MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS
“Manual General de Primeros Auxilios” Silletas y Espaciadores de México S.A de C.V
ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
SUPERVISÓ ARQ. EVELYN PÉREZ AYALA
APROBÓ LIC. BEATRIZ RESTREPO VERGARA
CALLE 2, NO. 231, COL. AGRÍCOLA PANTITLÁN, DELEGACIÓN IZTACALCO, C.P. 8100, MÉXICO D. F. TELEFAX: (52-55) 1545-5009 www.silletas.com
MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS
INTRODUCCIÓN
En el presente manual de primeros auxilios se tiene como finalidad de contar con una guía para atender las lesiones que pueden surgir en el área de trabajo, como medidas terapéuticas urgentes que se deben aplica a una persona víctima de un accidente, de este modo evitar la pérdida hasta de vida, dando tiempo a que llegue la ayuda especializada o se traslade a un hospital. Este manual tiene el propósito de que la persona que lo emplee a la víctima, le disminuya el dolor y la ansiedad, o evitar el agravamiento de la persona lesionada o la extremidad afectada. Los primeros auxilios varias según las necesidades de la víctima, es necesario saber qué hacer y que no hace.
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OBJETIVO
Auxiliar a la persona víctima de un accidente o trauma, tomando en cuenta medidas específicas para no agravar su estado físico y calmar el dolor, hasta que se consiga ayuda especializada.
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PRIMEROS AUXILIOS DE PRIMER CONTACTO SIGNOS VITALES Son toda aquella manifestación que es posible medir, son objetivas y vitales del cuerpo humano, que indican vida y sirven para valorar el estado de gravedad del lesionado. Algunos de ellos son: Frecuencia respiratoria Pulso Frecuencia cardiaca Temperatura Reflejo pupilar Llenado capilar VALORACIÓN Es un análisis del lesionado que no dura más de 10, en cual se tiene que verificar que la persona este consiente o no responda a ninguno de los llamados, hay que recordar que en caso de no saber qué es lo que tienen no se deberá mover al lesionado. Y lo mejor será pedir ayuda. A continuación se mencionas unas actividades que puedes realizar: Realizar una evaluación primaria. Consiste en identificar las lesiones que ponen en peligro a la persona, y se realizan las siguientes actividades: Deja espacio suficiente para que respire el lesionado. Abrir la vía aérea y control de cervicales: Se abre la boca en busca de algo que obstruya la respiración, si esta a vuestro alcance, se procede a retirar, realizas un gancho con tu dedo y jalas. En caso de que no esté a tu alcance procedes a inclinar la cabeza y se coloca una mano en forma de garra en la frente y la otra con los dedos en la barbilla empujándola hacia arriba. Se evalúa la respiración: ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Se verifica que el lesionado este respirando por sí solo, con qué frecuencia y que tan profundo. Verificar si no tiene hemorragias, la coloración de la piel y la temperatura. EL PULSO Es la onda que se trasmite de las arteras como frecuencia de la circulación de la sangre. Las valoraciones normales de un adulto de 60 a 80 pulsaciones, niños de 90 a 100 y recién nacidos de 120 a 140. Para detectar el pulso se presiona la arteria de en el huso radical o cubital en el extremo de la muñeca, o bien en carotidea que se ubica en el cuello abajo del mentón a la derecha. Si existe taquicardia, habrá pulso rápido, si existe bradicardia, habrá pulso lento y si existe arritmia habrá pulso irregular.
REFLEJO PUPILAR Si se cuenta a la mano con una linterna se dirige la luz hacia el ojo abriendo lo intempestivamente y si hay reflejo se empezara a contraer la pupila, de lo contrario no existirá reacción alguna. Existen diferentes tipos de pupila como: normorefléxicas que responden al llamado de la luz, arrefléxicas que no responden al llamado de la luz, mióticas cuando están contraídas, midriáticas cuando están dilatadas.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Para poder hacer esta maniobra se tiene que haber obstrucción total, en caso de escuchar que la persona tose o emite sonido, usted tendrá que calmarla y decirle que siga tosiendo hasta la expulsión del objeto. ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Si la persona no emite sonido y se lleva las manos a la garganta y se coloca en la parte posterior de la persona, coloca una de las piernas entre las piernas del lesionado para evitar que se pueda caer accidentalmente. Se rodea a la persona con nuestros brazos por debajo de las axilas, se busca el ombligo y la punta del esternón y en medio de eso se hace presión, queda dos dedos arriba del ombligo, se coloca la mano en forma de puño y la otra agarrándola como apoyo, se debe tomar en cuenta la complexión de la persona para medir la fuerza con la que se hace la presión. Si se trata de una persona embarazada los brazos van a nivel torácico.
DESOBSTRUCCIÓN EN UN PACIENTE INCONSCIENTE En este se aplica una evaluación de ABC, solo en caso de que el paciente no respire se le da insuflaciones, la forma en que se realiza es la siguiente, se coloca la cabeza del paciente en inclinación como ya lo aviamos mencionado, tapamos la nariz no el dedo pulgar y el dedo índice de la mano izquierda, luego cubriendo su boca con vuestra boca posteriormente hacen insuflaciones (soplar) que sean fuertes de un segundo. Esto con el fin de saber si la vía aérea aérea esta obstruida, si lo esta se observa que el aire no pasa o se siente como un tope, otra forma de darse cuenta que esta obstruida la vía aérea es cuando no se infla el tórax. Si continúa obstruida, se coloca en cuclillas a la altura de la cadera y colocas el talón de la mano en la compresión antes mencionada en el punto anterior (esternón), y la otra mano abrazando la mano ya colocada anteriormente, los brazos deben estar rectos y mantener la espalda recta, se hacen presiones hacia arriba y dentro del tórax, en seguida se revisa en la boca con la cabeza inclinada si el objeto esta cerca.
Si esta a la posibilidad de sacarlo se realiza con un dedo en forma de gancho, de lo contrario se procede a hacer dos inflaciones.
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS RESPIRACIÓN DE SALVAMIENTO Se realiza en caso de que no exista ausencia de respiración, y a continuación se realizan las siguientes acciones.
Verificar el estado de conciencia. Revisa el interior de la boca y verifica que no haya objeto obstruyendo la vía aérea. Verificar la respiración con VOS cada 5 segundos. Si no respira dale 2 insuflaciones cada 5 segundos 12 veces para complementar el minuto, la manera de contar es 1 2 3 1 insuflo. Revisa pulso y signos de circulación durante 10 segundos si no tiene pulso y no respira Da 1 insuflación cada 5 minutos durante un minuto Revisa VOS con pulso 10 segundos.
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR El paro cardio-respiratorio es la interrupción repentina y simultanea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que hay entre el sistema respiratorio y circulatorio, puede producirse el paro respiratorio y seguir funcionando el corazón, pero serán pocos minutos antes de que caiga en paro cardiaco y son pocas las posibilidades de vida si no se le da el primer auxilio. ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Cuando el corazón no reacciona o está detenido, se corta la circulación de la sangre, lo que provoca que no se mande oxigeno a las células del cuerpo, habiendo una deterioración de las mismas con el paso del tiempo. Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso, si el paciente no respira y no tiene pulso. Se busca en reborde siguiendo hasta encontrar la punta inferior del esternón. Una vez localizados se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de la mano y la otra abrazando la mano colocada en el esternón, la compresión debe ser con los brazos rectos, la espalda recta y en posición de cuclillas, como ya se había explicado anteriormente. Para adultos se realizan 30 compresiones torácicas por dos ventilaciones a un ritmo de 100 compresiones por un minuto. Y de esta forma hasta que aparezcan signos de circulación. Posición de recuperación: una vez recuperada la persona se procede a ponerla en posición de recuperación, la cual consiste en colocar a la persona de costado con una pierna flexionada para que no se regrese. La insuflación se deja de hacer cuando: Llegas al hospital o llega un experto a ayudarte Vuelve a la vida Exhausto
HERIDAS El método más usual para detener una hemorragia es la presión directa con un trapo previamente limpio. Una herida es una lesión producida por un agente externo en el cual involucra al tejido blando, se pueden clasificar de la siguiente manera: Abrasión Son heridas provocadas por fricción con estructuras rugosas. Incisiva Punzante ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Son heridas provocadas por objetos punzantes, como clavos, agujas. Amputación La separación traumática de una extremidad del cuerpo. Laceración Son heridas de de bordos irregulares que no se confrontan Avulsiva Se realizan cuando se rasga el tejido. Síntomas y signos que localicen una herida: Dolor Pérdida de la función o de sangre Taquicardia O bradicardia Piel pálida Que hacer en estos casos: Retira la ropa que cubre la herida. Utilizar guantes de látex para evitar contagiarse de alguna enfermedad o infectar la herida. Se limpia con gasa y solución salina o agua potable quitando la sangre y la suciedad que pueda tener. La manera de limpiar es de adentro hacia afuera creando círculos excéntricos, partiendo del centro de la herida. Se voltea la gasa o se cambia una nueva para evitar la infección. Se aplica yodo para evitar una infección. Se cubre la herida previamente limpia desinfectada con una gasa. Que no se debe hacer: Ni se debe aplicar remedios caseros, podría dar tendencia a infectarse. No se puede dar al herido medicamento o antibiótico, podría causar una reacción alérgica.
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS HEMORRAGIAS Las hemorragias es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una pérdida gradual de sangre por lo que se debe atender lo antes posible para que no se complique. Se clasifica en diferentes tipos: Por espacio al que se vierte la sangre: Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte la sangre en cavidades internas del organismo. Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo. Las notables. Por origen: Hemorragia arterial: es la que se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida es a chorros rítmicos con el corazón y el pulso. Hemorragia venenosa: se caracteriza por la sangre color rojo oscuro y la salida de la sangre es continua y uniforme. Hemorragia capilar solo compromete vasos capilares, por lo cual es escasa y se puede controlar fácilmente. Por lo regular se forma un moretón (hematoma). Que se debe hacer: Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia, por lo que se debe descubrir la zona. Ejerza presión sobre la herida durante 5 a 10 minutos con una compresa, si esta se llena no la quite, coloque otra encima para evitar deshacer el coagulo que empieza a formar. Si no da resultado. Ejerza presión de en una zona entre la herida y el corazón. Si no da resultado Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazón para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia. En última instancia coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia. ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Pero no se olvide al final poner una venda haciendo compresión moderada. Ya que se haya controlado la hemorragia.
El torniquete está contraindicado para la mayoría de los casos, solo en las amputaciones se utiliza esta técnica y se realiza de la siguiente manera: Se coloca una venda no menor de 5 centímetros de ancho, a cuatro dedos de la herida. Se dan don vueltas alrededor de la extremidad. Se hace un nudo simple y se coloca un lápiz o una vara sobre el nudo y se realizan dos nudos más sobre el mismo.
Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia. ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Se debe soltar y volver a apretar cada 5 minutos. Trasladas a la persona inmediatamente al hospital.
Si la herida es menos se puede colocar vendoletes o micropor.
Si la hemorragia es interna o se sospecha que lo es, se tiene que trasladar al paciente a un hospital lo más pronto posible. En caso de objetos incrustados, ESTE NO DEBE RETIRASE, debido a que se puede provocar una mayor lesión y además de provocar una hemorragia mayor. Lo que se puede hacer es inmovilizar el área donde se encuentre y hacer presión indirecta. Si el objeto de encuentra en el ojo, se recomienda vendar el ojo para evitar que se mueva y se lastime mas.
ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS
Esguince: es la separación momentánea de las superficies articulares provocando una lesión o ruptura total o parcial de los ligamentos articulares Cuando se produce una ruptura de ligamentos importante, puede darse la ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS separación de los bordes de la articulación en movimientos suaves. La propensión a un desguince se deriva a la estructura de las articulaciones así como a la condición de la persona fuera de los músculos y tendones que lo rodean. Estas son provocadas por movimientos rápidos en donde la articulación se esfuerza demasiado o hace un movimiento anormal. Cuáles son los síntomas: Dolor intenso Hinchazón en la zona afectada y Enrojecimiento Calor en la zona afectada
Luxación: es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad, causando pérdida de contacto entre los huesos de la articulación. Lo que se conoce como dislocación. Que se debe hacer: Colocar en reposo la articulación Enfría la zona en para cohibir posibles hemorragias Inmovilizar la zona afectada evitando que cargue peso Si es posible eleve esa zona
No se debe aplicar ungüentos o pomadas. Fracturas: es la pedida continua del tejido óseo ya sea total o parcial, causado por trauma directo, es decir, un golpe directo, que rompa la zona donde se efectúa, o en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se tramite a lo largo del mismo impacto. Las fracturas son lesiones que por sí solas no ponen en riesgo la vida pero si no se curan de manera adecuada pueden causar inmovilización o inclusive la muerte al paciente. ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Se dividen en: Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo cual implica hemorragia visible. Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes se separen totalmente. Fractura en rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo. Cuáles son los síntomas: Deformidad de la zona Dolor intenso Perdida de la funcionalidad Calor en la zona afectada
Que hacer: No mover al paciente. Si hay una hemorragia cubrirla por presión indirecta y además cubrir la herida con una gaza o lienzo limpio. No trate de acomodar el hueso roto. Inmovilizar la fractura en la posición en que se encuentra para evita mayor dolor y agravar la lesión.
VENDAJES El vendaje es un procedimiento hecho con tiras de lienzo con el fin de envolver una extremidad lesionada del cuerpo.
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Tipos de vendaje: Vendaje circular o espiral: Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un apósito o una férula, Se dan dos vueltas de seguridad y se sigue girando el vendaje en la misma dirección hacia la parte superior de la extremidad procurando que las vueltas queden del mismo tamaño. Vendaje en espiga: Se utiliza para ejercer presión en un área determinada (cohibir hemorragias). Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir hacia arriba todo el tiempo, se va intercalando una vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando una serie de “equis” conforme va avanzando procurando que la línea que forman los cruces quede recta para ejercer presión sobre esa zona. Vendaje en ocho o tortuga: Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite tener una cierta movilidad. Se coloca la articulación ligeramente flexionada. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación. Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en donde se colocara el cruce de la venda. Cabestrillo: Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se coloca la venda hacia la mano y luego hacia el cuello de tal manera que el cuello sea el que cargue el peso de la extremidad.
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más alta que el codo.
Vendaje para la cabeza o capelina: Se inicia efectuando dos vueltas circulares de seguridad en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Después se dirige la venda por medio de dobleces que cubran toda la bóveda craneal, ya que se cubrió se dan dos vueltas horizontales para fijar todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos personas).
QUEMADURAS Una quemadura es el daño o destrucción de la piel o tejidos por acción de calor o frio. Ya sea por agentes físicos, químicos, eléctricos. Se clasifican en: Quemaduras de primer grado: afecta la capa más superficial de la piel cuya curación es espontanea de 3 a 5 días y no produce secuelas. Los síntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca dolor intenso, ardor e inflamación moderada. Quemadura de segundo grado: afecta a la segunda capa de la piel, provocando ámpulas, ampollas o flictenas, dolor, ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS inflamación, y color rosado o rojo brillante en la piel. Quemadura de tercer grado: afecta toda la piel, músculos, tendones, nervios y hueso. Se observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad, no existe dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Que se debe hacer: Tranquilizar al paciente. Remover la ropa que no esté pegada. Irrigar con agua limpia y abundante. Cubrir la herida con apósito estéril húmedo retirando el exceso de agua. Cubrir este apósito con un lienzo limpio y seco. Administrar líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima este consiente. Trasladar al paciente a un centro especializado. No se debe hacer: No reventar ámpulas ni flictenas No aplicar pomadas ni ungüentos
CONVULSIONES Y EPILEPSIA Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas más frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como rabia y tétanos, lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc. Una convulsión se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara. La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas, más o menos espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilépticas, debido a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales. ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Síntomas más comunes: Pedida del conocimiento y caída al suelo de forma brusca Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser todo una extremidad, seguidas de relajación súbita y posteriormente nueva contracción, Todo esto en un ritmo incontrolado e imparable. Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir, denominándose "aura", como puede ser la percepción subjetiva ( sólo la persona las siente) de olores, colores o sonidos ( olor a almendras, lucecitas, zumbidos, etc ) Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza y de todo el cuerpo, manifestando estar muy agotado. Que se debe hacer: Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente. No acercarse mientras esté convulsionando. Colocar algún objeto suave, grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta, que sirva de mordedora para evitar caída de la lengua o amputación de ésta, antes de que empiece a convulsionar. No durante, ya que puede ser lesivo para el primer respondiente. Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras. No sujetarlo. No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión. Al término de una convulsión monitorear los signos vitales Prevenir la hipotermia Colocar en posición de recuperación HIPOGLUCEMIA Se presenta cuando los niveles de azúcar en el cuerpo se encuentran por debajo de los valores normales (70-110 gr/dL) causada en general por no compensar el consumo excesivo de azúcar, o por la incapacidad de metabolizarla adecuadamente como en el caso de la diabetes. Alguna de las causas son la falta de alimento, el embarazo en etapa final, desnutrición severa, ingesta calórica reducida, exceso de producción insulina, exceso de administración de insulina en ayunas. ACTUALIZÓ MIXTLI LÓPEZ PÉREZ
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Síntomas más comunes: Fatiga Dolor de cabeza Hambre Mareos Disminución de estado de conciencia Salivación Inconsciencia Que se debe hacer: Colocar a la persona en una silla Suministrarle líquidos dulces Trasladar al hospital en caso de que empeore Infarto agudo al miocardio y angina de pecho La angina es un tipo de dolor de pecho reaccionado con el corazón que se presenta por el suministro insuficiente de sangre y oxigeno a este órgano.
El infarto agudo al miocardio es la muerte del tejido cardiaco provocado por una obstrucción coronaria.
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Algunos síntomas que comparten son: Inquietud Vomito Opresión en el pecho Nausea Palidez Frecuencia respiratoria elevada El dolor se puede extender hacia el cuello, brazo izquierdo y abdomen.
En ambos casos se puede: Tranquilizar al paciente Aplicar medicamento en caso de que no se lo haya tomado, si se le desconoce no lo intente Monitorizar los signos vitales. Trasladar inmediatamente a un hospital ENVENENAMIENTO E INTOXICACIONES La intoxicación es la reacción del organismo cuando se ingiere un toxico el cual puede causar lesiones o incluso la muerte. estos pueden ser inalados, absorbidos, inyectados e ingeridos.
Algunos síntomas son: irritación estado de inconsciencia salpullido dolor de cabeza nauseas, vomito convulsiones falta de oxigeno
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MANUAL GENERAL DE PRIMEROS AUXILIOS Que se tiene que hacer en estos casos: alejar a la persona de la fuente de intoxicación, en caso de ser inalado tranquilizar a la persona afectada en caso de ser absorbido enjuagar con abundante agua quitar ropa contaminada hacer una valoración de pulso, respiración y revisar si esta consiente. nunca provoque el vomito y trasládelo al hospital.
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