IMPORTANCIA DE LA PREVENCION DEL CA DE CERVIX FRANCISCA REYES CINTAS D.U.E. QUIROFANO BLOQUE QUIRURGICO HOSPITAL DEL HENARES MADRID Mª ANGELES ALTOZAN...
IMPORTANCIA DE LA PREVENCION DEL CA DE CERVIX FRANCISCA REYES CINTAS D.U.E. QUIROFANO BLOQUE QUIRURGICO HOSPITAL DEL HENARES MADRID Mª ANGELES ALTOZANO YUSTE D.U.E. QUIROFANO. H. PRINCIPE DE ASTURIAS. MADRID GEMMA ELIAS FERNANDEZ D.U.E. BLOQUE Q UIRURGICO H. DEL HENARES. MADRID SONIA SANCHEZ REYES D.U.E. E.A.P. LA PAZ RIVAS. MADRID LUIS MENCIA FERNANDEZ D.U.E. EAP. NTRA. SRA. DEL PILAR. ALCALA DE HENARES. MADRID
CA CERVIX. Definición.
El cervix es la parte inferior del útero, que conecta con la vagina.
Entre la parte externa y la interna del cervix hay un area que experimenta varios cambios en determinados momentos de la vida (pubertad, partos, menopausia) y es aquí donde se originan la mayoría de los cánceres de este tipo.
CA CERVIX. Definición
Comienzan en las células escamosas de la superficie del cérvix.
El desarrollo es muy lento.
Comienza como una afección precancerosa: DISPLASIA.
CA CERVIX. Síntomas En etapas iniciales no muestra síntomas. Los síntomas aparecen cuando el cáncer está avanzado: Secreción vaginal inusual. Sangrado ligero fuera del período menstrual. Sangrado o dolor después de relación sexual.
CA CERVIX. Factores de Riesgo
Padecer infección por VPH (el más imp.) Relaciones sexuales a temprana edad. Promiscuidad sexual. Fumar, alcoholismo. Infección por VIH, por clamidias. ACO largo tiempo. Mala alimentación, sobrepeso. Ingresos bajos. Antecedentes familiares. DES (diethylstillbestrol).
CA CERVIX. Diagnóstico
Citologia (=prueba de Papanicolau regularmente). Entrevista con el médico (factores de riesgo, historial médico, antecedentes.) Pruebas complementarias: - Colposcopia. - Biopsia. - Cistoscopia, proctoscopia, Rx tórax. - Tac ó Resonancia Magnética.
CA CERVIX. Estadíos
ESTADIO O. Ca in situ. Las células anormales se encuentran sólo en la 1ª capa de células que recubren el cuello. ESTADIO I. Tumor limitado al cérvix. ESTADIO II. Se ha diseminado a áreas cercanas, pero sin afectar al área pélvica. ESTADIO III. Se ha diseminado a toda el área pélvica. ESTADIO IV. Diseminado a otras partes del cuerpo. RECURRENTE. El cáncer vuelve después de haber sido tratado.
ESTADÍOS
TRATAMIENTO SEGÚN ESTADÍO
Conización. Cirugía con rayo láser. Escisión electroquirúrgica. Criocirugía. Histerectomía abdominal total, radical. Radioterapia. Quimioterapia. Si hay metástasis cirugía para extraer colon, recto, vejiga, etc…
OBJETIVOS DE LA PREVENCION Concienciar y sensibilizar a la población sobre la prevención. Educar e informar sobre métodos de prevención. Promoción de los servicios sanitarios focalizados en salud sexual. Establecer prioridad asistencial identificando factores de riesgo entre la población.
METODOS DE PREVENCION
OBSERVACIONAL: - Identificando factores de riesgo. EXPERIMENTAL: - Con campañas de educación sanitaria: . Vacuna de VPH. . Uso de preservativo. . Realizar citologias de forma regular. . Informar de riesgos de promiscuidad sexual. . Promoción de hábitos saludables.
PREVENCION CA CERVIX
INFECCION POR VPH Prevención primaria a través del uso de preservativo.
DISPLASIA CERVICAL BAJO GRADO Control bajo revisión médica. Sin tratamiento.
DISPLASIA CERVICAL ALTO GRADO Tratamiento. Una proporción importante termina en cáncer.
INFECCION POR VPH
Es un virus de transmisión sexual. Hay varios tipos: - El 16 y el 18 son los responsables del 70% de los casos de cáncer cervical. - El 6 y el 11 causan el 90% de verrugas genitales. El VPH puede producir: verrugas genitales, cambios cervicales o cáncer de cérvix.
VACUNA VPH
La vacuna combate la enfermedad y crea resistencia. La vacuna no contiene el virus VPH. Previene las infecciones de los VPH 6, 11, 16 y 18 Efectividad del 95 a 100%.. Se deben vacunar niñas y mujeres entre 9 y 26 años. Son 3 dosis. La vacuna no trata ni cura el VPH.
LA VACUNA DEL VPH ESTA CONSTITUIDA POR PROTEINAS ESTRUCTURALES DE LA CAPSIDE POR RECOMBINACION GENETICA
CERVARIX GSK A PARTIR DE BACULOVIRUS. GARDASIL MSD A PARTIR DE SACCHAROMYCES CERVISAE. LAS PROTEINAS SIMULAN AL VIRUS DANDO RESPUESTA ANTIGENICA ADAPTATIVA, QUE SE SUMA A LA INMUNIDAD INNATA.
VENTAJAS VACUNA VPH RESPUESTA EN ANTICUERPOS ENTRE 50 Y 200 VECES MAYOR A LA ORIGINADA POR INMUNIDAD INNATA. NO HAY CONFLICTO CON OTRAS VACUNACIONES SIMULTANEAS. EN DOSIS OLVIDADA NO COMENZAR SIMPLEMENTE CONTINUAR LA SECUENCIA DE VACUNACION
PREVENCION
TEST VPH ACTUALMENTE POCO UTILIZADO POR SU ELEVADO COSTO. INDICADO PARA DETECCION DE ESTADIOS PRIMARIOS DE LA INFECCION. SE PUEDE COMBINAR JUNTO CON EL RESTO DE METODOS DE DIAGNOSTICO. EN EL FUTURO SERA EL MAS INDICADO PREVIO A LA CITOLOGIA.
DISCUSION El cáncer cervical puede afectar a cualquier mujer. Por ello, existe un programa de prevención precoz frente a este tipo de cáncer, establecido de forma generalizada en el Sistema Nacional de Salud.
RESULTADOS
Es la 2ª causa de muerte por cáncer en mujeres de 15 a 44 años. Ocupa el 3º lugar entre los cánceres más comunes en el mundo. El 80% de estas muertes ocurre en países en vías de desarrollo. 40 mujeres mueren al día en Europa por esta enfermedad. El 40% de las mujeres diagnosticadas de cáncer cervical tienen entre 35 y 54 años. La mayoría de ellas entraron en contacto con el virus entre los 16 y 25 años. En el 99% de los casos se observó presencia de DNA de VPH.
CONCLUSIONES
EL CA DE CERVIX SE PUEDE PREVENIR. Toda mujer que se infecte por VPH está en peligro de desarrollar este cáncer. Este virus se transmite muy fácilmente de una persona a otra por contacto genital. SON MUY IMPORTANTES LAS CAMPAÑAS DE EDUCACION SANITARIA SEXUAL. REALIZACION DE CITOLOGIAS DE FORMA REGULAR.
