FISABIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

RESPONSABLE DE ÁREA JOAQUÍN PORTILLA SOGORB PORTILLA _ [email protected] EDIFICIO GRIS, 5ª PLANTA PINTOR BAEZA,12 / 03010 ALICANTE / SPAIN

FISABIO ENFERMEDADES INFECCIOSAS

La proyección de la investigación realizada por nuestro grupo de investigación se desarrolla en el ámbito de las enfermedades infecciosas. Estas enfermedades preocupan a la sociedad por la aparición de enfermedades infecciosas emergentes, re-emergentes, microorganismos resistentes y multirresistentes, y aumento de la población inmunodeprimida especialmente susceptible de padecer estas enfermedades. Por otra parte, vivimos en un planeta global, y ello conlleva a la globalización de las enfermedades infecciosas y la aparición de nuevas epidemias y pandemias. Por todo ello, las enfermedades infecciosas y sus avances en su diagnóstico, prevención y tratamiento preocupan a la sociedad. Nuestro grupo pretende realizar investigación traslacional y que los resultados obtenidos puedan ser aplicados a la asistencia a los pacientes con enfermedades infecciosas. Pretendemos desarrollar e implantar nuevas técnicas de microbiología molecular aplicables al estudio de la detección de resis-

tencias genéticas, técnicas de secuenciación masiva, así como estudios de la traslocación bacteriana y de la microbiota intestinal. El desarrollo de nuevas técnicas moleculares y su aplicación al diagnóstico y al pronóstico de los pacientes pueden dar lugar al desarrollo de patentes o a modificaciones en el tratamiento de los pacientes. Por otra parte, nuestro grupo tiene una amplia experiencia en las estrategias de prevención de las infecciones nosocomiales y especialmente en la evaluación de los resultados obtenidos con las diferentes estrategias de prevención planteadas. Un análisis crítico de estas estrategias mejora su eficiencia. En el campo de la educación y formación en investigación, nuestro grupo tiene una elevada actividad formativa dirigida a los estudiantes pre-grado y post-grado especialmente de Medicina, aunque cuenta con desarrollo formativo en otras disciplinas de Ciencias de la Salud, como Farmacia, Psicología o Enfermería.

OBJETIVOS 1. Investigación traslacional en infección VIH/sida y hepatitis virales. 2. Desarrollo y evaluación de nuevos métodos de microbiología molecular que mejoren el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades infecciosas. 3. Estudio de la actividad in vitro de fármacos antimicrobianos y epidemiología de la resistencia bacteriana. 4. Programas de intervención en las bacteriemias y políticas de infección nosocomial. 5. Vigilancia, prevención y control de infecciones. 6. Evaluación de grados de cumplimiento y efectividad de las vacunas en grupos específicos de población. 7. Evaluación de resultados de la atención sanitaria.

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LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

LÍNEA 1. Estado inflamatorio y traslocación bacteriana en pacientes infectados por VIH. Investigador principal: Dr. Sergio Reus. - Traslocación bacteriana y marcadores inflamatorios en pacientes con viremia residual por VIH. - Traslocación bacteriana y su asociación con resistencia insulínica, enfermedad cardio vascular y deterioro neurocognitivo.

LÍNEA 5. Co-morbilidades asociadas a la infección por VIH. Investigadores principales, Dr. Sergio Reus y Dr. Joaquín Portilla. - Enfermedades metabólicas, endocrinas y riesgo cardiovascular en pacientes VIH. - Estudios de fertilidad en pacientes VIH. - Deterioro neurocognitivo.

LÍNEA 2. Optimización del tratamiento de la infección por VIH. Investigador principal: Dr. Joaquín Portilla.

- Biomarcadores óseos asociados a la osteopenia de los pacientes infectados por el VIH.

- Ensayos clínicos y estudios observacionales en terapias antirretrovirales de inicio y de simplificación.

LÍNEA 6. Estudio de la diarrea nosocomial. Investigadora principal: Dra. Esperanza Merino.

- Toxicidad asociada al tratamiento antirretroviral.

- Prevalencia de los diversos patógenos en nuestro medio y relación con la clínica de los pacientes.

LÍNEA 3.. Enfermedad por virus papiloma humano en el hombre y en otras localizaciones diferentes al cérvix. Investigador principal: Dr. Joaquín Portilla. - Sensibilidad y especificidad de la citología anal en el diagnóstico del carcinoma anal invasivo en hombres y mujeres. - Cuantificación viral de los subtipos del VPH 16 y 18, y su relación con la displasia anal en varones homosexuales infectados por el VIH. - Detección de VPH en localizaciones diferentes a cérvix y ano en personas con elevada promiscuidad sexual. LÍNEA 4. Optimización del tratamiento de las hepatitis virales. Investigador principal: Dr. Sergio Reus. - Resistencias asociadas al tratamiento de la hepatitis C y su implicación en la eficacia de los nuevos tratamientos. - Estudio de las variantes virales minoritarias y de las infecciones virales por múltiples genotipos y su influencia en la eficacia del tratamiento.

- Prevalencia y caracterización molecular de las infecciones por Clostridium difficile. LÍNEA 7. Estudio de programas de intervención en las características clínicas de los pacientes con bacteriemia. Investigadora principal: Esperanza Merino. - Impacto de programas conjuntos, clínico-microbiológicos, de intervención. - Impacto de las técnicas rápidas microbiológicas en las bacteriemias. LÍNEA 8. Estudio del microbioma respiratorio en pacientes con EPOC. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración con el FISABIO-Salud Pública y el Hospital General Universitario de Elche, el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y la Universidad de Cantabria. - Asociación entre el microbioma bacteriano y fúngico con la gravedad de la enfermedad. - Detección de microorganismos que puedan ser marcadores pronósticos de la evolución de la enfermedad.

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- Incidencia de Hepatocarcinoma en pacientes co-infectados.

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LÍNEA 9. Evaluación de la actividad antimicrobiana de productos naturales de origen vegetal. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración el Instituto de Biología Molecular y Celular de la Universidad Miguel Hernández. - Evaluación de la actividad biológica del compuesto natural patentado previamente. LÍNEA 10. Prevalencia de la resistencia de bacterias productoras de carbapenemasas en nuestro medio. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración con el Hospital General Universitario de Elche. - Desarrollar y evaluar el sistema rápido de detección de estas enzimas (patentado y en proceso de cesión a la empresa Master Diagnóstica). - Conocer la prevalencia de la resistencia a carbapenems en bacilos Gram negativos asociados en infecciones nosocomiales. LÍNEA 11. Caracterización del microbioma respiratorio en niños con fibrosis quística. Investigadora principal: Antonia Sánchez Bautista. Realizado en colaboración con el FISABIO-Salud Pública y el Hospital 12 de octubre de Madrid. - Relación entre el microbioma respiratorio (bacteriano y fúngico) con la evolución de esta enfermedad. LÍNEA 12. Caracterización del microbioma respiratorio en niños con enfermedades invasoras graves. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración con FISABIO-Salud Pública y con el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. - Relación entre el microbioma respiratorio (bacteriano y fúngico) de niños con enfermedades invasoras graves y niños sanos.

- Metagenoma urinario de personas sanas y con diferentes patologías infecciosas o no infecciosas. LÍNEA 14. Caracterización mediante la secuenciación de genoma completo de la resistencia a carbapenems en Pseudomonas aeruginosa. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración con FISABIO-Salud Pública.

- Validación del método y aplicación al estudio de la interacción entre bacteria y fármaco. LÍNEA 16. Validación del MALDI-TOF como método de estudio de la epidemiología molecular en Mycobacterium tuberculosis. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración con el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona. - Validación del método LÍNEA 17. Caracterización de la actividad antibiótica de péptidos sintéticos inactivantes de carbapenemasas. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración el Instituto de Biología molecular y celular de la Universidad Miguel Hernández. - Diseño y evaluación de diferentes péptidos sintéticos. LÍNEA 18. Evaluación de la eficacia y la efectividad de los programas de prevención de infecciones asociadas a los cuidados de salud. Investigador principal: José Sánchez Payá. - Eficacia de un programa de prevención de infecciones asociadas a los cuidados de salud basado en la vigilancia del grado de cumplimiento de las precauciones estándar. - Eficacia de la colocación de filtros antimicrobianos en los grifos de agua de las unidades de críticos para prevenir la aparición de infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa. - Eficacia de un programa de prevención de infecciones asociadas a los cuidados de salud basado en la vigilancia del grado de cumplimiento de las precauciones estándar y de las recomendaciones para la inserción y mantenimiento de los catéteres venosos. - Estudio de asociación entre el grado de cumplimiento de las recomendaciones sobre higiene de manos y la prevalencia de infecciones nosocomiales y la incidencia de infecciones nosocomiales por SAMR y por Acinetobacter baumannii resistente a carbapenems. - Evolución en el tiempo y determinandes del grado de cumplimiento de las recomendaciones sobre higiene de manos en áreas específicas (Urgencias, Pediatría, Críticos, Servicios Quirúrgicos; Servicios Médicos, etc.).

- Comparación de los genomas de cepas sensibles y resistentes a los carbapenems

- Factores asociados a la utilización inadecuada de los objetos cortantes y punzantes.

LÍNEA 15. Validación de la citometría de flujo como método de estudio de la actividad

- Frecuencia y características de los casos graves de gripe de origen nosocomial.

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LÍNEA 13. Caracterización del metagenoma de la orina. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración con el Departamento de Microbiología de la Universidad Miguel Hernández

in vitro de los antibióticos. Investigador principal: Juan Carlos Rodríguez Díaz. Realizado en colaboración con el Centro Superior de Investigación en Salud Pública de Valencia

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- Factores pronósticos en pacientes ingresados con gripe. - Evaluación de un programa de prevención de infecciones de localización quirúrgica basado en la mejora de la adecuación de la profilaxis antibiótica en cirugía. - Evaluación del nivel de conocimiento sobre las precauciones estándar de los médicos residentes al inicio de su periodo de especialización. - Estimación de costes asociadas a las infecciones de localización quirúrgica según procedimiento. - Estimación de costes asociados a las bacteriemias asociadas a CVC. LÍNEA 19. Evaluación de los grados de cumplimiento y de la efectividad de las vacunas. Investigador principal: Julio Barrenengoa Sañudo. - Cobertura vacunal frente a la gripe en personal sanitario y factores asociadas a estos. - Frecuencia y factores determinantes de las reacciones adversas a la vacunación antigripal en personal sanitario. - Nivel de conocimientos sobre la gripe en personal sanitario que se vacuna. - Grado de satisfacción de los pacientes atendidos el marco de un programa de vacunación dirigido a grupos específicos de población. - Grado de satisfacción de los pacientes atendidos en el Centro de Vacunación Internacional del Hospital General Universitario de Alicante. - Efectividad vacunal en niños oncológicos tras realización de los programas de rescate vacunal tras finalización de su tratamiento. - Efectividad vacunal en pacientes con trasplante de progenitores hematopoyéticos. - Evaluación de un programa de vacunación a enfermos esplenectomizados.

- Evaluación de resultados de la atención en urgencias a pacientes con insuficiencia cardiaca. En colaboración con el Servicio de Urgencias. - Evaluación de resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en estadios iniciales (técnicas laparoscópicas versus toracotomía abierta). En colaboración con el Servicio de Cirugía Torácica.

- Evaluación de resultados de la atención a pacientes con metástasis ganglionares de origen desconocido. En colaboración con el Servicio de ORL. LÍNEA 21. Desarrollo de modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos para la obtención de una estrategia óptima de administración de furosemida en pacientes con insuficiencia cardíaca. Investigador principal: Patricio Más Serrano. Servicios de Farmacia y Urgencias del HGUA. LÍNEA 22. Comparar distintas pautas posológicas y modos de administración de furosemida en pacientes ingresados en Servicios de Urgencias Hospitalarios con Insuficiencia Cardiaca Aguda a través de escalas de mejoría de los síntomas mediante el desarrollo de modelos PK/PD. LÍNEA 23. Optimización de la farmacoterapia antifúngica mediante el empleo de la farmacocinética clínica. Investigador principal: Patricio Mas y Azucena Aldaz. Servicio de Farmacia. Caracterizar la farmacocinética poblacional de voriconazol tanto en su empleo por vía intravenosa como por vía oral, en los pacientes adultos reclutados en los distintos hospitales españoles recogidos en la memoria. Cuantificar la relación entre parámetros farmacocinéticos y variables antropométricas y de diagnóstico. LÍNEA 24. Búsqueda de marcadores genéticos y dianas farmacocinéticas en el tratamiento de la artritis reumatoide con etanercept. Investigador principal: Patricio Más Serrano, Servicio de Farmacia. Objetivo principal: efecto del marcador rs6427528 del gen CD84 sobre la respuesta al tratamiento con etanercept en pacientes con artritis reumatoide.

“Nuestro objetivo es la investigación traslacional en infección VIH/sida y hepatitis virales.”

- Evaluación de resultados de la histerectomía abdominal con técnicas laparoscópicas versus cirugía abierta. En colaboración con el Servicio de Obstetricia y Ginecología.

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LÍNEA 20. Evaluación de resultados de la atención sanitaria. Investigador colaborador: José Sánchez Payá.

- Evaluación de resultados de la cirugía de prótesis de cadera con vía de acceso anterior o lateral. En colaboración con el Servicio de Traumatología y Ortopedia.

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GRUPO DE INVESTIGACIÓN INVESTIGADOR RESPONSABLE ÁREA PORTILL A SOGORB, JOAQUÍN UNIDAD ENFERMEDADES INFECCIOSAS PORTILL A _ [email protected]

MIEMBROS DEL GRUPO

BARRENENGOA SAÑUDO, JULIO

SÁNCHEZ PAYÁ, JOSÉ

BARRENENGOA _ [email protected]

BEN [email protected]

SANCHEZ_ [email protected]

VILL ANUEVA RUÍZ, CÉSAR

CARBA JOSA DALMAU, JOSÉ

RODRÍGUEZ DÍA Z, JUAN CARLOS

VILL ANUEVA [email protected]

CARBA JOSA _ [email protected]

RODRÍGUEZ_ [email protected]

GARCÍA GONZÁLEZ, CONCEPCIÓN

TORRÚS TENDERO, DIEGO

MERINO DE LUCAS, ESPERANZA

GARCIA [email protected]

[email protected]

[email protected]

FUSTER PÉREZ, MARINA

PAMPLIEGA MAYORAL, MARÍA

LLORENS SORIANO, PERE

FUSTER_ [email protected]

[email protected]

[email protected]

ESCRIVÁ PONS, CARMEN

PORTILL A TAMARIT, IRENE

BROUZET, BEN JAMÍN

REUS BAÑULS, SERGIO

ESCRIVA [email protected]

IRENE.PORTILL [email protected]

[email protected]

MÁS SERRANO, PATRICIO

GALIANA CABRERA, ANTONIO JOSÉ

BOIX MARTÍNEZ, VICENTE

[email protected]

[email protected]

BOIX [email protected]

GINER ONCINA, LIVIA

DÍEZ MARTÍNEZ, MARCOS

GIMENO GASCÓN, ADELINA

[email protected]

[email protected] AGEA DURAN, IVÁN

[email protected]

POL ACHE VENGUD, JOSEFA

VIDAL CATAL Á, INMACUL ADA

POL ACHE_ [email protected]

[email protected]

[email protected]

RIERA, GERÓNIMA

NALDA MOLINA, RICARDO [email protected]

SÁNCHEZ BAUTISTA, ANTONIA

RAMOS RINCÓN, JOSÉ MANUEL

[email protected]

[email protected]

RAMÓN LÓPEZ, AMELIA

GARCÍA SHIMIZU, PATRICIA

SÁNCHEZ MARTÍNEZ, ROSARIO

[email protected]

GARCIA [email protected]

[email protected]

GARCÍA ROMÁN, VICENTE

ROMÁN CERDÁN, FRANCISCO

GARCIA [email protected]

[email protected]

MÁS INFORMACIÓN SOBRE L A ACTIVIDAD Y SERVICIOS DE FISABIO EN:

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W. FISABIO.SAN.GVA.ES / T. +34 961925700 / M. [email protected]

FUNDACIÓN PAR A EL FOMENTO DE L A INVESTIGACIÓN SANITARIA Y BIOMÉDIC A DE L A COMUNIDAD VALENCIANA (FISABIO) / AVENIDA DE C ATALUÑA, 21 / 46020 VALENCIA / SPAIN LA REALIZACIÓN DE ESTE DOCUMENTO HA SIDO FINANCIADA POR EL PROYECTO REF. AFI-01/14, EN EL MARCO DE LAS AYUDAS DE LA CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUT PÚBLICA DE LA GENERALITAT VALENCIANA PARA IMPULSAR LA PARTICIPACIÓN EN LOS PROGRAMAS DE INVESTIGACIÓN DE LA UNIÓN EUROPEA EN EL ÁREA DE SALUD PARA LOS EJERCICIOS 2014-2015.