Bundesärztekammer Arbeitsgemeinschaft der deutschen Ärztekammern

Peer Review

3. Forum Qualitätskliniken Dr. Erich Fellmann, Ines Chop

Mai 15, 2012

Workshop 4 Berlin, den 03.05.2012

Agenda

Peer Review Verfahren – Überblick Curriculum Ärztliches Peer Review

Mai 15, 2012

Perspektiven

Peer Review Verfahren in Anwendung

Mai 15, 2012

www.nequi.de

„Freiwillige Qualitätskontrolle - Pathologie – Peer Review Verfahren Pathologie – Vom 1. Februar 2006

Schleswig-Holstein

Peer Review in Planung bzw. Anfragen

Mai 15, 2012

ANBB Anästhesie-Netz Berlin Brandenburg e.V.

Erfolgreich und akzeptiert weil….

Ø  Freiwilligkeit! Ø  Dialog mit Fachkollegen!

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Ø  Kritische Selbstreflektion! Ø  Voneinander Lernen! Ø  Lösungsorientierung! Ø  Strukturiertes Verfahren!

für externe Rechenschaft

Dialog

Macht

Audit Wachstum Entwicklung

Mai 15, 2012

Kontrolle

Verantwortungsbewußtsein

Vertrauen aus professionellem Eigenantrieb

Nach: Nisbet, The Evaluation of Education Programmes: Methods, Uses and Benefits, (S&Z) 1990

Erfolgreich und akzeptiert, weil…. -  Peer Review ist eine qualitative, formative (d.h. entwicklungsorientierte) externe Evaluation auf institutioneller Ebene durch Peers -  Peer Review schließt die Lücke zwischen Check und Act im PDCA-Zyklus

Mai 15, 2012

-  Gleichzeitig ist es eine Fortbildung/Coaching/Consulting für beide Seiten (Reviewer und Reviewte)

Peer Review – Grundzüge des Verfahrens

• Erfassung von möglichen Auffälligkeiten über Routinedaten nur Aufgreifkriterium, kein Ranking keine zusätzliche Datenerhebung Abbildung einer Prozessqualität

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• Standardisierte Selbstbewertung durch Chefärzte der Abt. Peer Review als Führungsaufgabe

Peer Review – Grundzüge des Verfahrens

• Begehung durch neutrale fachspezifische Peers Aktenstudium mit Versuch, Behandlungsabläufe plausibel nachzuvollziehen Ableitung möglicher Verbesserungspotenziale kollegialer Dialog mit den beteiligten Chefärzten und gemeinsames Erarbeiten von möglichen Lösungsansätzen

• Besprechung der gemeinsamen Ergebnisse mit Geschäftsführer zur Mai 15, 2012

Umsetzung der Verbesserungsvorschläge mit Zeitvorgaben und Kontrolle der Nachhaltigkeit

Anwendungsmöglichkeiten von Peer Review in den

Aufgaben der Ärztekammern Berufsrecht Weiterbildung Fortbildung Mai 15, 2012

Wahrung beruflicher Belange Qualitätssicherung …

Bilanz der Ärztekammern 2009-2011

2009-2010

Evaluation der IQM-Pilot-PR (BÄK/LÄKn)

2010-2011

Curriculum „Ärztliches Peer Review (BÄK/LÄKn)

2010-2011

11 Fortbildungskurse für Peers (LÄKn/BÄK)

2011

Durchführung von 13 intensivmedizinischen

Mai 15, 2012

Peer Reviews in der Koordinatorenfunktion (LÄKn) 2011

Austauschtreffen zu Gestaltung und Perspektiven von Peer Reviews für LÄKn

Curriculum Ärztliches Peer Review Qualifizierungskonzept:

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E-Learning, 1 ½ Tage Schulung, 2 Probe-Reviews Modul

Theorie/Training

1

Peer Review im Kontext von Qualitätssicherung, management und Evaluation, angewandtes Verfahren

Theorie/Training (135 min)

2

Aufgaben und Rolle/Haltung des Peers

Theorie/Training (90 min)

3

Datenerhebung, -interpretation und -bewertung

Theorie/Training (135 min)

4

Design und Planung eines Peer Reviews

Theorie/Training (90 min)

5

Feedback und Berichte

Theorie/Training (90 min)

6

Personale Kompetenzen - Selbstmanagement - Lösungsorientierte Gesprächsführung - Umgang mit Konflikten, Kritik und Widerstand

Theorie/Training (180 min)

Zwei Probe-Reviews (Teilnahme an Reviews gemeinsam mit erfahrenen Peers)

Praxisanwendung (720 min)

7

Querschnittmodul

Curriculum Ärztliches Peer Review Anerkennung als Fortbildung Qualifizierungskurs und 2 Probe-Reviews (als Trainee) •  Teilnahmebescheinigung zur Qualifizierung als Peer nach dem Curriculum der BÄK •  ca. 36 CME-Punkte •  Peer Review: Mai 15, 2012

(1-tägige Fortbildung) für Reviewer und Reviewte •  10 CME-Punkte (8 UE und 2 Zusatzpunkte – Kat. C)

Curriculum Ärztliches Peer Review Fortbildungen für Peers bei den Ärztekammern ÄK Berlin:

3 IQM-Peer-Kurse (+2)

Mai 15, 2012

1 Kurs für Peers in der Intensivmedizin (+2) ÄK Baden-Württemberg:

3 Kurse für Peers in der Intensivmedizin (+3)

ÄK Hamburg:

3 Kurse für Peers in der Intensivmedizin (+x)

ÄK Schleswig-Holstein:

1 Kurs für Peers in der Intensivmedizin

ÄK Nordrhein und Westfalen-Lippe sind in Planung

Bis Ende 2011 werden ca. 150 Peers nach dem Curriculum qualifiziert sein.

Curriculum Ärztliches Peer Review Evaluation der Kurse nach dem BÄK-Curriculum

Wie wichtig ist Ihnen dass ein Kurs…

Mai 15, 2012

Überblick über Peer Reviews im Kontext von QS, QM und Evaluation Details über das konkret angewandte IQM-Verfahren Aufgaben und Rolle des Peers Gelegenheit zur Erprobung der Rolle, Einstellung und Verhalten als Erprobung von Design und Planung eines Reviews Erprobung von Feedback geben Berichtserstellung personale Kompetenzen zum Selbstmanagement personale Kompetenzen zur lösungsorientierten Gesprächsführung personale Kompetenzen zum Umgang mit Widerstand und

sehr wichtig 72 73 93 55 48 49 51 38 56 54

wichtig 28 21 11 36 48 45 40 44 38 44

eher unwichtig 3 8 8 7 9 12 22 10 7

gar nicht wichtig 1 2

1 1 1

n 104 104 104 99 104 104 104 104 104 104

Curriculum Ärztliches Peer Review Evaluation der Kurse nach dem BÄK-Curriculum

Kursbeurteilung Wie beurteilen Sie den Kurs insgesamt? Wie beurteilen Sie den Kurs inhaltlich? In welchem Umfang wurden Ihre Erwartungen erfüllt? Können Sie das Gelernte in der Praxis des Peer Review anwenden? Wie beurteilen Sie die Gestaltung der Lernformen? (Selbststudium, Präsenzveranstaltung, Didaktik)

Mai 15, 2012

Würden Sie den Kurs weiterempfehlen?

ja 101

hervorragend 61 53 44 47

gut 36 45 49 40

50

45

nein 1

n 102

weniger gut 7 6 8 10

n 104 104 101 97 95

Curriculum Ärztliches Peer Review Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011: „Kurs hat mich über das Thema hinaus fortgebildet è Coaching „Verfahren, wo man im geschützten Raum wirklich mal die Hosen Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011: „Kurs hat mich über das Thema hinaus fortgebildet è Coaching Mai 15, 2012

„Verfahren, wo man im geschützten Raum wirklich mal die Hosen runterlassen kann. (im Gegensatz zu Audit u.ä.) „Vorsicht! Verfahren kann auch missbraucht werden, z.B. durch Instrumentalisierung

Curriculum Ärztliches Peer Review Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011: „Das Projekt Peer Review ist den Kinderschuhen entwachsen und wird sich weiter fest etablieren „Peer Review ist offenbar in der Lage, Qualität zu verbessern! Kommentare aus Evaluationen der Peer-Schulungen 2011:

Mai 15, 2012

„Das Projekt Peer Review ist den Kinderschuhen entwachsen und wird sich weiter fest etablieren „Peer Review ist offenbar in der Lage, Qualität zu verbessern!

Perspektiven

-

akzeptiertes, effektives Instrument der externen Qualitätssicherung Organisationsentwicklung (Kulturwandel) Fortbildung („just-in-time-Wissen )

Mai 15, 2012

-

akzeptiertes, effektives Instrument der externen Qualitätssicherung Organisationsentwicklung (Kulturwandel)

Perspektiven für die Kammern

Wissenschaftliche Fachgesellschaften Ärztekammern und andere

Methodenkompeten

Medizinisch-inhaltliche Kompetenz

Mai 15, 2012

z Koordinatorenfunktion/ Qualitätssicherung

Entwicklung der Verfahrensinhalte

Lenkungsgruppe der Nationale Lenkungsgruppe: wird aus Vertretern der Netzwerke Ärztekammern besetzt. Bearbeitet redaktionell die Inhalte des IPR, DIVI gibt frei

LÄK als Koordinator Anfrage

1.  Versenden Bewertungsbogen 2.  Anfrage Peer Reviewer 3.  Terminkoordination 4.  Evaluation

Steuerungsgruppe (Intensivmediziner)

Mai 15, 2012

Kliniken

1 Vorsitzender 1 Stellvertreter Vertreter der Unis, kommunalen Häuser, freigemeinnützlichen Häuser, privaten Träger, Interdisziplinär Maximal 6-8 Mitglieder

BÄK: Curriculum

Anfrage

Peer Reviewer Arzt + Pflege

Der Ausschuss Qualitätssicherung

hat beschlossen: -

Förderung und methodische Begleitung von Peer Review Verfahren (u.a. Workshop, Begleitung von Pilot-Verfahren)

-

Entwicklung eines Modellhandbuchs „Ärztliches Peer Review („MARKE ) - AG

-

Qualifizierung der Peers nach Qualitätsstandards des BÄK-Curriculums („MARKE ) in den Landesärztekammern

Mai 15, 2012

empfiehlt: -

Landesärztekammern, die Koordinatoren- und Qualitätssicherungsfunktion bei Peer Review Verfahren wahrzunehmen

Mai 15, 2012

Danke für Ihre Aufmerksamkeit!