Bundesärztekammer Arbeitsgemeinschaft der deutschen Ärztekammern
Peer Review
3. Forum Qualitätskliniken Dr. Erich Fellmann, Ines Chop
Mai 15, 2012
Workshop 4 Berlin, den 03.05.2012
Agenda
Peer Review Verfahren – Überblick Curriculum Ärztliches Peer Review
Mai 15, 2012
Perspektiven
Peer Review Verfahren in Anwendung
Mai 15, 2012
www.nequi.de
„Freiwillige Qualitätskontrolle - Pathologie – Peer Review Verfahren Pathologie – Vom 1. Februar 2006
Schleswig-Holstein
Peer Review in Planung bzw. Anfragen
Mai 15, 2012
ANBB Anästhesie-Netz Berlin Brandenburg e.V.
Erfolgreich und akzeptiert weil….
Ø Freiwilligkeit! Ø Dialog mit Fachkollegen!
Mai 15, 2012
Ø Kritische Selbstreflektion! Ø Voneinander Lernen! Ø Lösungsorientierung! Ø Strukturiertes Verfahren!
für externe Rechenschaft
Dialog
Macht
Audit Wachstum Entwicklung
Mai 15, 2012
Kontrolle
Verantwortungsbewußtsein
Vertrauen aus professionellem Eigenantrieb
Nach: Nisbet, The Evaluation of Education Programmes: Methods, Uses and Benefits, (S&Z) 1990
Erfolgreich und akzeptiert, weil…. - Peer Review ist eine qualitative, formative (d.h. entwicklungsorientierte) externe Evaluation auf institutioneller Ebene durch Peers - Peer Review schließt die Lücke zwischen Check und Act im PDCA-Zyklus
Mai 15, 2012
- Gleichzeitig ist es eine Fortbildung/Coaching/Consulting für beide Seiten (Reviewer und Reviewte)
Peer Review – Grundzüge des Verfahrens
• Erfassung von möglichen Auffälligkeiten über Routinedaten nur Aufgreifkriterium, kein Ranking keine zusätzliche Datenerhebung Abbildung einer Prozessqualität
Mai 15, 2012
• Standardisierte Selbstbewertung durch Chefärzte der Abt. Peer Review als Führungsaufgabe
Peer Review – Grundzüge des Verfahrens
• Begehung durch neutrale fachspezifische Peers Aktenstudium mit Versuch, Behandlungsabläufe plausibel nachzuvollziehen Ableitung möglicher Verbesserungspotenziale kollegialer Dialog mit den beteiligten Chefärzten und gemeinsames Erarbeiten von möglichen Lösungsansätzen
• Besprechung der gemeinsamen Ergebnisse mit Geschäftsführer zur Mai 15, 2012
Umsetzung der Verbesserungsvorschläge mit Zeitvorgaben und Kontrolle der Nachhaltigkeit
Anwendungsmöglichkeiten von Peer Review in den
Aufgaben der Ärztekammern Berufsrecht Weiterbildung Fortbildung Mai 15, 2012
Wahrung beruflicher Belange Qualitätssicherung …
Bilanz der Ärztekammern 2009-2011
2009-2010
Evaluation der IQM-Pilot-PR (BÄK/LÄKn)
2010-2011
Curriculum „Ärztliches Peer Review (BÄK/LÄKn)
2010-2011
11 Fortbildungskurse für Peers (LÄKn/BÄK)
2011
Durchführung von 13 intensivmedizinischen
Mai 15, 2012
Peer Reviews in der Koordinatorenfunktion (LÄKn) 2011
Austauschtreffen zu Gestaltung und Perspektiven von Peer Reviews für LÄKn
Curriculum Ärztliches Peer Review Qualifizierungskonzept:
Mai 15, 2012
E-Learning, 1 ½ Tage Schulung, 2 Probe-Reviews Modul
Theorie/Training
1
Peer Review im Kontext von Qualitätssicherung, management und Evaluation, angewandtes Verfahren
Theorie/Training (135 min)
2
Aufgaben und Rolle/Haltung des Peers
Theorie/Training (90 min)
3
Datenerhebung, -interpretation und -bewertung
Theorie/Training (135 min)
4
Design und Planung eines Peer Reviews
Theorie/Training (90 min)
5
Feedback und Berichte
Theorie/Training (90 min)
6
Personale Kompetenzen - Selbstmanagement - Lösungsorientierte Gesprächsführung - Umgang mit Konflikten, Kritik und Widerstand
Theorie/Training (180 min)
Zwei Probe-Reviews (Teilnahme an Reviews gemeinsam mit erfahrenen Peers)
Praxisanwendung (720 min)
7
Querschnittmodul
Curriculum Ärztliches Peer Review Anerkennung als Fortbildung Qualifizierungskurs und 2 Probe-Reviews (als Trainee) • Teilnahmebescheinigung zur Qualifizierung als Peer nach dem Curriculum der BÄK • ca. 36 CME-Punkte • Peer Review: Mai 15, 2012
(1-tägige Fortbildung) für Reviewer und Reviewte • 10 CME-Punkte (8 UE und 2 Zusatzpunkte – Kat. C)
Curriculum Ärztliches Peer Review Fortbildungen für Peers bei den Ärztekammern ÄK Berlin:
3 IQM-Peer-Kurse (+2)
Mai 15, 2012
1 Kurs für Peers in der Intensivmedizin (+2) ÄK Baden-Württemberg:
3 Kurse für Peers in der Intensivmedizin (+3)
ÄK Hamburg:
3 Kurse für Peers in der Intensivmedizin (+x)
ÄK Schleswig-Holstein:
1 Kurs für Peers in der Intensivmedizin
ÄK Nordrhein und Westfalen-Lippe sind in Planung
Bis Ende 2011 werden ca. 150 Peers nach dem Curriculum qualifiziert sein.
Curriculum Ärztliches Peer Review Evaluation der Kurse nach dem BÄK-Curriculum
Wie wichtig ist Ihnen dass ein Kurs…
Mai 15, 2012
Überblick über Peer Reviews im Kontext von QS, QM und Evaluation Details über das konkret angewandte IQM-Verfahren Aufgaben und Rolle des Peers Gelegenheit zur Erprobung der Rolle, Einstellung und Verhalten als Erprobung von Design und Planung eines Reviews Erprobung von Feedback geben Berichtserstellung personale Kompetenzen zum Selbstmanagement personale Kompetenzen zur lösungsorientierten Gesprächsführung personale Kompetenzen zum Umgang mit Widerstand und
sehr wichtig 72 73 93 55 48 49 51 38 56 54
wichtig 28 21 11 36 48 45 40 44 38 44
eher unwichtig 3 8 8 7 9 12 22 10 7
gar nicht wichtig 1 2
1 1 1
n 104 104 104 99 104 104 104 104 104 104
Curriculum Ärztliches Peer Review Evaluation der Kurse nach dem BÄK-Curriculum
Kursbeurteilung Wie beurteilen Sie den Kurs insgesamt? Wie beurteilen Sie den Kurs inhaltlich? In welchem Umfang wurden Ihre Erwartungen erfüllt? Können Sie das Gelernte in der Praxis des Peer Review anwenden? Wie beurteilen Sie die Gestaltung der Lernformen? (Selbststudium, Präsenzveranstaltung, Didaktik)
Mai 15, 2012
Würden Sie den Kurs weiterempfehlen?
ja 101
hervorragend 61 53 44 47
gut 36 45 49 40
50
45
nein 1
n 102
weniger gut 7 6 8 10
n 104 104 101 97 95
Curriculum Ärztliches Peer Review Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011: „Kurs hat mich über das Thema hinaus fortgebildet è Coaching „Verfahren, wo man im geschützten Raum wirklich mal die Hosen Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011: „Kurs hat mich über das Thema hinaus fortgebildet è Coaching Mai 15, 2012
„Verfahren, wo man im geschützten Raum wirklich mal die Hosen runterlassen kann. (im Gegensatz zu Audit u.ä.) „Vorsicht! Verfahren kann auch missbraucht werden, z.B. durch Instrumentalisierung
Curriculum Ärztliches Peer Review Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011: „Das Projekt Peer Review ist den Kinderschuhen entwachsen und wird sich weiter fest etablieren „Peer Review ist offenbar in der Lage, Qualität zu verbessern! Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011:
Mai 15, 2012
„Das Projekt Peer Review ist den Kinderschuhen entwachsen und wird sich weiter fest etablieren „Peer Review ist offenbar in der Lage, Qualität zu verbessern!
Perspektiven
-
akzeptiertes, effektives Instrument der externen Qualitätssicherung Organisationsentwicklung (Kulturwandel) Fortbildung („just-in-time-Wissen )
Mai 15, 2012
-
akzeptiertes, effektives Instrument der externen Qualitätssicherung Organisationsentwicklung (Kulturwandel)
Perspektiven für die Kammern
Wissenschaftliche Fachgesellschaften Ärztekammern und andere
Methodenkompeten
Medizinisch-inhaltliche Kompetenz
Mai 15, 2012
z Koordinatorenfunktion/ Qualitätssicherung
Entwicklung der Verfahrensinhalte
Lenkungsgruppe der Nationale Lenkungsgruppe: wird aus Vertretern der Netzwerke Ärztekammern besetzt. Bearbeitet redaktionell die Inhalte des IPR, DIVI gibt frei
LÄK als Koordinator Anfrage
1. Versenden Bewertungsbogen 2. Anfrage Peer Reviewer 3. Terminkoordination 4. Evaluation
Steuerungsgruppe (Intensivmediziner)
Mai 15, 2012
Kliniken
1 Vorsitzender 1 Stellvertreter Vertreter der Unis, kommunalen Häuser, freigemeinnützlichen Häuser, privaten Träger, Interdisziplinär Maximal 6-8 Mitglieder
BÄK: Curriculum
Anfrage
Peer Reviewer Arzt + Pflege
Der Ausschuss Qualitätssicherung
hat beschlossen: -
Förderung und methodische Begleitung von Peer Review Verfahren (u.a. Workshop, Begleitung von Pilot-Verfahren)
-
Entwicklung eines Modellhandbuchs „Ärztliches Peer Review („MARKE ) - AG
-
Qualifizierung der Peers nach Qualitätsstandards des BÄK-Curriculums („MARKE ) in den Landesärztekammern
Mai 15, 2012
empfiehlt: -
Landesärztekammern, die Koordinatoren- und Qualitätssicherungsfunktion bei Peer Review Verfahren wahrzunehmen
Mai 15, 2012
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!