ANEXO 1
DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
FORMULARIO DE POSTULACION (CURRICULUM VITAE) Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______
ANTECEDENTES PERSONALES Nombre completo del Postulante:
_______________________________________________________________
R.U.T:
_______________________________________________________________
Fecha de Nacimiento:
_______________________________________________________________
Nacionalidad:
_______________________________________________________________
Domicilio:
_______________________________________________________________
Escolaridad:
_______________________________________________________________
Profesión u Oficio:
_______________________________________________________________
Semestres u Horas de estudios:
_______________________________________________________________
Teléfono, e-mail: ______________/_________________________________________________________________ CODIGO DEL CARGO QUE POSTULA: ______________________________________________________________________________________________
FORMACIÓN EDUCACIONAL INSTITUCIÓN
Nº DE SEMESTRES
TÍTULO (Sólo si lo tiene, Nombre de Carrera)
______________________ Firma Interesado
ANEXO 1A
DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______
CURSOS DE CAPACITACION Y PERFECCIONAMIENTO PERTINENTE AL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA
INSTITUCIÓN
NOMBRE CURSO
FECHA DE Nº DE HORAS REALIZACION ACADEMICAS
APROBACION (Concepto o Nota)
Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar
_____________________ Firma Interesado
ANEXO 1B DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______
ESPECIALIZACIÓN PERTINENTE AL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA
INSTITUCIÓN
NOMBRE CURSO
FECHA DE Nº DE HORAS REALIZACION ACADEMICAS
APROBACION (Concepto o Nota)
Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar
______________________ Firma Interesado
ANEXO 1C
DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______
ESPECIALIZACIÓN EN AREAS NO RELACIONADAS CON EL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA
INSTITUCIÓN
NOMBRE CURSO
FECHA DE Nº DE HORAS REALIZACION ACADEMICAS
APROBACION (Concepto o Nota)
Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados y posibles de verificar
______________________ Firma Interesado
DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
ANEXO 1D
FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______
AÑOS DE EXPERIENCIA EN FUNCIONES INHERENTES AL PERFIL DEL CARGO QUE POSTULA INSTITUCION O NOMBRE DE EMPRESA
SERVICIO O UNIDAD DE DESEMPEÑO
DESDE DÍA MES AÑO
ANTIGÜEDAD TOTAL MES AÑO AÑO MES DÍAS
HASTA DÍA
Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar, y se adjunta modelo de certificación de experiencia calificada.
_______________________ Firma Interesado
ANEXO 1E DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______
CERTIFICACION EXPERIENCIA CALIFICADA
El Jefe/Supervisor de Unidad/Área/Servicio
de: ___________________________________
del
Nombre de Unidad
Hospital/Institución
______________________________
que
suscribe,
certifica
que
Nombre de la Institución
D.___________________________________________________,
se
ha
desempeñado
en
calidad
de
__________________________________________ en esta Unidad/Área/Servicio en el siguiente periodo Auxiliar/Administrativo /Técnico/ Profesional
DESDE (Día/ Mes /Año)
HASTA (Día / Mes / Año)
_______________________ NOMBRE - FIRMA Y TIMBRE JEFE SERVICIO / AREA / UNIDAD Santiago,
ANEXO 1F DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
FORMULARIO DE POSTULACION Fecha de la solicitud: _____/_______________/_______
AÑOS DE EXPERIENCIA EN OTROS TRABAJOS RELACIONADOS CON EL CARGO INSTITUCION O NOMBRE DE EMPRESA
SERVICIO O UNIDAD DE DESEMPEÑO
DESDE DÍA MES AÑO
ANTIGÜEDAD TOTAL MES AÑO AÑO MES DÍAS
HASTA DÍA
Todos los antecedentes deben ser debidamente acreditados mediante certificados o resoluciones y posibles de verificar.
_______________________ Firma Interesado
ANEXO 2 DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
ANEXO 2: DECLARACIÓN JURADA SIMPLE (No requiere autorización notarial) Fecha, SRES. AGENCIA DE CALIDAD DE LA EDUCACIÓN PRESENTE.-
Apellidos
Nombres
Cédula de Identidad
Cargo a Postular
Estado Civil
CC.RR
Profesión u Oficio
Código de postulación
Para efectos de la postulación al cargo antes mencionado, declaro que no me encuentro afecto a ninguna de las inhabilidades e incompatibilidades administrativas establecidas en los artículos 54 y 56 del DFL Nº1/19.653 de 2000, del Ministerio Secretaría General de la Presidencia, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley Nº 18.575, Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado y lo establecido en el artículo 12 (letra e), de la Ley 18.834, Estatuto Administrativo, que a continuación pasan a expresarse: a) Tener vigentes o suscribir, por sí o por terceros, contratos o cauciones ascendientes a 200 UTM o más, con el Servicio. Tener litigios pendientes con el Servicio, a menos que se refieran al ejercicio de derechos propios, de su cónyuge, hijos, adoptados o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive.
DIVISIÓN DE ADMINSITRACIÓN GENERAL DEPARTAMENTO DE GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Ser director, administrador, representante o socio titular del 10% o más de los derechos de cualquier clase de sociedad, cuando ésta tenga contratos o cauciones vigentes ascendientes a 200 UTM o más, o litigios pendientes con el Servicio. b) Tener la calidad de cónyuge, hijos, adoptados o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive respecto de las autoridades y de los funcionarios directivos, hasta el nivel de jefe de departamento o su equivalente, inclusive de este organismo público. c) Estar condenado por crimen o simple delito. d) Desarrollar actividades particulares en los mismos horarios de labores dentro del Servicio, o que interfieran con su desempeño funcionario. e) No haber cesado en un cargo público como consecuencia de haber obtenido una calificación deficiente, o por medida disciplinaria, salvo que hayan transcurrido más de cinco años desde la fecha de expiración de funciones. Finalmente, declaro bajo juramento que estos antecedentes correspondan a la realidad.
_______________________________________ FIRMA / RUT
