MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO 2007-2009

Clasificación en paidopsiquiatría. Cl ifi ió id i i t í Conceptos y enfoques: Enfoque  p y q q Cognitivo‐Conductual Santiago Batlle Vila Santiago Batlle Vila 2007-2009

Concepto de Cognición Concepto de Cognición  • Verbalizaciones Verbalizaciones conscientes o de fácil acceso  conscientes o de fácil acceso a la conciencia. • constituyen constituyen la base sobre la que se asienta la  la base sobre la que se asienta la experiencia humana.

• Posteriormente Posteriormente esta definición se amplia  esta definición se amplia para incluir elementos no verbales, – tales como la imágenes i los procesos mentales  tales como la imágenes i los procesos mentales (ampliándose así a elementos verbalizables).

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Modelos Cognitivos‐Conductuales Modelos Cognitivos Conductuales • Explican Explican cómo se instauran las conductas  cómo se instauran las conductas durante la infancia y la adolescencia – combinan modelos de • la teoría del aprendizaje  • aspectos del procesamiento de la información

• Integra factores: – Externos • conductuales

– Internos • cognitivos 2007-2009

Principios del Modelo Conductual Principios del Modelo Conductual • Se Se centra fundamentalmente en cómo la  centra fundamentalmente en cómo la conducta humana – se aprende o – se adquiere 

• y abarca los principios y técnicas de la teoría  d l del aprendizaje d – cuando hay unos factores constantes (biológicos…)  lo que determina la diferencia en las conductas lo que determina la diferencia en las conductas  entre los individuos es el aprendizaje.  • la influencia del medio ambiente es fundamental en la  adaptación de las conductas.  d t ió d l d t 2007-2009

Modelo Conductual Modelo Conductual EL CONDICIONAMIENTO CLÁSICO • Las conexiones entre – los estímulos medioambientales – y las reacciones de los animales y las reacciones de los animales • Son el resultado del aprendizaje.

• Consta de  – estímulos neutros í • no evocan la respuesta si no se encuentran asociados a los  estímulos incondicionados,

– los incondicionados l i di i d • son los que primitivamente evocan las repuestas

– y las respuestas. 2007-2009

Modelo Conductual Modelo Conductual • Mecanismo Mecanismo de establecimiento de las fobias según  de establecimiento de las fobias según el modelo de Condicionamiento Clásico – Primer paso:

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Modelo Conductual Modelo Conductual • Mecanismo Mecanismo de establecimiento de las fobias según  de establecimiento de las fobias según el modelo de Condicionamiento Clásico – Segundo paso:

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Modelo Conductual Modelo Conductual • Mecanismo Mecanismo de establecimiento de las fobias según  de establecimiento de las fobias según el modelo de Condicionamiento Clásico – Tercer paso

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Modelo Conductual Modelo Conductual EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE • El énfasis recae en la conducta y en las  consecuencias de sus acciones. consecuencias de sus acciones. • La forma de aprender, – no es a partir de los reflejos responsables de las  no es a partir de los reflejos responsables de las conductas sino, – evaluando el impacto del las diferentes  p consecuencias sobre el desarrollo de una nueva  conducta 2007-2009

Modelo Conductual Modelo Conductual EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE • La probabilidad de que una respuesta – Incremente – o decrezca • es proporcional al grado de refuerzo o castigo que se  reciba por ella.

• Las conductas – se fortalecen • con consecuencias satisfactorias  con consecuencias satisfactorias

– se debilitan • con consecuencias desagradables o insatisfactorias 2007-2009

Modelo Conductual Modelo Conductual • Esquema del condicionamiento operante Esquema del condicionamiento operante

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Modelo Conductual Modelo Conductual • Aplicado Aplicado a psicopatología podríamos  a psicopatología podríamos presentar el siguiente gráfico:

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Modelo Conductual Modelo Conductual APRENDIZAJE OBSERVACIONAL (modelaje) APRENDIZAJE OBSERVACIONAL (modelaje) • Las conductas son aprendidas por medio de  la observación a los otros la observación a los otros – involucrando procesos cognitivos

• La conducta es el producto de la asociación  de – estímulos externos – y procesos cognitivos internos 2007-2009

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Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Para Para procurar entender y predecir la  procurar entender y predecir la conducta… – énfasis especial en: énfasis especial en: • • • • •

las creencias personales, las actitudes, las actitudes,  las expectativas, las atribuciones y otras actividades cognitivas

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Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Las teorías cognitivas afirman que Las teorías cognitivas afirman que – Los individuos son participantes activos en su  entorno: • juzgando y evaluando estímulos, • interpretando eventos y sensaciones • y aprendiendo de sus propias respuestas. di d d i t

– La manera de procesar (reconocer, percibir,  razonar y juzgar) la información tiene un papel razonar y juzgar) la información tiene un papel  importante para poder entender los posibles  trastornos. 2007-2009

Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Según Beck Según Beck – el individuo desarrolla un esquema • desde desde el cual se ve a sí mismo y a otros en el medio  el cual se ve a sí mismo y a otros en el medio ambiente.

– Este esquema afecta lo que q q • percibe, • Renombra • y prioriza como importante.

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Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Taxonomía cognitiva: Taxonomía cognitiva: – Dada la gran cantidad de variables de interés en  psicología cognitiva psicología cognitiva … – es necesario un sistema taxonómico • que que permita situar adecuadamente los diferentes  permita situar adecuadamente los diferentes elementos presentes en la actividad mental humana – – – –

Estructuras P Proposiciones i i Operaciones Productos

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Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Estructura Cognitiva: Estructura Cognitiva: – Supone la manera en que la información se  estructura y almacena internamente. – Es como una plantilla que filtra ciertos procesos  cognitivos. – Cuanto más rígidos son los esquemas, • las percepciones se filtran más • y pasan a ser potencialmente más desadaptados. y pasan a ser potencialmente más desadaptados

– Hace referencia a la información que se  representa en un momento dado. p 2007-2009

Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Proposiciones Cognitivas: Proposiciones Cognitivas: – Contenidos o proposiciones cognitivas – Se refieren a los elementos concretos positivos  Se refieren a los elementos concretos positivos o negativos • que que son almacenados o codificados en los esquemas  son almacenados o codificados en los esquemas o estructuras cognitivas.

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Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Operaciones Cognitivas: Operaciones Cognitivas: – Operaciones o Procesos Cognitivos – Se refieren a procesos utilizados por el sistema  Se refieren a procesos utilizados por el sistema para su funcionamiento. – Ejemplos: • las tareas de codificación y recuperación de la  información, • mecanismos atencionales, mecanismos atencionales • procesos de estimación de probabilidades, • procesos de formación de conceptos, etc.  2007-2009

Principios del Modelo Cognitivo Principios del Modelo Cognitivo • Productos Cognitivos: Productos Cognitivos: – Se refieren al resultado final que el sistema  cognitivo realiza sobre la información. – Se trata de las cogniciones y los pensamientos  que el individuo experimenta y de las que suele  t tener conciencia. i i – Ejemplos son los pensamientos automáticos  negativo (PAN) negativo (PAN), • que tienen un papel activo en la génesis de los  estados emocionales negativos 2007-2009

INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS • Caso: – y 2007-2009

INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS

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INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS • Naturaleza Naturaleza del trastorno psicopatológico  del trastorno psicopatológico según este modelo – los problemas clínicos son producto de algún  los problemas clínicos son producto de algún modo erróneo o inadecuado de procesar la  información. – La misión del clínico será ayudar a identificar  estos problemas y buscar soluciones p y • para lograr una respuesta más racional y adaptativa.

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El estímulo llega al cerebro consciente pwra ser  procesado racionalmente

1 Tálamo recibe estímulo y y lo envia  simultáneamente a  la Amigdala y al  Cortex Visual

2 Amigdala registra  “ li ” “peligro”

5 Respuesta RACIONAL

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AUTO‐CONTROL AUTO‐ con intervención con  intervención ó del Hipotálamo del  Hipotálamo si  hay inhibición

3 Respuesta PRIMARIA

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INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS • Naturaleza Naturaleza del trastorno psicopatológico  del trastorno psicopatológico según este modelo – una distinción entre: una distinción entre: • deficiencia del proceso cognitivo – deficiencias en el procesamiento de la información que el  p q sujeto recibe del medio.

• y distorsión en el proceso cognitivo – un trastorno en los procesos de pensamiento. un trastorno en los procesos de pensamiento

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INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS INTEGRACIÓN DE LOS MODELOS • Tratamiento desde este ámbito teórico Tratamiento desde este ámbito teórico – los tratamientos han de buscar proporcionar  experiencias educativas experiencias educativas • que tengan relación con los contenidos, los procesos  y los productos cognitivos.

– El objetivo último será ayudar a los niños y  adolescentes a construir una estructura  cognitiva que facilite influencias positivas en  futuras experiencias. 2007-2009