glándulas accesorias pequeñas (2) y conducto excretor de Stenon (3) Glándula
submandibular
(4)
con
prolongaci6n anterior de la glándula (5) y conducto excretor de Wharton (6) Glándula sublingual (7) con carlinculas sublinguales (8) A. músculo masetero B.
músculo buccinador
C.
músculo milohioideo.
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EMBRIOLOGÍA DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Origen Cordones de epitelio oral que se invaginan en el mesénquima adyacente, originándose en el ostium donde vierten su secreción, exócrinas
Crecimiento axonal es paralelo al desarrollo de las glándulas salivales
6º-28º semana 3 etapas del desarrollo
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Embriología • Derivan del ectodermo. • Excepto las menores de nasofaringe y base de la lengua que derivan del endodermo faríngeo.
• El primordio de la glándula parótida y el submandibular puede reconocerse a las 6 semanas y la sublingual al término de la 7ma semana.
• En los acinos parotídeos solo se desarrollan células serosas. • • Las glándulas menores aparecen entre la 7ma y 8va semanas de gestación. DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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1º etapa de desarrollo 6º - 8º semana
Primordio con formación de conductos ramificados debido a hendiduras epiteliales (morfogénesis ramificante)
2º etapa de desarrollo 8º-12º Aparición de lóbulos y canalización de conductos. Formación de acinos con células mioepiteliales termina ≈ 7º mes.
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Histología
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Composición de glándulas salivales Células serosas: proteínas no glucosadas Gránulos cimógenos Células mucosas: glicoproteínas Mucina
Conductos intercalado, estriado y excretor Células mioepiteliales
Tejido linfoide Inervación autónoma: Axones y arteriolas Múltiples unidades secretoras Unidad: acinos y conductos Salivon: unidad secretora formada por acino, conducto intercalado y estriado DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Células serosas Núcleo redondo, central Numerosos gránulos secretores RER basófilo
Aparato de Golgi bien desarrollado Bordes indistinguibles por interdigitación en espacios intercelulares
Últimas en diferenciarse
Distales a células mucosas en acinos mixtos (semiluna) DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Conductos • Intercalado – Epitelio escamoso o cuboidal – Secreción de bicarbonato – Absorción de cloro
• Estriado – Epitelio columnar con estriaciones basales – Secreción de potasio, IgA por células plasmáticas adyacentes – Absorción de sodio
• Excretor – Epitelio columnar pseudoestratificado – Al aumentar grosor cambia a escamoso estratificado no queratinizado – No modifican composición salival DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Células mioepiteliales • Situadas entre la célula epitelial y membrana basal • En forma de canasta alrededor de los acinos • En forma de huso alrededor de conductos • Contracción de filamentos de actina • Exprimen la saliva de los acinos y conductos • Inervación simpática y parasimpática DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Tejido linfoide • 1 a 5% del volumen de la mucosa bucal • Linfocitos y células plasmáticas • Fuente principal de IgA
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ANATOMÍA
GSM Parótidas
Submaxilares
Sublinguales DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Anatomía • Glándulas tubuloacinares • 2 grupos: – Mayores (fuera de cavidad bucal) • Parotidas • Submandibulares • Sublinguales
– Menores (debajo de la mucosa de la cavidad bucal) • • • •
Paladar Labios Mejillas Lengua DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Glándula parótida • • • •
Mayor tamaño Peso: 14-28 gr Forma: plana triangular irregular Limitaciones: – – – –
Apófisis mastoides Rama de la mandíbula Arco cigomático Músculo digástrico.
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Conducto de stenon • Surge del borde anterioinferior se dirige a través del músculo masetero.
• Gira hacia el centro sobre el borde anterior del músculo masetero.
4X.5 cm
• Penetra en la grasa bucal y el músculo buccinador.
• Desemboca a nivel del segundo molar. DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Glándula submandibular • • • • •
Situada en el triángulo mandibular Desemboca en el conducto de Warton Inervación parasimpática por N facial. Saliva mixta seromucosa. Su secresión predomina en reposo.
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Glándula sublingual • • • • •
Situada en el suelo de la boca Desemboca por 20 conductos Inervación igual a la submandibular Secresión mucosa Secreta saliva en reposo.
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Glándulas salivales menores • Se encuentran en: • Paladar • Labio • Suelo de la mucosa oral • Mejillas • Lengua • Farínge y larínge Pueden ser: Serosas Mucosas Mixtas Su inervación esta dada por el nervio lingual DRA. ACOSTA RANGEL MAXILO
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Bioquímica y fisiología • Secreción: resulta de la estimulación táctil visual, gustatoria y del estímulo olfatorio. • Volumen total diario: 1000-1500ml • Submandibulares: 71% Menores Sublinguales 2%2%
• Parotídeas: 25%
Parotidas 25%
• Sublinguales: 2% • Menores: 2%
Submandibulares 71%
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Bioquímica y fisiología • Flujo salival: 0.5ml/min • Sensación de resequedad: cuando
