26.05.2013

"Die Auswirkung der farblichen Darstellung auf die Benennleistung von Nomen bei Patienten mit Aphasie". Masterthesis Kathrina Gerling, München Vortrag in Salzburg am 16.03.13

Aufbau  Motivation Einleitung  Theoretische Grundlagen • • •

Krankheitsbild Aphasie Psycholinguistische Sprachproduktionsmodelle Wortabrufstörungen bei Aphasie

 Arbeitshypothesen •

Aktueller Forschungsstand

 Empirischer Teil • • • •

Probanden Material Durchführung Ergebnisse

 Einordnung in den Forschungsstand  Diskussion und Ausblick

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Theoretische Grundlagen

Definition Aphasie Aphasien sind zentrale, nach Abschluss der Sprachentwicklung erworbene, Sprachstörungen, die linguistisch als Beeinträchtigung in den verschiedenen Komponenten des Sprachsystems (Phonologie, Lexikon, Syntax und Semantik) zu beschreiben sind. Die aphasischen Störungen erstrecken sich auf alle expressiven und rezeptiven sprachlichen Modalitäten, auf Sprechen und Verstehen, Lesen und Schreiben, wobei im Prinzip dieselben sprachsystematischen Merkmale der Störung nachweisbar sind. Aphasische Störungen können also stets multi- und/oder supramodal auftreten. (W. Huber, K. Poeck, D. Weniger; 1989)

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Lokalisation Broca-Areal  Entspricht dem expressiven Sprachzentrum  Ist angesiedelt zwischen Frontal- und Temporallappen  Die Region befindet sich auf der Großhirnrinde im Gyrus frontalis inferior im Bereich der Brodmann-Areale 44 und 45 Wernicke-Areal  Entspricht dem sensorischen Sprachzentrum  Befindet sich im Bereich des Gyrus temporalis superior  Ist im hinteren Anteil des Brodmann-Areals 22 zu finden

Das hybride zwei-Stufen Sprachproduktionsmodell von Levelt  bezieht sich alleinig auf den Prozess der mündlichen Sprachproduktion  Der Prozess des Wortabrufs erfolgt über zwei chronologisch, diskontinuierliche Verarbeitungsstufen, die Lemmaund die Lexem-Ebene.  Der Informationsfluss erfolgt charakteristisch seriell, das heißt nacheinander  Trotz der strikt seriellen Verarbeitung des Zwei-StufenModells sind interaktionistische Aspekte zu erkennen, da die Prozesse der verschiedenen Ebenen während der Sprachproduktion gleichzeitig aktiv sind -> inkrementelle Sprachproduktion

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Arbeitshypothese und aktueller Stand der Forschung

Die Studie Allgemein 

Die Auswirkung der farblichen Darstellung auf die Benennleistung von Nomen bei Patienten mit Aphasie

Arbeitshypthesen 

Farbig konform dargestellte Objekte werden von Patienten mit Aphasie besser bzw. schneller benannt als schwarz-weiß dargestellte Objekte.



Farbspezifische Objekte werden von Patienten mit Aphasie besser und / oder schneller benannt, wenn sie farbig dargestellt werden anstatt nur in schwarz-weiß. Bei farbunspezifischen Objekten lässt sich diesbezüglich kein Unterschied in der Benennleistung feststellen.



Unabhängig von der Farbe lässt sich ein Unterschied in der Benennleistung von farbspezifischen und farbunspezifischen Objektabbildungen feststellen.

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Derzeitiger Forschungsstand -> fMRI Studien können belegen, dass visuelle und

verbale Prozesse in Zusammenhang stehen und sich ein gemeinsames semantisches System teilen (z.B.: Murtha et al. 1999) Wie kann sich die Art der Darstellung auf die Benennleistung auswirken? • Verkürzung der Reaktionszeit

UND ODER

• Präzisere Benennung, bzw. größere Fehlerfreiheit

Wissenschaftliche Untersuchungen über den Einfluss farblicher Darstellung auf die Benennleistung Einfluss bestätigt

Einfluss nicht bestätigt

 Barrow et al., 2000 -> Reaktionszeitverkürzung & präzisere Benennung

 S. Schmidt 1997 -> Farbe kein allgemeiner Aufmerksamkeitscue

 Davidoff & Ostergaard 1998 -> Reaktionszeitverkürzung  Benton et al. 1972 -> präzisere Benennung, größere Fehlerfreiheit

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Linguistisches Modell zur Objektbenennung unter Berücksichtigung farblicher Aspekte  Von Davidoff & de Bleser (1993)  Farblichen Informationen haben während der verschiedenen Prozessstufen Auswirkungen auf den Vorgang des Benennes  Wissen über Objektfarben ist im Bereich des sensorischen Wissens angesiedelt und kann den lexikalischen Zugriff beeinflussen

Empirischer Teil

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Probanden • 14 Probanden mit aphasischer Störung ( 9 Frauen, 5 Männer) zwischen 68 und 84 Jahren • Einschlusskriterien: - Vorliegen eines linkshirnigen Insultes (Infarkt oder Blutung) - Post-onset Zeit mind. 3 Monate - mittelschwere aphasische Störung (Stanine, bzw. Terzine bei AAT oder ACL) • Ausschlusskriterien: - zusätzlich bestehende Schädigung des Gehirn in Form von: SchädelHirn-Trauma, Tumoren, dementielle Erkrankung oder vaskulären Schäden - bekannter Alkohol- oder Drogenabusus - psychiatrische Störungen in Form von Depression o.ä - keine Gabe von bewusstseinsverändernden Medikamenten • 12 Kontrollprobanden, Benennung zu 95% eindeutig

Material

-> 24 Objektbilder, davon 12 farbspezifische (z.B. Salat) und 12 farbunspezifische Objekte (z.B. Hose). -> 11 Objekte sind aus artifiziellen semantischen Kategorien und 13 Objekte aus natürlichen semantischen Kategorien -> alle Items sind hochfrequent und zweisilbig -> jedes Objektbild liegt in Farbe und in schwarz-weiß vor

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Durchführung • •

• • •

Den Patienten wurden die Objektbilder in randomisierter Form und Reihenfolge vorgelegt, davon 12 in Farbe, 12 in schwarz-weiß. Die Zeit, die der Patient zum Benennen des Bildes benötigt, wurde gestoppt und notiert. Erfolgte innerhalb von 20 Sekunden keine Benennreaktion bzw. signalisierte der Proband, dass ihm die Benennung des Bildes nicht möglich war, wurde zur nächsten Objektabbildung übergegangen. Hilfen waren während des gesamten Tests nicht zulässig. Ebenso mussten positive oder negative Rückmeldungen bei korrekten bzw. falschen Benennreaktionen während der Untersuchung unterbleiben. Die Benennreaktionen der Probanden wurden auf dem für den Test entwickelten Protokollbogen notiert. Nullreaktionen, Reaktionen die erst nach 20 Sekunden erfolgten, sowie sämtliche unkorrekte Antworten wurden als „nicht erkannt“ und somit als Fehler gewertet. Eine genaue Fehleranalyse erfolgte nicht.

Ergebnisse  Die Fehlerfreiheit betreffend

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Anzahl der korrekten und falschen Antworten pro Art der Darstellung 160 140 120 100 80 60 40 20 0 farbige Darstellung schwarz-weiße Darstellung

korrekt benannt 136 117

falsch benannt 32 51

Anzahl der korrekten Antworten pro Art der Darstellung 180 160 32 51

140 120 100 80 136 60

117

40 20 0

Objektdarstellung farbig Anzahl der korrekten Antworten pro Art der farblichen Darstellung

Objektdarstellung schwarz-weiß Anzahl der falschen Antworten

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Gesamtanzahl der korrekten und falschen Antworten pro Kondition 90 80 70

10 21

22

30

60 50 40 30

74 63

62

54

20 10 0 farbspezifische Objekte / farbig

farbspezifische Objekte / schwarzweiß korrekte Antworten

farbunspezifische Objekte / farbig

farbunspezifische Objekte / schwarz weiß

falsche Antworten

Anzahl der korrekten und falschen Antworten pro Objektkategorie 180 160 31 140

52

120 100 80 137 60

116

40 20 0

farbspezifische Objekte Anzahl der korrekten Antworten

farbunspezifische Objekte Anzahl der falschen Antworten

10

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Anzahl der korrekten Antworten pro Objektkategorie

137

116

farbspezifische Objekte farbunspezifische Objekte

Anzahl der falschen Antworten pro Objektkategorie

31 52

farbspezifische Objekte farbunspezifische Objekte

Ergebnisse  Die Reaktionszeit betreffend

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Reaktionszeit angegeben in Durchschnitt und Median pro Darstellungsart

3,82 schwarz-weiß dargestellte Objekte 2,1

3,36 farbig dargestellte Objekte 2,06

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

Durchschnitt der benötigten Reaktionszeit in Sekunden Median der benötigten Reaktionszeit in Sekunden

Reaktionszeit angegeben in Durchschnitt und Median pro Kondition und Darstellung 2,64

farbunspezifische Objekte schwarz-weiß

1,81

3,54

farbunspezifische Objekte farbig

2,27

3,91

farbspezifische Objekte schwarz-weiß

2,58

2,44

farbspezifische Objekte farbig

2 0

1

2

3

4

5

Durchschnitt der benötigten Reaktionszeit in Sekunden Median der benötigten Reaktionszeit in Sekunden

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Reaktionszeit angegeben in Durchschnitt und Reaktion pro Objektkategorie

3,09 farbunspezifische Objekte 2,04

3,17 farbspezifische Objekte 2,29

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

Durchschnitt der benötigten Reaktionszeit in Sekunden Median der benötigten Reaktionszeit in Sekunden

Zusammenfassung • Die farbige Darstellung von Objektabbildungen führen zu einer größeren Fehlerfreiheit • Es besteht kein Unterschied zwischen der Art der farblichen Darstellung und Benennleistung von farbspezifischen und farbunspezifischen Objekten • Unabhängig von der farblichen Darstellung können farbunspezifische Objekte häufiger korrekt benannt werden.

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Zusammenfassung • Die farbige Darstellung von Objektabbildungen hat im Gegensatz zur schwarz-weißen Darstellung eine geringfügig kürzere Reaktionszeit zur Folge • Es besteht kein Unterschied zwischen der Art der farblichen Darstellung und der Benennreaktionsleistung von farbspezifischen und farbunspezifischen Objekten • Unabhängig von der farblichen Darstellung können farbspezifische Objekte geringfügig schneller benannt werden als farbunspezifische Objekte.

Ausblick • Würden sich die Ergebnisse durch eine größer angelegte Studie bestätigen lassen? • Zu welchen Ergebnissen würde man in einer Studie mit Kinder mit Aphasie kommen? • Welche Rolle spielt zusätzlich die semantische Kategorie der Objekte?

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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