HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Grundsätze: 1. Der Leistungsumfang der Pauschalen sowie der entsprechenden Zuschläge und Einzelleistungen bestimmt sich anhand dieses "EBM-Ziffernkranzes", der während der Laufzeit der Honoraranlage bei Anpassungen des EBM regelmäßig von den Vertragspartnern überarbeitet wird. 2. Bezüglich des Leistungsumfangs und der Qualifikationsvoraussetzungen der einzelnen EBM-Ziffern gelten die Regelungen des EBM, Stand 01.01.2009 entsprechend. 3. Der Hausarzt ist verpflichtet für die eingeschriebenen Versicherten, sofern er über die Qualifikation und Ausstattung verfügt, alle Leistungen des EBM-Ziffernkranz im Rahmen dieses Vertrages zu erbringen. Kann ein Arzt aufgrund fehlender Qualifikation bzw. Ausstattung eine in diesem Ziffernkranz aufgeführte Leistung nicht erbringen, so muss die erforderliche Leistungserbringung über einen Zielauftrag bzw. Auftragsüberweisung an einen anderen HzV-Arzt erfolgen. 4. Sofern Leistungen erbracht werden, die in diesem EBM-Ziffernkranz nicht aufgeführt sind, erfolgt die Abrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung. Zuordnung EBM-Ziffer

Bezeichnung

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

01100 01101 01102 01410 01411

Unvorhergesehene Inanspruchnahme I Unvorhergesehene Inanspruchnahme II Inanspruchnahme an Samstagen Besuch Dringender Besuch I

HZV HZV HZV HZV HZV

IN IN IN BE DB

EL EL EL EL EL

01412

Dringender Besuch II

HZV

DB

EL

01413 01414 01415 01416

Besuch eines weiteren Kranken Visite auf der Belegstation, je Patient Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport Prüfung der häuslichen Krankenpflege Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege Verwaltungskomplex Telefonische Beratung Konsultationspauschale Verweilen außerhalb der Praxis Praxisklinische Betreuung 2 h Praxisklinische Betreuung 4 h Praxisklinische Betreuung 6 h Ärztlicher Bericht nach Untersuchung Individueller Arztbrief Mehrfertigung (z.B. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt Bescheinigung zur Belastungsgrenze Verordnung von medizinischer Rehabilitation Konsiliarbericht vor Psychotherapie Bescheinigung oder Zeugnis Krankheitsbericht Kurplan, Gutachten, Stellungnahme Kurvorschlag Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 01700 aufgeführten Arztgruppen Erweitertes Neugeborenen-Screening gemäß der Kinder-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses Laboruntersuchungen im Rahmen des NeugeborenenScreenings TSH-Screening zur Früherkennung der angeborenen Hypothyreose entsprechend Anlage 2 der KinderRichtlinien U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 J1 J2 Besuch wegen U1 - U2 Sonographie der Säuglingshüften bei U3

HZV HZV HZV HZV

MB

EL Pauschale EL EL

01420 01422 01424 01430 01435 01436 01440 01510 01511 01512 01600 01601 01602 01610 01611 01612 01620 01621 01622 01623 01701

01707

01708 01710

01711 01712 01713 01714 01715 01716 01717 01718 01719 ohne EBM Ziffer ohne EBM Ziffer 01720 ohne EBM Ziffer 01721 01722

DB DB

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

ENS

EL

HZV

LNS

EL

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 J1 J2 BS SU3

EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL EL

U7a KFF KFM GU

EL EL EL EL GU

Erläuterung Nicht während der erweiterten Sprechstunde abrechenbar

Nicht abrechenbar in Zeiten des durch die KVB org. Bereitschaftsdienstes Nicht abrechenbar in Zeiten des durch die KVB org. Bereitschaftsdienstes Nicht mehrfach an einem Tag abrechenbar

existiert im EBM 2009 nicht mehr

Nicht mehrfach an einem Tag abrechenbar KV Zulassung erforderlich, für überwiesene Versicherte kann EL SU3 auch durch den Vertreterarzt abgerechnet werden, daneben sind VP und ZP nicht abrechenbar

01723 01730 01731 01732

U7a Krebsfrüherkennungs-Untersuchung bei der Frau Krebsfrüherkennungs-Untersuchung beim Mann Gesundheitsuntersuchung

HZV HZV HZV HZV

01733 01734

Zytologische Untersuchung (Krebsvorsorge) Untersuchung auf Blut im Stuhl

HZV HZV

01735

Beratung gemäß § 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchungen für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms

HZV

01745

Hautkrebsscreening

HZV

01746

Zuschlag zu 01732 für Hautkrebsscreening

HZV

01820 01821 01822

HZV HZV HZV HZV

Pauschale

01826 01827 01828 01950

Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) Scheidensekret- Mikroskopie Blutentnahme für Röteln-Test Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger

Bestandteil der EL GU (wenn zusammen mit Prävention) oder Bestandteil der P2) EL Ab 01.01.2010 mit Nachweis Qualifikation und Dokumentation nach RL G-BA Bestandteil der EL HKS Die Leistung Hautkrebsscreening ist in der HZV immer über die EL HKS abgebildet, auch wenn sie am selben Tag wie die Gesundheitsuntersuchung erbracht wird. Pauschale Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale / EL KV

01951

Zuschlag Wochenende, Feiertage

01740

01825

am selben Tag nicht neben einer präoperativen Leistung abrechenbar

Bestandteil EL Bestandteil der EL GU (wenn zusammen mit Prävention) oder Bestandteil der P2) Pauschale

HZV

HKS

Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; Abrechnung EL KV für überwiesene Versicherte, keine Abrechnung VP und ZP Pauschale / EL KV Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; Abrechnung EL KV für überwiesene Versicherte, keine Abrechnung VP und ZP

© HÄVG eG

1

07.01.2010

HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Zuordnung EBM-Ziffer

Bezeichnung

01100 01952

Zuschlag Therapiegespräch

02100 02101 02110 02111 02112 02200 2300

Infusion Infusion, Dauer mind. 60 Minuten Erst-Transfusion Folge-Transfusion Eigenblut-Reinfusion Tuberkulintestung Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden Wunde(n) Behandlung Diabetischer Fuß

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

Erläuterung

Pauschale / EL KV Bestandteil der P2 für eigene Versicherte; Abrechnung EL KV für überwiesene Versicherte, keine Abrechnung VP und ZP

02301 02302 02310 02311 02312 02313

02320 02321 02322 02323 02330 02331 02340 02341 02342 02343 02350 02360 02400 02401 02500 02501 02510 02511 02512 02520 03000 03001 03002

03005 03110 03111 03112 03115 03120 03121 03122 03130 03210 03211

03212 03235 03240 03241 03242 03311 03312 03313 03314

Z06

HZV

Z06

HZV

Z06

HZV

Z06

HZV

Z06

HZV

Z06

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV

VP VP VP IN

HZV

HZV

P3

HZV HZV HZV

Sachkosten extra Sachkosten extra bei Wechsel Sachkosten extra über Hilfsmittelverordnung

existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr

Pauschale Pauschale (VP) Pauschale (VP) Pauschale (VP) EL Pauschale

existiert im EBM 2009 nicht mehr

Pauschale

existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr

Pauschale < 60. LJ

HZV HZV HZV HZV

Pauschale + Zuschlag Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

Pauschale

existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr

03320 03321

EKG Belastungs-EKG

HZV HZV

03322

HZV

Z07

HZV

Z07

03324

Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Langzeit-Blutdruckmessung

HZV

Z08

03330 03331

Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie

HZV HZV

Z11

03332

Zuschlag für die Polypenentfernung

HZV

Z11

03335 03340 03350 03351 03352

Orientierende Audiometrie Allergologische Basisdiagnostik Entwicklungsneurologische Untersuchung Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen

HZV HZV HZV HZV HZV

04000 04001

Kinder- und jugendmedizinische Grundvergütung Koordination der kinder- und jugendmedizinischen Betreuung Koordination der kinder- und jugendmedizinischen Betreuung eines Kranken entspr. Der Leistung nach der Nr. 04001 bei Versorgung in beschützenden Wohnheimen/Einrichtungen Versorgungsbereichsspezifische Bereitschaft Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu)

HZV HZV

Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale + Zuschlag Pauschale Pauschale Die Leistung 03352 ist in der HZV immer über die entsprechende EL 01712 - 01720. abgebildet. Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV HZV

Pauschale Pauschale

existiert im EBM 2009 nicht mehr

03323

04002

04005 04110

© HÄVG eG

Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem Magenverweilsonde Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter Blutentnahme durch Arterienpunktion Intraarterielle Injektion Punktion I Punktion II Lumbalpunktion Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage Fixierender Verband Anwendung von Lokalanästhetika 13C-Harnstoff-Atemtest H2-Atemtest Einzelinhalationstherapie mit Vernebler Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Wärmetherapie Elektrotherapie Gezielte Elektrostimulation Phototherapie eines Neugeborenen Hausärztliche Grundvergütung Koordination der hausärztlichen Betreuung Koordination der hausärztlichen Betreuung eines Kranken entspr. der Leistung nach der Nr. 03001 bei Versorgung in beschützenden Wohnheimen / Pflegeund Altenheimen Versorgungsbereichsspezifische Bereitschaft Ordinationskomplex bis 5. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale I (neu) Ordinationskomplex 6.- 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) Ordinationskomplex ab 60. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale III (neu) Konsultationskomplex VP I im Vertretungsfall VP I im Vertretungsfall VP I im Vertretungsfall VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme Behandlung und Betreuung eines Patienten mit chronisch-internistischer Grunderkrankung(en) Behandlung und Betreuung eines Patienten mit chronisch-degenerativer und/oder entzündlicher Erkrankung(en) des Bewegungsapparates Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBARichtlinie Qualizuschlag Psychosomatik Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Demenztest Ganzkörperstatus Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Orientierende Erhebung des psychopathologischen Status Testverfahren bei Demenzverdacht im Zusammenhang mit der Leistung nach der Nr. 03313

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Z03

Z02

2

existiert im EBM 2009 nicht mehr

Ist über die Leistung 03331 abgebildet

existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

07.01.2010

HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Zuordnung

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

Bezeichnung

01100 04111

Ordinationskomplex ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr (alt) / Versichertenpauschale II (neu) Ordinationskomplex für Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres (alt) / Versichertenpauschale III (neu)

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

Konsultationskomplex Beratung, Erörterung, Abklärung (alt) / VP I bei Überweisung VPII bei Überweisung VP III bei Überweisung VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme Morbizuschlag bei chron. Kranken gem. GBARichtlinie Qualizuschlag Psychosomatik Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Ganzkörperstatus Klinisch-neurologische Basisdiagnostik Orientierende Erhebung des psychopathologischen Status EKG Belastungs-EKG

HZV HZV

Pauschale Pauschale (VP)

HZV HZV HZV HZV

Pauschale (VP) Pauschale (VP) EL Pauschale

HZV HZV

Pauschale + Zuschlag Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

04112

04115 04120 04121 04122 04130 04212 04235 04241 04242 04243 04311 04312 04313 04320 04321 04322

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale + Zuschlag

HZV

04324

Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer Langzeit-Blutdruckmessung

04330 04331

Spirographische Untersuchung Proktoskopie, Rektoskopie

HZV HZV

04332

Zuschlag zur 04331

HZV

04333 04334 04335 04340 04341 04350 04351 04352 04353 04354 04360 04361 04535 04536 12225

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

30110

Orientierende Audiometrie (neu) Atemwegswiderstand Orientierende audiometrische Untersuchung Allergologische Basisdiagnostik Mukoviszidose-Diagnostik Untersuchung zur funktionellen Entwicklung Entwicklungsneurologische Untersuchung Vollständiger Entwicklungsstatus Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchungen Funktionelle Einzel-Entwicklungstherapie Funktionelle Gruppen-Entwicklungstherapie Schweißtest beim Pneumologen BGA beim Kinderpneumologen Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der Nr. 12220 aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung Allergologiediagnostik I

30111

Allergologiediagnostik II

HZV

30120 30121

Rhinomanometrischer Provokationstest Subkutaner Provokationstest

HZV

30122

Bronchialer Provokationstest

HZV

30123

Oraler Provokationstest

HZV

30130 30200

Hyposensibilisierungsbehandlung Chirotherapeutischer Eingriff

HZV HZV

Z04

30201

Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule

HZV

Z04

30300

30400 30401 30402 30410 30411 30420 30421 30430 30431 30500 30501 30600

Sensomotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) Massagetherapie Intermittierende apparative Kompressionstherapie Unterwassermassage Atemgymnastik (Einzelbehandlung) Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) Krankengymnastik (Einzelbehandlung) Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) Selektive Phototherapie Zuschlag Photochemotherapie, PUVA Phlebologischer Basiskomplex Verödung von Varizen Prokto-/ Rektoskopischer Untersuchungskomplex

30601

04323

HZV

HZV

Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale + Zuschlag Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

Erläuterung

existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr

Ist über die Leistung 04331 abgebildet existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

Leistung Teil des Ordinationskomplexes 03110 existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale

Einzug Zuzahlung erforderlich

HZV

Pauschale

Einzug Zuzahlung erforderlich

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich Einzug Zuzahlung erforderlich

Z11

Zuschlag für die Polypenentfernung

HZV

Z11

30610

Hämorrhoiden-Sklerosierung

HZV

Z11

30611

Hämorrhoiden-Ligatur

HZV

Z11

30700

Basisabklärung und umfassende schmerztherapeutische Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten (alt) / Grundpauschale Schmerztherapie (neu) Zusatzpauschale Schmerztherapie Zuschlag für rein Schmerztherapeutische Praxen (max. 300 ST-Patienten, höchstens 400 Patienten insgesamt) Teilnahme an einer Fallkonferenz Beratung, Erörterung, Abklärung Infusion von nach der BtMVV verschreibungspflichtigen Analgetika oder von Lokalanästhetika Anleitung des Patienten zur Selbstanwendung der transkutanen elektrischen Nervenstimulation Analgesie eines Hirnnerven oder eines Hirnnervenganglions Sympathikusblockade am zervikalen Grenzstrang Sympathikusblockade am thorakalen oder lumbalen Grenzstrang Ganglionäre Opioid-Applikation Spinalnerven-Analgesie und Analgesie der Rami communicantes an den Foramina intervertebralia

HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

30301

30702 30704

30706 30708 30710

30712 30720 30721 30722 30723 30724

© HÄVG eG

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

EBM-Ziffer

HZV

HZV

Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

3

Ist über die Leistung 30600 abgebildet Ist über die Leistung 30600 abgebildet Ist über die Leistung 30600 abgebildet

07.01.2010

HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Zuordnung EBM-Ziffer 01100 30730

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

30791

Intravenöse regionale Sympathikusblockade in Blutleere Plexusanalgesie, Spinal- oder Periduralanalgesie Überprüfung eines zur Langzeitanalgesie angelegten Plexus-, Peridural- oder Spinalkatheters oder Funktionskontrolle und/oder Wiederauffüllung einer Medikamentenpumpe und/oder eines programmierbaren Stimulationsgerätes Erstprogrammierung einer externen Medikamentenpumpe zur Langzeitanalgesie Langzeitanalgospasmolyse Dokumentierte Überwachung im Anschluss an die Leistungen nach den Nrn. 30710, 30721, 30722, 30724 und 30730 Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur Durchführung einer Körperakupunktur

30800

Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer

HZV

30810 30811 ohne EBM Ziffer

Erstverordnung Soziotherapie Folgeverordnung Soziotherapie Prästationäre hausärztliche Betreuung (Überprüfung der Indikation zur stationäre Einweisung, Zusammenstellen Befunde, Mitgabe von Kopien, fak. Arztbrief, ggf. Anmeldung, Aussstellung Krankenpflege) Operationsvorbereitung bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum 12. Lebensjahr

HZV HZV HZV

PB2

Pauschale Pauschale EL PB 2

HZV

PB3

EL PB 3

31011

Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr

HZV

PB3

EL PB 3

31012

Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj

HZV

PB3

EL PB 3

31013

Operationvorbereitung bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres

HZV

PB3

EL PB 3

Poststationäre hausärztliche Betreuung (Bewertung Entlassbrief, Entlassmedikation, Erläuterung Entlassbrief, Medikationsumstellung) Postoperative hausärztliche Betreuung

HZV

PB4

EL PB 4

HZV

PB5

EL PB5

Postoperative Behandlung durch den Hausarzt Grundvergütung Labor Wirtschaftliche Erbringung und/oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Punkten) für Akutlabor:Glucose Akutlabor:TPZ (Thromboplastinzeit) Akutlabor:D-Dimer Orientierende Untersuchung Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile Bestimmung des pH-Wertes durch apparative Messung (außer im Harn) Erythrozytenzählung Leukozytenzählung Thrombozytenzählung Hämoglobin Hämatokrit Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials

HZV HZV HZV

PB5

EL PB5 Pauschale Pauschale

30731 30740

30750 30751 30760

30790

31010

ohne EBM Ziffer

ohne EBM Ziffer 31600 32000 32001 32025 32026 32027 32030 32031 32032 32035 32036 32037 32038 32039 32040 32041 32042 32045 32046 32047 32048 32049 32050 32051

32052

32055

32056 32057 32058 32059 32060 32061 32062 32063 32064 32065 32066 32067 32068 32069 32070 32071 32072 32073 32074 32075 32076 32077 32078 32079 32080 32081 32082 32083 32084 32085 32086 32087

© HÄVG eG

Bezeichnung

Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten Retikulozytenzählung Zählung der basophil getüpfelten Erythrozyten Eosinophilenzählung Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung Mikroskopische Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Stunden (Addis-Count) Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.B. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien und apparativer Messung (z.B. Reflexionsmessung) Gesamteiweiß Glukose Bilirubin gesamt Bilirubin direkt Cholesterin gesamt HDL-Cholesterin LDL-Cholesterin Triglyceride Harnsäure Harnstoff Kreatinin (Jaffe´-Methode) Kreatinin, enzymatisch Alkalische Phosphatase GOT GPT Gamma-GT Alpha-Amylase Lipase Creatinkinase (CK) LDH GLDH HBDH Cholinesterase Saure Phosphatase Prostataphosphatase Kalium Calcium Natrium Chlorid Eisen Phosphor anorganisch Lithium

HZV

Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV

Z15

HZV

Z15

Erläuterung

Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

4

EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden.

Nicht am gleichen Tag wie eine Vorsorgeuntersuchung U1U11 abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. Nicht am gleichen Tag wie J1, J2, GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. Nicht am gleichen Tag wie GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. Nicht am gleichen Tag wie GU abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können je Operationen nicht abgerechnet werden. nicht nach Reha abrechenbar / EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden EL durch Betreuarzt und EL durch Vertreterarzt können nicht in einem Krankenhausfall abgerechnet werden existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr

07.01.2010

HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Zuordnung

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

Bezeichnung

01100 32088

Glykierte Blut- und/oder Gewebeproteine, z.B. Fructosamin Zuschlag für die Leistungen nach den Nrn. 32 057, 32 064, 32 065 oder 32 066 oder 32 067, 32 069, 32 070, 32 072 oder 32 073, 32 074, 32 081, 32 082 und 32 083 bei Erbringung mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der eigenen Praxis als Einzelbestimmung(en)

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

32092 32093 32094

CK-MB Chymotrypsin Glykierte Hämoglobine (z.B. HbA1 und/oder HbA1c)

HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale

32097

BNP und/oder NT-Pro-BNP (BNP natriuretrisches Peptid) Gesamt-Trijodthyronin (T 3) Gesamt-Thyroxin (T 4) Indirekte Schilddrüsenhormon-Bindungstests, z.B. thyroxinbindendes Globulin (TBG), T3-uptake, oder Thyroxinbindungskapazität Thyrotropin (TSH) Immunglobulin A (Gesamt-IgA) Immunglobulin G (Gesamt-IgG) Immunglobulin M (Gesamt-IgM) Transferrin Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und graphischer Darstellung

32089

32098 32099 32100

32101 32103 32104 32105 32106 32107

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

32110 32111 32112 32113 32114 32115 32116 32117

Blutungszeit (standardisiert) Rekalzifizierungszeit Partielle Thromboplastinzeit (PTT) Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut Thrombingerinnungszeit (TZ) Fibrinogenbestimmung Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrinund/oder Fibrinogen-Spaltprodukten (z.B. D-Dimere)

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

32120

Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, insgesamt Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren Zuschlag zu den Nrn. 32 121 oder 32 122 bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Bestimmung der endogenen Kreatininclearance Bestimmung von mindestens 6 der folgenden Parameter: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Kalium, Glukose im Blut, Kreatinin, Gamma-GT vor Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie (spinal, peridural) C-reaktives Protein Streptolysin O-Antikörper (Antistreptolysin) Gesamt-IgM beim Neugeborenen Schwangerschaftsnachweis Mononucleose-Test Myoglobin Mikroalbuminurie-Nachweis Alpha-1-Mikroglobulinurie-Nachweis Buprenorphinhydrochlorid Amphetamin/Metamphetamin Barbiturate Benzodiazepine Cannabinoide (THC) Kokain Methadon Opiate (Morphin) Phencyclidin (PCP) Quantitative Alkohol-Bestimmung in der Atemluft mit apparativer Messung, z.B. elektrochemisch, im Rahmen der Behandlung Opiatabhängiger gem. den Richtlinien des Bundesausschusses Spezielle Laboratoriumsuntersuchungen, molekulargenetische und molekularpathologische Untersuchungen Immunologischer Nachweis von Troponin I und/oder Troponin T auf einem vorgefertigten Reagenzträger bei akutem koronaren Syndrom (ACS), ggf. einschl. apparativer quantitativer Auswertung Kulturelle bakteriologische und/oder mykologische Untersuchung Orientierender Schnelltest auf A-StreptokokkenGruppenantigen bei Patienten bis zum vollendeten 16. Lj. Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 Laborpauschale für Untersuchungen im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition 01732 Nasennebenhöhlen - Sonographie

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale

HZV

Pauschale GU

HZV

Pauschale GU

HZV

Pauschale GU

32121

32122 32123

32124 32125

32128 32130 32131 32132 32133 32134 32135 32136 32137 32140 32141 32142 32143 32144 32145 32146 32147 32148

32149

32150

32151 32152

32880

32881

32882

33010 33011

© HÄVG eG

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

EBM-Ziffer

HZV

Z12

HZV

Z12

33012

Sonographie der Gesichtsweichteile und/oder Halsweichteile und/oder Speicheldrüsen Schilddrüsen - Sonographie

HZV

Z13

33020

Echokardiographie (M-Mode- und B-Mode-Verfahren)

HZV

Z12

33021

Doppler-Echokardiographie (PW- / CW-Doppler)

HZV

Z12

33022

Duplex-Echokardiographie (Farbduplex)

HZV

Z14

33023 33030

Zuschlag TEE Echokardiographie mit physikalischer Stufenbelastung

HZV HZV

Z14 Z14

33040

Sonographie der Thoraxorgane

HZV

Z12

Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Bestandteil Zuschlag Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ

5

Erläuterung existiert im EBM 2009 nicht mehr

existiert im EBM 2009 nicht mehr

bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt

07.01.2010

HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Zuordnung EBM-Ziffer 01100 33041

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

Mamma - Sonographie

HZV

Z12

ohne EBM-Ziffer

Abdominelle Sonographie (Anmerkung: im Rahmen der Vorsorge und zeitlichen Zusammenhang der GU)

HZV

VSO

33042

Abdominelle Sonographie (Anmerkung: im Rahmen der kurativen Behandlung) Uro-Genital-Sonographie

HZV

Z12

33043

HZV

Z12

33044

Sonographie weibliche Genitalorgane

HZV

Z12

33050

Gelenk-Sonographie, Sonographie von Sehnen, Muskeln, Bursae Sonographie der Säuglingshüften Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind CW-Doppler-Sonographie extrakranieller Gefäße

HZV

Z12

HZV

Z12

HZV

Z12

33051 33052

Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ EL

Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale + Zuschlag

HZV

Z10

HZV

Z10

35140

Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung einer Kurzzeittherapie Feststellung der Leistungspflicht zur Einleitung / Verlängerung einer Langzeittherapie Biographische Anamnese

HZV

Z10

35141

Vertiefte Exploration

HZV

Z10

35142

Zuschlag Erhebung neurologischer und psychiatrischer Befunde Probatorische Sitzung

HZV

Z10

HZV

Z10

Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- und Molekulargenetik) Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen und Filmfolien Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKGDatenträgern Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) Abfassung in freier Form Kopie, EDV-technische Abschrift Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) Ausgegebenes Testbriefchen (Albumin im Stuhl) Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff-Atemtest Bezug von Mifepriston für medikamentöse Abruptio Kostenpauschale für interventionelle endoskopische Untersuchungen Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notfalldienst, bei Tage

HZV

Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale > 60. LJ Zuschlag < 60. LJ Pauschale

HZV

Pauschale

33060 33061 33062

CW-Doppler-Sonographie extremitätenversorgender Gefäße CW-Doppler-Sonographie der Gefäße des männlichen Genitalsystems PW-Doppler-Sonographie der intrakraniellen Gefäße

HZV

Z12

HZV

Z12

HZV

Z12

HZV

Z12

HZV

Z12

33070

Sonographische Untersuchung der Gefäße des männl. Genitalsystems Duplex-Sonographie der extrakraniellen Gefäße

HZV

Z14

33071

Duplex-Sonographie der intrakraniellen Gefäße

HZV

Z14

33072

33075

Duplex-Sonographie der extremitätenver- und/oder entsorgender Gefäße Duplex-Sonographie abdomineller, retroperitonealer, mediastinaler Gefäße Duplex-Sonographie der Gefäße des weibl. Genitalsystems Zuschlag Farbduplex

33076

33063 33064

33073 33074

HZV

Z14

HZV

Z14

HZV

Z14

HZV

Z14

Sonographie von Extremitätenvenen

HZV

Z12

33080

Sonographie von Haut und Subkutis

HZV

Z12

33081

HZV

Z12

33090

Sonographie weiterer Organe oder Organteile Zuschlag Transkavitäre Untersuchung

HZV

Z12 Z12

33091

Zuschlag für optische Führungshilfe

HZV

33092

Zuschlag für optische Führungshilfe

HZV

Z12

35100

Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Verbale Intervention bei psychosomatischen Übende Verfahren, Einzelbehandlung Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Hypnose

HZV

Z10

HZV

Z10

35110 35111 35112 35113 35120 35130 35131

35150 40100 40104 40106 40120 40122 40124 40126 40142 40144 40150 40152 40154 40156 40160 40190

40192 40220 40222 40224 40226 40228 40230 40240 40260 40860 40862

© HÄVG eG

Bezeichnung

dito bei Nacht Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht Aufsuchen eines Kranken durch beauftragten PraxisMitarbeiter Aufsuchen eines weiteren Kranken nach Nr. 40240 Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Erstverordnung) Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Folgeverordnung)

HZV

Z10

HZV

Z10

HZV

Z10

HZV

Z10

Erläuterung

Im Rahmen der Vorsorge auch durch Vertreterarzt abrechenbar, neben EL VSO sind VP und ZP nicht abrechenbar bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt

bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt

bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten HZV-Arzt

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV HZV

Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV HZV

WPA

Pauschale EL

existiert im EBM 2009 nicht mehr existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

WPA

EL

existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

WPB

EL

existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

WPA

EL

existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

WPA

EL

existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

WPB

EL

existiert im EBM 2009 nicht mehr

HZV

Pauschale

HZV HZV

Pauschale Pauschale

HZV

Pauschale

6

07.01.2010

HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Zuordnung EBM-Ziffer 01100 40870

Bezeichnung

89100A

Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen Neugeborenenhörscreening Otoakustische Emissionen Kostenpauschalen Kap. 40 mit Ausnahme 40222, 40224, 40226, 40228, 40230 (Wegepauschalen) Diphtherie Standardimpfung Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J

40872 ohne EBM-Ziffer ohne EBM-Ziffer

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

HZV

Pauschale

HZV HZV HZV

Pauschale OAE

EL Pauschale

nicht bei Heimbesuch abrechenbar

EL KV

Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig

89100B

Diphtherie Standardimpfung - letzte Dosis

EL KV

89100R

Diphtherie Standardimpfung - Auffrischimpfung

EL KV

89101A

Diphtherie - sonstige Indikation

EL KV

89101B

Diphtherie - sonstige Indikation, letzte Dosis

EL KV

89101R

Diphtherie - sonstige Indikation, Auffrischimpfung

EL KV

89102A

FSME - erste Dosen

EL KV

89102B

FSME - letzte Dosis

EL KV

89102R

FSME - Auffrischung

EL KV

89103A

EL KV

89105A

Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) Säuglinge und Kleindkinder - erste Dosis Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) Sglg u. KlKdr - letzte Dosis Haemophilus influenzae Typ b - sonstige Indikation erste Dosis Haemophilus influenzae Typ b - sonstige Indikation letzte Dosis Hepatitis A (Indikationsimpfung)

89103B 89104A 89104B

Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV EL KV

89105B

Hepatitis A - letzte Dosis

EL KV

89105R

Hepatitis A - Auffrischimpfung

EL KV

89106A

EL KV

89107A

Hepatitis B (Standardimpfung, Sglg, Kdr, Jgdl) - erste Dosis Hepatitis B (Standardimpfung, Sglg, Kdr, Jgdl) - letzte Dosis Hepatitis B - sonstige Indikation, erste Dosis

89107B

Hepatitis B - sonstige Indikation, letzte Dosis

EL KV

89107R

Hepatitis B - sonstige Indikation, Auffrischimpfung

EL KV

89108A

Hepatitis B Dialysepatienten

EL KV

89108B

Hepatitis B Dialysepatienten - letzte Dosis

EL KV

89108R

Hepatitis B Dialysepatienten - Auffrischimpfung

EL KV

89110A

Humane Papillomviren (HPV) - erste Dosen

EL KV

89110B

Humane Papillomviren (HPV) - letzte Dosis

EL KV

89111

Influenza (Standardimpfung) - Pers. Über 60 Jahre

EL KV

89112

Influenza - sonstige Indikation

EL KV

Influenza (Satzungsimpfung) Pers. Bis 60 Jahre o sonst Ind. Masern (Erw.-Indikationsimpfung)

EL KV

Masern Kinder-Sonderfälle

EL KV EL KV

89115A

Meningokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr - erste D. Meningokokken, sonstige Indikationen, erste Dosen

89115B

Meningokokken, sonstige Indikationen, letzte Dosis

EL KV

89115R

Meningokokken, sonstige Indikationen, Auffrischung

EL KV

89116A

EL KV

89117A

Pertussis (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J erste Dosis Pertussis (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J letzte Dosis Pertussis (Standaraimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl. bis 17 J Auffrischimpfung Pertussis - sonstige Indikation - erste Dosis

89117B

Pertussis - sonstige Indikation - letzte Dosis

EL KV

89118A

EL KV

89122A

Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr bis 24 Mon, erste Dosen Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung), Kdr bis 24 Mon, letzte Dosis Pneumokokken Polysaccharidimpfstoff (Standardimpfstoff), Pers > 60 J., erste D. Pneumokokken, Pers mit erhöht. gesundh. Gefährdung, erste Dosen Pneumokokken, Pers mit erhöht. Gesundh. Gefährdung, Auffrischimpfung Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 J., erste Dosen Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J., letzte Dosis Poliomyelitis (Standardimpfung), Sglg, Kdr, Jgdl. Bis 17 J., Auffrischimpfung Poliomyelitis, sonstige Indikationen, erste Dosen

89122B

Poliomyelitis, sonstige Indikationen, letzte Dosis

EL KV

89122R

Poliomyelitis, sonstige Indikationen, Auffrischimpfung

EL KV

Röteln (Erwachsene-Indikationsimpfung)

EL KV

89123K

Röteln Kinder - Sonderfälle

EL KV

89124A

Tetanus, erste Dosen

EL KV

89124B

Tetanus, letzte Dosis

EL KV

89106B

89112Z 89113 89113K 89114

89116B 89116R

Erläuterung

EL KV EL KV

EL KV

EL KV

Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Derzeit kein Impfstoff verfügbar

EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar

89118B 89119 89120 89120R 89121A 89121B 89121R

89123

© HÄVG eG

EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV EL KV

7

Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig

07.01.2010

HzV-Vertrag gemäß § 73 b SGB V zwischen BHÄV und LKK

Anhang 1 zur Anlage 3

LKK Franken und Oberbayern

EBM-Ziffernkranz

und LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben

Zuordnung EBM-Ziffer

Bezeichnung

HZV: Abrechnung über HZV-Vertrag

HzVVergütungs- Abrechnung bezeichnung

01100 89124R

Tetanus, Auffrischimpfung

EL KV

89125A

EL KV

89126A

Varizellen (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 Jahre, erste Dosen Varizellen (Standardimpfung) Sglg, Kdr, Jgdl bis 17 Jahre, letzte Dosis Varizellen, sonstige Indikationen, erste Dosis

89126B

Varizellen, sonstige Indikationen, letzte Dosis

EL KV

89200A

Diphtherie, Tetanus (DT) - erst Dosis

EL KV

89200B

Diphtherie, Tetanus (DT) - letzte Dosis

EL KV

89201A

Diphtherie, Tetanus (Td), erste Dosen

EL KV EL KV

89125B

EL KV EL KV

Erläuterung Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit KVB; Separate Dokumentation notwendig

der der der der der

Derzeit kein Impfstoff verfügbar

89201B

Diphtherie, Tetanus (Td), letzte Dosis

89201R

Diphtherie, Tetanus (Td), Auffrischimpfung

EL KV

89202A

EL KV

89300A

Hepatitis A und Hepatitis B (HA-HB), nur bei Vorliegen der Indik. ..., erste Dosen Hepatitis A und Hepatitis B (HA-HB), nur bei Vorliegen der Indik. ..., letzte Dosis Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (Hib-HB) erste Dosis Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (Hib-HB) letzte Dosis Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP), erste Dosen

89300B

Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP), letzte Dosis

EL KV

89301A

Masern, Mumps, Röteln (MMR), erste Dosen

EL KV

89301B

Masern, Mumps, Röteln (MMR), letzte Dosis

EL KV

Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (TdIPV), erste Dosen Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (TdIPV), Auffrischimpfung Diphtherie, Pertussis, Tetanus (TdaP), erste Dosen

EL KV

EL KV

89401A

Diphtherie, Pertussis, Tetanus TdaP), Auffrischimpfung Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), erste Dosen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), Auffrischimpfg Erw. Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaPIPV), Auffrischimpfung Kdr Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, erste Dosen

89401B

Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, letzte Dosis

EL KV

89500A

Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämophilus infl. Typ b, erste Dosen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämophilus infl. Typ b, letzte Dosis Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämoph. Infl. Typ b, Hep B, erste D. Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Hämoph. Infl. Typ b, Hep B, letzte D.

EL KV

89202B 89203A 89203B

89302 89302R 89303 89303R 89400 89400E 89400K

89500B 89600A 89600B

© HÄVG eG

EL KV

Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig

EL KV Derzeit kein Impfstoff verfügbar EL KV EL KV

EL KV EL KV

EL KV EL KV EL KV EL KV

EL KV EL KV EL KV

8

Derzeit kein Impfstoff verfügbar Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KVB; Separate Dokumentation notwendig

07.01.2010