&.-e-mail! •a«:[email protected]Ł

(podpis osoby upoważnionej lub p o d p i s y o s ó b u p o w a ż n i o n y c h d o s k ł a d a n i a / o ś w i a d c z e ń woli w imieniu oferenta/oferentów ' 1

Data

Załączniki: 1. K o p i a a k t u a l n e g o o d p i s u z K r a j o w e g o R e j e s t r u S ą d o w e g o , i r m e g o ^ j e s t f u - l u ^ - e w ł a ^ o e j i ' 3 4

2. W p r z y p a d k u w y b o r u i n n e g o s p o s o b u r e p r e z e n t a c j i p o d m i o t ó w s k ł a d a j ą c y c h ofertę w s p ó l n ą niż w y n i k a j ą c y z K r a j o w e g o R e j e s t r u S ą d o w e g o lub i n n e g o w ł a ś c i w e g o rejestru - d o k u m e n t p o t w i e r d z a j ą c y u p o w a ż n i e n i e d o d z i a ł a n i a w imieniu o f e r e n t a ( - ó w ) .

P o ś w i a d c z e n i e z ł o ż e n i a oferty

25)

11

Adnotacje urzędowe

25)

" Niepotrzebne skreślić. Rodzajem zadania jest jedno lub więcej zadań publicznych określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Każdy z oferentów składających ofertę wspólną przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dołączają właściwe pola. Forma prawna oznacza formę działalności organizacji pozarządowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej określoną na podstawie obowiązujących przepisów, w szczególności stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz 0 gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straże pożarne oraz inne. Należy zaznaczyć odpowiednią formę !ub wpisać inną. _ Podać nazwę właściwego rejestru lub ewidencji. *' W zależności od tego, w jaki sposób organizacja lub podmiot powstał. " Osiedle, sołectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypełnienie nie obowiązkowe. Należy wypełnić jeżeli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma być realizowane w obrębie danej jednostki. Nie wypełniać w przypadku miasta stołecznego Warszawy. ™ Dotyczy oddziałów terenowych, placówek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Należy wypełnić jeśli zadanie ma być realizowane w obrębie danej jednostki organizacyjnej. Należy określić czy podstawą są zasady określone w statucie, pełnomocnictwo, prokura czy też inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wspólnej. Wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o dofinansowanie inwestycji. Opis musi być spójny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspólnej - należy wskazać dokładny podział działań w ramach realizacji zadania publicznego między składającymi ofertę wspólną. W harmonogramie należy podać terminy rozpoczęcia i zakończenia poszczególnych działań oraz liczbowe określenie skali działań planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, itp. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów). Opis zgodny z kosztorysem. Należy opisać zakładane rezultaty zadania publicznego -- czy będą trwale oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni się do rozwiązania problemu społecznego lub złagodzi jego negatywne skutki. Należy uwzględnić wszystkie planowane koszty, w szczególności zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrodzeń. Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. Należy wpisać koszty bezpośrednio związane z celemrealizowanegozadania publicznego. W przypadku oferty wspólnej kolejni oferenci dołączają do tabeli informację o swoich kosztach. Należy wpisać koszty związane z obsługą i administracją realizowanego zadania, które związane są z wykonywaniem działań o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsługą finansową 1 prawną projektu. Wypełnienie fakultatywne - umożliwia zawarcie w umowie postanowienia, o którym mowa w § 16 ramowego wzoru umowy, stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. Informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wspólnej należy przyporządkować zasoby kadrowe do dysponujących nimi oferentów. 2)

4)

8 j

I0)

U )

I2)

I3>

U )

f

I6)

I7>

18)

19)

2 0 )

2 1 )

22>

12

Strona 1 z 5

Identyfikator wydruku: RP/486471/4/20151009135036

C E N T R A L N A I N F O R M A C J A K R A J O W E G O R E J E S T R U SĄDOWEGO

KRAJOWY REJESTR SĄDOWY

Stan na dzień 0 9 . 1 0 . 2 0 1 5 godz. 1 3 : 5 0 : 3 6 Numer KRS: 0000486471

Informacja odpowiadająca odpisowi aktualnemu Z REJESTRU PRZEDSIĘBIORCÓW p o b r a n a na p o d s t a w i e art. 4 ust. 4 a a u s t a w y z d n i a 20 s i e r p n i a 1997 r. o K r a j o w y m Rejestrze S ą d o w y m ( D z . U. z 2 0 0 7 r. Nr 168, p o z . 1 1 8 6 , z p ó ź n . zm.)

Data rejestrac i w Krajowym Rejestrze Sądowym

18.11.2013

Ostatni wpis

Numer wpisu

4

Sygnatura akt

ZG.VIII NS-REJ.KRS/11375/15/649/REGON

Data dokonania wpisu

04.08.2015

Oznaczenie sądu

Dział 1

Rubryka 1 - D a n e p o d m i o t u 1.Oznaczenie formy prawnej

SPÓŁDZIELNIA

2.Numer REGON/NIP

REGON: 081174151, NIP: 9282078732

3. Nazwa

ŻARSKA SPÓŁDZIELNIA SOCJALNA "BIS"

4.Dane o wcześniejszej rejestracji 5.Czy przedsiębiorca prowadzi działalność

NIE

gospodarczą z innymi podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej? 6.Czy podmiot posiada status organizacji

NIE

pożytku publicznego?

Rubryka 2 - Siedziba i adres p o d m i o t u 1.Siedziba

kraj POLSKA, woj. LUBUSKIE, powiat ŻARSKI, gmina ŻARY, miejsc. ŻARY

2.Adres

ul. ŻAGAŃSKA, nr 24, lok. —, miejsc. ŻARY, kod 68-200, poczta ŻARY, kraj POLSKA

3.Adres poczty elektronicznej 4.Adres strony internetowej

Rubryka 3 - Oddziały Brak wpisów

Rubryka 4 - Informacje o statucie

Identyfikator wydruku: RP/486471/4/20151009135036 l.Informacja o sporządzeniu lub zmianie

1

Strona 2 z 5

11.11.2013R.

statutu

Rubryka 5 l.Czas, na jaki została utworzona

NIEOZNACZONY

spółdzielnia

Rubryka 6 - Sposób p o w s t a n i a p o d m i o t u Brak w p i s ó w

Dział 2

R u b r y k a 1 - O r g a n u p r a w n i o n y d o reprezentacji podmiotu 1.Nazwa organu uprawnionego do

ZARZĄD

reprezentowania podmiotu 2.Sposób reprezentacji podmotu

OŚWIADCZENIE WOLI SPÓŁDZIELNI SKŁADA JEDNOOSOBOWO PREZES LUB PEŁNOMOCNIK. Podrubryka 1 Dane osób wchodzących w skład o r g a n u

1

1.Nazwisko

SULCZEWSKI

2.Imiona

JANUSZ ANTONI

3.Numer PESEL

58010804415

4.Funkcja w organie reprezentującym

PREZES

5.Czy osoba wchodząca w skład

NIE

zarządu została zawieszona w czynnościach? 6. Data do jakiej została zawieszona

R u b r y k a 2 - O r g a n nadzoru Brak wpisów

R u b r y k a 3 - Prokurenci Brak wpisów

R u b r y k a 4 - Pełnomocnicy Brak wpisów

Dział 3

Strona 3 z 5

Identyfikator wydruku: RP/486471/4/20151009135036

Rubryka 1 - Przedmiot działalności 1.Przedmiot przeważającej działalności

1

56, 10, A, RESTAURACJE I INNE STAŁE PLACÓWKI GASTRONOMICZNE

przedsiębiorcy 2.Przedmiot pozostałej działalności

1

przedsiębiorcy

56, 21, Z, PRZYGOTOWYWANIE I DOSTARCZANIE ŻYWNOŚCI DLA ODBIORCÓW ZEWNĘTRZNYCH (KATERING)

2

56, 29, Z, POZOSTAŁA USŁUGOWA DZIAŁALNOŚĆ GASTRONOMICZNA

3

47, 11, Z, SPRZEDAŻ DETALICZNA PROWADZONA W NIEWYSPECJALIZOWANYCH SKLEPACH Z PRZEWAGĄ ŻYWNOŚCI, NAPOJÓW I WYROBÓW TYTONIOWYCH

4

47, 19, Z, POZOSTAŁA SPRZEDAŻ DETALICZNA PROWADZONA W NIEWYSPECJALIZOWANYCH SKLEPACH

5

47, 99, Z, POZOSTAŁA SPRZEDAŻ DETALICZNA PROWADZONA POZA SIECIĄ SKLEPOWĄ, STRAGANAMI I TARGOWISKAMI

6

81, 29, Z, POZOSTAŁE SPRZĄTANIE

7

81, 30, Z, DZIAŁALNOŚĆ USŁUGOWA ZWIĄZANA Z ZAGOSPODAROWANIEM TERENÓW ZIELENI

8

85, 59, B, POZOSTAŁE POZASZKOLNE FORMY EDUKACJI, GDZIE INDZIEJ NIESKLASYFIKOWANE

9

94, 99, Z, DZIAŁALNOŚĆ POZOSTAŁYCH ORGANIZACJI CZŁONKOWSKICH, GDZIE INDZIEJ NIESKLASYFIKOWANA

Rubryka 2 - Wzmianki o złożonych d o k u m e n t a c h Rodzaj dokumentu

Nr kolejny w

Data złożenia

Za okres od do

03.07.2015

OD 18.11.2013 DO 31.12.2014

polu l.Wzmianka o złożeniu

1

rocznego sprawozdania finansowego 3.Wzmianka o złożeniu uchwały 1

OD 18.11.2013 DO 31.12.2014

lub postanowienia o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego 4.Wzmianka o złożeniu

*****

1

OD 18.11.2013 DO 31.12.2014

sprawozdania z działalności podmiotu

Rubryka 3 Brak wpisów

Rubryka 4 - Przedmiot działalności statutowej organizacji pożytku publicznego Brak wpisów

Rubryka 5 - Informacja o dniu kończącym rok obrotowy 1. Dzień kończący pierwszy rok obrotowy, za który należy złożyć sprawozdanie finansowe

31.12.2014

Strona 4 z 5

Identyfikator wydruku: RP/486471/4/20151009135036

Dział 4

Rubryka 1 - Zaległości Brak wpisów

Rubryka 2 - Wierzytelności Brak wpisów

Rubryka 3 - Informacje o zabezpieczeniu majątku dłużnika w postępowaniu w przedmiocie ogłoszenia upadłości, o oddaleniu wniosku o ogłoszenie upadłości z uwagi na fakt, że majątek niewypłacalnego dłużnika nie wystarcza na zaspokojenie kosztów postępowania Brak wpisów

Rubryka 4 - Umorzenie prowadzonej przeciwko podmiotowi egzekucji z uwagi na fakt, że z egzekucji nie uzyska się sumy wyższej o d kosztów egzekucyjnych Brak wpisów

Dział 5

Rubryka 1 - Kurator Brak wpisów

Dział 6

Rubryka 1 - Likwidacja Brak wpisów

Rubryka 2 - Informacja o połączeniu/podziale lub przekształceniu spółdzielni Brak wpisów

Rubryka 3 - Zarząd komisaryczny Brak wpisów

Rubryka 4 - Informacja o postępowaniu upadłościowym

Strona 5 z 5

Identyfikator wydruku: RP/486471/4/20151009135036

Brak wpisów

Rubryka 5 - Informacja o postępowaniu u k ł a d o w y m Brak wpisów

Rubryka 6 - Informacja o postępowaniu naprawczym Brak wpisów

Rubryka 7 - Informacja o zawieszeniu działalności gospodarczej Brak wpisów

data sporządzenia wydruku 09.10.2015 adres strony internetowej, na której są dostępne informacje z rejestru: https://ems.ms.gov.pl