LINEAMIENTOS 2015 Responsables Jurisdiccionales del Programa Estatal “Adelante contra la Obesidad”

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SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ

DIRECTORIO Dr. Javier Duarte de Ochoa Gobernador del Estado de Veracruz Dra. Karime Macías de Duarte Presidenta del Patronato del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia Dr. Fernando Benítez Obeso Secretario de Salud y Director General de Servicios de Salud de Veracruz Dr. Arturo Navarrete Escobar Subsecretario de Salud Dr. Alejandro Escobar Mesa Director de Salud Pública Dra. Guadalupe Quiroz Huerta Subdirectora de Prevención y Control de Enfermedades Dr. Carlos Antonio Cortina Ortega Jefe del Departamento de Control de Enfermedades Crónicas NoTransmisibles L.N. Socorro Salas Aguilar Jefa de Oficina de Nutrición y Enlace Estatal para la instrumentación de la Estrategia Estatal para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.

1

INDICE

I.

INTRODUCCION

3

II.

ANTECEDENTES

4

III.

MARCO NORMATIVO

5

IV.

OBJETIVO GENERAL

6

V.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

6

VI.

PERFILES DE LOS RESPONSABLES JURISDICCIONALES

7

VII.

ACTIVIDADES

8

VIII.

INDICADORES

9

IX.

METAS I. II. III.

Metas del Programa Operativo Anual (POA) Metas de la Matriz de Indicadores de Resultado Metas Jurisdiccionales

11 12 14

ORGANIGRAMA

16

CRONOGRAMA DE REPORTE DE ACTIVIDADES Cronograma de avance de indicadores Estatales II. Cronograma de avance de indicadores Jurisdiccionales

17 18

XII.

CONTROL

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XIII.

ANEXOS 1. Formatos de registro de indicadores 2. Formato de reporte de actividades mensual 3. Temas de Capacitación en Educación Nutricional 4. Ejemplo de cronograma Enero 2015 5. Historia Clínica Nutricional a. Pediátrica b. Adultos 6. Cédula de supervisión

26 28 30

XIV.

GLOSARIO DE TÉRMINOS

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XV.

BIBLIOGRAFÍA

35

X. XI. I.

20 22 24 25

2

I. INTRODUCCIÓN México atraviesa una transición epidemiológica, cuyos efectos se hacen presentes en la carga de la morbilidad y mortalidad. Esta transición se define por factores económicos y sociales, estilos de vida y situaciones como falta de actividad física y alimentación inadecuada. En el grupo de enfermedades no transmisibles, destacan por su importancia y frecuencia el sobrepeso y la obesidad y, como consecuencia de éstas, la diabetes mellitus tipo 2. Males que paulatinamente se han convertido en el principal problema de salud en el país, no sólo para el sistema de salud del país sino para la calidad de vida de todos los mexicanos. Esta situación es fruto de factores económicos, sociales, políticos y culturales. Nos impulsa la reciente instrucción del Presidente Enrique Peña Nieto de instrumentar la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, del día 2 de abril de 2013, en el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Salud, cuando definió de manera concreta y clara los pasos que la Secretaría de Salud debe seguir. “Una prioridad: Prevención. Anticiparnos a la enfermedad y evitar las condiciones que la generan, es la mejor forma de cuidar la salud. En este sentido, una de las acciones más importantes de prevención estará dirigida a reducir la obesidad y sobrepeso, toda vez que se ha convertido en una de las más grandes amenazas para la salud de todos los mexicanos .

Esta Estrategia deberá incluir el fomento de estilos de vida y hábitos de alimentación saludables, la generación y rescate de espacios para la actividad física, la capacitación del personal de salud y el fortalecimiento de la atención primaria. Para hacer frente a la obesidad y a la diabetes, tomaremos las medidas más efectivas de acuerdo a la evidencia científica disponible, anteponiendo la salud, por encima de cualquier otra consideración. Las acciones gubernamentales son importantes, pero sin el autocuidado de los mexicanos nunca serán suficientes”1. Por ello la Estrategia Nacional se apoya en un marco conceptual que nos presenta cómo esta problemática está compuesta por causas básicas, subyacentes e inmediatas que hacen necesario recurrir a distintos actores para lograr la promoción de determinantes sociales positivos para la salud. Estos actores son el sector público, la iniciativa privada y la sociedad civil; quienes participarán en los tres pilares que integran la Estrategia: 1.- Salud pública 2.- Atención médica 3.- Regulación sanitaria En el marco de dicha Estrategia, se dará continuidad al Programa Estatal “Adelante Contra la Obesidad” trabajando de manera coordinada en acciones que van desde la promoción de la salud, la educación, orientación y evaluación nutricional, invitando a la sociedad civil a sumarse a las distintas acciones que coadyuven a mejorar el estado nutricio y la calidad de vida de los veracruzanos.

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II.

ANTECEDENTES

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa, el indicador más común que se utiliza para identificar el exceso de peso es el índice de masa corporal (IMC), y clasifica como sobrepeso cuando el IMC es igual o superior a 25 y la obesidad cuando éste es igual o superior a 30. De acuerdo con los datos de la Asociación Internacional de Estudios de la Obesidad se estima que aproximadamente mil millones de adultos tienen actualmente sobrepeso y otros 475 millones son obesos. La mayor cifra de prevalencia de sobrepeso y obesidad se registró en la Región de las Américas (sobrepeso: 62% en ambos sexos; obesidad: 26%) y las más bajas, en la Región de Asia Sudoriental (sobrepeso: 14% en ambos sexos; obesidad: 3%). Cada año mueren en el mundo 2.8 millones de personas debido al sobrepeso o la obesidad. Ambos factores pueden ejercer efectos metabólicos adversos sobre la presión arterial y las concentraciones de colesterol y triglicéridos, y causar diabetes. Por consiguiente, el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de padecer coronariopatías, accidentes cerebrovasculares isquémicos, diabetes mellitus tipo 2 y diversas formas de cáncer. En un análisis comparativo de los países miembros de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE), México ocupa el segundo lugar en prevalencia de obesidad, antecedido por los Estados Unidos de América, convirtiéndose este problema en una cuestión de prioridad para la mayoría de los países miembros ya que la mitad de su población tiene sobrepeso y uno de cada seis personas padece obesidad. Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012 muestran que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en México en adultos fue de 71.3% (que representan a 48.6 millones de personas). La prevalencia de obesidad en este grupo fue de 32.4% y la de sobrepeso de 38.8%. La obesidad fue más alta en el sexo femenino (37.5%) que en el masculino (26.8%), al contrario del sobrepeso, donde el sexo masculino tuvo una prevalencia de 42.5% y el femenino de 35.9%. Las tendencias respecto al IMC mostraron que en mujeres de 20 a 49 años de edad, en el periodo de 1988 a 2006, la prevalencia de sobrepeso incrementó 41.2%y la de obesidad 270.5%. En cuanto a los hombres, en el periodo comprendido entre 2000 y 2012, la prevalencia de sobrepeso aumentó 3.1% y la de obesidad se incrementó 38.1%. Si unimos sobrepeso y obesidad, la prevalencia se incrementó 14.3% entre el 2000 y el 2014. La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en los escolares en 2012, utilizando los criterios de la OMS, fue de 34.4%. Para las niñas esta cifra es de 32% y para los niños de 36.9%. Estas prevalencias representan alrededor de 5millones 664 mil niños con sobrepeso y obesidad en el ámbito nacional. En cuanto al grupo de los adolescentes, los resultados apuntan a que 35% tiene sobrepeso u obesidad, esto es, más de 6 millones de personas entre 12 y 19años de edad. Además, indica que más de uno de cada cinco adolescentes tiene sobrepeso y uno de cada diez presenta obesidad. La prevalencia de peso excesivo en los adolescentes ha aumentado casi tres veces de 1988 a 2012. En el Estado de Veracruz, de acuerdo al Reporte por Entidad Federativa de la ENSANUT 2012, el 17% de los menores de cinco años de edad residentes en localidades urbanas tuvieron sobrepeso, cifra que se ubicó arriba del promedio nacional (9.7%). Los resultados de las mediciones de peso y talla mostraron que 36.8% de los escolares presentó exceso de peso, cifra inaceptablemente alta dadas las graves consecuencias para la salud que acarrea el exceso de peso. En el caso de los adolescentes, casi 41 de cada 100 (40.8%) tuvieron exceso de peso, es decir, sobrepeso más obesidad, cifra superior a la encontrada hace seis años. Estas cifras se mantuvieron elevadas y sin disminuir, por lo que es importante desarrollar estrategias de prevención y promoción de la salud que incluyan también a este grupo poblacional. El sobrepeso y la obesidad fueron un problema de salud pública que afectó a 7 de

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cada 10 hombres y mujeres de 20 años o más. Estas cifras fueron similares a las reportadas en el ámbito nacional. En respuesta al crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y de la obesidad, el Gobierno del Estado a través de Servicios de Salud de Veracruz, ponen en marcha el Programa Adelante contra la Obesidad, que inicio el 27 de Mayo del año 2008 con el objeto de combatir el problema de salud pública que afecta gran parte de la población del Estado. Cabe mencionar que el programa en sus inicios se creó para la atención de niños en edad escolar de 6-12 años, sin embargo, actualmente se brinda atención a la población veracruzana de todos los grupos etarios. Este programa va encaminado principalmente a la prevención y promoción de una alimentación sana, de estilos de vida saludables, mediante la detección, evaluación nutricional, tratamiento, seguimiento y control oportuno para la población. Con el fin de contribuir de manera positiva al mantenimiento del estado nutricio óptimo, y con ello elevar la calidad de vida de todos los veracruzanos.

III.

MARCO NORMATIVO

Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad Por otro lado, el Ejecutivo Federal, a través de las instituciones de salud, ha realizado esfuerzos para establecer un marco jurídico que regule el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. En este sentido, el Comité Consultivo Nacional de Normalización e Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud publicó en el Diario Oficial de la Federación el 04 de agosto de 2010 la Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad, cuyo objetivo es establecer los criterios sanitarios para regular el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. Dicho ordenamiento normativo establece: I. Que todo paciente con sobrepeso u obesidad requerirá de un tratamiento integral; II. Los principios a los que se deberán sujetar todos los tratamientos a que se someta el paciente; III. Las características que deberá tener el personal profesional que intervenga en el tra tamiento integral del paciente; IV. Los principios a los que se deberá sujetar el tratamiento farmacológico; V. Las técnicas quirúrgicas reconocidas y utilizadas en todo el mundo por ser seguras, confiables y reproducibles VI. Los principios aplicables a ambos tratamientos; y VII. Ciertas medidas restrictivas para el tratamiento de la obesidad, así como restricciones en la publicidad realizada para el tratamiento y prevención de la misma, entre otras disposiciones jurídicas. Otras referencias normativas a considerar son:    

Norma Oficial Mexicana, NOM-028-SCFI-2007. Prácticas Comerciales Elementos de Información en las Promociones Coleccionables y/o por medio de Sorteos y Concursos. Norma Oficial Mexicana, NOM-251-SSA1-2009, Prácticas de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios. Norma Oficial Mexicana, NOM-086-SSA1-1994. Bienes y Servicios. Alimentos y Bebidas No Alcohólicas con Modificaciones en su Composición. Norma Oficial Mexicana, NOM-051-SCFI-/SSA1-2010. Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados-Información comercial y sanitaria.

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        

Norma Oficial Mexicana, PROY-NOM-014-SSA3-2012. Para la Asistencia Social Alimentaria a Grupos de Riesgo. Norma Oficial Mexicana, NOM-009-SSA2-2013. Promoción de la salud escolar. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-2012. Para la vigilancia epidemiológica Norma Oficial Mexicana, NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño. Norma Oficial Mexicana, NOM-043-SSA2-2012. Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Norma Oficial Mexicana, NOM-030-SSA2-2009. Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. Norma Oficial Mexicana, NOM-015-SSA2-2010. Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Norma Oficial Mexicana, NOM-037-SSA2-2012. Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. Norma Oficial Mexicana, PROY-NOM-047-SSA2-2014.Para la atención a la salud del grupo etario de 10 a 19 años de edad.

IV. OBJETIVO GENERAL Transmitir a los Responsables del Programa Estatal Adelante Contra la Obesidad de cada una de las Jurisdicciones Sanitarias, la información sobre la organización, ejecución y evaluación de las actividades a realizar para mejorar los niveles de bienestar de la población y contribuir al desarrollo estatal al desacelerar el incremento en la prevalencia de la obesidad.

V. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  





Promover la consolidación de una cultura que facilite la adopción de estilos de vida saludable en la población, teniendo como principal eje, la prevención. Realizar detecciones oportunas de sobrepeso y obesidad, con la finalidad de garantizar un adecuado tratamiento y control nutricional, encaminado a la reducción de peso corporal, para prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles. Establecer la organización, ejecución y evaluación para el desarrollo de las actividades a realizar en las instituciones públicas, privadas y Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) en el ámbito de nutrición. Compartir con las autoridades estatales, jurisdiccionales, municipales y diversos grupos de la comunidad, los beneficios de la actividad física y de una alimentación correcta para reducir la incidencia de sobrepeso, obesidad y ECNT en la población.

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VI. PERFILES DE LOS RESPONSABLES DEL PROGRAMA JURISDICCIONALES Licenciatura en Ciencias de la Nutrición: o En Dietética y Nutrición o En Nutrición o En Nutrición Humana o En Nutrición Humana y Dietética o En Nutrición y Bienestar Integral o En Nutrición y Ciencia de los Alimentos o En Nutrición y Tecnología de los Alimentos o En Nutriología Licenciatura en Nutrición Los nutriólogos responsables del Programa Estatal Adelante Contra la Obesidad en cada Jurisdicción Sanitaria, deben tener conocimientos principales de administración, experiencia en su área, para lograr que se cumplan los indicadores en tiempo y forma. De igual modo tener amplio conocimiento de las enfermedades crónicas degenerativas y no degenerativas, así como la prevención de las anteriores, para cumplir con los objetivos del programa. Los nutriólogos jurisdiccionales deben tener amplio conocimiento de su área, así como de las metas e indicadores que se deben cumplir a lo largo del año, para que con ello se pueda mejorar paulatinamente la salud de la población, con modificación de hábitos saludables e impacto en mejorar la calidad de vida de los veracruzanos.

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VII.

ACTIVIDADES

Dentro de las actividades de los Responsables Jurisdiccionales del Programa se encuentran las siguientes: ACTIVIDAD 1) Realizar Programa Operativo Anual (con firma que avale el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria).

2) Ubicar y tramitar oficialmente los entornos escolares y laborales a trabajar

3) Calendarizar y realizar las detecciones, mediante antropometría:  0-19 años: talla y peso  mayores de 20 años: talla, peso y circunferencia de cintura 4) Detectar los casos positivos de sobrepeso y obesidad en los entornos 5) Otorgar diagnóstico y tratamiento nutricional a todos los casos de sobrepeso y obesidad detectados en los entornos.

6) Impartir capacitación en educación nutricional a:  Docentes, padres de familia, alumnos, personal de cooperativas de los planteles de educación.  Trabajadores de los entornos laborales.

7) Dar seguimiento y monitoreo a los casos de sobrepeso y obesidad en tratamiento nutricional, realizar evaluación antropométrica trimestralmente y modificaciones del plan de alimentación si lo requiere, de acuerdo a la reducción de peso corporal o modificación de parámetros antropométricos.

REGISTRO Actualizar y enviar vía electrónica al responsable Estatal del Programa Adelante Contra la Obesidad. Deberá contener: introducción, antecedentes, diagnóstico de salud jurisdiccional enfocado a sobrepeso y obesidad, objetivos, organigrama, contenido, cronograma de actividades (ejemplo en anexo 4) y conclusiones o resultados (indicadores y metas 2015), alineado a cumplir los objetivos derivados de dicho Programa. Contar con firma y sello el oficio, donde directivos o el responsable del entorno escolar y/o laboral, acepten la intervención del Programa en su institución. Coordinar con el responsable de Promoción de la Salud, la intervención de nutrición en los entornos escolares próximos a certificar como Escuelas Promotoras de la Salud. Acordar con cada institución las fechas en que se realizarán las detecciones, para integrarlas en el cronograma, y dar seguimiento a las metas establecidas, de manera que se cumplan en tiempo y forma. Realizar registro nominal de detecciones electrónico. En el registro nominal de detecciones electrónico, realizar el diagnóstico nutricional. Todos los casos positivos, es decir, los casos que resulten con diagnóstico de sobrepeso y obesidad, se ingresarán a tratamiento nutricional.  Entornos escolares: capacitación en educación nutricional, seguimiento y monitoreo trimestralmente para restablecer el estado nutricio normal.  Entornos laborales: mediante un plan de alimentación personalizado, capacitación en educación nutricional, seguimiento y monitoreo trimestralmente para restablecer el estado nutricio normal. Registro nominal electrónico completo. Acordar las fechas en que se impartirán las capacitaciones en educación nutricional en cada dependencia, alineadas a la meta establecida (Temario de capacitación, anexo 3). Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firma de directivos y sello de cada institución, así como evidencia fotográfica (formato JPG). A los casos positivos se aplicará la Historia Clínica Nutricional (Pediátrica: anexo 5, Adultos: anexo 6). En el registro nominal electrónico, se concentrará el seguimiento trimestral de los casos con sobrepeso y obesidad, para verificar la reducción de peso corporal o modificación de parámetros antropométricos en el caso de menores de 20 años. A los adultos, se les otorgará plan de alimentación

8

8) Participar en ferias de salud, celebraciones oficiales, eventos convocados por la Jurisdicción Sanitaria correspondiente, donde se realicen detecciones de sobrepeso y obesidad en menores de 20 años, así como brindar orientación alimentaria a la población responsabilidad de SESVER. 9) Realizar y entregar al jefe jurisdiccional un reporte mensual de los indicadores POA y MIR, con los avances y logros de las metas de dicho programa. Se enviará de manera oficial y electrónica al Responsable Estatal del Programa Adelante Contra la Obesidad, en las fechas establecidas.

VIII.

individualizado. Tener como respaldo el programa del evento, carta programática u oficio de invitación al evento, donde se verifique la participación de los responsables jurisdiccionales, registro nominal de detecciones electrónico, evidencia fotográfica (en archivo JPG) y reporte de actividades realizadas en el evento (firmado por el Jefe y Subjefe Jurisdiccional). Este deberá contar con evidencia (reportes de actividades, cartas programáticas, listas de asistencia, registro nominal de detecciones electrónico, evidencia fotográfica, etc.) el cual respalde dicho reporte. Los indicadores que no cubran la meta al 90% deberán contar con justificación del incumplimiento y acciones correctivas para poder lograrlo. El jefe jurisdiccional, valida y firma la información mensual de los responsables jurisdiccionales, la cual deberá enviar de manera oficial y electrónica al responsable estatal del Programa Adelante Contra la Obesidad, al correo electrónico [email protected].

INDICADORES

Con la finalidad de medir el avance anual de las acciones de los nutriólogos, para el fortalecimiento del Programa Estatal Adelante Contra el Sobrepeso y la Obesidad a nivel jurisdiccional y estatal, se establecen los siguientes indicadores:

PROGRAMA OPERATIVO ANUAL (POA) 1) Detecciones de sobrepeso y obesidad Numerador: Detecciones antropométricas realizadas en menores de 20 años (peso corporal y talla). Denominador: Total de detecciones antropométricas programadas en menores de 20 años por Jurisdicción Sanitaria. Meta 2015: 100%

MATRÍZ DE INDICADORES DE RESULTADO (MIR) 1) Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana. Numerador: Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T Denominador: Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T -1 Meta 2015: 10% 2) Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados. Numerador: Población responsabilidad de SESVER que mejoran sus indicadores antropométricos relativos al sobrepeso y obesidad Denominador: Población responsabilidad de SESVER identificada con sobrepeso y obesidad Meta 2015: 20% 3) Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional. Numerador: Número de personas capacitadas en educación nutricional en escuelas de educación básica Denominador: Número de personas en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

9

Meta 2015: 65.7% 4) Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional. Numerador: Número de docentes capacitados en educación nutricional Denominador: número de docentes programados para capacitación Meta 2015: 100% 5) Porcentaje de alumnado capacitado en educación nutricional. Numerador: Número de alumnado capacitado en educación nutricional Denominador: número de alumnado programado para capacitación Meta 2015: 80% 6) Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional. Numerador: Número de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional Denominador: Número de padres y/o madres de familia programados para capacitación Meta 2015: 50% 7) Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición. Numerador: Número de personal de cooperativas capacitados en oferta de alimentos saludables Denominador: Número de responsables de cooperativas o tiendas escolares programados para capacitación Meta 2015: 100% 8) Porcentaje de alumnado de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional. Numerador: Número de alumnado con atención nutricional registrada en escuelas de educación básica Denominador: Total de alumnado en los planteles identificados con sobrepeso y obesidad Meta 2015: 50% 9) Porcentaje de alumnado de educación básica con registro de peso y talla. Numerador: Número de alumnado de educación básica que tienen registro de peso y talla Denominador: número de alumnado de educación básica programados para medición Meta 2015: 100% 10) Porcentaje de alumnado de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad. Numerador: Alumnado con detección de sobrepeso u obesidad realizada Denominador: total de detecciones programadas Meta 2015: 100% 11) Porcentaje de alumnado identificado con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional. Numerador: Número de alumnado identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Denominador: Total de alumnado identificados con sobrepeso u obesidad Meta 2015: 50% 12) Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional. Numerador: Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Denominador: Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad Meta 2015: 50% 13) Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales. Numerador: Detecciones de sobrepeso y obesidad realizadas en trabajadores en espacios laborales Denominador: Total de detecciones programadas Meta 2015: 100%

10

14) Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional. Numerador: Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Denominador: Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad Meta 2015: 50% 15) Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional. Numerador: Número de trabajadores capacitados en educación nutricional Denominador: Número de trabajadores programados para capacitación Meta 2015: 50%

IX.

METAS I.

Clave

H17 3049

Metas del programa operativo anual (POA) Área

Programa/Subprograma

Unidad de Medida

Meta Anual

Prevención Contra La Obesidad DPPS Prevenir el sobrepeso y la obesidad

Detección

36,000

11

II.

Metas de la Matriz de Indicadores para Resultados (MIR)

Resumen Narrativo Nivel

FIN

PROPÓSITO

COMPONENTE 1

ACTIVIDAD A1C1

ACTIVIDAD A2C1

Metas

Nombre del Indicador

Formula

Línea Base (2014)

Contribuir a disminuir el sobrepeso y obesidad en la población de Veracruz, mediante acciones educación, vigilancia y atención nutricional.

Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana

[(Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T / Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T -1) -1] * 100

0

Anual

-10.0

16,200

18,000

La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad.

Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados

(Población responsabilidad de SESVER que mejoran sus indicadores antropométricos relativos al sobrepeso y obesidad/ Población responsabilidad de SESVER indentificada con sobrepeso y obesidad) *100

0

Anual

20.0

3,600

18,000

48,230

73,430

Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional

(Número de personas capacitadas en educación nutricional en escuelas de educación básica / Número de personas en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud * 100

24,115

36,715

24,115

36,715

1,320

1,320

330

330

Objetivo

Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Frecuencia

2015

Anual

0

Semestral

65.7

Semestral Anual

Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional

(Número de docentes capacitados en educación nutricional / número de docentes programados para capacitación) *100

Trimestral 0

Trimestral

100.0

(Número de alumnos capacitados en educacio´n nutricional / número de alumnos programados para capacitación) *100

330

330

330

330

Trimestral

330

330

28,800

36,000

7,200

9,000

7,200

9,000

Trimestral

7,200

9,000

Trimestral

7,200

9,000

18,000

36,000

4,500

9,000

4,500

9,000

Trimestral

4,500

9,000

Trimestral

4,500

9,000

Anual

110

110

Trimestral

27.5

27.5

27.5

27.5

Trimestral

27.5

27.5

Trimestral

27.5

27.5

Trimestral 0

Trimestral

80.0

Anual

ACTIVIDAD A3C1

ACTIVIDAD A4C1

Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de padres y/o madres de familia en educación nutricional

Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición

(Número de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional / Número de padres y/o madres de familia programados para capacitación) *100

(Número de personal de cooperativas capacitados en oferta de alimentos saludables/ Número de responsables de cooperativas o tiendas escolares programados para capacitación) *100

Trimestral 0

0

Denominador

Trimestral

Anual

Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional

Numerador

Trimestral

Trimestral

50.0

100.0

12

COMPONENTE 2

ACTIVIDAD A1C2

ACTIVIDAD A2C2

ACTIVIDAD A3C2

COMPONENTE 3

ACTIVIDAD A1C3

ACTIVIDAD A2C3

Atención nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional

(Número de alumnos con atención nutricional registrada en escuelas de educación básica/Total de alumnos en los planteles identificados con sobrepeso y obesidad)*100

Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla

(Número de alumnos de educación básica que tienen registro de peso y talla/ número de alumnos de educación básica programados para medición)*100

50.0

5,400

10,800

36,000

36,000

9,000

9,000

9,000

9,000

Trimestral

9,000

9,000

Trimestral

9,000

9,000

36,000

36,000

9,000

9,000

9,000

9,000

Trimestral

9,000

9,000

Trimestral

9,000

9,000

Anual

5,400

10,800

Trimestral

1,350

2,700

1,350

2,700

Trimestral

1,350

2,700

Trimestral

1,350

2,700

Anual

1,254

2,508

314

627

314

627

Trimestral

314

627

Trimestral

314

627

3,600

3,600

900

900

900

900

Trimestral

900

900

Trimestral

900

900

1,254

2,508

314

627

314

627

Trimestral

314

627

Trimestral

314

627

1,800

3,600

450

900

450

900

Trimestral

450

900

Trimestral

450

900

Trimestral 0

Trimestral

100.0

Anual Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad

Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

Atención nutricional individualizada en personas con sobrepeso u obesidad de 20 años y más en centros laborales

Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Anual

Anual

Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u obesidad en las escuelas propuestas ara izamientode bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 20 años en espacios laborales

0

Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales

Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

(Alumnos con detección de sobrepeo u obesidad realizada/ total de detecciones programadas)*100

(Número de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/Total de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad)*100

(Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/ Total de trabajadores con identificados con sobrepeso u obesidad) *100 (Detecciones de sobrepeso y obesidad realizadas en trabajadores en espacios laborales / Total de detecciones programadas) * 100 (Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional / Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad) *100

Trimestral 0

0

Trimestral

Trimestral

100.0

50.0

Trimestral 0

Trimestral

50.0

Anual Trimestral 0

Trimestral

100.0

Anual Trimestral 0

Trimestral

50.0

Anual

ACTIVIDAD A3C3

Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional

(Número de trabajadores capacitados en educación nutricional/ Número de trabajadores programados para capacitación) *100

Trimestral 0

Trimestral

50.0

13

III.

Distribución de Metas MIR por Jurisdicción Sanitaria

Resumen Narrativo

Formula

Meta Anual Estatal

Contribuir a disminuir el sobrepeso y obesidad en la población de Veracruz, mediante acciones educación, vigilancia y atención nutricional.

Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana

[(Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T / Población responsabilidad de SESVER con sobrepeso u obesidad en el año T -1) -1] * 100

1,800

164

7

La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad.

Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados

(Población responsabilidad de SESVER que mejoran sus indicadores antropométricos relativos al sobrepeso y obesidad/ Población responsabilidad de SESVER indentificada con sobrepeso y obesidad) *100

3,600

328

COMPONENTE 1

Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional

(Número de personas capacitadas en educación nutricional en escuelas de educación básica / Número de personas en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud * 100

48,230

ACTIVIDAD A1C1

Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional

(Número de docentes capacitados en educación nutricional / número de docentes programados para capacitación) *100

ACTIVIDAD A2C1

Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional

ACTIVIDAD A3C1

Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

ACTIVIDAD A4C1

Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

FIN

PROPÓSITO

Objetivo

Metas Anual Jurisdicciónal

METAS JURISDICCIONALES MENSUALES

Nombre del Indicador

Nivel

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO SEPTIEMBRE

OCTUBRE NOVIEMBRE

DICIEMBRE

16

16

16

16

16

16

6

16

16

16

7

17

31

31

31

31

31

31

17

31

31

31

15

4,385

200

421

421

421

421

421

421

200

421

421

421

196

1,320

120

4

12

12

12

12

12

12

4

12

12

12

4

(Número de alumnos capacitados en educacio´n nutricional / número de alumnos programados para capacitación) *100

28,800

2,619

117

252

252

252

252

252

252

117

252

252

252

117

Porcentaje de padres y/o madres de familia en educación nutricional

(Número de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional / Número de padres y/o madres de familia programados para capacitación) *100

18,000

1,637

69

159

159

159

159

159

159

69

159

159

159

69

Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición

(Número de personal de cooperativas capacitados en oferta de alimentos saludables/ Número de responsables de cooperativas o tiendas escolares programados para capacitación) *100

110

10

1

1

1

1

1

1

1

0

1

1

1

0

14

Resumen Narrativo

METAS JURISDICCIONALES MENSUALES

Nombre del Indicador

Formula

Meta Anual Estatal

Metas Anual Jurisdicciónal

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

Atención nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional

(Número de alumnos con atención nutricional registrada en escuelas de educación básica/Total de alumnos en los planteles identificados con sobrepeso y obesidad)*100

5,400

491

23

47

47

47

47

47

47

23

47

47

47

22

ACTIVIDAD A1C2

Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla

(Número de alumnos de educación básica que tienen registro de peso y talla/ número de alumnos de educación básica programados para medición)*100

36,000

3,273

149

314

314

314

314

314

314

149

314

314

314

149

ACTIVIDAD A2C2

Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad

(Alumnos con detección de sobrepeo u obesidad realizada/ total de detecciones programadas)*100

36,000

3,273

149

314

314

314

314

314

314

149

314

314

314

149

ACTIVIDAD A3C2

Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u obesidad en las escuelas propuestas ara izamientode bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

(Número de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/Total de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad)*100

5,400

491

23

47

47

47

47

47

47

23

47

47

47

22

COMPONENTE 3

Atención nutricional individualizada en personas con sobrepeso u obesidad de 20 años y más en centros laborales

Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

(Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional/ Total de trabajadores con identificados con sobrepeso u obesidad) *100

1,254

114

7

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

7

ACTIVIDAD A1C3

Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 20 años en espacios laborales

Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales

(Detecciones de sobrepeso y obesidad realizadas en trabajadores en espacios laborales / Total de detecciones programadas) * 100

3,600

328

14

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

14

ACTIVIDAD A2C3

Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

(Número de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional / Total de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad) *100

1,254

114

7

10

10

10

10

10

10

10

10

10

10

7

ACTIVIDAD A3C3

Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional

(Número de trabajadores capacitados en educación nutricional/ Número de trabajadores programados para capacitación) *100

1,800

164

7

15

15

15

15

15

15

15

15

15

15

7

Nivel

COMPONENTE 2

Objetivo

15

X.

ORGANIGRAMA

16

XI.

CRONOGRAMA DE ENTREGA DE AVANCE DE LOS INDICADORES I.

No. 1

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

CRONOGRAMA DE ESTATALES

ENTREGA DE

AVANCE

DE

Indicador POA Detecciones de sobrepeso y obesidad en menores de 20 años

Indicadores MIR Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana. Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados. Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional

INDICADORES

Fecha de entrega Mensual

Fecha de entrega Anual Anual Semestral Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Anual Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Trimestral Semestral

17

II.

CRONOGRAMA DE ENTREGA DE AVANCE DE INDICADORES DE NIVEL JURISDICCIONAL A LA COORDINACIÓN ESTATAL DE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN Mes

Entrega de AVANCE DE INDICADORES POA y MIR

Enero

viernes, 30 de enero de 2015

Febrero

viernes, 27 de febrero de 2015

Marzo

martes, 31 de marzo de 2015

Abril

jueves, 30 de abril de 2015

Mayo

viernes, 29 de mayo de 2015

Junio

martes, 30 de junio de 2015

Julio

viernes, 31 de julio de 2015

Agosto

lunes, 31 de agosto de 2015

Septiembre

miércoles, 30 de septiembre de 2015

Octubre

viernes, 30 de octubre de 2015

Noviembre

lunes, 30 de noviembre de 2015

Diciembre

viernes, 11 de diciembre de 2015

La entrega se realizará MENSUALMENTE vía electrónica, al correo [email protected], en los formatos del programa establecidos: formato de registro de indicadores POA y MIR, formato de reporte de actividades y registro nominal completo (detecciones realizadas, diagnósticos, tratamiento y monitoreo de casos positivos), ubicados en los anexos 1 y 2. IMPORTANTE: todos los indicadores que no alcancen el 90-110% de avance, de acuerdo con la meta mensual establecida, deberán de llevar la justificación y acciones correctivas a realizar, para alcanzar dicha meta. Se pide realizar la entrega de reportes en tiempo y forma establecidos.

18

XII.

CONTROL

a) Evaluación En la Oficina de Nutrición, del Departamento de Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles se realizará la evaluación y seguimiento del Programa Estatal “Adelante Contra la Obesidad” de acuerdo al tipo de indicador, en forma mensual, trimestral, semestral y anual, integrando los logros de las metas jurisdiccionales alcanzadas y conjuntando el reporte oportuno de acuerdo al calendario de entrega establecido por el área de Planeación y Desarrollo. Se medirá y evaluará el desempeño del personal jurisdiccional del Programa estatal Adelante contra la Obesidad mediante los siguientes reportes: 1. Programa Anual de Trabajo completo, de los nutriólogos responsables del programa a nivel jurisdiccional. 2. Informes de indicadores de acuerdo al cronograma de entrega establecido, vía electrónica y vía oficial validado y firmado por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria. 3. Informe trimestral de actividades del nutriólogo responsable del programa, validado y firmado por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria 4. Reporte de detecciones realizadas, diagnóstico, tratamiento nutricional, seguimiento y monitoreo trimestral en el registro nominal electrónico, es decir, completo. 5. Registro de documentos, respaldo de actividades validadas en las supervisiones. 6. Concentrado anual de actividades. 7. Porcentajes de avance de metas, cubiertas mínimo al 90%. b) Supervisión Será realizada por el personal de la Oficina de Nutrición, tres veces en el año, verificando los respaldos de todas las actividades realizadas por el responsable del Programa “Adelante contra la Obesidad” de cada Jurisdicción Sanitaria, de este modo se harán las observaciones pertinentes y estrategias para el cumplimiento de las metas establecidas en tiempo y forma adecuada.

Cronograma de supervisión 2015. Jurisdicción Pánuco Tuxpan Poza Rica Martínez de la Torre Xalapa Córdoba Orizaba Veracruz Cosamaloapan San Andrés Tuxtla Coatzacoalcos

Primera Supervisión 2 de marzo 4 de marzo 5 de marzo

Segunda Supervisión 17 de agosto 19 de agosto 20 de agosto

Tercera Supervisión 5 de octubre 7 de octubre 9 de octubre

9 de marzo

25 de agosto

12 de octubre

11 de marzo 12 de marzo 9 de marzo 13 de marzo 4 de marzo

25 de agosto 26 de agosto 27 de agosto 28 de agosto 20 de agosto

14 de octubre 16 de octubre 19 de octubre 21 de octubre 23 de octubre

4 de marzo

19 de agosto

26 de octubre

2 de marzo

17 de agosto

28 de octubre

19

ANEXOS XIII. ANEXO 1. FORMATOS DE REGISTRO DE INDICADORES FORMATO DE REPORTE MENSUAL INDICADOR (POA) SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES OFICINA DE NUTRICIÓN PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD REPORTE MENSUAL DEL INDICADOR POA PROGRAMA/ SUBPROGRAMA PREVENCIÓN CONTRA LA OBESIDAD

PREVENIR EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD Enero

NO. J.S.

Unidad de

Meta Estatal

Medida

Anual

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

Acumulado

JURISDICCIÓN SANITARIA

Justificación Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

Meta

Realizado

Porcentaje

PÁNUCO

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

Acciones Correctivas

36,000

I

TUXPAN

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

POZA RICA

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

IV

MARTÍNEZ DE LA TORRE

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

V

XALAPA

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

VI

CORDOBA

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3273

0

0.00%

VII

ORIZABA

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

VIII

VERACRUZ

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

IX

COSAMALOAPAN

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

X

SAN ANDRÉS TUXTLA

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

XI

COATZACOALCOS

3,273

136

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

301

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

300

0

0.00%

136

0

0.00%

3,273

0

0.00%

36003

1496

0

0.00%

3300

0

0.00%

3300

0

0.00%

3300

0

0%

3311

0

0.00%

3300

0

0.00%

3300

0

0.00%

3300

0

0.00%

3300

0

0.00%

3300

0

0.00%

3300

0

0.00%

1496

0

0.00%

36,003

0

0.00%

TOTALES

DETECCIÓN

II III

20

FORMATO DE REPORTE MENSUAL INDICADORES (MIR) SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERM EDADES DEPART AM ENTO DE CONTROL DE ENFERM EDADES CRÓNICAS NO T RANSM ISIBLES OFICINA DE NUTRICIÓN PROGRAM A ESTAT AL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD REPORTE M ENSUAL DE INDICADORES M IR

No.

Nivel

Objetivo

Nombre del Indicador

3ER TRIMESTRE

% DE AVANCE

4TO. TRIMESTRE

% DE AVANCE

TOTAL

META ANUAL JURISDICCIONAL

%

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

164

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

328

0.0%

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

4385

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

120

0.0%

2619

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

2619

0.0%

1637

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

1637

0.0%

10

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

10

0.0%

491

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

491

0.0%

3273

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

3273

0.0%

3273

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

3273

0.0%

491

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

491

0.0%

114

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

114

0.0%

328

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

328

0.0%

114

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

114

0.0%

164

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

0.0%

0

164

0.0%

M ET A ANUAL JURISDICCIONAL

ENERO

FEBRERO

MARZO

TOTAL 1ER TRIMESTRE

% DE AVANCE

ABRIL

MAYO

JUNIO

TOTAL 2DO TRIMESTRE

% DE AVANCE

Contribuir a disminuir el sobrepeso y obesidad en la población de Veracruz, mediante acciones educación, vigilancia y atención nutricional.

Variación porcentual de población con sobrepeso y obesidad en la población veracruzana.

164

0

0.0%

0

La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad.

Porcentaje de población responsabilidad de SESVER con indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad mejorados

328

0

0.0%

COM PONENTE 1

Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

Porcentaje de población escolar capacitado en educación nutricional

4385

0

ACTIVIDAD A1C1

Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud.

Porcentaje de docentes capacitados en educación nutricional

120

ACTIVIDAD A2C1

Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos capacitados en educación nutricional

ACTIVIDAD A3C1

Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de padres y/o madres de familia capacitados en educación nutricional

ACTIVIDAD A4C1

Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de personal de cooperativas capacitados en nutrición

COM PONENTE 2

Atención nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos de escuelas de educación básica que cuenta con atención nutricional

ACTIVIDAD A1C2

Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos de educación básica con registro de peso y talla

ACTIVIDAD A2C2

Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos de educación básica con detección realizada de sobrepeso u obesidad

ACTIVIDAD A3C2

Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u obesidad en las escuelas propuestas ara izamientode bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Porcentaje de alumnos identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

COM PONENTE 3

Atención nutricional individualizada en personas con sobrepeso u obesidad de 20 años y más en centros laborales

Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

ACTIVIDAD A1C3

Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 20 años en espacios laborales

Porcentaje de detecciones de sobrepeso y obesidad en población mayor de 20 años en espacios laborales

14

ACTIVIDAD A2C3

Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Porcentaje de trabajadores identificados con sobrepeso u obesidad en tratamiento nutricional

15

ACTIVIDAD A3C3

Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Porcentaje de trabajadores capacitados en educación nutricional

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

FIN

PROPÓSITO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

JUSTIFICACIÓN

ACCIONES CORRECTIVAS

21

ANEXO 2. FORMATO DE REPORTE DE ACTIVIDADES MENSUAL (NARRATIVO)

7-9

ENERO 8,9- Gestión de los entornos escolares, en coordinación con Promoción de la Salud, y entornos laborales 13- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela “ _” “Alimentación Correcta”, Grupo de 5 personas.

12-16 14, 15,16- Medición de Peso y Talla en Alumnos de la Escuela “ ”, N° de mediciones: 120. 19- Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento Nutricional en Alumnos de la Escuela “ ” con Sobrepeso u Obesidad. N° de Detecciones: 120, N° de Casos Positivos: “X”. 20- Plática con Padres de Familia y Alumnos de la Escuela “ _”, “Alimentación Correcta”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos, Dos Grupos de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes. 21- Plática con Padres de Familia y Alumnos de la Escuela “ _”, “Importancia de la Actividad Física”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos, Dos Grupos de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes.

19-23

21- Plática con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “ “Alimentación Correcta”, Grupo de 7 asistentes.

_”,

22- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela “ _”, “Importancia de La Actividad Física”, Grupo de 5 personas. 22“

Medición

de

Peso, Talla y Circunferencia _”, N° de mediciones: 14.

de

Cintura

de

la

Empresa

23- Plática con Directivos, Maestros y Personal de Cooperativas de la Escuela “ _” “Sobrepeso y Obesidad”, Grupo de 5 personas. 23- Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento Nutricional en Personal Laboral de la Empresa “ ” con Sobrepeso u Obesidad. N° de Detecciones: 14, N° de Casos Positivos: “X”. 27- Plática y Entrega de Formatos de Recomendaciones con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “ _”, “Sobrepeso y Obesidad”, Grupo de 7 asistentes. 27- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día del Nutriólogo.

26-30

28- Plática y Entrega de Formatos de Recomendaciones con Padres de Familia de la Escuela “ ”, “Sobrepeso y Obesidad”, Dos Grupos de 2 Grados de Padres de Familia de: 35 asistentes. 29- Plática con Alumnos de la Escuela “ _”, “Qué es el Sobrepeso y la Obesidad”, Dos Grupos de 2 grados de Alumnos de: 60 alumnos. 30- Plática con Jefes, Directivos y Empleados de la Empresa “ “Importancia de la Actividad Física”, Grupo de 7 asistentes.

_”,

30- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial

22

30- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).

23-27

30 -31

27-30

25-29

29-30

27-31

1-7 24-28 31

23-25 28-30

12-16 26-30

9-13 30

7-11

FEBRERO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). MARZO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). ABRIL Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). MAYO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). JUNIO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). JULIO Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). AGOSTO 1 al 7- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas a la Semana Mundial de la Lactancia Materna. 28- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día del Adulto Mayor. 31- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial 31- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). SEPTIEMBRE 23 al 25- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas a la Semana Nacional de Información para Adolescentes. Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). OCTUBRE 16- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día Mundial de la Alimentación. Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). NOVIEMBRE 13- Acciones de Prevención y Promoción en Nutrición alusivas al Día Mundial de la Diabetes. 30- Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial 30- Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL). DICIEMBRE Reporte de indicadores POA y MIR: electrónico, narrativo y por vía oficial Envío de archivo electrónico de registro nominal completo (EXCEL).

NOMBRE Y FIRMA Dr. JEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No.

NOMBRE Y FIRMA Dr. SUBJEFE DE LA JURISDICCIÓN SANITARIA No.

NOMBRE Y FIRMA L.N. RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD JURISDICCIÓN SANITARIA No.

23

ANEXO 3. TEMAS DE CAPACITACIÓN EN EDUCACIÓN NUTRICIONAL Entorno

Grupo de Trabajo Directivos y Maestros.

Temas

Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.

¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física Recomendaciones generales por grupo de Edad (formato impreso)

Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Formato Impreso de Recomendaciones generales por grupo de Edad, Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.

3.

¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física

Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.

1. 2. 3.

¿Qué es el Sobrepeso y Obesidad? El Plato del Bien Comer La Jarra del Buen Beber.

Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien Comer, Jarra del Buen Beber); material didáctico, teatro guiñol, dinámicas sensoriales).

1. 2.

¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física

Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Formato Impreso de Recomendaciones para el Adulto y Adulto Mayor, Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.

3. 1. 2.

Padres de Familia.

3. 4.

Escolar Personal Cooperativas Alumnos: Niños, Adolescentes.

Jefes y Directivos.

Laboral

de

1. 2.

3.

1. 2.

Empleados.

Material/Actividades

¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física

1. 2.

3. 4.

¿Qué es el Sobrepeso y la Obesidad? Alimentación Correcta (El Plato del Bien Comer, La Jarra del Buen Beber) Importancia de la actividad física Recomendaciones generales por grupo de Edad ( formato impreso).

Meta

*2 a 4 temas máximo, por grupo de trabajo.

Representación Gráfica de Ambos Instrumentos (Plato del Bien comer, Jarra del Buen Beber); Formato Impreso de Recomendaciones para el Adulto y Adulto Mayor, Material Didáctico (Diapositivas, Imágenes, Láminas, Rotafolio, Etc.

24

ANEXO 4. EJEMPLO DE CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DE METAS –

Enero 2015 Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

29 5

30 6

31 7

1 8- Gestión de Entornos Escolares (Promoción de la Salud)

2 9- Gestión de Entornos

12

19- Resultados de

Detecciones e Inicio de Tratamiento nutricional en alumnos con Sobrepeso u Obesidad. Promedio de detecciones: 100-120. Casos positivos estimados: 23.

13-Plática con Directivos,

14-Medición de peso y Talla

15-Medición de peso y Talla 16-Medición de peso y Talla en Alumnos.

en Alumnos.

Correcta” Grupo de: 5 personas (4 Maestros y/o Directivos, 1 encargado de Cooperativa)

Promedio de Mediciones realizadas: 50-60.

Promedio de Mediciones realizadas: 50-60.

Promedio de Mediciones realizadas: 50-60.

20- Plática con Padres de

21-Plática con Padres de

22- Plática con Directivos,

23- Plática con Directivos,

“Alimentación Correcta”

“Importancia de la Actividad Física”

“Importancia de la Actividad Física”

“Sobrepeso y Obesidad”

Maestros y Personal de Cooperativas. “Alimentación

Familia y Alumnos.

1er Grupo Escolares (1ro a 3ro): 55-60 alumnos. 1er Grupo Padres: 35 asistentes 2do Grupo Escolares (4to a 6to): 55-60 alumnos. 2do Grupo Padres: 35 asistentes.

en Alumnos.

Familia y Alumnos.

1er Grupo Escolares (1ro a 3ro): 55-60 alumnos. 1er Grupo Padres: 35 asistentes 2do Grupo Escolares (4to a 6to): 55-60 alumnos. 2do Grupo Padres: 35 asistentes.

Plática con Jefe, Directivos y Empleados-“Alimentación Correcta”

Grupo Laboral: 7 asistentes.

26

Laborales

Maestros y Personal de Cooperativas.

Grupo Escolar: 5 personas (4 Maestros y/o Directivos, 1 encargado de Cooperativa)

Grupo Escolar: 5 personas (4 Maestros y/o Directivos, 1 encargado de Cooperativa)

Medición de peso, talla y circunferencia de cintura en Personal Laboral.

Resultados de Detecciones e Inicio de Tratamiento nutricional en Personal con Sobrepeso u Obesidad.

Mediciones Realizadas: 14.

27- Plática y Entrega de

28-Plática y Entrega de

29-Plática con Alumnos

“Sobrepeso y Obesidad” Grupo Laboral: 7 asistentes.

“Sobrepeso y Obesidad”

1er Grupo Escolares (1ro a 3ro): 55-60 alumnos. 2do Grupo Escolares (4to a 6to): 55-60 alumnos.

Formatos de Recomendaciones con Jefes, Directivos y Empleados

EMeta Jurisdiccional Mes de Enero: 149 Evaluaciones de Alumnos

Meta Jurisdiccional de Personal de Cooperativas: 1 Meta Jurisdiccional de Padres de Familia: 69 Meta Jurisdiccional de Alumnos capacitados: 117 Meta Jurisdiccional de Maestros capacitados: 4 Meta Jurisdiccional Personal Laboral Mes de Enero: 14 evaluaciones Meta Jurisdiccional de Personal Laboral Capacitado: 7 Promedio de Grupos Evaluados por día de Medición: 2

Formatos de Recomendaciones con Padres de Familia 1er Grupo Padres: 35 asistentes. 2do Grupo Padres: 35 asistentes.

Maestros y Personal de Cooperativas

“Qué es el Sobrepeso y la Obesidad”

Promedio de detecciones: 14. Casos positivos estimados: 7.

30- Plática con Jefe,

Directivos y Empleados“Importancia de la Actividad Física”

Grupo Laboral: 7 asistentes.

Entorno Escolar Entorno Laboral

25

ANEXO 5. HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL a. PEDIÁTRICA Historia clínica nutricional Pediátricos Datos Generales Jurisdicción Sanitaria: Entorno escolar: No. de expediente: Ficha de identificación Nombre del paciente: Sexo: Fecha de nacimiento: Edad (años y meses):

1 2

4

Fecha: Hora:

5

3

6 7 8 9

10

Domicilio: Escolaridad: No. de teléfono:

11 12 13

Lugar de residencia:

Antecedentes perinatales Servicio médico14: Público ( ) Privado ( ) Atención el parto15: Hospital ( ) Centro de Salud ( ) Complicaciones durante el embarazo o parto16: HAS (preeclampsia/eclampsia) DMG ( ) Tipo de parto17: Fisiológico ( ) Cesárea ( ) 18 19 Edad al nacer : Peso al nacer : Talla al nacer20: 21 Presentó alguna patología el recién nacido : Si ( ) No ( ) ¿Cuál?: Antecedentes Heredofamiliares Línea materna DM22 ( ) HAS23 ( ) Obesidad24 ( ) Alérgicos27 ( ) Otros28: Línea paterna DM ( ) HAS ( ) Obesidad ( ) Alérgicos ( ) Otros:

ECV25 ( )

ECV ( )

Antecedentes personales no patológicos Higiene física29 ( B ) ( R ) ( M ) Tipo de actividad física (tiempo, días)30: Antecedentes personales patológicos DM31 ( ) HAS31 ( ) Obesidad31 ( ) 33 Alérgicos ( ) Quirúrgicos34 ( ) 36 Otros : Padecimiento actual37: Tratamiento médico38: Valoración Nutricional Indicadores Antropométricos Peso actual: Peso para la Edad (DE): Talla para la Edad (DE):

Casa ( ) ( )

Oncológicos26 ( )

Oncológicos ( )

ECV32 ( ) Oncológicos31 ( ) Transfusiones35 ( )

Kg.39 40 41

Talla: Peso para la Talla (DE): IMC:

cm.42 43

_kg/m.44

26

Indicadores Clínicos Signos y síntomas en45: Piel ( ) Mucosas ( ) Cabello ( ) Uñas ( ) Ojos ( ) Labios ( ) Alteraciones digestivas/inmunológicas46: Diarrea ( ) Vómito ( ) Alergia ( ) Intolerancia( ) Reflujo ( ) Estreñimiento( ) Indicadores Dietéticos Tipo de alimentación47 Lactancia mixta49 ( ) meses 48 Lactancia materna exclusiva ( ) meses Lactancia con sucedáneos50 ( ) meses Alimentación complementaria (indicar Integración a la dieta familiar52 ( Sí ) ( No ) cuando inició)51:

Frutas ( /7) Leguminosas ( /7) Leche ( /7)

Frecuencia en el consumo de alimentos53 Verduras ( /7) Cereales y tubérculos ( /7) Productos de origen animal ( /7) Azúcares ( /7) Grasas ( /7) Recordatorio de 24 horas54

hrs. Desayuno hrs. Refrigerio hrs. Comida hrs. Refrigerio hrs. Cena

55

Kcals.

Diagnóstico nutricional56: Tratamiento nutricional57: Cálculo de requerimientos58 Nutriente Hidratos de carbono Proteínas Lípidos

Porcentaje

Gramos

Distribución de raciones59 Frutas

Verduras

CyT

Leg.

P.O.A.

Leche

Grasas

Azúcar

Nombre, firma y cédula profesional del Nutriólogo60

27

b. ADULTOS Historia clínica nutricional Adultos Datos Generales 1

Jurisdicción Sanitaria: Entono Laboral: No. de expediente:

2

Hora: Fecha:

4 5

3

Ficha de identificación Nombre del paciente: Sexo: Fecha de nacimiento: Edad: Estado civil: Lugar de residencia:

6 7 8

No. de teléfono: Escolaridad: Ocupación:

12 13 14

9 10

Domicilio:

11

15

Antecedentes Heredofamiliares Línea materna DM16 ( ) HAS16 ( ) Obesidad16 ( ) ECV16 ( ) Dislipidemias16 ( ) 17 18 19 Oncológicos ( ) Alérgicos ( ) Otros : Línea paterna DM ( ) HAS ( ) Obesidad ( ) ECV ( ) Dislipidemias ( ) Oncológicos ( ) Alérgicos ( ) Otros: Antecedentes personales no patológicos Tabaquismo20 ( ) Alcoholismo21 ( ) Toxicomanías22 ( ) Higiene física23 ( ) Menarca24 ( ) Embarazos25 ( ) Parto26 ( ) Cesárea27 ( ) 28 Abortos ( ) Tipo de actividad física (tiempo, días)29: Antecedentes personales patológicos DM30 ( ) HAS30 ( ) Obesidad30( ) ECV30 ( ) Dislipidemias30 ( ) 33 31 32 Quirúrgicos ( ) Oncológicos ( ) Alérgicos ( ) 33 Transfusiones ( ) 34 Otros: 35 Padecimiento actual: 36 Tratamiento médico: Valoración Nutricional Indicadores Antropométricos Peso actual: Peso habitual: Peso pregestacional: Peso ajustado: Peso esperado Peso Ideal:

37 38 39 40 41

Talla: Circunferencia C/C: CM: Complexión: IMC:

43 44 45 46 47

42

28

Indicadores Clínicos Signos o síntomas en48: Piel ( ) Mucosas ( Ojos ( ) Labios ( Alteraciones digestivas/inmunológicas49: Diarrea ( Estreñimiento ( ) Intolerancia ( ) Reflujo (

) ) ) )

Cabello ( )

Uñas

( )

Vómito( )

Alergia ( )

Indicadores Dietéticos Frutas ( /7) Leguminosas ( /7) Leche ( /7)

Frecuencia en el consumo de alimentos50 Verduras ( /7) Cereales y tubérculos ( /7) Productos de origen animal ( /7) Azúcares ( /7) Grasas ( /7) Recordatorio de 24 horas51

hrs. Desayuno hrs. Refrigerio hrs. Comida hrs. Refrigerio hrs. Cena

Especificar consumo de sal (alto, moderado, bajo), rapidez con la que come, en minutos y vasos de agua simple que consume al día. 52 Kcals. Diagnóstico nutricional:

53

Tratamiento nutricional:

54

Cálculo de requerimientos55 Nutriente Hidratos de carbono Proteínas Lípidos Distribución de raciones56 Frutas

Verduras

CyT

Porcentaje

Leg.

P.O.A.

Leche

Gramos

Grasas

Azúcar

Nombre, firma y cédula profesional del Nutriólogo57

29

ANEXO 6. CÉDULA DE SUPERVISIÓN 2015 SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA SUBDIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES DEPARTAMENTO DE CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES OFICINA DE NUTRICIÓN

1=Cum ple, 0=No cum ple, NA=No Aplica

ÁREA DE VERIFICACIÓN

CONCEPTO

Calif./Juris.

CRITERIO I

Programa Operativo Anual: POA.

Verificar: 1. Existencia y vigencia (actual) 2. Introducción, antecedentes, diagnóstico, objetivos, organigrama, contenido. 3. Al final del mismo verificar la distribución de metas. 4. Que incluya cronograma de actividades.

Avance de Metas

Verificar: 1.Registro mensual hasta la fecha del avance de metas POA y MIR durante el presente año (mayor al 90%).

Avance de Indicadores

Verificar: 1. Evidencias (reportes de actividades, cartas programáticas, lista de asistencias, registro nominal de detecciones electrónico). 2.Registro trimestral hasta la fecha del avance de Indicadores durante el presente año. 3. Cumplimiento de indicadores al 90%

Gestión de Recursos

Verificar: 1. Gestiones de recursos humanos realizadas contra la obtención de los mismos (mayor del 80%). 2. Gestiones de recursos materiales realizadas contra la obtención de los mismos (mayor del 80%). 3. Gestiones de recursos financieros realizadas contra la obtención de los mismos (mayor del 80%).

Abasto y distribución de insumos

Verificar: 1. Relación de insumos recibidos durante el año contra lo enviado por la Coordinación Estatal de acuerdo a la relación oficial (100%). 2. Revisión de los resguardos del material actualizado. 3. Evidencia fotográfica de la ubicación de los materiales.

7

Contribuir a disminuir el exceso de peso en la población de Veracruz, mediante acciones de prevención, control y tratamiento

Verificar: 1. Cumplimiento de las acciones de prevención, tratamiento y control para disminuir el exceso de peso en la población de Veracruz

8

La población responsabilidad de SESVER mejora sus indicadores antropométricos relativos a sobrepeso y obesidad.

Verificar: 1. Registro nominal de población responsabilidad de SESVER, que mejoran indicadores antropométricos. 2. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricional

9

Educación nutricional en escuelas con izamiento de bandera blanca o certificación del programa escuela y salud

Verificar: 1. Cronograma de pláticas de educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG).

10

Capacitación en educación nutricional a docentes de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Verificar: 1. Cronograma de capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG).

1

2

3

4

5

6

RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD

Responsable de Programa Adelante contra la Obesidad

Verificar: 1. Nombramiento oficial y vigente emitido por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria. 2. Gafete Oficial y vigente

Capacitación sobre educación

II III IV V VI VII VIII IX

X

XI

EST

Verificar:

30

12

13

14

15

16

17

RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA ESTATAL ADELANTE CONTRA LA OBESIDAD

11

Capacitación sobre educación nutricional a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Verificar: 1. Cronograma de capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG).

Capacitación sobre educación nutricional a padres y/o madres de familia de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Verificar: 1. Cronograma de Capacitación en educación nutricional, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG).

Capacitación para la oferta de alimentos saludables al personal de cooperativas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Verificar: 1. Cronograma de capacitación al personal de cooperativas, para la oferta de alimentas saludables, alineadas a la meta establecida. 2.Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG).

Verificar: Atención nutricional en escuelas 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, con izamiento de bandera blanca o diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u certificación del programa escuela obesidad, tratamiento nutricional y salud 2. Historia clínica nutricional. Medición de peso y talla de los alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Verificar: 1. Contar con oficio, sellado y firmado por directivos donde acepten la intervención del programa. 2.Cronograma de mediciones y actividades.

Detecciones de sobrepeso y obesidad a alumnos de escuelas propuestas para izamiento de bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Verificar: 1. Revisión del registro nominal de detecciones electrónico, y diagnósticos nutricionales de acuerdo al grupo etario.

Tratamiento nutricional en alumnos de educación básica con sobrepeso u obesidad en las escuelas propuestas hara izamientode bandera blanca o certificación por el programa escuela y salud

Verificar: 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricio 2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario, seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación de parámetros antropométricos.

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Verificar: 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, Atención nutricional individualizada diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u en personas con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricio obesidad de 20 años y más en 2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario, centros laborales seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación de parámetros antropométricos.

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Verificar: Detecciones de sobrepeso y obesidad en personas mayores de 1. Revisión del registro nominal de detecciones electrónico, y 20 años en espacios laborales diagnóstico antropométrico

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Tratamiento nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Verificar: 1. Registro nominal completo: fecha y lugar de detección, diagnóstico nutricional, casos positivos con sobrepeso u obesidad, tratamiento nutricio 2. Orientación alimentaria, recomendaciones por grupo etario, seguimiento y monitoreo trimestral para verificar la modificación de parámetros antropométricos.

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Educación nutricional en trabajadores identificados con exceso de peso en los espacios laborales

Verificar: 1. Cronograma de pláticas de Educacion nutricional, alineadas a la meta establecida. 2. Contar con carta descriptiva, listas de asistencia con firmas de directivos y sellos de cada institución. 3. Evidencia fotográfica (formato JPG). PUNTOS DE LA EVALUACIÓN

NOMBRE Y CARGO DEL SUPERVISOR

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XIII. GLOSARIO DE TÉRMINOS Actividad Física: actos motores propios del ser humano, realizada como parte de sus actividades cotidianas. Adecuada: que esté acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar otras características. Alimentación correcta: conjunto de alimentos naturales y preparados que se consumen cada día con equilibrio, variedad y suficiencia en calorías, proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, fibra y micronutrientes, para tener una nutrición corporal adecuada que se traduzca en peso y circunferencia abdominal normal para la talla, edad y sexo. Alimento: cualquier sustancia o producto, solido o semisólido, natural o transformado, que proporciona al organismo elementos para su nutrición. Alteración del metabolismo: alteración del metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos que se caracteriza por niveles de glucosa alterada, en ayuno, o a la intolerancia a la glucosa; ambas condiciones son procesos metabólicos intermedios entre la ausencia y la presencia de diabetes. Antropometría: medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano. Asistencia social alimentaria: acción de proporcionar a grupos en riesgo y grupos vulnerables ayuda alimentaria directa, orientación alimentaria, promoción de la salud, vigilancia de la nutrición y fomento a la producción de alimentos, para contribuir a mejorar las circunstancias por las que atraviesa esta población. Ayuda alimentaria directa: acción de proporcionar alimentación complementaria a grupos de población que no satisfacen sus necesidades alimentarias en cantidad y calidad, adecuadas conforme a las recomendaciones nacionales. Ayuno: abstinencia de ingesta calórica, por un lapso de tiempo de 8 hrs. Colación o refrigerio: porción de alimento consumido entre comidas principales (desayuno, comida y cena), y sirve para cumplir las características de una dieta correcta. Comorbilidad: enfermedades y problemas de salud que tienen su origen o son agravados por el sobrepeso y la obesidad. Completa: que contenga todos los nutrimentos, se recomienda incluir en cada comida alimentos de los 3 grupos. Dieta correcta: cumple con las siguientes características: completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y adecuada. Dieta: conjunto de alimentos que se ingieren cada día. Equilibrada: que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí. Estado de nutrición o estado nutricio: circunstancia en que se encuentra la nutrición de un individuo en un momento determinado. Es dinámico y se puede estimar su se combinan varios indicadores.

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Estatura baja: clasificación que se hace como resultado de la medición de estatura menor a 1.50 metros en la mujer adulta y menor a 1.60 metros para el hombre adulto. Estilos de vida: Manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida en su sentido más amplio y las pautas individuales de conducta determinadas por factores socioculturales y características personales. Factor de riesgo: atributo o exposición de una persona, una población o el medio que está asociado a una probabilidad. Fibra dietética: parte comestible de las plantas o hidratos de carbono análogos que son resistentes a la digestión y la absorción en el intestino humano y sufren una fermentación total o parcial en el intestino grueso. Fomento de la salud: Proceso que se promueve la autorresponsabilidad social en el cuidado de la salud y del ambiente, mediante políticas sanas, reorientación de los servicios de salud y de los estilos de vida, con la plena participación de la población, sus instituciones y autoridades. Grupos de alimentos: a la forma de clasificar los alimentos de acuerdo con su composición y se clasifican en tres grupos, grupo 1. Verduras y frutas, grupo 2. Cereales y grupo 3. Leguminosas y alimentos de origen animal. Dentro de un mismo grupo los alimentos son equivalentes en su aporte de nutrimentos y por lo tanto intercambiables, mientras que los alimentos en grupos diferentes son complementarios. Hábitos alimentarios: conjunto de conductas adquiridas por un individuo, por la repetición de actos en cuanto a la selección, la preparación y el consumo de alimentos. Los hábitos alimentarios se relacionan principalmente con las características sociales, económicas y culturales de una población o región determinada. Los hábitos generalizados de una comunidad suelen llamarse costumbres. Índice de masa corporal: criterio diagnóstico que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos, entre la talla en metros elevada al cuadrado (IMC) Inocua: que su consumo habitual no implique riesgos para la salud por que está exenta de microorganismos patógenos, toxinas, contaminantes, grasas trans añadidas y que no aporten cantidades excesivas de grasas saturadas, azucares y sodio. Kg/m2: Kilogramo sobre metro al cuadrado. Macronutrimento: sustratos energéticos de la dieta, incluye a los hidratos de carbono, proteínas y grasas. Micronutrimento: vitaminas y nutrimentos inorgánicos (minerales) que participan en diversas funciones orgánicas, actuando como enzimas y coenzimas de reacciones metabólicas. Morbilidad: número de personas enfermas o, número de casos de una enfermedad en relación a la población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado. Mortalidad: número de defunciones ocurridas por una enfermedad determinada en relación a la población en que se presentan en un lugar y tiempo determinado.

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Nutrición: conjunto de procesos involucrados en la obtención, asimilación y metabolismo de los nutrimentos por el organismo. En el ser humano tiene carácter bio-psico-social. Nutrimento: toda sustancia presente en los alimentos que juega un papel metabólico en el organismo. Poco o más de la mitad de ellos pueden, además, ser sintetizados por el organismo si se cuenta con los precursores apropiados. Obesidad: enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la cual se establece cuando en las personas adultas existe un IMC igual o mayor a 30 Kg/m2 y en las personas adultas de estatura baja, igual o mayor a 25 Kg/m2. En menores de 19 años la obesidad se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 95 en adelante, en las tablas de IMC para edad y sexo de la Organización Mundial de la Salud. Orientación alimentaria: actividad educativa dirigida al fomento de patrones alimentarios adecuados, actitudes de la población hacia prácticas y hábitos saludables que contribuyan al aprovechamiento de los recursos disponibles en la comunidad, a través de las prácticas aplicables a las actividades cotidianas para dirigirlas a la solución de los principales problemas de salud y alimentación que afectan la calidad de vida de los individuos. Percentil: valor que divide un conjunto ordenado de datos estadísticos, de forma que un porcentaje de tales datos sea inferior a dicho valor. Así, un individuo en el percentil 85, está por encima del 85% del grupo al que pertenece. Plato del bien comer: herramienta grafica que representa y resume los criterios generales que unifican y dan congruencia a la orientación alimentaria dirigida a brindar a la población opciones prácticas, con respaldo científico, para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades. Ración o porción: cantidad de alimentos expresada en medidas de uso común para cada grupo de alimentos que se utiliza para la prescripción dietética. Sobrepeso: estado caracterizado por la existencia de un IMC igual o mayor a 25 kg/m2 y menor a 29.9 kg/m2 y en personas adultas de estatura baja, igual o mayor a 23 kg/m2 y menor a 25kg/m2. En menores de 19 años, el sobrepeso se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 85 y por debajo de la 95, de las tablas de edad y sexo de la OMS. Suficiente: que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable y en el caso de los niños y niñas, que crezcan y se desarrollen de manera correcta. Tratamiento Integral: Conjunto de acciones que se realizan a partir del estudio completo e individualizado del paciente con sobrepeso u obesidad, incluye el tratamiento médico, nutricio, psicológico, régimen de actividad física y ejercicio; en su caso, quirúrgico, orientado a lograr un cambio en el estilo de vida y a disminuir o erradicar los riesgos para la salud, correr las comorbilidades y mejorar la calidad de vida del paciente. Variada: que de una comida a otra, incluya alimentos diferentes de cada grupo.

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XIV.

BIBLIOGRAFÍA

1. Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes. Secretaría de Salud. 1ra Edición. Sept. 2013. 2. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Secretaría de Salud, México, 2012. 3. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados por Entidad Federativa. Veracruz. Secretaría de Salud, México, 2013. 4. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, 2010. Secretaría de Salud. 5. Normas Oficiales Mexicanas. SSA.

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