Análisis de la Situación de Salud 2011 Oficina de Epidemiología

1 GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD G GE ER RE EN NC CIIA AR RE EG GIIO ON NA AL LD DE E SSA AL LU UD DA AR RE EQ QU UIIP PA A

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

2013

Análisis de la Situación de Salud 2011 Oficina de Epidemiología

GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA Dr. JUAN MANUEL GUILLEN BENAVIDES PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. EDWIN BENGOA FERIA GERENTE REGIONAL DE SALUD

2013

Análisis de la Situación de Salud 2011 Oficina de Epidemiología

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. ANA PATRICIA POLANCO GUTIERREZ

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD Dr. JORGE VICTOR VELARDE LARICO

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Dr. JORGE VELARDE LARICO Lic. ROSA NUÑEZ ZEGARRA Ing. EDWIND CAMPOS PINTO

SECRETARIA Sra. YOVANNA POMAREDA MACEDO

GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

Dirección: EdificioHéroes Anónimos, Arequipa Esq. Independencia – Paucarpata s/n Teléfonos: 201118

Anexo 140 - 141 - 143 - 250

Website: http://www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/epidemiologia.htm E.mail: [email protected]

Análisis de la Situación de Salud 2011 Oficina de Epidemiología

INDICE: INTRODUCCION CAPITULO I: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD

1.1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

9 11

13

1.1.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES

13

1.1.2 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS

20

1.1.3 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD

38

DISTANCIAS INTERPROVINCIALES, AREQUIPA 2007

45

CAPITULO II ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD MORTALIDAD GENERAL POR SEXOS Y GRUPOS DE EDAD MORTALIDAD GENERAL Y POR SEXOS MORTALIDAD GENERAL POR PROVINCIAS SEXOS Y GRUPOS DE EDAD

47 49 51 55

MORTALIDAD GENERAL POR PROVINCIAS SEXOS Y GRUPOS DE EDAD

57

MATRIZ INTERCUARTILICA REM Y RAVPP

61

EGRESOS y EMERGENCIAS HOSPITALARIAS POR SEXO E INSTITUCION

63

EGRESOS HOSPITALARIAS POR SEXO E INSTITUCION

65

EMERGENCIAS HOSPITALARIAS POR SEXO E INSTITUCION

68

MORBILIDAD GENERAL POR SEXOS Y CICLOS DE EDAD

71

MORBILIDAD GENERAL Y POR SEXOS

73

MORBILIDAD GENERAL POR PROVINCIAS

77

MORBILIDAD GENERAL POR PROVINCIAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

79 83

ANÁLISIS EPIDEMIOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA : SE 01 A 52 - AÑO 2012

85

NOTIFICACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN LA GRSA AREQUIPA DURANTE EL AÑO 2012

93

INTRODUCCION La Oficina de Epidemiología (OEPI) de la Gerencia Regional de Salud de Arequipa es un órgano de línea a cargo de la conducción del sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica y del proceso del Análisis de Situación de Salud (ASIS).

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un instrumento técnico fundamental, que tiene como objetivo comprender la magnitud y tendencia de las enfermedades prevalentes de nuestra jurisdicción; y que a la vez sirva como elemento técnico para la toma de decisiones basadas en evidencias epidemiológicas.

El análisis es descriptivo, recopila, describe y analiza de forma más específica el proceso de salud – enfermedad en la región Arequipay que también sirva

a los

gobernantes, sociedad organizada, políticos y proveedores de salud. CONTENIDO DEL DOCUMENTO TÉCNICO

El presente documento técnico está organizado en capítulos de acuerdo al siguiente esquema: EL primer capítulo trata sobre la ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD, en nuestra región. Se muestra información sobre las características de nuestra población. En el segundo capítulo se discute sobre el ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD y su situación actual; analizando el estado de la morbilidad y mortalidad, mostrándose cuadros y graficas, en forma regional, provincial y por etapas de vida.

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GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Capitulo I ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD

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Gerencia de Salud Arequipa

Análisis de la Situación de Salud 2012

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CAPITULO I: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD 1.1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD 1.1.1 Análisis de los determinantes ambientales GEOGRAFIA: La región Arequipa tiene su territorio es accidentado y se caracteriza por presentar conos volcánicos que emergen por encima de las mesetas formando nevados como el Misti, Chachani, Ampato, Mismi, Solimana y Coropuna; en oposición a estas altas cumbres, existen profundos e imponente cañones como los de Colca en Caylloma y el cañón de Cotahuasi en la Unión, el cual es el más profundo del mundo con más de 3,535 metros, existen también otras depresiones como los de Sihuas y Ocoña, donde pueden observarse claramente importantes aspectos de la evolución geológica de su territorio. En la costa, se encuentran mesetas de poca altitud y dunas constituyendo rasgos característicos de desierto, y en gran contraste se han desarrollado valles particularmente bellos y productivos como los de las pampas de Majes, Sihuas y La Joya. Desde el punto de vista hidrográfico, los ríos que drenan su territorio pertenecen en su gran mayoría a la Cuenca del Pacífico, pero hay también algunos que pertenecen al sistema hidrográfico del Amazonas. El Cañón de Cotahuasi es un tajo impresionante que el río ha abierto entre dos enormes macizos montañosos: el Coropuna (con 6,425 m.s.n.m.) y el Solimana (6,093 m.s.n.m.), ubicado en la provincia de La Unión. Está formado por el rió Cotahuasi, el que nace en la hermosa laguna de Huanzococha a más de 4,750 m.s.n.m. y después recibe el aporte del río Huayllapaña en las cercanías de Pampamarca, por el norte, y el Huarcaya próximo a Tomepampa, hacia el oeste, recorre así todo el cañón para después unirse con el rióMaran y formar el rióOcoña que desemboca en el pacifico.

Se extiende desde las estribaciones del nevado Solimana hasta la confluencia con el río Ocoña. Es el cañón más profundo del mundo con una profundidad máxima de 3,535 metros en el sector de Ninancocha (335 m. más que el cañón de colca), en las cercanías del pueblo de Quechualla.

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MAPA DE UBICACIÓN GEOGRAFICA:

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Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

La Región Arequipa está ubicado en el punto donde se dividen el área andina central y el centro sur andino, con un superficie aproximada de 63,345.4 Km2. Está dividida geopolíticamente en 8 provincias y 109 distritos. La provincia capital del departamento Arequipa representa el 16% del área total del Departamento, se encuentra en las faldas del Volcán Misti. El clima en general es templado y seco, en invierno el clima es frío con fuertes variaciones de temperatura entre el día y la noche.

DIVISIÓN POLÍTICA: INDICADOR

TOTAL PAIS

REGION AREQUIPA

%

1’285,215.60

63,345.4 Km2

4.93

30’475,144

1’259,162

4.13

Densidad (Hbte / Km2)

23.4

19.7

----------

Nº de Provincias

194

8

4.12

1,829

109

5.96

Superficie (Km2) Población Total

Nº de distritos

Fuente: INEI. Estimaciones y proyecciones de Poblacion por departamento, 2000-2015

AMBIENTALES: VIVIENDA Y SANEAMIENTO BASICO: Arequipa es una región con una población estimada de 1`259,162 habitantes para el año 2012, de los cuales aproximadamente el 75% residen en zonas urbanas, desarrollando un fuerte proceso de urbanización, desde aproximadamente 1950 a la fecha, la población urbana casi se triplicó, la rural permaneció casi constante, como consecuencia de la migración interna y externa, generando grandes problemas sociales y económicos. Durante la última década, se han conformado miles de nuevas familias con necesidades de vivienda lo que ha derivado en cohabitación, incremento en el nivel de hacinamiento, problemas de promiscuidad, salud y búsqueda de vivienda en el mercado informal. CARACTERISTICAS DE LAS VIVIENDAS: A pesar del crecimiento urbano, de la ciudad con gran expansión a los distritos más grandes como José Luis Bustamante y Rivero, Paucarpata, Cerro Colorado,etc, existen grandes asentamientos humanos con viviendas de material noble y de gran complejidad arquitectónica, dando muestras de un gran avance económico familiar, y en algunos lugares como El Palacio en Sachaca, Piedra Santa, Yanahuara, y Cayma se han construido centros habitacionales, para la población de mejores ingresos económicos. Sin embargo esto contrasta con el desarrollo de otros distritos periféricos que son de construcción precaria. La zona de mayor explosión demográfica, de la ciudad de Arequipa se desarrolla en las faldas del Misti, con un exuberante crecimiento de zonas como las Pampas de Polanco, Alto Misti, Pueblo Joven Independencia, que en corto plazo han logrado tener pistas y servicios básicos, pero aun persiste una gran migración de las zonas altas a la provincia capital y continúan invadiendo terrenos eriazos, que en corto plazo se constituyen en graves problemas de salud por falta de servicios de agua y desagüe principalmente.

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Vivienda Improvisada

Material de adobe paredes

Gerencia de Salud Arequipa

Piso de Tierra

Alumbrado eléctrico

2.2 9.8 16.6 96.6 AREQUIPA Fuente: INEI. Encuesta Nacional de Hogares. ENAHO 2011

Acceso agua potable

Vivienda sin desagüe

Usa leña para cocinar

35.1

4.4

10.6

Es muy difícil hoy en día que los gobiernos locales, accedan a permisos para viviendas improvisadas, sin embargo aún tenemos un 2.2 % que viven en condiciones paupérrimas, sobre todo cerca de las torrenteras y zonas marginales de la ciudad, 16.6 % de las viviendas tienen piso de tierra, esto es visible sobre todo en las zonas de expansión peri urbana de la región donde se observa casas de material noble, incluso de dos pisos, pero con piso de tierra. Las viviendas en general de la Región, cuentan servicios de alumbrado eléctrico en un 84.2 %, quedando sectores sobre todo urbano marginales donde el acceso aun es difícil. CONSUMO DE AGUA POTABLE EN VIVIENDAS AREQUIPA 2007: Área/Tipo de Abastecimiento Urbana Red pública dentro de la vivienda Red pública fuera de la vivienda Pilón de uso público Camión cisterna u otro similar Pozo Rio, acéquia, manantial o similar Vecino Rural Red pública dentro de la vivienda Red pública fuera de la vivienda Pilón de uso público Camión cisterna u otro similar Pozo Rio, acéquia, manantial o similar Vecino INEI. Censo 2007

Absoluto 254,949 189,016 16,783 15,656 12,637 6,138 9,060 4,016 31,342 5,131 779 982 3,902 1,959 17,908 300

Porcentaje 100.0 74.1 6.6 6.1 5.0 2.4 3.6 1.6 100.0 16.4 2.5 3.1 12.4 6.3 57.1 1.0

MEDIO AMBIENTE: En el aire existen una serie de contaminantes, que pueden ser dañinos para la salud humana de acuerdo a los niveles en los que se encuentren en la atmósfera en especial las emisiones de carácter antropogénico, producto de las actividades del hombre. Estos son el resultado de las emisiones primarias: dióxido de azufre, dióxido de nitrógeno, partículas totales en suspensión (partículas iguales o menores a 10 micras de diámetro, partículas menores de 2.5 micras), monóxido de carbono y sulfuro de hidrógeno; o de la transformación química en la atmósfera de los mismos y que generan contaminantes secundarios, como es el caso del ozono. En el área urbana de la ciudad de Arequipa los vehículos automotores, constituyen una de las fuentes principales de la contaminación del aire. Entre las fuentes fijas de mayor importancia, se tiene a las industrias, minas que generan emisiones con diferentes características, y se tiene además fuentes naturales de contaminación como los volcanes, terrenos

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eriazos, que desprenden gran cantidad de polvo a manera de partículas que son dañinas a la salud. Los altos niveles de contaminación están causando problemas de salud en la población más vulnerable (niños y ancianos) o agravar problemas cardiovasculares o respiratorios existentes en la población general. En Arequipa más de la cuarta parte de las consultas médicas en los establecimientos de salud y más del 25 % de las hospitalizaciones pediátricas se deben a las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. La incidencia de neumonías se mantiene constante en los últimos años. En julio del 2001, se publicó el Decreto Supremo Nº 074-2001-PCM “Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad del Aire, el cual establece los parámetros de calidad de aire para contaminantes primarios y algunos secundarios como: dióxido de azufre, material particulado, monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno y ozono y señala la necesidad de realizar un diagnóstico de Línea de Base que consta de los estudios de calidad de aire, determinación de las fuentes fijas, fuentes móviles, la cuenca de aire, y los estudios de carácter epidemiológico en 13 ciudades del país dentro de ellas la ciudad de Arequipa, con el propósito de establecer como producto final un plan de acción local para priorizar medidas destinadas al mejoramiento de la Calidad de Aire en nuestra ciudad y el control de las enfermedades de carácter respiratorio. En Arequipa se ha realizado el “Estudio Epidemiológico de Línea Basal: Prevalencia de Enfermedades respiratorias en niños de 3-14 años asociadas a la Calidad de Aire”, del cual nos permitimos afirmar la relación causal existente entre los altos niveles de contaminación y la presencia de asma y rinitis alérgica en estos grupos de población estudiados.

Inventario de Emisiones de Fuentes Estacionarias - 2010

Emisiones de Combustión

FUENTE: ELABORACION PROPIA

Saunas, 1%

Ladrilleras artesanales Industria Alimentos Industria ladrillera Quema de Residuos Saunas

Pollerías, 2%

Panaderías, 22%

0

Industria ladrillera, 2%

5

Industria Alimentos, 3%

10

Industria Química, 6%

15

Ladrilleras artesanales, 7%

20

Industria del Cemento, 27%

Porcentajes %

30

Industria Metálica, 2%

Industria del Cemento Industria Química Industria Metálica Panaderías Pollerías

35

25

Emisiones Comerciales

Quema de Residuos, 17%

Emisiones Industriales

40

Tipo de Fuente

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Gerencia de Salud Arequipa

CONCENTRACIONES DE PLOMO (Pb) ATMOSFERICO ESTACION FIJA GOYENECHE - 2010 1,600

E.C.A.MENSUAL: 1,5 ug/m3

1,400

ug/m3 (microgramos/ metro cúbico)

1,200

1,000

0,800

0,600

E.C.A. ANUAL: 0,5 ug/m3

0,400

0,200

0,000 CONC. PLOMO

05-0610 0,070

10-0610 0,059

16-0610 0,052

22-0610 0,083

28-0610 0,063

04-0710 0,045

15-0710 0,064

20-0710 0,056

27-0710 0,058

06-0810 0,066

12-0810 0,054

18-0810 0,063

03-0910 0,051

15-0910 0,052

21-0910 0,050

27-0910 0,057

04-1010 0,036

12-1010 0,043

ECA 24 HORAS

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

ECA ANUAL

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

ECA FUENTE

: Estándar de Calidad de Aire : 24 HORAS=1.5 ug/m3 - ANUAL=0.5 ug/m3 : Programa Aire Limpio para la Ciudad de Arequipa Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental - Arequipa Informe de Ensayo Nº 0903 Dirección General de Salud Ambiental -Lima

La concentración de plomo atmosférico, en la estación ubicada en el Hospital Goyeneche, durante el año 2010, ha reportado niveles por debajo del límite permisible, mensual y anual, brindando valores aceptables en la calidad del aire, pero es necesario tomar en consideración que solo se evalúa la producción de plomo generada por el parque automotor que transita cerca a esta estación, su presencia en la atmósfera de la ciudad de Arequipa es notoria a pesar de no superar a los Estándares de Calidad de Aire de 1,5ug/m3. CONCENTRACIONES DE PLOMO (Pb) ATMOSFERICO UNIDAD MOVIL - 2010 1,600

E.C.A.MENSUAL: 1,5 ug/m3

1,400 1,200

ug/m3 (microgramos/ metro cúbico)

1,000 0,800

E.C.A. ANUAL: 0,5 ug/m3

0,600 0,400 0,200 0,000 P. IND.

P. IND. P. IND. P. IND. P. IND. P. IND. P. IND.

Av. Av. Av. Av. Av. Av. Av. Av. Av. Av. P. IND. P. IND. EJERCI EJERCI EJERCI EJERCI EJERCI EJERCI EJERCI EJERCI EJERCI EJERCI TO TO TO TO TO TO TO TO TO TO 21-07- 26-07- 06-08- 12-08- 18-08- 03-09- 09-09- 15-09- 21-09- 27-09- 04-10- 13-1010 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 0,024 0,025 0,024 0,035 0,029 0,025 0,031 0,033 0,029 0,023 0,023 0,028

CONC. PLOMO

05-0610 0,044

10-0610 0,187

22-0610 0,042

28-0610 0,043

04-0710 0,034

08-0410 0,089

14-0710 0,044

ECA 24 HORAS

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

1,5

ECA ANUAL

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

ECA ug/m3 FUENTE

: Estándar de Calidad de Aire : 24 HORAS=1.5 ug/m3 - ANUAL= 0.5 : Programa Aire Limpio para la Ciudad de Arequipa Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental - Arequipa

La concentración de plomo atmosférico, medida por la estación móvil, durante el año 2010, ha reportado niveles por debajo del límite permisible, mensual y anual, brindando valores aceptables en la calidad del aire, en algunas medidas los valores han superado los registrados en la estación fija del Hospital Goyeneche. Pág :18

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Oficina de Epidemiología

El PM10 Material particulado, es considerado un contaminante en la atmósfera de la ciudad de Arequipa, se vienen haciendo mediciones periódicas en diferentes lugares, con los equipos móviles que contamos, dando como resultado que las zonas con mayor tránsito de vehículos son los de mayor contaminación llegando hasta 129,en la A. Alcides Carrión (frente al Hospital Honorio Delgado). E S T A C IO N M O V IL - M A T E R IA L P A R T IC U L A D O R E S P IR A B L E (P M 10) P R O M E D IO 24 H O R A S A R E Q U IP A - 2006

Microgramos por Metro Cubico (ug/m3)

400 350 300 250 200 150 100 50

A v . D .A .C a rrió n

A v . E jé rc ito

O v a lo A .A . C á c e re s J .L .B . Y R.

P a la c io V ie jo (C e rc a d o )

E .C A . (E S T A N D A R D E C A L ID A D D E A IR E ) SEG ÚN DECRET O SUPREM O Nº 0 7 4 - 2 0 0 1 - PCM E Q U IP O G R A S E B Y - A L T O V O L U M E N M E T O D O : S E P A R A C IO N IN E R C IA L F IL T R A C IO N (G R A V IM E T R IA )

C o n g a ta

39

37

35

33

31

29

27

25

23

21

19

17

15

13

11

9

7

Leyenda:

5

3

1

0 P arque Industrial

E .C .A . 24 H O R A S

E .C .A . A N U A L

R E P O R TA IN G . M A R C IA V A R G A S P .

El PM10 un contaminante particulado de mucha incidencia en la atmósfera de la ciudad de Arequipa se encuentran promedios diarios que no superan a la norma diaria de 150 ug/ m3, mas se observa que en todas las zonas evaluadas se superan al Estándar de Calidad de Aire de 50 ug/m3 E S T A C IO N G O Y E N E C H E - P A R T IC U L A S T O T A L E S E N S U S P E N S IO N (P T S ) C O N C E N T R A C IO N E S M A X IM A S A R E Q U IP A - 2006 500 453.4

Microgramos por Metro Cubico (ug/m3)

450 392.1

400

376.1 361.2 344.0

350

321.4

320.9

300 252.5

250

E .C .A . E .P .A . : 2 6 0 u g /m 3

244.5

232.5

225.4

200 150 100 50 0 F EBRERO

M ARZO

A B R IL

M AYO

J U N IO

E .C A . E .P .A . (E S T A N D A R D E C A L ID A D D E A IR E - A G E N C IA D E P R O T E C C IO N A M B IE N T A L ) E Q U IP O G R A S E B Y - A L T O V O L U M E N M E T O D O : S E P A R A C IO N IN E R C IA L F IL T R A C IO N (G R A V IM E T R IA )

J U L IO

AG O ST O

SEPT .

OCT.

P R O M E D IO M E N S U A L u g /m 3

NO V.

D IC .

E .C .A . E .P .A . 24 H O R A S

R E P O R TA IN G . M A R C IA V A R G A S P .

Las partículas totales en suspensión (PTS), evaluadas en la zona de la Av. Goyeneche como dato histórico en el resumen de concentraciones máximas durante el año 2006 superan a la norma de la EPA, de 265 ug/m3, a partir de los meses de julio a diciembre, que va en relación a la baja de la humedad relativa al 35 % en la ciudad de Arequipa metropolitana.

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Gobierno Regional de Arequipa

1.1.2 ANALISIS DE SOCIOECONOMICOS

Gerencia de Salud Arequipa

LOS

DETERMINANTES

DEMOGRAFICOS

Y

DINAMICA POBLACIONAL Según el compendio estadístico regional del INEI, la población regional para el año 2013 es de 1`259,162 representando el 4.13 % de la población del país.

ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA: Alrededor del 18% son menores de 15 años (219,505) correspondiendo la mayor concentración en la provincia capital, le sigue en orden decreciente Caylloma, Camaná e Islay. Mientras que aproximadamente el 81% de los mayores de 65 años se concentran en la provincia de Arequipa y una distribución más o menos homogénea en las demás provincias. ESTRUCTURA POR EDAD 2013: Edades Quinquenales 95-mas 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Total

Pág :20

Sexo Hombre 512 1,043 2,892 5,060 8,356 10,875 15,738 20,305 25,184 31,198 36,316 39,806 44,830 49,037 52,834 56,657 57,561 54,917 53,465 52,776 619,362

Mujer 831 1,449 3,571 5,681 8,877 11,223 16,083 20,959 26,541 33,492 39,280 43,298 49,533 53,033 55,192 57,926 57,847 53,145 50,980 50,858 639,800

Total 1,344 2,492 6,464 10,741 17,233 22,098 31,821 41,264 51,725 64,690 75,596 83,104 94,363 102,070 108,026 114,583 115,408 108,062 104,445 103,634 1,259,162

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

Para el año 2012, la población masculina del departamento de Arequipa es, 612,655 que representa el 49.2% del total de la población y la femenina, 632,596 es decir el 50.8%.

PIRAMIDE DE POBLACION AREQUIPA: Analizando el crecimiento de la población por grupos de edad, se observa una diferencia en cada uno de los grupos y que se visualiza en las pirámides desde 1995 a 2013.

PIRAMIDE POBLACIONAL REGION AREQUIPA 2005 65 a + 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4

60

50

40

30

20

10

0

10

20

MILES

30

40

50

60

MILES HOMBRES

MUJERES

Fuente: OEI-DIRSA

PIRAMIDE POBLACIONAL

PIRAMIDE POBLACIONAL

REGION AREQUIPA 2000

REGION AREQUIPA 1995 65 a +

65 a +

60 a 64

60 a 64

55 a 59

55 a 59

50 a 54

50 a 54

45 a 49

45 a 49

40 a 44

40 a 44

35 a 39

35 a 39

30 a 34

30 a 34

25 a 29

25 a 29

20 a 24

20 a 24

15 a 19

15 a 19

10 a 14

10 a 14

5a9

5a9

0a4

0a4

60

50

40

30

20

10

0

10

20

MILES

40

50

60

60

50

MILES HOMBRES

Fuente: OEI-DIRSA

30

40

30

20

10

0

10

20

MILES

MUJERES

30

40

50

60

MILES HOMBRES

MUJERES

Fuente: OEI-DIRSA

Al observar las pirámides poblacionales para Arequipa desde 1995 al 2013 vemos que corresponde a una población joven, que progresivamente va disminuyendo su base y ampliando la zona media y el vértice, resultado de la disminución de la mortalidad y fecundidad en la población regional fruto de intervenciones como son la planificación familiar, aplicación de programas de prevención y control de niño y preescolares y otros más. De acuerdo a nuestras observaciones y algunos alcances que nos hace la demografía, nuestra región presenta una pirámide que corresponde a una estructura en transición demográfica.

Pág :21

70

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

ESTRUCTURA DE LA POBLACION REGIONAL POR PROVINCIAS 2013.

La población estimada para el año 2013 de la provincia de Arequipa es de 947,384 lo que representa el 75.24% de la población regional, en esta provincia existen tres principales escenarios socioeconómicos, la zona urbana, la zona urbano-marginal y la rural agrícola. Es una ciudad de corte fundamentalmente urbana, cuya densidad poblacional varia, desde 20,153 hbts por Km2 (distrito de Arequipa) denominado el cercado de Arequipa, hasta San Juan de Tarucani con 1.0 habt. por Km2.

Altitud

Superficie

PROVINCIA DE AREQUIPA

Población (m.s.n.m.)

Arequipa Provincia

Pág :22

(km2)

Densidad (hab / km2)

9.682,02

947384

97.8

2,8

56430

20153.6

2.500

6,98

80453

11526.2

2.403

246,31

87788

356.4

Cerro Colorado

2.406

174,9

139408

797.1

Characato

2.480

86

8615

100.2

Chiguata

2.960

460,81

2896

6.3

Jacobo Hunter

2.250

20,37

48147

2363.6

La Joya

1.270

670,22

28781

42.9

Mariano Melgar

2.335

29,83

52985

1776.2

Miraflores

2.430

28,68

49625

1730.3

Mollebaya

2.483

26,7

1751

65.6

Paucarpata

2.405

31,07

124622

4011.0

Pocsi

3.047

172,48

565

3.3

Polobaya

3.091

441,61

1481

3.4

Quequeña

2.550

34,93

1344

38.5

Sabandía

2.390

36,63

4053

110.6

Sachaca

2.240

26,63

19191

720.7

San Juan de Siguas

1.152

93,31

1481

15.9

San Juan de Tarucani

4.210

2.264,59

2195

1.0

Santa Isabel de Siguas

1.360

187,98

1272

6.8

Santa Rita de Siguas

1.268

370,16

5318

14.4

Socabaya

2.300

18,64

73493

3942.8

Tiabaya

2.178

31,62

14873

470.4

Uchumayo

1.950

227,14

12054

53.1

Vitor

1.620

1.543,50

2452

1.6

Yanahuara

2.390

2,2

24992

11360.0

Yarabamba

2.460

492,2

1117

2.3

Yura

2.590

1.942,90

22710

11.7

José Luís Bustamante y R.

2.310

10,83

77292

7136.8

Arequipa

2.335

Alto Selva Alegre Cayma

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

Pág :23

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

1.5. PROVINCIA DE CAMANA: PROVINCIA DE AREQUIPA

Altitud (m.s.n.m.)

Camaná

Superficie

Población

(km2)

Densidad (hab / km2)

3.997,73

57,776

14.5

Camaná

12

11,67

14,683

1258.2

José María Quimper

22

16,72

4,112

245.9

Mariano Nicolás Valcárcel

338

557,74

6,188

11.1

Mariscal Cáceres

11

579,31

6,179

10.7

Nicolás de Piérola

15

391,84

6,297

16.1

Ocoña

12

1.414,80

4,798

3.4

Quilca

82

912,25

703

0.8

Samuel Pastor

26

113,4

14,816

130.7

Representa la zona costera de la región, su población es de 57,776 habitantes, pero es la provincia que más ha crecido en la última década, se ha incrementado sustancialmente el cultivo del arroz, dando oportunidad de mayor migración de las zonas altas de Arequipa por el trabajo agrícola.

Hasta la década del 50, en el siglo pasado, Camaná fue un gran productor de vinos, caña dulce (miel), azúcar, chancaca, trigo, aceite de olivo, algodón y frutas. La caña de azúcar tuvo tanta importancia que en el siglo XIX atrajo a la población negra y luego a los coolíes. Desde la década del 60, en el siglo pasado, los valles de esta provincia se convirtieron en productores de arroz y cereales.

Pág :24

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

1.6. PROVINCIA DE CARAVELI: PROVINCIA DE AREQUIPA

Altitud

Superficie

(m.s.n.m.)

(km2)

Caravelí

Población

Densidad (hab / km2)

13.139,41

39,843

3.0

1.779

727,68

3,774

5.2

Acarí

163

799,21

3,437

4.3

Atico

75

3.146,24

4,198

1.3

Atiquipa

325

423,55

888

2.1

Bella Unión

225

1.588,39

5,977

3.8

Cahuacho

3.340

1.412,10

911

0.6

Caravelí

Chala

18

378,38

6,387

16.9

Chaparra

600

1.473,19

4,985

3.4

Huanuhuanu

948

708,52

3,081

4.3

Jaqui

295

424,73

1,370

3.2

Lomas Quicacha Yauca

18

452,7

1,304

2.9

1.820

1.048,42

1,899

1.8

22

556,3

1,632

2.9

Caravelí es la provincia más septentrional del departamento y su población total es de 39,843 habitantes. El Valle de Caravelí se encuentra ubicado en la zona denominada área árida de la costa. Su altura sobre el nivel del mar es 1,600 m. en el sur, y 1779 m. en el norte. El Valle está circundado por cadenas de cerros que delimitan una campiña de un kilómetro de ancho en su parte mayor, por siete kilómetros de longitud, con muy poca pendiente.

Pág :25

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

1.7. PROVINCIA DE CASTILLA: PROVINCIA DE AREQUIPA

Altitud

Superficie

(m.s.n.m.)

(km2)

Castilla

Población

Densidad (hab / km2)

6.914,48

38,887

5.6

617

640,04

8,918

13.9

Andagua

3.587

480,74

1,201

2.5

Ayo

1.956

327,97

394

1.2

Chachas

3.055

1.190,49

1,791

1.5

Chilcaymarca

3.850

181,37

1,132

6.2

Choco

Aplao

2.473

904,33

1,046

1.2

Huancarqui

610

803,65

1,361

1.7

Machaguay

3.150

246,89

774

3.1

Orcopampa

3.779

724,37

9,381

13.0

Pampacolca

2.950

205,19

2,849

13.9

Tipán

1.913

57,68

544

9.4

Uñón

2.782

296,93

425

1.4

Uraca

429

713,83

7,270

10.2

Viraco

3.215

141

1,801

12.8

Querulpa - Parque Jurasico de Querulpa En la provincia de Castilla el total de la población para el presente año es de 38,887. El parque jurasico de Querulpa se encuentra ubicado en el distrito de Aplao provincia de Castilla en el anexo de Querulpa a 3 horas de Arequipa por vía asfaltada y de fácil acceso, en la cual se hallan huellas de enormes animales prehistóricos que habitaron la zona y hoy se puede observar sus huellas petrificadas en un área reducida sin embargo son múltiples las pisadas y se presume que hay más ocultas. Al lado del cerro se ha instalado un mirador para apreciar el valle en toda su magnitud y es posible también visitar el museo donde se exponen fósiles marinos encontrados en las inmediaciones.

Pág :26

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

1.8. PROVINCIA DE CAYLLOMA: PROVINCIA DE AREQUIPA

Altitud

Superficie

(m.s.n.m.)

(km2)

Caylloma

Población

Densidad (hab / km2)

14.019,46

89,042

6.4

Chivay

3.635

240,64

7,412

30.8

Achoma

3.450

393,54

969

2.5

Cabanaconde

3.287

460,55

2,529

5.5

Callalli

3.867

1.485,10

2,138

1.4

Caylloma

4.310

1.499,00

3,402

2.3

Coporaque

3.575

111,98

1,512

13.5

Huambo

3.332

705,79

681

1.0

Huanca

3.080

391,16

1,553

4.0

Ichupampa

3.400

74,89

690

9.2

Lari

3.330

384,02

1,518

4.0

Lluta

3.000

1.226,46

1,319

1.1

Maca

3.262

227,48

773

3.4

Madrigal

3.262

160,09

548

3.4

San Antonio de Chuca

4.525

1.531,27

1,522

1.0

Sibayo

3.810

286,03

710

2.5

Tapay

2.975

420,17

579

1.4

Tisco

4.188

1.445,02

1,548

1.1

Tuti

3.790

241,89

794

3.3

Yanque

3.417

1.108,58

2,196

2.0

Majes

1.420

1.625,80

56,649

34.8

En la provincia de Caylloma la población es de un total de 89,042 habitantes. En el virreinato, el principal asiento minero de plata, oro y plomo era Caylloma, se extraía la plata en grandes cantidades con la explotación y muerte de los indios. En el año 1666 los españoles construyeron el puente sobre el río Apurímac que es utilizado actualmente, ya que por allí pasa la carretera Caylloma - Arequipa y también utilizada por las minas Caylloma, Arcata, Orcopampa, Chila, etc.

Pág :27

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

1.9. PROVINCIA DE CONDESUYOS: PROVINCIA DE AREQUIPA

Altitud

Superficie

(m.s.n.m.)

(km2)

Condesuyos Chuquibamba

2.945

Andaray

3.050

Cayarani

3.920

Chichas

2.120

Iray

2.400

Población

Densidad (hab / km2)

6.958,40

18,340

2.6

1.255,04

3,447

2.7

847,56

689

0.8

1.395,67

3,317

2.4

392,16

716

1.8

247,62

668

2.7

Río Grande

505

527,48

2,940

5.6

Salamanca

3.203

1.235,80

930

0.8

Yanaquihua

3.000

1.057,07

5,633

5.3

18,340 habitantes es la población general con la cual cuenta la provincia de Condesuyos para el año de 2012. La cordillera occidental de los andes atraviesa su territorio de sureste a noreste presentando cumbres y planicies, orgullo de esta cordillera es el majestuoso "COROPUNA" al pie de la cordillera andina comienza la extensa planicie que es interrumpida por acantilados, colinas y quebradas. La agricultura, ganadería y la minería son fuentes de desarrollo de la provincia. La actividad básica de Chuquibamba es la agricultura como la actividad de cultivo de maíz, papa, cebada, quinua, zapallo que son utilizados para el consumo interno, el zapallo es el producto más cotizado en las zonas de Arequipa, Camaná y Majes.

Pág :28

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

1.10. PROVINCIA DE ISLAY: PROVINCIA DE AREQUIPA

Altitud

Superficie

(m.s.n.m.)

(km2)

Islay

Población

Densidad (hab / km2)

3.886,03

52,914

13.6

Mollendo

26

960,83

23,009

23.9

Cocachacra

73

1.536,96

9,157

6.0

Dean Valdivia

13

134,08

6,596

49.2

Islay

100

383,78

6,509

17.0

Mejía

23

100,78

1,071

10.6

Punta de Bombón

9

769,6

6,572

8.5

La provincia de Islay cuenta con 52,914 habitantes para el presente año y Matarani es el principal puerto de Arequipa y del sur del Perú. Se inauguró el 6 de enero de 1951, está construido en una bahía que cuenta con abrigo natural, pero ha sido reforzado con dos rompeolas: uno de 659m y el otro de 31m de longitud. Las Lagunas de Mejía está situado a 20 Km. al sur de Mollendo, cuenta con un área aproximada de 100 Has. y con tres espejos de agua; por el reducido espacio constituye un hábitat complejo y un "sitio crítico de conservación en la costa occidental de Sudamérica", su importancia se demuestra por la presencia de no menos de 157 especies de aves, de los cuales 72 son residentes permanentes, 85 son migratorios en determinadas épocas del año (39 corresponden a Norteamérica o el Ártico, 15 a la parte austral de Sudamérica o mares del sur, 08 a zonas alto andinas de Perú y Bolivia y 23 son visitantes errantes de diversa procedencia)

Pág :29

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

1.11. PROVINCIA DE LA UNION PROVINCIA DE AREQUIPA

Altitud (m.s.n.m.)

La Unión

Superficie

Población

(km2)

Densidad (hab / km2)

4.746,40

14,976

3.16

Cotahuasi

2.683

166,5

2988

17.95

Alca

2.750

193,42

2072

10.71

Charcana

3.417

165,27

582

3.52

Huaynacotas

2.590

932,64

2321

2.49

Pampamarca

2.600

782,17

1315

1.68

Puyca

3.658

1.501,20

2848

1.90

Quechualla

1.980

138,37

248

1.79

Sayla

3.534

66,55

562

8.44

Tauria

2.900

314,68

330

1.05

Tomepampa

2.590

94,16

849

9.02

Toro

2.964

391,44

861

2.20

Esta provincia cuenta con un total de 14,976 habitantes y es una de las zonas con mayor pobreza de la región por lo tanto con las mayores deficiencias.

Pág :30

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

PERFIL GENERAL SOCIODEMOGRAFICO AREQUIPA 2013 La población de la región Arequipa es de 1’259,162 habitantes, que representa el 4.13% del total nacional; siendo su densidad poblacional aproximadamente de 0.9 veces el valor nacional, es netamente urbana y la proporción de menores de 15 años es menor que el valor nacional y por otro lado el porcentaje de mayores de 64 años es mayor que el valor nacional. Su tasa de mortalidad infantil ocupa el catorceavo lugar a nivel nacional y en cuanto al crecimiento demográfico ocupa el onceavo lugar. Las esperanzas de vida al nacer tanto la total como por género son cinco años menor que los valores nacionales. Para el año 2012, según los datos recogidos en forma oficial, la pobreza total de la región es 14% menos que el valor nacional; con respecto a los servicios básicos a nivel regional se observa mejores niveles de cobertura a los distritos, en el servicio de agua potable, al servicio de desagüe y el de electricidad en un promedio del 80 %. CARACTERISTICA

RESULTADO

ESTRUCTURA ETAREA: 0 – 4 Años Infantes 5 – 14 Años Niños 15 – 24 Años Adolescentes 25 – 34 Años Jóvenes Adultos 35 – 49 Años Adultos 50 a Más Adulto Mayor

8.40 17.38 18.56 16.94 19.82 18.90

URBANO / RURAL Población Urbana Población Rural

91.34 % 8.66 %

2011 (1)

INDICE DE MASCULINIDAD Población Masculina Población Femenina

49.42 % 50.58 %

2011 (1)

% % % % % %

INDICADORES DEMOGRAFICOS Tasa de crecimiento anual Densidad Poblacional Tasa de Inmigración Tasa de Emigración POBREZA Pobreza: Población en Condición de pobreza. Población en Extrema Pobreza EDUCACION : Efectividad Educativa Alumnos Matriculados

347,583

Nivel de repitencia escolar Nivel de deserción escolar Promociones estudiantiles

4.6 % 3.5 % 91.8 %

Promedio de años de estudio: Hombres Mujeres

9.19 años 10.27 años

SERVICIOS EDUCATIVOS: Universidades Institutos Superiores Pedagógicos

1.5 % 18.2 Hbts. x Km2 19 % 20 %

FUENTE PERIODO

2011 (1)

2007 (1)

2007 (2) 26.2 % 3.4 %

2007 (3)

5 72 20 50

Pág :31

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

Institutos Tecnológicos Alumnos Universitarios UNSA Alumnos Universitarios UCSM Alumnos Universidad San Pablo Alumnos Universidad Alas Peruanas

20,164 13,208 1,500 4,972 39,844

ANALFABETISMO: Tasa de Analfabetos Hombres Tasa de Analfabetos mujeres

1.8 % 8.7 %

2006 (3)

2005

SALUD : Tasa de Mortalidad Infantil Razón de Muerte Materna Tasa Bruta de Mortalidad Esperanza de Vida en Varones Esperanza de Vida en Mujeres

33.6 / 1000 nv 70 / 100,000 nv 5.8 / 1000 Hbts 71.7 años 77.0 años

DESNUTRICION: Desnutrición Crónica en < 5 años Regional Desnutrición aguda Desnutrición crónica Parto Institucional

17.2 % 904.8 x 1000 de 5 años. CUADRO Nº 2

CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 2012 REGION DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 52 PROVINCIA

EDA Acuosa -5 +5

ACUMULADO A LA S.E. 52

EDA Disenterica -5 +5

EDA Acuosa -5 +5

TOTAL EDAS ACUMULADAS

EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años -5 +5 Nº TASA* Nº TASA**

REGION

469

723

16

23

37066

42969

1307

1264

38373

370.62

44233 3874.263

Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union

353

551

11

18

28488

33061

798

847

29286

394.32

33908

3932.75

19

23

2

0

1333

1420

49

38

1382

266.54

1458

2803.74

29

30

0

0

1377

1576

47

90

1424

389.18

1666

4672.16

18

32

0

0

1120

1426

10

25

1130

277.16

1451

2963.04

27

44

2

3

2347

2469

115

155

2462

271.26

2624

3387.29

8

10

1

0

759

903

181

5

940

541.16

908

5403.80

11

28

0

2

1067

1331

66

64

1133

298.94

1395

3963.07

4

5

0

0

575

783

41

40

616

353.21

823

6132.64

Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1000

**Tasa X 100000

Pág : 85

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

Fallecidos por EDA: De la semana 01 a la 52 se presentaron un total de 04 casos fallecidos acumulados; En los mayores de 5 años, desde Enero a Diciembre tenemos 02 casos fatales. Grafica Nº 2 CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS

Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 2011 - 2012*

CASOS

1400 1200

CASOS

1000 800 600 400 200 S.E.

0 2

4

6

8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2011

Fuente:EPD-VEA * Hasta S.E. 52

Fuente: EPI-VSP Semana 52

2012

Según el canal endémico de EDA, en el presente año casi siempre nos mantuvimos en la zona de éxito, de acuerdo al comportamiento endémico de los episodios de EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Las EDAS en los menores de cinco años, este año, han disminuido en 24.3 %, con relación al año 2011. (Grafica 2) Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas En el presente año se han notificado 498,288 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en todas las edades, con una TIA de 4001.51 x 10,000 hab., siendo las provincias con mayor tasa las de La Unión (6017.54 x 1000 hab.), Condesuyos (5294.50 x 1000 hab.), Caravelí (4116.29 x 1000 hab.) (Cuadro 3) Cuadro Nº 3

IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA 2012 ENERO

SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO

1 2351 23 104 1

2 2358 23 103 0

14 2769 45 164 0

15 3590 42 140 1

27 5661 52 256 0

28 5192 68 241 1

40 2407 8 146 0

41 2140 11 110 0

3 2316 14 122 1

FEBRERO

MARZO

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2288 2126 2238 2156 2378 2607 2276 2650 2745 2611 16 19 11 10 14 15 32 25 32 40 100 77 87 63 88 96 86 100 95 130 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

FUENTE: EPI/VEA

ABRIL

SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO

16 4228 50 191 1

JULIO

SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO

29 5208 47 189 1 OCTUBRE

SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA

Pág :86

42 2241 16 75 0

MAYO

JUNIO

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 5021 5005 4690 5601 5508 5106 5181 5282 5150 5002 51 56 69 67 46 87 65 84 82 73 266 202 213 296 297 261 263 236 224 241 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 AGOSTO

SETIEMBRE

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4534 4634 3735 3051 3471 3125 3614 3940 2763 2337 48 45 41 21 21 18 30 29 22 26 150 202 189 149 171 121 115 154 125 115 0 1 1 0 1 0 0 0 0 2 NOVIEMBRE

DICIEMBRE

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2863 2758 3121 3201 3251 3141 2794 3014 2610 2636 9 15 24 23 23 28 14 12 15 15 129 149 121 174 126 168 113 141 136 87 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

El acumulado de episodios de IRAs en los menores de 5 años, es de 180,529 episodios, con una prevalencia acumulada de 1743.62 x 1000 niños < de 5 años; y las provincias con mayores tasas son Condesuyos, Arequipa, Caravelí e Islay. . Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en el presente año estuvimos en la zona de alarma, solamente entre las semanas 37 a la 43 estuvimos en la zona de éxito de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en nuestra región. (Grafica 3). Este año los episodios de IRAS en los menores de 5 años han disminuido en 6.7 %, de la semana 1 a la fecha, con relación al año 2011. (Grafica 4).

Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, en el presente año estuvimos en la zona de alarma, solamente entre las semanas 37 a la 43 estuvimos en la zona de éxito de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en nuestra región (Grafica 5). Este año las IRAS en todas las edades han disminuido en 4.1 % en el período de la semana 01 a la fecha, con relación al año anterior. (Grafica 6). Grafica Nº 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA CASOS

S.E.

Fuente: EPI-VSP Semana 52

Tendencia y Situación de las Neumonías Durante este año se presentaron un total de 6225 casos de neumonía, lo que nos da una TIA regional de 49.99 x 10,000 hab.; las provincias con mayores tasas son: Arequipa (TIA: 56.77, x 10,000 hab.), La Unión (TIA: 40.89 x 10,000 hab), Camaná (TIA: 37.77 x 10,000 hab), Caylloma (TIA: 32.59 x 10,000 hab)

Pág : 87

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 2012 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 52

PROVINCIA R E G IO N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union

ACUMULADO A LA S.E. 52

Nº

Tasa X1000

Nº

Tasa X1000

Nº

Tasa X1000

Nº

Tasa X1000

Tasa Total Acumulada x 10,000

15 10 1 1 2 1 0 0 0

0.14 0.13 0.19 0.27 0.49 0.11 0.00 0.00 0.00

72 64 2 3 0 3 0 0 0

0.06 0.07 0.04 0.08 0.00 0.04 0.00 0.00 0.00

1802 1475 111 37 9 95 11 48 16

17.40 19.86 21.41 10.11 2.21 10.47 6.33 12.66 9.17

4423 3841 105 93 49 187 18 84 46

5.13 4.45 2.02 2.61 1.00 2.41 1.07 2.39 3.43

49.99 56.77 37.77 33.06 10.93 32.59 15.64 33.85 40.89

Menores 5 Años

Mayores 5 Años

Menores 5 Años

Mayores 5 Años

Fuente: EPID - V.S.P.

El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años fue un total de 1802 casos de neumonía, con una TIA regional de 17.40 x 1000 niños < de 5 años, las incidencias más altas se presentaron en las provincias de Camaná, Arequipa y Castilla. Para los mayores de 5 años el total regional de casos fueron de 4423 lo que nos da una TIA regional de 5.13 x 1000 hab. y las provincias con mayores tasas fueron Arequipa, La Unión, Caravelí y Castilla.(Cuadro 5). Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

Grafica Nº 8

CASOS DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 2011 - 2012*

CASOS

100

90 80 70

CASOS

60 50 40 30 20 10

S.E.

0

2

4

6

8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

Fuente:EPD-VEA *Hasta S.E. 52

Fuente: EPI-VSP Semana 52

2011

2012

Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, en el año fue errático pues iniciamos el año en zona de éxito , luego desde la semana 10 hasta la 28 en la de seguridad y luego nuevamente en la de éxito. Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 17.1 %, con respecto al total de casos regional; (Grafica 8). Grafica Nº 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

Grafica Nº 10 CASOS DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES 2011 - 2012* GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

CASOS 250

CASOS

200

150

100

50

S.E. 0 1

3

5

7

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

Fuente: EPI-VSP Semana 52

Pág :88

Fuente:EPD-VEA *Hasta S.E 52

2011

2012

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, desde la semana 8 hasta la 29 estuvimos en zona de epidemia para posteriormente entrar a las zona s de seguridad y éxito, como podemos observar en el gráfico. (Grafica 9) Con respecto al año anterior las Neumonías en todas las edades, generalmente fueron en mayor número pero manteniendo casi el mismo perfil que del año precedente (Grafica 10) Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. De la semana 01 a la fecha tenemos 15 casos acumulados. En los mayores de cinco años, esta semana se notificaron 07 casos de 17, 86 y 94 años de edad, procedentes de los distritos de Hunter, Paucarpata, Arequipa y C. Colorado, reportados por el hospital Honorio. De la semana 01 a la fecha tenemos un acumulado 216 fallecidos. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6

NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA 2005 - 2012* PROVINCIAS REGION

Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union

2005 -5 11 4 1 1 2 3 0 0 0

2006 +5 39 27 0 0 0 9 0 3 0

-5 10 7 0 0 0 3 0 0 0

2007 +5 48 37 0 0 1 8 0 1 1

-5 13 9 0 0 0 4 0 0 0

2008 +5 80 66 2 0 4 5 1 2 0

-5 18 14 0 0 0 3 1 0 0

2009 +5 98 89 0 0 1 5 0 3 0

-5 18 8 1 1 2 1 1 3 1

+5 123 101 4 0 7 4 0 2 5

2010 -5 14 7 0 1 0 5 0 0 1

+5 129 110 1 3 1 7 5 2 0

2011 -5 33 25 2 1 0 1 1 2 1

+5 176 149 2 1 5 13 1 4 1

2012 -5 15 8 1 0 0 3 1 1 1

+5 216 189 5 1 3 11 1 5 1

Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E. 52

Este año de enero a la fecha tenemos un acumulado total de 231 fallecidos, distribuidos según los siguientes grupos de edad: de < de 02 meses 4 casos (1.7%), de 02 a 11 meses 6 casos (2.6%), de 1 a 4 años 4 casos (1.7%), de 10 a 19 años 5 casos (2.2%), 20 a 59 años 43 casos (18.6%) y mayores de 60 años 169 casos (73.2%); Según procedencia y número de casos tenemos: Arequipa 35 casos, Paucarpata 27 casos, C. Colorado 21 casos, Cayma 17 casos, Alto Selva Alegre 16 casos, Socabaya 13 casos, M. Melgar 10 casos, José L. Bustamante y R. 9 casos, Majes 8 casos, La Joya y Hunter 7 casos, Tiabaya 5 casos, Miraflores y Samuel Pastor 4 casos, Cocachacra, Aplao, Camaná, Yura y Viraco 3 casos, Yanahuara, Pampacolca, Cotahuasi, Chivay, Chiguata, Characato, Sta. Rita Siguas, Cayarani, y Callalli 2 casos y 15 distritos con 1 caso.

Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 73 episodios de SOB-Asma en menores de cinco años, teniendo una disminución de 30.1 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 0.71 casos x. 1,000 menores de cinco años. (Cuadro 7)

Pág : 89

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

La provincia con mayor incidencia fue Caravelí con 1.1 x 1,000 < de 5 años los distritos con mayor incidencia fueron: Chala 6.6 x 1000 menores de 5 años, Punta Bombón (5.6), Uraca (3.2), Cayarani (2.4), Yura (2.0), Uchumayo (1.9), N. Piérola (1.9), Yanahuara (1.5), J. L. Bustamante y R. (1.5) y Camaná (0.8). El acumulado de CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 2012 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 52

PROVINCIA R E G IO N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union

ACUMULADO A LA S.E. 52

Nº

Tasa X1000

Nº

Tasa X1000

Nº

Tasa X1000

Nº

Tasa X1000

Tasa Total Acumulada x 10,000

87 71 9 1 5 0 0 1 0

0.84 0.96 1.74 0.27 1.23 0.00 0.00 0.26 0.00

273 245 8 8 4 5 0 3 0

0.24 0.28 0.15 0.22 0.08 0.06 0.00 0.09 0.00

8097 6643 655 322 168 85 6 214 4

78.20 89.45 126.33 88.00 41.21 9.37 3.45 56.46 2.29

19154 17690 534 305 291 166 14 151 3

22.22 20.52 10.27 8.55 5.94 2.14 0.83 4.29 0.22

218.84 259.84 207.91 159.47 86.53 29.00 10.79 93.61 4.62

Menores 5 Años

Mayores 5 Años

Menores 5 Años

Mayores 5 Años

Fuente: EPID - V.S.P.

SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 727 casos, con una prevalencia acumulada de 7 niños por cada 1,000 niños menores de cinco años.

Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB – ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS 2012 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA CASOS

Comparando el año 2011 con el año 2010 tenemos: en el período de la semana 04 a la semana 07 que las SOBA-asma han disminuido en 7.2 % y con relación a la semana 07 del año anterior han disminuido en 41.1%.

S.E.

Fuente: EPI-VSP Semana 52

Tendencia y Situación de la Enfermedades Inmunoprevenibles

Pág :90

Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA REGION DE SALUD AREQUIPA 2012* 40 35 30 25 20 15 10 5 Yura

Otro Dpto.

Chiguata

Chivay

Arequipa

Majes

Tiabaya

La Joya

Mollebaya

Hunter

Yanahuara

Sachaca

Socabaya

J.L.B. y R.

Miraflores

Paucarpata

Cayma

M. Melgar

FUENTE: EPID/ VSP *Semana 52

A. Selva A.

0 C. Colorado

De enero a la fecha tenemos en Sarampión/Rubéola, una TNA de 10.28 x 100,000 Hab. (Gráfica Nº 12), en Parálisis Flácida Aguda una TNA de 0.95 x 100,000 menores de 15 años, en Hepatitis B, una TNA de 7.79 x 100,000 Hab. y 02 casos sospechosos de Tos Ferina, teniendo una TNA de 3.45 x 100,000 Hab. y en Meningitis Tuberculosa una TNA de 0.97 x 100.000 menores de 05 años. (Cuadro Nº 8).

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES REGION DE SALUD AREQUIPA 2012 DAÑOS

NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION

P. F. A.

3

0

2

1

TOS FERINA

43

1

35

7

SARAMPION

0

0

0

0

RUBEOLA

128

0

124

4

TETANOS

0

0

0

0

MENINGITIS TBC

1

1

0

0

FIEBRE AMARILLA

0

0

0

0

HEPATITIS B

97

97

0

0

Info rmació n acumulada de la semana 01a la semana 52 Fuente: OF. EP I - VSP

El caso confirmado de Tos ferina corresponde a un niño de 25 días de edad, procedente del distrito de J. L. Bustamante y R., reportado por el Hosp. Honorio Delgado, de los casos confirmados (laboratorio) de Rubéola, los casos positivos por laboratorio corresponde a falsos positivos, dos son pos vacúnales y el tercero se ha descartado de acuerdo a la investigación y corresponde a otro diagnostico; teniendo como resultado 0 casos positivos de Rubéola. Tendencia y Situación de la Muerte Materna En mortalidad materna, esta semana se notificó un caso, procedente del distrito de Chaparra, reportado por el P.S. de Chaparra. De la semana 01 a la fecha tenemos un acumulado de 17 casos, con una RMM de 81.5 x 100,000 nacimientos. Según la causa de muerte corresponde a causa directa el 70.6%, indirecta el 17.6% e incidental 11.8 %; por grupos de edad: de 30 a 49 años 52.9%, de 20 a 29 años 41.2% y de 10 -19 años 5.9%. Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2002 - 2012* REGION DE SALUD AREQUIPA

30

120

100.2

91.1

25

89.6

20

100

90.8

73.0

81.5 76.5

65.2

80

52.5

15

60

46.1 10

40

26.5

5

20

0

0 2002

2003

2004

2005

2006

FUENTE: EPI-VSP Hasta la Semana 52

2007

2008

Casos

2009

2010

2011

2012

RMM

Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2002 - 2012 REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay Otro Dpto.

TOTAL

2002 4

2003 10 1

2004 6

1 3 1

3 2 2

2005 4 1 1 2

2006 15

2007 9

2008 12

4 2

1 3 2 1

1 1 2

1 5 22

1 4 21

2009 6 3 1 1

6

16

1 14

2 10

1 23

2011 5 1

2012 13

1 1

4

2 1

1 11

1 17

1

1 2

2010 7 1

1 1 6 19

5 16

FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana 52

Pág : 91

Gobierno Regional de Arequipa

Gerencia de Salud Arequipa

Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas De la semana 01 a la fecha tenemos 44 casos acumulados, cuya distribución por distritos y porcentaje corresponde: M. Melgar 29.5%, La Joya 13.6%, Majes 4.9%, Tiabaya y Vítor 6.8%, Socabaya, ASA., JLBR y Sta. Rita Siguas 4.5%, Miraflores, Sachaca, Paucarpata, Arequipa, Hunter y Sta. Isabel Siguas, y Puno con 2.3%; el grupo de edad más afectado es el de 20 a 59 años (75.0%), siguiendo el grupo de10 a 19 años 13.6% y el grupo de 60 a más años (11.4%).

Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS 2002 - 2012* REGION DE SALUD AREQUIPA 140

12

10.84 9.54

120

10

100 8

6.41

80

5.53 60

4.13

6

1

4.89

4.26

3.49 2.36

2

20

0.33 0

0 2002

2003

2004

2005

2006

FUENTE: EPID - VEA Semana 52

2007

2008

CASOS

2009

2010

2011

2012

TASA

Grafica Nº 16 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS 2012 REGION DE SALUD AREQUIPA

Grafica 15 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 2012* REGION DE SALUD AREQUIPA 16 14

60 a más

12

20 a 59 años 10

10 a 19 años

8 6

5 a 9 años

4

1 a 4 años 2

< 1 año

Malaria Vivax Esta semana con notificación negativa. De la semana 01 a la fecha tenemos 6 casos acumulados, procedentes de las regiones de Madre de Dios 83.3% y de Puno 16.7%. Leishmaniasis Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos 23 casos acumulados; con lesión cutánea 65.22% y con lesión muco-cutánea 34.78%; según la procedencia, corresponde el 60.87% a Madre de Dios, 21.74% a Puno y 17.39% a Cusco. Dengue Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos 02 casos acumulados, procedentes de Madre de Dios (50.0%) y de Bolivia (50.0%).

Pág :92

Otro Dpto.

Hunter

Arequipa

Sachaca

Paucarpata

Miraflores

JLB y R

S. Isabel Siguas

FUENTE: EPID - VEA Semana 52

Sta. Rita Siguas

35

Vitor

30

A. Selva A.

Casos FUENTE: EPID - VEA Semana 52

25

Socabaya

20

Majes

15

Tiabaya

10

La Joya

5

M. Melgar

0

0

4

2.81

40

Análisis de la Situación de Salud 2013

Oficina de Epidemiología

SITUACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN LA GRSA AREQUIPA DURANTE EL AÑO 2012.

ANTECEDENTES. En 1998 el Ministerio de Salud a través de la Oficina General de Epidemiología pone en marcha el plan de fortalecimiento de la vigilancia, prevención y control de las infecciones intrahospitalarias, iniciando sus actividades en 70 hospitales priorizados en el país, aquellos con más de 1,500 egresos anuales, los cuales formarían parte del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Intrahospitalarias (SVEIIH). Como parte de este plan, en 1999 se elaboró el “Manual de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”. Luego de realizar las acciones de capacitación, asistencia técnica y organización, se empezó a producir información trimestral de vigilancia epidemiológica en estos hospitales a partir del año 2000. En Octubre del 2003 se realiza una evaluación al sistema y se trabaja una propuesta para facilitar los procesos de Vigilancia en los hospitales, la que culmina en el “Manual de epidemiología aplicada a la Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias”. Este nuevo manual es introducido en el año 2004 incorporándose formularios simplificados para la vigilancia y el registro diario de la información. A partir de este año la notificación de los hospitales se realiza en forma mensual, a través de las Direcciones de Salud hasta la Oficina General de Epidemiología. En el año 2005 el manual se convierte en la Norma Técnica N° 026 – MINSA / OGE – V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial N° 179 – 2005 / MINSA. METODOLOGIA. Para la elaboración de la Tabla de resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias se considero aquella información notificada por los Hospitales de nuestra jurisdicción y pertenecientes al MINSA, que llegaron durante la primera semana siguiente al mes vigilado. Las definiciones operacionales y de infecciones intrahospitalarias están contenidas en la Norma Técnica N° 026 – MINSA / OGE – V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”. Las infecciones intrahospitalarias que se vigilaron en los diferentes servicios fueron las siguientes: en Gineco-Obstetricia, la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, y la infección de herida operatoria por parto cesárea. En la UCI de adultos, se vigilaron la infecciones del torrente sanguíneo, del tracto urinario y la neumonía por ventilación mecánica. En Cirugía, la infección del tracto urinario y la infección de heridas operatorias por colecistectomía y hernioplastía inguinal. En Medicina, la infección del tracto urinario y en Neonatología, la infección del torrente sanguíneo por catéter venoso central y periférico, y la neumonía por ventilación mecánica.

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Gerencia de Salud Arequipa

(*) REPORTE REGIONAL ANUAL DEL SVEIIH AREQUIPA 2012

HGOY

HCAM

HAPLAO

PROM.REG.

PROM.NAC.(*)

NEONAT OLOGIA < 1500 grs.

TASA ITS CVC x 1000

6,48

0,00

nv

0,00

6,48

8,05

TASA ITS CVP x 1000

0,71

13,88

0,00

0,00

1,35

5,20

TASA NEUM VM x 1000

9,66

nv

nv

nv

9,65

7,00

NEONAT OLOGIA 15012500 grs.

TASA ITS CVC x 1000

10,15

0,00

nv

nv

10,15

4,73

TASA ITS CVP x 1000

0,75

4,95

0,00

0,00

1,00

2,71

TASA NEUM VM x 1000

12,91

nv

nv

nv

12,91

5,41

TASA ITS CVC x 1000

11,23

0,00

nv

0,00

11,23

5,17

TASA ITS CVP x 1000

0,67

3,40

0,00

0,00

1,11

1,55

TASA NEUM VM x 1000

3,98

nv

nv

nv

3,98

5,43

TASA ITS CVC x 1000

2,57

1,56

nv

nv

2,32

2,80

TASA ITU CUP x 1000

0,44

6,9

nv

nv

2,02

3,41

TASA NEUM VM x 1000

29,89

8,52

nv

nv

26,56

13,42

TASA END.PUER VAG x 100

1,11

0,81

0,00

0,00

0,87

0,32

TASA END.PUER CES x 100

4,54

1,21

0,00

0,00

3,43

0,57

TASA IHO CES x 100

2,15

1,61

0,00

0,00

1,81

1,47

TASA ITU CUP MED x 1000

315

1,49

nv

142,86

3,39

3,92

TASA ITU CUP QX x 1000

0,00

3,6

nv

0,00

0,68

2,76

TASA IHO COLECIS x 100

0,26

0,65

0,00

1,92

0,93

0,59

TASA IHO HER.ING x 100

0,25

0,00

0,00

0,00

0

0,54

CIRUGIA

GINECO OBSTET UCI RICIA

HRHD

NEONAT OLOGIA > 2500 grs.

ESTABLECIMIENTOS SERVICIOS

TASAS

(*)Fuente: Bol.Epidem: (Lima) 21 (08), 2012

INCIDENCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, AÑO 2012 1. Infecciones de Herida Operatoria (IHO) En este acápite se evalúa las infecciones de intervenciones quirúrgicas específicas, y el indicador utilizado es el siguiente: Nro. de pacientes operados por intervención quirúrgica(*) e infección de herida operatoria ---------------------------------------------------------------------------------------- x 100 Nro. de pacientes operados por intervención específica(*) (*) cesárea, colecistectomía por laparotomía, hernia inguinal. La información es de 3965 cesáreas, 1176 colecistectomías por laparotomía y 238 por hernia inguinal; las tasas de infección se pueden observar en el cuadro nº 01. CUADRO Nº 01: Riesgo de Infección de la Herida Operatoria, por tipo de intervención, hospital

Hospital H.Delgado Goyeneche Camana Aplao PROM.NAC.(*)

Cesárea Nº infecc Nº operac Tasa x 100 60 2796 2,15 12 744 1,61 0 311 0,00 0 114 0,00 3927 276483 1,47

Intervención quirurgica y variables Colecistectomía laparotomía Nº infecc Nº operac Tasa x 100 8 719 1.11 2 308 0,65 0 97 0,00 1 52 1,92 371 63271 0,59

Herniorrafia inguinal Nº infecc Nº operac Tasa x 100 0 116 0,00 0 73 0,00 0 39 0,00 0 10 0,00 147 27041 0,54

(*) Fuente: Bol.Epidemiol. (Lima). 21 (08), 2012

2. Endometritis Puerperal Post Parto Vaginal (EPPV) Se vigilaron 5580 partos vaginales y se detectaron 49 endometritis; el indicador utilizado es el siguiente:

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Nro. de pacientes con parto vaginal y endometritis puerperal ------------------------------------------------------------- x 100 Nro. de pacientes con parto vaginal

3. Endometritis puerperal post cesárea (EPPC) Se vigilaron 3965 partos post cesárea y se detectaron 136 endometritis. El indicador utilizado es el siguiente: Nro. de pacientes con parto cesárea y endometritis puerperal ------------------------------------------------------------- x 100 Nro. de pacientes con parto cesárea

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4. Infección del tracto urinario (ITU) asociado a catéter urinario permanente (CUP) Se vigilaron 2199 pacientes con catéter urinario y un total de 12,376 días de cateterismo urinario en los servicios de medicina, cirugía y unidades de cuidados intensivos, siendo los indicadores estudiados los siguientes: El riesgo de ITU por 100 pacientes. Nro. de pacientes con ITU y catéter urinario más de 24 hrs ------------------------------------------------------------ x 100 Nro. de pacientes con catéter urinario más de 24 hrs CUADRO Nº 04: Riesgo de ITU asociado a CUP por 100 pacientes, por servicio de adultos, por hospital y región

Medicina

Hospital H.Delgado Goyeneche Camana Aplao Region Prom.Nac.(*)

Nº de ITU 14 1 nv 2 17 1136

Nº pacientes 679 101 nv 332 1112 289566

Intervención quirurgica y variables Cirugía

UCI adultos

Nº pacientes

Nº pacientes

Riesgo (%) Nº de ITU 2,06 1 0,99 2 nv nv 0,60 0 1,53 3 0,39 676

585 91 nv 83 759 244825

Riesgo (%) Nº de ITU 0,17 1 2,20 5 nv nv 0,00 nv 0,40 6 0,28 770

247 81 nv nv 328 226030

Riesgo (%) 0,40 6,17 nv nv 1,83 0,34

(*) Fuente: Bol.Epidemiol. (Lima). 21 (08), 2012

5. Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en Medicina. Según la información recibida de los hospitales en el año 2012, hubo 5011 días de cateterismo urinario, con una tasa regional de 3.39 por 1000 días de exposición a catéter urinario permanente.

Pág :96

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6. Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en Cirugía. Según la información recibida de los hospitales en el 2012, hubo 4409 días de cateterismo urinario, con una tasa regional de 0.68 por 1000 días de exposición a catéter urinario permanente.

7. Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente en UCI. Según la información recibida de los hospitales en el año 2012, hubo 2956 días de cateterismo urinario, con una tasa regional de 2.03 por 1000 días de exposición a catéter urinario permanente

ITU POR CUP EN UCI TASAS POR 1000 DS CATT

8,00 6,90

7,00 6,00 5,00

3,41

4,00 3,00

2,03

2,00 1,00

0,45

0,00

0,00

0,00 HOSPITALES Honorio Delgado

Goyeneche

Camaná

Aplao

Región

PERU

8. Neumonía asociada a Ventilación Mecánica en UCI adultos. Pág : 97

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Se informó vigilancia de los hospitales de nuestra jurisdicción en el año 2012, se vigilaron 265 pacientes y 2259 días de ventilación mecánica vigilados, con una tasa regional de 26.56 por 1000 días de exposición a ventilación mecánica. El indicador estudiado es el siguiente: Nro. de Neumonías en pacientes con V. M. --------------------------------------------- x 1000 Nro. de días de ventilación mecánica

NEUMONIA POR VM EN UCI ADULTOS 29,89 26,56 30,00 25,00 20,00

13,42 8,52

15,00 10,00

0,00

0,00

5,00 0,00

Honorio Delgado

Goyeneche

Camaná

Aplao

Región

PERU

9. Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central (CVC). Se vigilaron 289 pacientes con catéter venoso central en UCI adultos y un total de 2583 días de cateterismo en UCI adultos, con una tasa regional de 2.32 por 1000 días de exposición a catéter venoso central . El indicador estudiado es el siguiente: Nro. de ITS en pacientes con CVC ------------------------------------------- x 1000 Nro. de días de cateterismo venoso central

ITS POR CVC EN UCI ADULTOS 2,58

2,80 2,32

3,00 2,50

1,56

2,00

TASAS 1,50 0,00 1,00

0,00

0,50 0,00 Honorio Delgado

Pág :98

Goyeneche

Camana

Aplao

Región

PERU

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COMENTARIOS Las infecciones intrahospitalarias son un importante problema de Salud Pública en nuestra región y en especial en nuestros establecimientos de salud; debido a que están asociadas a un incremento de la morbilidad y mortalidad de los pacientes y también a un importante incremento en el costo en el cuidado de de la salud de los mismos. El informe presenta las tasas de incidencias de IIH en los hospitales de la Gerencia Regional de Salud y que participan del SVEIIH, que nos dan una idea de cómo se encuentran en el presente año. RECOMENDACIONES 

Ante los hallazgos encontrados se recomienda que la DESP (Servicios de Salud) y el Comité Regional de de Vigilancia, Prevención y Control de las IIH incrementar las acciones de supervisión y monitoreo a los establecimientos de salud en donde se tiene implementado el SVEIIH de acuerdo a la normatividad vigente que para estos casos se han emitido, en forma regular, oportuna y completa.



En los establecimientos de salud donde se viene cumpliendo este SVEIIH realizar los cálculos y comparar sus tasas con la básales y con las nacionales especificas por tipo de infección, procedimientos y servicios, lo que les va permitir identificar los incrementos inusuales que podrían alertar sobre probables brotes de infecciones intrahospitalarias.



Realizar reuniones de los equipos de salud para la difusión y socialización de esta información, para luego de ello, elaborar un PLAN DE INTERVENCION que contemple las medidas correctivas por implementar por cada servicio, en donde se detalle las actividades a desarrollarse con cronograma, responsabilidades, supervisión y monitoreo y la evaluación de las mismas para ver el impacto.



El Plan de Intervención deberá ser enviado a la DESP quien debería de realizar de visitas de supervisión y monitoreo, así como dar la asistencia técnica correspondiente.

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