PATOLOGÍA INTESTINAL 

        



Enfermedad de Crohn. Diverticulitis derecha. Isquemia intestinal. Obstrucción intestinal. Carcinoma colon ascendente. Ileocolitis infecciosa. Tiflitis. Colitis pseudomembranosa por CMV. Diverticulitis sigmoidea. Invaginación intestinal. Úlcera gástrica, perforación vesicular, pancreatitis aguda.

PATOLOGIA INTESTINAL

ENFERMEDAD DE CROHN 

Claves:  Engrosamiento

simétrico de la pared ileal y cecal con estrechamiento de su luz.  El apéndice no se encuentra en el centro de la inflamación.  Aumento de la ecogenicidad / densidad de la grasa adyacente.  Afectación de tramos salteados de intestino delgado.  Abscesos.

PATOLOGIA INTESTINAL

ENFERMEDAD DE CROHN

Varón de 30 años con dolor abdominal, fiebre y leucocitosis.

PATOLOGIA INTESTINAL

ENFERMEDAD DE CROHN PERFORADA

PATOLOGIA INTESTINAL

DIVERTICULITIS DERECHA 

Claves:  DIVERTÍCULOS,  engrosamiento

SIMÉTRICO de pared cecal,  afectación de la grasa pericolónica o peridiverticular,  líquido libre adyacente,  transición suave .

PATOLOGIA INTESTINAL

DIVERTICULITIS CECAL

PATOLOGIA INTESTINAL

DIVERTICULITIS SIGMOIDEA Causa más frecuente de dolor en FII en ancianos  Si el colon sigmoide es redundante puede situarse en FID. 



Claves : engrosamiento SIMÉTRICO de la pared del sigma  DIVERTÍCULOS  si hay afectación de la grasa o abscesos, están en contacto o tienen como eje la región SIGMOIDEA 

PATOLOGIA INTESTINAL

DIVERTICULITIS DERECHA PERFORADA

PATOLOGIA INTESTINAL

ISQUEMIA INTESTINAL 

A tener en cuenta en pacientes adultos de mayor edad.



Claves :  engrosamiento

simétrico de la pared de intestino

afectado,  neumatosis intestinal o “impresión digital”,  patrón en “miga de pan”,  neumatosis portal.

PATOLOGIA INTESTINAL

ISQUEMIA INTESTINAL

Isquemia y necrosis cecal con perforación.

PATOLOGIA INTESTINAL

ISQUEMIA INTESTINAL Neumatosis de colon derecho por isquemia.

PATOLOGIA INTESTINAL

ISQUEMIA MESENTÉRICA

Trombo en AMS. Dilatación de asas de ileon con hipocaptación de su pared.

PATOLOGIA INTESTINAL

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Paciente de 29 años con dolor abdominal y vómitos fecaloideos. Obstrucción en asa cerrada tras cesárea

PATOLOGIA INTESTINAL

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Obstrucción en asa cerrada. Segmento de ileon dilatado, con contenido intestinal y nivel hidroaéreo; pared engrosada ligeramente hipocaptante.

PATOLOGIA INTESTINAL

CARCINOMA DE COLON ASCENDENTE 

Dolor en FID secundario a obstrucción aguda o perforación



Claves:    



engrosamiento ASIMÉTRICO, masa hiperdensa, transición abrupta entre segmento afectado y el normal, ADENOPATÍAS.

Es difícil de diferenciar de la apendicitis cuando se perfora y se desarrolla afectación de la grasa, líquido libre y abscesos.

PATOLOGIA INTESTINAL

PATOLOGÍA INFLAMATORIA COLON VS TUMORAL

Dolor en FID y fiebre. Biopsia: inflamación. Mejora con antibióticos.

PATOLOGIA INTESTINAL

ILEOCOLITIS INFECCIOSA 

Yersinia, Campylobacter o Salmonella



Claves :  indistinguible

de otras inflamaciones ileocólicas,  engrosamiento simétrico de pared intestinal,  adenopatías,  la distribución permite sospecharla : ILEON + CIEGO + COLON ASCENDENTE

PATOLOGIA INTESTINAL

ILEOCOLITIS INFECCIOSA

Paciente con dolor en FID y diarrea. Engrosamiento difuso de la pared del colon e ileon distal, incluyendo el apéndice. Mejoró con tratamiento antibiótico.

PATOLOGIA INTESTINAL

TIFLITIS 

Colitis neutropénica, más frecuente en ciego y colon ascendente



Claves :  INMUNODEPRIMIDOS  engrosamiento

simétrico de la pared del colon  líquido libre y afectación de la grasa adyacente  la afectación cecal es mayor que en apendicitis

PATOLOGIA INTESTINAL

INVAGINACIÓN INTESTINAL 

En adultos hay que buscar como causas : neoplasia / enfrmedad celíaca/ divertículo de Meckel



Claves : se aprecia un extremo de un segmento intestinal introducido en el extremo del segmento adyacente  imagen de “donut” en corte transversal  se aprecian varias capas de varias densidades, entre ellas de grasa  la causa puede identificarse como una masa 

PATOLOGIA INTESTINAL

INVAGINACIÓN INTESTINAL

PATOLOGIA INTESTINAL

HERNIA DE SPIEGEL INCARCERADA

PATOLOGIA INTESTINAL

ÚLCERA PÉPTICA Y COLECISTITIS PERFORADAS/PANCREATITIS 

El contenido gástrico, duodenal o vesicular y las secrecciones pancreáticas descienden por la gotiera paracólica derecha y originan dolor en FID



Claves :  

   

apéndice normal, líquido perigástrico / perivesicular / entre bazo y riñón izquierdo, engrosamiento de pared gástrica / vesicular, litiasis, Murphy positivo, afectación de la grasa adyacente.

PATOLOGIA INTESTINAL

COLECISTITIS PERFORADA

Colecititis perforada con extensión de la inflamación por flanco derecho hasta FID, formando colecciones.

PATOLOGIA INTESTINAL

ULCERA PÉPTICA

Perforación de tercera porción duodenal. La afectación inflamatoria baja hasta FID.

PATOLOGIA INTESTINAL

PERFORACIÓN DUODENAL