Fundamentos de los DD.HH. Elementos del derecho social a la salud y significado del Enfoque de Derechos

Lic. David Tejada Pardo Lima, julio de 2013

Esquema conceptual general • Antecedentes necesarios: la “era de los derechos”, los sesgos interpretativos y la evolución histórica de los DD.HH. • Marco ético y moral: la dignidad intrínseca del ser humano y los valores fundamentales que la sustentan • Marco normativo universal: los derechos humanos como traducción normativa de la dignidad • Marco jurídico: la “positivación” de los derechos humanos en el ordenamiento jurídico como derechos de ciudadanía • Marco programático: la aplicación al ciclo completo de las políticas públicas como “enfoque de derechos” Defensoría del Asegurado EsSalud

Esquema conceptual general

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Antecedentes necesarios Del advenimiento de la modernidad al actual mundo globalizado

Dos megatendencias contradictorias

• “globalización” / “mundialización”. • “era de los Derechos Humanos” (N. Bobbio)

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Sesgos interpretativos de los DD.HH. • Reduccionismo jurídico y no articulación entre valores, conceptos y aplicaciones. • Desconocimiento de carácter histórico y social de su génesis y desarrollo. • Hegemonía de la concepción liberal y de los derechos de civiles y políticos. • Primacía “individualista” y virtual exclusión de los derechos colectivos o de los pueblos. • Exageración en el derecho a la diferencia frente al mensaje universalista e igualitario. • No distinción entre cada derecho en particular, los derechos en su conjunto y el Enfoque de Derechos. Defensoría del Asegurado EsSalud

Efectos del advenimiento de la modernidad  Diferenciación creciente entre la fe religiosa, la razón y la ciencia • • • •

Autonomía de la razón y generalización del “método científico” Tránsito del predominio de la “ley divina” al reconocimiento de la “ley natural Separación entre el Estado y la Iglesia: formación del Estado Laico Secularización progresiva de la convivencia social cada más regida por el “Estado de derecho”

 Reconocimiento de la persona como sujeto y no objeto de la sociedad •

• •

Proceso de “individuación” como diferenciación entre el Estado, la sociedad y la persona Reconocimiento de la autonomía del individuo y sus capacidades de decisión libre y sin coacciones Tránsito del “súbdito” al “ciudadano” Defensoría del Asegurado EsSalud

Tránsito de la “servidumbre” a la “ciudadanía”  El “súbdito” es inferior y está al servicio del Estado y de la sociedad estamental como objeto carente de autonomía  La persona es reconocida como sujeto frente al Estado y libre de toda coacción estamental o corporativa  La “ciudadanía” se va configurando como el derecho de todas las personas a tener todos los derechos  Los “derechos” se constituyen como atributos y prerrogativas de las personas reconocidas por ley y protegidas frente a toda forma de poder. Defensoría del Asegurado EsSalud

Hitos en la conquista de los derechos

CIVILES Libertad S. XVIII

POLITICOS

SOCIALES

Participación Democrática

Igualdad

S.XX

S. XIX

TRAYECTORIA DE APLICACION DE LOS DERECHOS

Idea

Positivación

Universalización

Especificación

Globalización

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Evolución de las generaciones de derechos Libertad no como impedimento sino como autonomía: participación en la comunidad política Derecho a la libertad negativa: defensa del individuo contra el Estado

Siglo XXI Derechos Sociales?

Siglo XVIII Derechos Civiles

Más allá de la igualdad formal: la libertad por medio del estado

Siglo XIX Derechos Políticos

Estadios del desarrollo del sistema político de las sociedades democrática: derechos civiles, politicos y sociales

Siglo XX Derechos Sociales

Derechos de cuarta generación?

Derechos ecológicos, bioéticos, a la identidad, a la igualdad y libertad de género, a la multiculturalidad, a la diversidad

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Marco ético y moral El concepto de dignidad sintetizado en los valores esenciales de la modernidad: libertad, igualdad y solidaridad

Valores esenciales de la modernidad

 Libertad  Igualdad  Confraternidad (solidaridad)

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Elementos básicos del concepto de DD.HH.

Libertad

Igualdad Razón

DIGNIDAD SER HUMANO

Solidaridad Conciencia

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Marco normativo universal La traducción normativa de los valores que definen la dignidad expresada como derechos universales del ser humano

Relación entre los valores y los derechos

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Relación entre los valores y los derechos

• Libertad – Derechos civiles y políticos

• Igualdad

– Derechos económicos, sociales y culturales (DESC o “derechos sociales”)

• Solidaridad

– Derechos colectivos (autodeterminación, desarrollo, medio ambiente, paz) Defensoría del Asegurado EsSalud

Marco jurídico institucional Los derechos humanos se hacen positivos en el ordenamiento jurídico e institucional como derechos de ciudadanía al interior de cada comunidad política nacional

Características de los derechos humanos • Universalidad • Inalienabilidad • No discriminación

• Indivisibilidad • Interdependencia • Complementariedad Defensoría del Asegurado EsSalud

Marco programático del proceso de desarrollo Los derechos ciudadanos se hacen efectivos en el proceso de desarrollo por medio de la aplicación transversal del Enfoque de Derechos en el ciclo completo de las políticas públicas

Aspectos de la aplicación de los derechos • Diferenciar los tipos de DD.HH.

– Derechos Civiles – Derechos Políticos – Derechos Económicos, Sociales y Culturales (DESC)

• Tomar en cuenta los principios básicos – Universalidad – prioridad – Igualdad – diversidad – Solidaridad – autonomía

• Diferenciar en los Derechos Humanos (RESULTADO: “aspiración a lograr”) de Enfoque de Derechos Humanos (PROCESO): “forma de ver”, “manera de hacer” y “actitud frente a la persona”. Defensoría del Asegurado EsSalud

Elementos del “enfoque de derechos” • Inclusión para la universalidad • Participación activa, informada y protagónica en todos los niveles del proceso de toma de decisiones que afectan a la ciudadanía • Responsabilidad compartida de todos los actores involucrados, distinguiendo “sujetos de derechos” de “sujetos de obligaciones” o deberes • Predominio de la esfera pública, la deliberación democrática y la resolución pacífica de conflictos • Primacía de lo local en el ejercicio y realización de los derechos Defensoría del Asegurado EsSalud

Elementos del “derecho a la salud” Determinantes sociales de salud

Atención de salud

Agua, saneamiento básico, alimentos, nutrición, vivienda, condiciones sanas de trabajo y el medio ambiente, educación, información, etc

DAAC Disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad, calidad

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Limitaciones de los derechos sociales • Restricción de “progresividad” • Sujeto a “disponibilidad de recursos” • Insuficiencia de mecanismos de exigibilidad jurídica y sanciones • Escasa “visibilidad” pública • Dependencia de naturaleza y alcance de la Política Pública Defensoría del Asegurado EsSalud

Polít. saludables con “enfoque de derechos” •

Definición “holística” de la salud – –

• •

•

Políticas de salud colectiva e individual (atención integral de salud: servicios + promoción de la salud Políticas “saludables” (determinantes de la salud — intersectorialidad).

Políticas de Salud con Enfoque de Derechos. Políticas Públicas Saludables con Enfoque de Derechos. Estilos de Desarrollo Saludables con Enfoque de Derechos

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