HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Grundsätze: 1. Der Leistungsumfang der Pauschalen sowie der entsprechenden Zuschläge und Einzelleistungen bestimmt sich anhand dieses "EBM-Ziffernkranzes", der während der Laufzeit der Honoraranlage bei Anpassungen des EBM regelmäßig von den Vertragspartnern überarbeitet wird. 2. Bezüglich des Leistungsumfangs und der Qualifikationsvoraussetzungen der einzelnen EBM-Ziffern gelten die Regelungen des EBM, Stand 01.01.2009 entsprechend. 3. Der Hausarzt ist verpflichtet für die eingeschriebenen Versicherten, sofern er über die Qualifikation und Ausstattung verfügt, alle Leistungen des EBM-Ziffernkranz im Rahmen dieses Vertrages zu erbringen. Kann ein Arzt aufgrund fehlender Qualifikation bzw. Ausstattung eine in diesem Ziffernkranz aufgeführte Leistung nicht erbringen, so muss die erforderliche Leistungserbringung über einen Zielauftrag bzw. Auftragsüberweisung an einen anderen HzV-Arzt erfolgen. 4. Sofern Leistungen erbracht werden, die in diesem EBM-Ziffernkranz nicht aufgeführt sind, erfolgt die Abrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung. Zuordnung EBM-Ziffer
Bezeichnung
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
01100 01101 01102 01410 01411
Unvorhergesehene Inanspruchnahme I Unvorhergesehene Inanspruchnahme II Inanspruchnahme an Samstagen Besuch Dringender Besuch I
HZV HZV HZV HZV HZV
IN IN IN BE DB
EL EL EL EL EL
01412
Dringender Besuch II
HZV
DB
EL
01413 01414 01415 01416
Besuch eines weiteren Kranken Visite auf der Belegstation, je Patient Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport Prüfung der häuslichen Krankenpflege Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Verwaltungskomplex Telefonische Beratung Konsultationspauschale Verweilen außerhalb der Praxis Praxisklinische Betreuung 2 h Praxisklinische Betreuung 4 h Praxisklinische Betreuung 6 h Ärztlicher Bericht nach Untersuchung Individueller Arztbrief Mehrfertigung (z.B. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Bescheinigung zur Belastungsgrenze Verordnung von medizinischer Rehabilitation Konsiliarbericht vor Psychotherapie Bescheinigung oder Zeugnis Krankheitsbericht Kurplan, Gutachten, Stellungnahme Kurvorschlag Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 01700 aufgeführten Arztgruppen Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der Kinder-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Laboruntersuchungen im Rahmen des NeugeborenenScreenings TSH-Screening zur Früherkennung der angeborenen Hypothyreose entsprechend Anlage 2 der KinderRichtlinien U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 J1 J2 Besuch wegen U1 - U2 Sonographie der Säuglingshüften bei U3
HZV HZV HZV HZV
MB
EL Pauschale EL EL
01420 01422 01424 01430 01435 01436 01440 01510 01511 01512 01600 01601 01602 01610 01611 01612 01620 01621 01622 01623 01701
01707
01708 01710
01711 01712 01713 01714 01715 01716 01717 01718 01719 ohne EBM Ziffer ohne EBM Ziffer 01720 ohne EBM Ziffer 01721 01722
DB DB
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
ENS
EL
HZV
LNS
EL
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 J1 J2 BS SU3
EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL
U7a KFF KFM GU
EL EL EL EL GU
Erläuterung Nicht während der erweiterten Sprechstunde abrechenbar
Nicht abrechenbar in Zeiten des durch die KVB org. Bereitschaftsdienstes Nicht abrechenbar in Zeiten des durch die KVB org. Bereitschaftsdienstes Nicht mehrfach an einem Tag abrechenbar
existiert im EBM 2009 nicht mehr
Nicht mehrfach an einem Tag abrechenbar KV Zulassung erforderlich, für überwiesene Versicherte kann EL SU3 auch durch den Vertreterarzt abgerechnet werden, daneben sind VP und ZP nicht abrechenbar
01723 01730 01731 01732
U7a Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann Gesundheitsuntersuchung
HZV HZV HZV HZV
01733 01734
Zytologische Untersuchung (Krebsvorsorge) Untersuchung auf Blut im Stuhl
HZV HZV
01735
Beratung gemäß § 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms
HZV
01745
Hautkrebsscreening
HZV
01746
Zuschlag zu 01732 für Hautkrebsscreening
HZV
01820 01821 01822
HZV HZV HZV HZV
Pauschale
01826 01827 01828 01950
Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) Scheidensekret- Mikroskopie Blutentnahme für Röteln-Test Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger
Bestandteil der EL GU (wenn zusammen mit Prävention) oder Bestandteil der P2) EL Ab 01.01.2010 mit Nachweis Qualifikation und Dokumentation nach RL G-BA Bestandteil der EL HKS Die Leistung Hautkrebsscreening ist in der HZV immer über die EL HKS abgebildet, auch wenn sie am selben Tag wie die Gesundheitsuntersuchung erbracht wird. Pauschale Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale / EL KV
01951
Zuschlag Wochenende, Feiertage
01740
01825
am selben Tag nicht neben einer präoperativen Leistung abrechenbar
Bestandteil EL Bestandteil der EL GU (wenn zusammen mit Prävention) oder Bestandteil der P2) Pauschale
HZV
HKS
Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; Abrechnung EL KV für überwiesene Versicherte, keine Abrechnung VP und ZP Pauschale / EL KV Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; Abrechnung EL KV für überwiesene Versicherte, keine Abrechnung VP und ZP
© HÄVG eG
1
07.01.2010
HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Zuordnung EBM-Ziffer
Bezeichnung
01100 01952
Zuschlag Therapiegespräch
02100 02101 02110 02111 02112 02200 2300
Infusion Infusion, Dauer mind. 60 Minuten Erst-Transfusion Folge-Transfusion Eigenblut-Reinfusion Tuberkulintestung Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden Wunde(n) Behandlung Diabetischer Fuß
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
Erläuterung
Pauschale / EL KV Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; Abrechnung EL KV für überwiesene Versicherte, keine Abrechnung VP und ZP
02301 02302 02310 02311 02312 02313
02320 02321 02322 02323 02330 02331 02340 02341 02342 02343 02350 02360 02400 02401 02500 02501 02510 02511 02512 02520 03000 03001 03002
03005 03110 03111 03112 03115 03120 03121 03122 03130 03210 03211
03212 03235 03240 03241 03242 03311 03312 03313 03314
Z06
HZV
Z06
HZV
Z06
HZV
Z06
HZV
Z06
HZV
Z06
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV
VP VP VP IN
HZV
HZV
P3
HZV HZV HZV
Sachkosten extra Sachkosten extra bei Wechsel Sachkosten extra über Hilfsmittelverordnung
existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr
Pauschale Pauschale (VP) Pauschale (VP) Pauschale (VP) EL Pauschale
existiert im EBM 2009 nicht mehr
Pauschale
existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr
Pauschale < 60. LJ
HZV HZV HZV HZV
Pauschale + Zuschlag Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
Pauschale
existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr
03320 03321
EKG Belastungs-EKG
HZV HZV
03322
HZV
Z07
HZV
Z07
03324
Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Langzeit-Blutdruckmessung
HZV
Z08
03330 03331
Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie
HZV HZV
Z11
03332
Zuschlag für die Polypenentfernung
HZV
Z11
03335 03340 03350 03351 03352
Orientierende Audiometrie Allergologische Basisdiagnostik Entwicklungsneurologische Untersuchung Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen
HZV HZV HZV HZV HZV
04000 04001
Kinder- und jugendmedizinische Grundvergütung Koordination der kinder- und jugendmedizinischen Betreuung Koordination der kinder- und jugendmedizinischen Betreuung eines Kranken entspr. Der Leistung nach der Nr. 04001 bei Versorgung in beschützenden Wohnheimen/Einrichtungen Versorgungsbereichsspezifische Bereitschaft Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu)
HZV HZV
Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale + Zuschlag Pauschale Pauschale Die Leistung 03352 ist in der HZV immer über die entsprechende EL 01712 - 01720. abgebildet. Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV HZV
Pauschale Pauschale
existiert im EBM 2009 nicht mehr
03323
04002
04005 04110
© HÄVG eG
Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem Magenverweilsonde Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Blutentnahme durch Arterienpunktion Intraarterielle Injektion Punktion I Punktion II Lumbalpunktion Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage Fixierender Verband Anwendung von Lokalanästhetika 13C-Harnstoff-Atemtest H2-Atemtest Einzelinhalationstherapie mit Vernebler Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Wärmetherapie Elektrotherapie Gezielte Elektrostimulation Phototherapie eines Neugeborenen Hausärztliche Grundvergütung Koordination der hausärztlichen Betreuung Koordination der hausärztlichen Betreuung eines Kranken entspr. der Leistung nach der Nr. 03001 bei Versorgung in beschützenden Wohnheimen / Pflegeund Altenheimen Versorgungsbereichsspezifische Bereitschaft Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) Ordinationskomplex 6.- 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) Ordinationskomplex ab 60. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale III (neu) Konsultationskomplex VP I im Vertretungsfall VP I im Vertretungsfall VP I im Vertretungsfall VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme Behandlung und Betreuung eines Patienten mit chronisch-internistischer Grunderkrankung(en) Behandlung und Betreuung eines Patienten mit chronisch-degenerativer und/oder entzündlicher Erkrankung(en) des Bewegungsapparates Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBARichtlinie Qualizuschlag Psychosomatik Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Demenztest Ganzkörperstatus Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Orientierende Erhebung des psychopathologischen Status Testverfahren bei Demenzverdacht im Zusammenhang mit der Leistung nach der Nr. 03313
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Z03
Z02
2
existiert im EBM 2009 nicht mehr
Ist über die Leistung 03331 abgebildet
existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
07.01.2010
HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Zuordnung
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
Bezeichnung
01100 04111
Ordinationskomplex ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) Ordinationskomplex für Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres (alt) / Versichertenpauschale III (neu)
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
Konsultationskomplex Beratung, Erörterung, Abklärung (alt) / VP I bei Überweisung VPII bei Überweisung VP III bei Überweisung VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBARichtlinie Qualizuschlag Psychosomatik Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Ganzkörperstatus Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Orientierende Erhebung des psychopathologischen Status EKG Belastungs-EKG
HZV HZV
Pauschale Pauschale (VP)
HZV HZV HZV HZV
Pauschale (VP) Pauschale (VP) EL Pauschale
HZV HZV
Pauschale + Zuschlag Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
04112
04115 04120 04121 04122 04130 04212 04235 04241 04242 04243 04311 04312 04313 04320 04321 04322
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale + Zuschlag
HZV
04324
Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung
04330 04331
Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie
HZV HZV
04332
Zuschlag zur 04331
HZV
04333 04334 04335 04340 04341 04350 04351 04352 04353 04354 04360 04361 04535 04536 12225
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
30110
Orientierende Audiometrie (neu) Atemwegswiderstand Orientierende audiometrische Untersuchung Allergologische Basisdiagnostik Mukoviszidose-Diagnostik Untersuchung zur funktionellen Entwicklung Entwicklungsneurologische Untersuchung Vollständiger Entwicklungsstatus Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Schweißtest beim Pneumologen BGA beim Kinderpneumologen Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 12220 aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung Allergologiediagnostik I
30111
Allergologiediagnostik II
HZV
30120 30121
Rhinomanometrischer Provokationstest Subkutaner Provokationstest
HZV
30122
Bronchialer Provokationstest
HZV
30123
Oraler Provokationstest
HZV
30130 30200
Hyposensibilisierungsbehandlung Chirotherapeutischer Eingriff
HZV HZV
Z04
30201
Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule
HZV
Z04
30300
30400 30401 30402 30410 30411 30420 30421 30430 30431 30500 30501 30600
Sensomotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) Massagetherapie Intermittierende apparative Kompressionstherapie Unterwassermassage Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Selektive Phototherapie Zuschlag Photochemotherapie, PUVA Phlebologischer Basiskomplex Verödung von Varizen Prokto-/ Rektoskopischer Untersuchungskomplex
30601
04323
HZV
HZV
Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale + Zuschlag Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
Erläuterung
existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr
Ist über die Leistung 04331 abgebildet existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
Leistung Teil des Ordinationskomplexes 03110 existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale
Einzug Zuzahlung erforderlich
HZV
Pauschale
Einzug Zuzahlung erforderlich
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich
Z11
Zuschlag für die Polypenentfernung
HZV
Z11
30610
Hämorrhoiden-Sklerosierung
HZV
Z11
30611
Hämorrhoiden-Ligatur
HZV
Z11
30700
Basisabklärung und umfassende schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten (alt) / Grundpauschale Schmerztherapie (neu) Zusatzpauschale Schmerztherapie Zuschlag für rein Schmerztherapeutische Praxen (max. 300 ST-Patienten, höchstens 400 Patienten insgesamt) Teilnahme an einer Fallkonferenz Beratung, Erörterung, Abklärung Infusion von nach der BtMVV verschreibungspflichtigen Analgetika oder von Lokalanästhetika Anleitung des Patienten zur Selbstanwendung der transkutanen elektrischen Nervenstimulation Analgesie eines Hirnnerven oder eines Hirnnervenganglions Sympathikusblockade am zervikalen Grenzstrang Sympathikusblockade am thorakalen oder lumbalen Grenzstrang Ganglionäre Opioid-Applikation Spinalnerven-Analgesie und Analgesie der Rami communicantes an den Foramina intervertebralia
HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
30301
30702 30704
30706 30708 30710
30712 30720 30721 30722 30723 30724
© HÄVG eG
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
EBM-Ziffer
HZV
HZV
Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
3
Ist über die Leistung 30600 abgebildet Ist über die Leistung 30600 abgebildet Ist über die Leistung 30600 abgebildet
07.01.2010
HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Zuordnung EBM-Ziffer 01100 30730
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
30791
Intravenöse regionale Sympathikusblockade in Blutleere Plexusanalgesie, Spinal- oder Periduralanalgesie Überprüfung eines zur Langzeitanalgesie angelegten Plexus-, Peridural- oder Spinalkatheters oder Funktionskontrolle und/oder Wiederauffüllung einer Medikamentenpumpe und/oder eines programmierbaren Stimulationsgerätes Erstprogrammierung einer externen Medikamentenpumpe zur Langzeitanalgesie Langzeitanalgospasmolyse Dokumentierte Überwachung im Anschluss an die Leistungen nach den Nrn. 30710, 30721, 30722, 30724 und 30730 Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur Durchführung einer Körperakupunktur
30800
Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer
HZV
30810 30811 ohne EBM Ziffer
Erstverordnung Soziotherapie Folgeverordnung Soziotherapie Prästationäre hausärztliche Betreuung (Überprüfung der Indikation zur stationäre Einweisung, Zusammenstellen Befunde, Mitgabe von Kopien, fak. Arztbrief, ggf. Anmeldung, Aussstellung Krankenpflege) Operationsvorbereitung bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum 12. Lebensjahr
HZV HZV HZV
PB2
Pauschale Pauschale EL PB 2
HZV
PB3
EL PB 3
31011
Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr
HZV
PB3
EL PB 3
31012
Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj
HZV
PB3
EL PB 3
31013
Operationvorbereitung bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres
HZV
PB3
EL PB 3
Poststationäre hausärztliche Betreuung (Bewertung Entlassbrief, Entlassmedikation, Erläuterung Entlassbrief, Medikationsumstellung) Postoperative hausärztliche Betreuung
HZV
PB4
EL PB 4
HZV
PB5
EL PB5
Postoperative Behandlung durch den Hausarzt Grundvergütung Labor Wirtschaftliche Erbringung und/oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Punkten) für Akutlabor:Glucose Akutlabor:TPZ (Thromboplastinzeit) Akutlabor:D-Dimer Orientierende Untersuchung Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile Bestimmung des pH-Wertes durch apparative Messung (außer im Harn) Erythrozytenzählung Leukozytenzählung Thrombozytenzählung Hämoglobin Hämatokrit Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials
HZV HZV HZV
PB5
EL PB5 Pauschale Pauschale
30731 30740
30750 30751 30760
30790
31010
ohne EBM Ziffer
ohne EBM Ziffer 31600 32000 32001 32025 32026 32027 32030 32031 32032 32035 32036 32037 32038 32039 32040 32041 32042 32045 32046 32047 32048 32049 32050 32051
32052
32055
32056 32057 32058 32059 32060 32061 32062 32063 32064 32065 32066 32067 32068 32069 32070 32071 32072 32073 32074 32075 32076 32077 32078 32079 32080 32081 32082 32083 32084 32085 32086 32087
© HÄVG eG
Bezeichnung
Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten Retikulozytenzählung Zählung der basophil getüpfelten Erythrozyten Eosinophilenzählung Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung Mikroskopische Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Stunden (Addis-Count) Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.B. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien und apparativer Messung (z.B. Reflexionsmessung) Gesamteiweiß Glukose Bilirubin gesamt Bilirubin direkt Cholesterin gesamt HDL-Cholesterin LDL-Cholesterin Triglyceride Harnsäure Harnstoff Kreatinin (Jaffe´-Methode) Kreatinin, enzymatisch Alkalische Phosphatase GOT GPT Gamma-GT Alpha-Amylase Lipase Creatinkinase (CK) LDH GLDH HBDH Cholinesterase Saure Phosphatase Prostataphosphatase Kalium Calcium Natrium Chlorid Eisen Phosphor anorganisch Lithium
HZV
Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV
Z15
HZV
Z15
Erläuterung
Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
4
EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden.
Nicht am gleichen Tag wie eine Vorsorgeuntersuchung U1U11 abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. Nicht am gleichen Tag wie J1, J2, GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. Nicht am gleichen Tag wie GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. Nicht am gleichen Tag wie GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. nicht nach Reha abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr
07.01.2010
HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Zuordnung
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
Bezeichnung
01100 32088
Glykierte Blut- und/oder Gewebeproteine, z.B. Fructosamin Zuschlag für die Leistungen nach den Nrn. 32 057, 32 064, 32 065 oder 32 066 oder 32 067, 32 069, 32 070, 32 072 oder 32 073, 32 074, 32 081, 32 082 und 32 083 bei Erbringung mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der eigenen Praxis als Einzelbestimmung(en)
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
32092 32093 32094
CK-MB Chymotrypsin Glykierte Hämoglobine (z.B. HbA1 und/oder HbA1c)
HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale
32097
BNP und/oder NT-Pro-BNP (BNP natriuretrisches Peptid) Gesamt-Trijodthyronin (T 3) Gesamt-Thyroxin (T 4) Indirekte Schilddrüsenhormon-Bindungstests, z.B. thyroxinbindendes Globulin (TBG), T3-uptake, oder Thyroxinbindungskapazität Thyrotropin (TSH) Immunglobulin A (Gesamt-IgA) Immunglobulin G (Gesamt-IgG) Immunglobulin M (Gesamt-IgM) Transferrin Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und graphischer Darstellung
32089
32098 32099 32100
32101 32103 32104 32105 32106 32107
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
32110 32111 32112 32113 32114 32115 32116 32117
Blutungszeit (standardisiert) Rekalzifizierungszeit Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut Thrombingerinnungszeit (TZ) Fibrinogenbestimmung Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrinund/oder Fibrinogen-Spaltprodukten (z.B. D-Dimere)
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
32120
Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, insgesamt Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren Zuschlag zu den Nrn. 32 121 oder 32 122 bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Bestimmung der endogenen Kreatininclearance Bestimmung von mindestens 6 der folgenden Parameter: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Kalium, Glukose im Blut, Kreatinin, Gamma-GT vor Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie (spinal, peridural) C-reaktives Protein Streptolysin O-Antikörper (Antistreptolysin) Gesamt-IgM beim Neugeborenen Schwangerschaftsnachweis Mononucleose-Test Myoglobin Mikroalbuminurie-Nachweis Alpha-1-Mikroglobulinurie-Nachweis Buprenorphinhydrochlorid Amphetamin/Metamphetamin Barbiturate Benzodiazepine Cannabinoide (THC) Kokain Methadon Opiate (Morphin) Phencyclidin (PCP) Quantitative Alkohol-Bestimmung in der Atemluft mit apparativer Messung, z.B. elektrochemisch, im Rahmen der Behandlung Opiatabhängiger gem. den Richtlinien des Bundesausschusses Spezielle Laboratoriumsuntersuchungen, molekulargenetische und molekularpathologische Untersuchungen Immunologischer Nachweis von Troponin I und/oder Troponin T auf einem vorgefertigten Reagenzträger bei akutem koronaren Syndrom (ACS), ggf. einschl. apparativer quantitativer Auswertung Kulturelle bakteriologische und/oder mykologische Untersuchung Orientierender Schnelltest auf A-StreptokokkenGruppenantigen bei Patienten bis zum vollendeten 16. Lj. Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 Nasennebenhöhlen - Sonographie
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale
HZV
Pauschale GU
HZV
Pauschale GU
HZV
Pauschale GU
32121
32122 32123
32124 32125
32128 32130 32131 32132 32133 32134 32135 32136 32137 32140 32141 32142 32143 32144 32145 32146 32147 32148
32149
32150
32151 32152
32880
32881
32882
33010 33011
© HÄVG eG
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
EBM-Ziffer
HZV
Z12
HZV
Z12
33012
Sonographie der Gesichtsweichteile und/oder Halsweichteile und/oder Speicheldrüsen Schilddrüsen - Sonographie
HZV
Z13
33020
Echokardiographie (M-Mode- und B-Mode-Verfahren)
HZV
Z12
33021
Doppler-Echokardiographie (PW- / CW-Doppler)
HZV
Z12
33022
Duplex-Echokardiographie (Farbduplex)
HZV
Z14
33023 33030
Zuschlag TEE Echokardiographie mit physikalischer Stufenbelastung
HZV HZV
Z14 Z14
33040
Sonographie der Thoraxorgane
HZV
Z12
Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Bestandteil Zuschlag Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ
5
Erläuterung existiert im EBM 2009 nicht mehr
existiert im EBM 2009 nicht mehr
bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt
07.01.2010
HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Zuordnung EBM-Ziffer 01100 33041
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
Mamma - Sonographie
HZV
Z12
ohne EBM-Ziffer
Abdominelle Sonographie (Anmerkung: im Rahmen der Vorsorge und zeitlichen Zusammenhang der GU)
HZV
VSO
33042
Abdominelle Sonographie (Anmerkung: im Rahmen der kurativen Behandlung) Uro-Genital-Sonographie
HZV
Z12
33043
HZV
Z12
33044
Sonographie weibliche Genitalorgane
HZV
Z12
33050
Gelenk-Sonographie, Sonographie von Sehnen, Muskeln, Bursae Sonographie der Säuglingshüften Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind CW-Doppler-Sonographie extrakranieller Gefäße
HZV
Z12
HZV
Z12
HZV
Z12
33051 33052
Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ EL
Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale + Zuschlag
HZV
Z10
HZV
Z10
35140
Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung einer Kurzzeittherapie Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung / Verlängerung einer Langzeittherapie Biographische Anamnese
HZV
Z10
35141
Vertiefte Exploration
HZV
Z10
35142
Zuschlag Erhebung neurologischer und psychiatrischer Befunde Probatorische Sitzung
HZV
Z10
HZV
Z10
Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- und Molekulargenetik) Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen und Filmfolien Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKGDatenträgern Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) Abfassung in freier Form Kopie, EDV-technische Abschrift Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) Ausgegebenes Testbriefchen (Albumin im Stuhl) Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff-Atemtest Bezug von Mifepriston für medikamentöse Abruptio Kostenpauschale für interventionelle endoskopische Untersuchungen Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notfalldienst, bei Tage
HZV
Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale
HZV
Pauschale
33060 33061 33062
CW-Doppler-Sonographie extremitätenversorgender Gefäße CW-Doppler-Sonographie der Gefäße des männlichen Genitalsystems PW-Doppler-Sonographie der intrakraniellen Gefäße
HZV
Z12
HZV
Z12
HZV
Z12
HZV
Z12
HZV
Z12
33070
Sonographische Untersuchung der Gefäße des männl. Genitalsystems Duplex-Sonographie der extrakraniellen Gefäße
HZV
Z14
33071
Duplex-Sonographie der intrakraniellen Gefäße
HZV
Z14
33072
33075
Duplex-Sonographie der extremitätenver- und/oder entsorgender Gefäße Duplex-Sonographie abdomineller, retroperitonealer, mediastinaler Gefäße Duplex-Sonographie der Gefäße des weibl. Genitalsystems Zuschlag Farbduplex
33076
33063 33064
33073 33074
HZV
Z14
HZV
Z14
HZV
Z14
HZV
Z14
Sonographie von Extremitätenvenen
HZV
Z12
33080
Sonographie von Haut und Subkutis
HZV
Z12
33081
HZV
Z12
33090
Sonographie weiterer Organe oder Organteile Zuschlag Transkavitäre Untersuchung
HZV
Z12 Z12
33091
Zuschlag für optische Führungshilfe
HZV
33092
Zuschlag für optische Führungshilfe
HZV
Z12
35100
Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Verbale Intervention bei psychosomatischen Übende Verfahren, Einzelbehandlung Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Hypnose
HZV
Z10
HZV
Z10
35110 35111 35112 35113 35120 35130 35131
35150 40100 40104 40106 40120 40122 40124 40126 40142 40144 40150 40152 40154 40156 40160 40190
40192 40220 40222 40224 40226 40228 40230 40240 40260 40860 40862
© HÄVG eG
Bezeichnung
dito bei Nacht Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht Aufsuchen eines Kranken durch beauftragten PraxisMitarbeiter Aufsuchen eines weiteren Kranken nach Nr. 40240 Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Erstverordnung) Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Folgeverordnung)
HZV
Z10
HZV
Z10
HZV
Z10
HZV
Z10
Erläuterung
Im Rahmen der Vorsorge auch durch Vertreterarzt abrechenbar, neben EL VSO sind VP und ZP nicht abrechenbar bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt
bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt
bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV
Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV HZV
WPA
Pauschale EL
existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
WPA
EL
existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
WPB
EL
existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
WPA
EL
existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
WPA
EL
existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
WPB
EL
existiert im EBM 2009 nicht mehr
HZV
Pauschale
HZV HZV
Pauschale Pauschale
HZV
Pauschale
6
07.01.2010
HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Zuordnung EBM-Ziffer 01100 40870
Bezeichnung
89100A
Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Neugeborenenhörscreening Otoakustische Emissionen Kostenpauschalen Kap. 40 mit Ausnahme 40222, 40224, 40226, 40228, 40230 (Wegepauschalen) Diphtherie Standardimpfung Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J
40872 ohne EBM-Ziffer ohne EBM-Ziffer
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
HZV
Pauschale
HZV HZV HZV
Pauschale OAE
EL Pauschale
nicht bei Heimbesuch abrechenbar
EL KV
Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig
89100B
Diphtherie Standardimpfung - letzte Dosis
EL KV
89100R
Diphtherie Standardimpfung - Auffrischimpfung
EL KV
89101A
Diphtherie - sonstige Indikation
EL KV
89101B
Diphtherie - sonstige Indikation, letzte Dosis
EL KV
89101R
Diphtherie - sonstige Indikation, Auffrischimpfung
EL KV
89102A
FSME - erste Dosen
EL KV
89102B
FSME - letzte Dosis
EL KV
89102R
FSME - Auffrischung
EL KV
89103A
EL KV
89105A
Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) Säuglinge und Kleindkinder - erste Dosis Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) Sglg u. KlKdr - letzte Dosis Haemophilus influenzae Typ b - sonstige Indikation erste Dosis Haemophilus influenzae Typ b - sonstige Indikation letzte Dosis Hepatitis A (Indikationsimpfung)
89103B 89104A 89104B
Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV EL KV
89105B
Hepatitis A - letzte Dosis
EL KV
89105R
Hepatitis A - Auffrischimpfung
EL KV
89106A
EL KV
89107A
Hepatitis B (Standardimpfung, Sglg, Kdr, Jgdl) - erste Dosis Hepatitis B (Standardimpfung, Sglg, Kdr, Jgdl) - letzte Dosis Hepatitis B - sonstige Indikation, erste Dosis
89107B
Hepatitis B - sonstige Indikation, letzte Dosis
EL KV
89107R
Hepatitis B - sonstige Indikation, Auffrischimpfung
EL KV
89108A
Hepatitis B Dialysepatienten
EL KV
89108B
Hepatitis B Dialysepatienten - letzte Dosis
EL KV
89108R
Hepatitis B Dialysepatienten - Auffrischimpfung
EL KV
89110A
Humane Papillomviren (HPV) - erste Dosen
EL KV
89110B
Humane Papillomviren (HPV) - letzte Dosis
EL KV
89111
Influenza (Standardimpfung) - Pers. Über 60 Jahre
EL KV
89112
Influenza - sonstige Indikation
EL KV
Influenza (Satzungsimpfung) Pers. Bis 60 Jahre o sonst Ind. Masern (Erw.-Indikationsimpfung)
EL KV
Masern Kinder-Sonderfälle
EL KV EL KV
89115A
Meningokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr - erste D. Meningokokken, sonstige Indikationen, erste Dosen
89115B
Meningokokken, sonstige Indikationen, letzte Dosis
EL KV
89115R
Meningokokken, sonstige Indikationen, Auffrischung
EL KV
89116A
EL KV
89117A
Pertussis (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J erste Dosis Pertussis (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J letzte Dosis Pertussis (Standaraimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J Auffrischimpfung Pertussis - sonstige Indikation - erste Dosis
89117B
Pertussis - sonstige Indikation - letzte Dosis
EL KV
89118A
EL KV
89122A
Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr bis 24 Mon, erste Dosen Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr bis 24 Mon, letzte Dosis Pneumokokken Polysaccharidimpfstoff (Standardimpfstoff), Pers > 60 J., erste D. Pneumokokken, Pers mit erhöht. gesundh. Gefährdung, erste Dosen Pneumokokken, Pers mit erhöht. Gesundh. Gefährdung, Auffrischimpfung Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 J., erste Dosen Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J., letzte Dosis Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J., Auffrischimpfung Poliomyelitis, sonstige Indikationen, erste Dosen
89122B
Poliomyelitis, sonstige Indikationen, letzte Dosis
EL KV
89122R
Poliomyelitis, sonstige Indikationen, Auffrischimpfung
EL KV
Röteln (Erwachsene-Indikationsimpfung)
EL KV
89123K
Röteln Kinder - Sonderfälle
EL KV
89124A
Tetanus, erste Dosen
EL KV
89124B
Tetanus, letzte Dosis
EL KV
89106B
89112Z 89113 89113K 89114
89116B 89116R
Erläuterung
EL KV EL KV
EL KV
EL KV
Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Derzeit kein Impfstoff verfügbar
EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar
89118B 89119 89120 89120R 89121A 89121B 89121R
89123
© HÄVG eG
EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV
7
Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig
07.01.2010
HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK
Anhang 1 zur Anlage 3
LKK Franken und Oberbayern
EBM-Ziffernkranz
und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben
Zuordnung EBM-Ziffer
Bezeichnung
HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag
HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung
01100 89124R
Tetanus, Auffrischimpfung
EL KV
89125A
EL KV
89126A
Varizellen (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 Jahre, erste Dosen Varizellen (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 Jahre, letzte Dosis Varizellen, sonstige Indikationen, erste Dosis
89126B
Varizellen, sonstige Indikationen, letzte Dosis
EL KV
89200A
Diphtherie, Tetanus (DT) - erst Dosis
EL KV
89200B
Diphtherie, Tetanus (DT) - letzte Dosis
EL KV
89201A
Diphtherie, Tetanus (Td), erste Dosen
EL KV EL KV
89125B
EL KV EL KV
Erläuterung Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig
der der der der der
Derzeit kein Impfstoff verfügbar
89201B
Diphtherie, Tetanus (Td), letzte Dosis
89201R
Diphtherie, Tetanus (Td), Auffrischimpfung
EL KV
89202A
EL KV
89300A
Hepatitis A und Hepatitis B (HA-HB), nur bei Vorliegen der Indik. ..., erste Dosen Hepatitis A und Hepatitis B (HA-HB), nur bei Vorliegen der Indik. ..., letzte Dosis Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (Hib-HB) erste Dosis Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (Hib-HB) letzte Dosis Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP), erste Dosen
89300B
Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP), letzte Dosis
EL KV
89301A
Masern, Mumps, Röteln (MMR), erste Dosen
EL KV
89301B
Masern, Mumps, Röteln (MMR), letzte Dosis
EL KV
Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (TdIPV), erste Dosen Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (TdIPV), Auffrischimpfung Diphtherie, Pertussis, Tetanus (TdaP), erste Dosen
EL KV
EL KV
89401A
Diphtherie, Pertussis, Tetanus TdaP), Auffrischimpfung Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), erste Dosen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), Auffrischimpfg Erw. Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), Auffrischimpfung Kdr Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, erste Dosen
89401B
Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, letzte Dosis
EL KV
89500A
Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämophilus infl. Typ b, erste Dosen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämophilus infl. Typ b, letzte Dosis Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämoph. Infl. Typ b, Hep B, erste D. Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämoph. Infl. Typ b, Hep B, letzte D.
EL KV
89202B 89203A 89203B
89302 89302R 89303 89303R 89400 89400E 89400K
89500B 89600A 89600B
© HÄVG eG
EL KV
Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig
EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV EL KV
EL KV EL KV
EL KV EL KV EL KV EL KV
EL KV EL KV EL KV
8
Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig
07.01.2010