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CONCEJO MUNICIPAL Nº 1242 / 2015

SESION ORDINARIA VIERNES 13 DE FEBRERO DEL 2015

Asisten los Concejales Señores: Yolanda Pablo, Álvaro Zamora, Leonel Gómez, Ramón Donoso, Luis Córdova y el Secretario Municipal (S) Sr. Pablo Zelada Álvarez. Preside la Alcaldesa, Sra. Macarena Santelices Cañas.

TABLA DE MATERIA

1.-

APROBACIÓN COMODATO BANCOESTADO

2.-

SUBVENCIÓN MUNICIPAL PARA EL CARNAVAL DE QUEBRADA DE ALVARADO

3.-

SUBVENCIÓN MUNICIPAL CRUZ ROJA DE OLMUÉ

4.-

PRESENTACIÓN DE LA NUEVA DIRECTORA DE CESFAM

5.-

APROBACIÓN DERECHOS QUE DEBE GIRAR CESFAM

1.-

APROBACIÓN COMODATO BANCOESTADO

SRA. MACARENA:

Buenos días, se da por iniciado el Concejo Ordinario N°1242, día Viernes 13 de Febrero, el primer punto de la tabla es la aprobación del comodato con BancoEstado, que la Administradora Municipal les puede explicar con más detalle, pero que ya abordamos en su minuto

SRTA. MARÍA PÍA:

El BancoEstado vino a revisar algunas dependencias municipales y, la Alcaldesa les mostró esa parte de adelante, donde está el gimnasio multiuso, toda esa parte que ocupan, donde está Informática, y la parte de arriba, y eso sería lo que se le daría en comodato al BancoEstado

SRA. MACARENA:

Haciendo el ingreso por el lado del salón multiuso, porque la otra posibilidad que ellos planteaban era acá abajo, todo finanzas, pero eso para nosotros es mucho más difícil, porque está más en desuso lo de allá que lo de acá

SRTA. MARÍA PÍA:

Y en el fondo, tendría una entrada independiente, y ya les pasamos todos los documentos, ellos los analizaron y lo único que faltaría, para poder que ellos empiecen a medir y hacer todas las obras que necesitan la aprobación del Concejo

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SRA. MACARENA:

Sería un ingreso particular a BancoEstado, ahí la idea es cerrar, cosa que ellos tengan todo ese frontis y esa, la primera parte del salón multiuso, pero el salón multiuso no se tocaría

SRTA. MARÍA PÍA:

Es hasta donde está el vidrio

SR. CÓRDOVA:

¿Van a construir?

SRTA. MARÍA PÍA:

No, no van a construir nada, es sólo, van a reformar adentro y van a hacer la bóveda,

SRA. MACARENA:

No, pero no va a quedar así, ellos van a

SRTA. MARÍA PÍA:

No, pero la estructura va a quedar

SRA. MACARENA:

Sí, no, pero cuando vinieron los arquitectos lo que explicaron, quedan las paredes, ellos botan todo y hacen una construcción nueva

SRTA. MARÍA PÍA:

Ah sí, pero es lo de adentro

SRA. MACARENA:

Van a mantener la misma línea pero van a renovar todo

SRTA. MARÍA PÍA:

Lo de adentro solamente, no va a haber modificación externa, porque les gustó además la parte de adelante, donde está, de madera

SRA. MACACRENA:

Habría que sacar eso sí la caseta

SRTA. MARÍA PÍA:

Todas esas cosas

SR. CÓRDOVA:

¿A cuántos años va a ser?

SRTA. MARÍA PÍA:

A 99 años va a ser el comodato, en varias comunas, como ellos les explicaron se ha hecho de esta manera

SRA. MACARENA:

Con el comodato creo que ya comenzarían con las obras, ya vinieron ellos a una visita

SRTA. MARÍA PÍA:

Hicieron las primeras mediciones, vinieron los arquitectos a ver que efectivamente era factible, revisaron todos los informes que le emitió don Patricio, así que esa parte estaría ya aprobado por el Banco

SRA. MACARENA:

Otra posibilidad, habría sido espectacular que hubiésemos tenido otro bien municipal acá en el centro y habérselo facilitado pero

SR. ZAMORA:

Pero no hay

SR. CÓRDOVA:

Pero las cosas hay que comenzarlas

SRA. MACARENA:

Se somete entonces a aprobación el comodato para BancoEstado por 99 años

SR. ZAMORA:

APROBADO

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SRA. YOLANDA:

APROBADO

SR. GÓMEZ:

APROBADO

SR. DONOSO:

APROBADO

SR. CÓRDOVA:

APROBADO

SRA. MACARENA:

Se aprueba por unanimidad. Ya que no hay correspondencia, y viene el día Internacional de la Mujer, se está invitando a todas las autoridades mujeres, Sra. Yolanda, se lo hago llegar a usted, para el Día Internacional de la Mujer

2.-

SUBVENCIÓN MUNICIPAL PARA EL CARNAVAL DE QUEBRADA DE ALVARADO

SRA. MACARENA:

El segundo punto de la tabla, y es lo que más nos urgía hacer el Concejo Extraordinario el otro día, es la subvención municipal para el carnaval de quebrada de Alvarado, que va a ser el día 20, es una solicitud por $600.000.-, que se adjunta a todos

SR. ZAMORA:

APROBADO

SRA. YOLANDA:

APROBADO

SR. GÓMEZ:

APROBADO

SR. DONOSO:

APROBADO

SR. CÓRDOVA:

APROBADO

SRA. MACARENA:

Se aprueba por unanimidad

3.-

SUBVENCIÓN MUNICIPAL CRUZ ROJA DE OLMUÉ

SRA. MACARENA:

La tercera solicitud de subvención es de la Cruz Roja, igual que el año pasado, solicitaron un millón de pesos, este año se repite por la misma cantidad

SR. DONOSO:

Viene por un millón doscientos

SRA. MACARENA:

Ah, por $1.200.000.-, doscientos mil pesos más

SR. ZAMORA:

APROBADO

SRA. YOLANDA:

APROBADO

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SR. GÓMEZ:

APROBADO

SR. DONOSO:

APROBADO

SR. CÓRDOVA:

APROBADO

SRA. MACARENA:

Se aprueba también por unanimidad una subvención municipal a la Cruz Roja, y se recuerda al Concejo que está pendiente el reglamento de subvenciones, que ustedes lo iban a realizar.

4.-

PRESENTACIÓN DE LA NUEVA DIRECTORA DE CESFAM

SRA. MACARENA:

El cuarto punto de la tabla, en los últimos meses del año pasado se dio por iniciado el concurso público de la Dirección del Cesfam, participó el Servicio de Salud, participó también un Concejal de la comuna, se presentaron candidatos de diversas carreras, no sólo del área salud, sino que el servicio hoy día faculta para que personas que son de otras carreras y tengan Diplomados en Salud o MBA en Salid, puedan optar al cargo de Dirección del Cesfam, siempre orientándose al tema del buen trato usuario, llegó una terna conformada por tres personas y, quien reunía las condiciones de cercanía y de trato con las personas es la Sra. Ana Tobar, lo que me llamó la atención, independiente de que sea de acá cerca, es que ha realizado clases en el Liceo de Limache, entonces, eso demuestra que tiene la capacidad para los tratos con grupos grandes de personas, cosa que sin duda, un Director debe tener, no sólo en el tema de la atención, la Sra. Ana Tobar Valdivia hace ya una semana, dos semanas, el 1° de Febrero asumió como Directora del Cesfam de Olmué, así que se la presento al Concejo oficialmente, para que ella también pueda dar su diagnóstico.

DIRECTORA CESFAM:

Bueno, me presento, Ana Tobar Valdivia, soy de Limache, vivo allá, y trabajé cerca de 8 o 9 años en el Liceo de Limache, de profesión soy Ingeniero Comercial, estoy terminando el MBA en Salud, llevo tres diplomados en el área de la salud, y el bichito por trabajar en el área de la salud lleva desde hace mucho tiempo, sí obviamente me absorbió el tema de las clases, eso, cuando uno tiene el tema, cuando hace clases, generalmente los chicos a uno, van pasando los años y uno no se da ni cuenta, ingresé a trabajar ya la semana pasada, llevo ya casi dos semanas trabajando en el Cesfam y sí me he dado cuenta que el Cesfam en este momento tiene bastantes puntos de conflicto, varias problemáticas que hemos estado tratando de trabajar en conjunto, porque aquí no es algo solamente mío, sino que abarca a toda la gente del Cesfam, también a gente de la municipalidad, porque aquí hay varias carencias, carencias que son de importancia, a lo mejor muchas veces, por ser de otras áreas la gente no las ve, acá hay problemas de cobros, o derechos que la gente debiera cancelar que no se cancelan, por lo tanto, son platitas que no entran por ese

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concepto al Cesfam, lo que sí implicaría gestionar mejor el Cesfam, la idea es gestionar mejor los recursos financieros del Cesfam, así como los recursos humanos que tiene, hay varios problemas que son de carácter interno del personal, que ya me ha tocado resolver ahí algunos, que me llama la atención en tan poco tiempo, ha habido algunos desordenes que tienen que ver con adquisiciones, con pago proveedores, que vienen desde el año pasado y recién ahora los vamos a tener que solucionar, entonces, son problemáticas que me tienen un poco preocupada porque creo que, si bien yo sabía que el Cesfam estaba mal evaluado, porque yo tengo claro que el Cesfam de acá estaba mal evaluado, junto con el de La Cruz, que tienen la misma evaluación en la calidad atención usuarios, yo pensé que el problema era básicamente eso, la atención usuarios, y creo que el problema es un poquito más grave de lo que yo pensaba lo que es el Cesfam, va más allá del tema solamente de la atención usuario, que a lo mejor es lo que no es, el tema atención usuario, haciendo un diagnóstico rápido del Cesfam, en dos semanitas, pasa por un tema de que el usuario aquí está acostumbrado a que se les da todo, todo, absolutamente todo, lo cual está bien, para la gente de acá, pero el problema es que nosotros en el Cesfam estamos atendiendo a la gente de Olmué y viene gente de Limache, de Quillota, gente hasta de Quilpué, y vienen por eso, porque aquí la atención es buena y, la idea es un poco empezar a gestionar bien los recursos, porque si bien, obviamente la atención en urgencia no se puede negar, lógico, sí hay gente que tiene recursos, que va y no paga, de hecho, hay gente que ha llegado, ya se filtró por todos lados, hay gente que llega chora y dice no, me tenís que atender, y se van y no pagan, no pagan ni siquiera $500.-, uno podrá decir oye que tanto $500, pero $500.- para mí, del punto de vista económico, es mucha plata, son remedios que yo puedo tener a disposición del usuario de Olmué, son dineros que me pueden servir para ampliar el Cesfam, que en este momento, se lo comuniqué a la Alcaldesa, estaría quedando muy chiquitito, y no tenemos los espacios suficientes para Farmacia, el tema de esterilización también no está bien, entonces, hay hartos problemas en el Cesfam, cuando quieran se los doy todo detallado, porque todavía estoy diagnosticando, pero hay varias cosas que hay que hacer, ese es como el panorama en este momento en el Cesfam, no sé si hay preguntas SRA. YOLANDA:

¿Sería legal cobrar?, y en segundo lugar, yo creo que las personas que tienen Isapre pagan, porque a mi me tocó ir al Cesfam y vi que estaban haciendo una caja, pregunté y me dijeron que era de las personas que tienen Isapre, 8 mil y tantos pesos cada uno

DIRECTORA CESFAM:

Sí

SRA. MACARENA:

Ojo Directora, el término quizás no está bien usado, no es cobro, es lo que estipula el servicio, lo que plantea la Concejal es en el fondo lo que usted está planteando, de inculcar estos derechos pero sólo eso se está haciendo Sra. Yolanda en SOME, por ejemplo, hay un joven que está

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encargado de cirugía menores, que es Andrés, que tiene que ver con todo lo que es las uñas encarnadas, con la extracción de lunares, entonces, hoy día al Cesfam puede ir cualquier persona de Isapre y se lo hace absolutamente gratis, porque eso no pasa por SOME, no es una atención de urgencia, sino solamente se pide la hora en SOME y pasa directo al segundo piso, entonces, al institucionalizar eso como una norma, aprobada por el Concejo, se puede esto replicar, lo mismo que se hace en el hospital de Limache y en todos los servicios públicos, que es una tarifa entregada por el servicio de salud, de acuerdo a la letra que usted tiene de FONASA DIRECTORA CESFAM:

Hay gente que no paga, los niveles de FONASA, la letra A y la B la atención es gratis, y ni siquiera es todo por el tema de la gente de acá de Olmué, la idea de nosotros es un poco ir frenando este aumento en la demanda que hemos tenido, que es externa a Olmué, que no es de acá, y que son recursos que a nosotros se nos van y que no tendrían por qué irse, porque a lo mejor yo a la gente de acá de Olmué le puedo dar un mejor servicio, una mejor atención con esas platas, ahora, sí, esto está normado, y por eso la gente viene a Olmué, porque, por ejemplo, el hospital de Limache, la gente va a urgencia, te atienden y te dan la receta, y te tienes que ir con la receta y comprar tu receta, acá no, entonces, ¿qué hace la gente?, viene acá, entonces, ni siquiera se está planteando un tema de hacerlo en forma PARA TODOS, yo creo que la gente que corresponde debiera pagar, la gente de Isapre paga, la gente de los otros 2 niveles también paga, ¿pero cuánto paga?, pagan $500.-

SR. CÓRDOVA:

¿Sabe?, yo creo que ahí hay un tema de conflicto, la gente de los niveles FONASA C y D no pagan el servicio de atención primaria, independiente, yo creo que lo debes revisar porque lo habitual, o sea, lo que se hace habitualmente, pagan los que no tienen previsión y aquellos que tienen previsión particular, sea de fuerzas armadas, sea de Isapre, entonces, pero los FONASA, en globo tiene derecho a lo que es atención primaria

DIRECTORA CESFAM:

Sí, tengo el documento, voy a enviar después el documento a todos para que lo vean, la idea de esto en el fondo, también lo estuve hablando allá, que la idea básicamente es que la gente de acá de Olmué no tenga problema con el acceso, porque ellos van a urgencia, se les da el remedio, a la gente de Olmué en general, el problema de nosotros no es la gente de acá, porque acá se puede financiar, el problema de nosotros es la gente de afuera, la gente que ha venido a inscribirse de hecho al Consultorio siendo de otros lugares, poniendo direcciones falsas y se están atendiendo igual

SR. CÓRDOVA:

En momentos de campaña son invitados

DIRECTORA CESFAM:

Entonces, por ahí va

SR. ZAMORA:

Buenos días, mi nombre es Álvaro Zamora, yo soy de la Comisión de Salud también, varias veces nosotros conversamos el tema de la situación de la cantidad de gente

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de otras comunas, en una oportunidad, buscando filtros, porque hay que detener esto, porque me imagino que esto aún continúa, hay mucha gente de otras comunas que se sigue inscribiendo, nosotros habíamos conversado en su oportunidad, cuando estábamos con la mesa técnica, en el periodo anterior y en esta, de generar un filtro más fidedigno, como es la ficha de protección social, si la persona tiene ficha de protección social acá en Olmué, esa persona podría inscribirse, si la persona no tiene ficha de protección social en Olmué no debería inscribirse, si es de otras comunas, ¿por qué?, porque su vida, su actividad esta demostrada ahí que realiza en Olmué, porque la persona fue encuestada, porque la persona está recibiendo algún tipo de beneficio, y esa es una manera de poder filtrar, y ahí hay un trabajo obviamente de la DIDECO y el Cesfam, sería posible manejar, porque sino la cantidad explosiva de gente va a ser cada vez mayor, o sea, todas las comunas alrededor nuestro están aumentando, por lo tanto, este tema que en cualquier momento, evidentemente va ser un elemento para seguir viniendo para acá, y la atención del consultorio sigue siendo, a pesar de la evaluación, sí tengo una mirada positiva de la gente, entonces, yo creo que un elemento que se podría incorporar, que ha sido conversado, es que efectivamente la persona pueda demostrar, efectivamente, porque una dirección me la puedo conseguir en cualquier lugar, que es de acá, y la ficha de protección social creo que es el mejor filtro, yo lo coloco aquí en la mesa para que ustedes lo evalúen, lo trabajen, y así, de alguna manera se va acotando esta brecha que se está generando SRA. MACARENA:

Lo que dice el Concejal Directora es súper fácil, porque es un sistema al que se accede a través del RUT, entonces, es capacitar a un funcionario del Cesfam con lo de la ficha

DIRECTORA CESFAM:

Sí, porque sería una forma de, desde el momento de inscripción del usuario

SR. CÓRDOVA:

Yo quiero hacer un, dar un planteamiento que me parece, que además, que relaciones públicas es mejor, la razón en el fondo por la cual siempre se planteó que fueran familias de Olmué, ojalá, y el resto fuera saliendo, obedece a que el consultorio da una, no es la atención, es una atención que debe ser integral y equipo, eso significa que las personas que no son de la comuna no logran encajar en el sistema de atención por sectores, usted, la idea siempre ha sido tener personal a cargo de cada sector, de manera íntegra, todos los profesionales de un área o de otro, entonces, cuando usted tiene personas que no pertenecen a la comuna son pacientes que no pueden recibir una atención integral, a los cuales, digamos que usted tiene un paciente inscrito y al correr de los años ese paciente se vuelve un postrado, usted no puede ir a la comuna de al lado, o a otra, con su vehículo, con su personal, a la casa de esa persona, entonces, frente a eso, esa es una razón, n argumento para cerrar, no tanto que consumen recursos nuestros, o que económicamente no es conveniente, porque ese es un, en término de relaciones públicas es malo, y lo otro, técnicamente es correcto

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DIRECTORA CESFAM:

Sí, en el tema de los recursos, no apunta tanto al tema de que se consuman recursos ni sean recursos que se van a botar, el tema de los recursos es que el Cesfam creció en los últimos años, yo creo, tal vez el doble de lo presupuestado, el publico que atiende, el tema es la capacidad del Cesfam

SR. CÓRDOVA:

Yo lo planteo porque a mí me ha tocado ver gente, que está postrada actualmente, pero que por años se atendió en Olmué, entonces al paciente usted le dice: lo que usted tiene que hacer, usted tiene que tener curación diaria, usted tiene escaras, requiere tratamiento, hay sistemas de curación avanzada, que todos los policlínicos tienen actualmente, personal destinado a eso, vaya al poli de Limache en este caso, Olmué no va a poder jamás venir a pleno centro de Limache a verlo, porque no debe ni puede, entonces usted, el tipo de atención que va a recibir, queremos que sea integral y correcta, por tanto, y por eso es que la gente quiere venir al poli

DIRECTORA CESFAM:

Sí, también se ha pensado un poco el tema de la construcción del Cesfam en Limache, también implicaría que esto se regularice un poco, siempre y cuando la gestión en el Cesfam sea más parecida a la de acá, porque yo creo que esa es la diferencia, lo que pasa es que en todos los lados, en la mayoría de los lados, el tema de la atención la están cobrando, salvo aquellas que no se deben cobrar, entonces, eso es lo que pasa, que acá, independiente que hay ciertas entradas de dinero por parte de algunas personas que están pagando, sí hay muchas que no están pagando, y esa es la verdad

5.-

APROBACIÓN DERECHOS QUE DEBE GIRAR CESFAM

SR. CÓRDOVA:

¿Ustedes van a preparar un nuevo arancel?

DIRECTORA CESFAM:

A ver, este arancel lo preparó la Directora (S), la Dra. Ximena Rivera, este era el arancel que estableció ahora, creo que es el que tienen ahí a mano, estos eran los derechos que debía girar el Cesfam para el año 2015

SR. CÓRDOVA:

¿Usted nos podría decir brevemente qué cambios tiene?

DIRECTORA CESFAM:

Solamente tiene un reajuste, nada más

SRA. MACARENA:

Son todos valores que están acá por el servicio, no hay nada que sea mayor

DIRECTORA CESFAM:

Sí, se instaló dentro de lo que dice el servicio

SR. CÓRDOVA:

La que tiene algunos efectos especiales es la toma de presión arterial, porque dispone para tomarse la presión arterial de manera, como mil pesos, y los establecimientos están interesados en captar población, entonces, me da la impresión, porque hay que recordar que esta es una comuna

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turística, se recibe gente de todas las edades y no existe otro centro, porque no existe otro lugar, entonces, tú siempre vas a tener en época estival, fines de semana o período d fiestas patrias, que venga al establecimiento, especialmente gente de edad, y una de las cosas más comunes es que le tomen la presión, sobretodo gente de edad que está en las hosterías, que por favor, alguien les tome la presión, entonces, eso, los mil doscientos de ahí, tomar la presión, una cosa tan rápida, concisa y que en realidad no toda la gente la siente como una atención propiamente tal, yo ahí le sugeriría no más, que a lo mejor eso debiera estar en cero, a lo mejor SRA. YOLANDA:

La toma de presión en muchos casos es una secuencia de varios días

SRA. MACARENA:

Es que, ojo, el precio que se cobra, lo que estábamos hablando, no lo van a pagar todos

DIRECTORA CESFAM:

No, no, no, estos valores son los que en el fondo debería pagar la gente con el tema de la Isapre, son los montos totales, no afecta a todos, o sea, sí, yo entiendo que a una persona que gana el sueldo mínimo, o de repente, que gana menos que el mínimo, claro, pagar mil doscientos pesos, pero esa persona no los va a pagar, no está destinado a esa gente

SR. CÓRDOVA:

Y lo otro, que abre o cierra algún grado de conflicto, en el punto f) de la segunda página, donde dice fumigación para garrapatas con productos químicos $19.500.-, la fumigación para garrapatas en la comuna se hace por año una campaña.

SRA. MACARENA:

Esa campaña sigue, lo que pasa que el resto del año, porque esa campaña dura un mes y medio, el resto del año llegan también personas

SR. CÓRDOVA:

Que piden que les fumiguen la casa

SRA. MACARENA:

Sí

SR. CÓRDOVA:

Es que es ahí donde, no es una función permanente, entonces, estamos entrando, entramos a un área que en realidad, como de subsidiaria, cuando existen empresas

SRA. MACARENA:

Pero constituye problema de salud pues doctor, y usted lo sabe como doctor, por eso le digo doctor, hay personas que se han pegado garrapatas por tener invasión de garrapatas en sus casas y llegan allá

SR. CÓRDOVA:

Perdón pero, lo que yo digo es que, bueno, probemos, no creo que sea un punto álgido, generalmente no es álgido, sólo que en ese minuto genera un tema, a todo el mundo usted le hace fumigación en el periodo de campaña, pero estamos diciendo que va a haber fumigación todo el año, pero ahí usted genera un tema discriminativo, porque el resto del año a la gente se le va a contestar que la campaña empieza en Septiembre, Octubre, pero si yo pongo 20 lucas

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me van a fumigar la casa, entonces, eso crea, al consultorio le crea un conflicto, yo lo que digo, o se instala un servicio de fumigación permanente, pero, el que esté aquí significa que es por todo el año SRA. MACARENA:

Y usted, y la pregunta Concejal, que yo le hago ¿usted cree que alguien va a pagar esa plata al final, cuando vean que un cobro no lo van a pagar y van a preferir ellos echar un producto en sus casas?

SR. CÓRDOVA:

Lógico, porque anda por ahí no más, pero cuando salgan las campañas, la fumigación debe incluir incluso aquellos que no son beneficiarios, porque tú lo que buscas es que no hayan, yo lo que digo no más es que no puede ser un servicio que no esté si no paga y para el que paga esté, a eso voy

SRA. YOLANDA:

Lo que pasa es que la fumigación por garrapatas solamente debería ser por el periodo de Octubre a Marzo, Abril, que es el periodo en que aparece la garrapata, después ya no hay, después pueden ser fumigaciones de cualquier otra cosa

SRA. MACARENA:

Sí, han llegado unos bichos que se llaman tijeretas, que antes no existían

SR. CÓRDOVA:

Esto es, ojo, no es fumigación para tijeretas, es sólo para garrapatas, entonces, yo creo que no estaría mal dejarlo y en un año más usted nos cuenta, conversamos, si alguien lo vino a hacer. Eso es

SR. ZAMORA:

Un solo punto que yo quería, que ahí el criterio obviamente va a ser, pero en el tema de los certificados, aunque parezca muy, yo hoy día trabajo en servicio público, por lo mismo, porque estoy trabajando en servicio público le digo por ejemplo, el certificado de salud, que es un certificado que lo ocupa mucho aquí la gente para el tema de la regularización de los títulos de dominio, creo que ahí hay que manejarse, creo que no, lo ideal sería ver esa posibilidad a lo mejor en ese caso no tener cobro, porque el costo de una regularización para la gente de acá, sobretodo de los sectores altos es bastante elevado, y precisamente, aquí tiene que hacer varios pagos en la misma municipalidad, y creo que a veces el tema de los certificados, por lo mismo, por los deberes públicos, a veces les cuesta un poquito y a veces demoran un proceso, y últimamente la gente ocupa mucho el certificado de salud, lo están ocupando mucho para los temas de regularización, por eso mismo les pido que vean bien ese tema, porque puede complicar un poquito a más de una persona que reclama o que no pueda cubrir, pero eso no más

SR. CÓRDOVA:

además durante el año usted, hay una norma aquí que nunca aparece pero, en la práctica es llevadera, podría existir la facultad del Director, para casos calificados

SR. ZAMORA:

Manejar un criterio

SR. CÓRDOVA:

Para que alguien sea, o sea, eso cuando ocurre genera un reclamo, y de repente ganarse una gran discusión por un

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valor de equis pesos, es una tontera, porque el funcionario a veces es cerrado, entonces, si queda la facultad del Director DIRECTORA CESFAM:

Se podría hacer un certificado específicamente para eso, que sea cero costo

SR. ZAMORA:

Sería ideal, porque ese certificado tiene que incorporar, la idea que ese certificado incorpore

SRA. MACARENA:

Directora, yo creo que lo fundamental, uno, dejar exento de pago a todos los que tengan ficha de protección social, lo otro, lo que plantean los Concejales, que se vean caso a caso, porque si alguien no tiene FONASA y tiene que pagar, que tampoco se le cobre

DIRECTORA CESFAM:

Creo que una de las características del Cesfam, y la gente que ha estado más cercana se ha dado cuenta de que en el Cesfam hay harta ayuda hacia la gente, y con respecto a que la gente, si no tiene para los pasajes tratamos de gestionar los recursos, en el Cesfam no es tanto el tema de que estamos como tratando de pasar luquitas, no, la idea es tratar de gestionar mejor, en este caso puntual, claro, se puede hacer un certificado de salud que sea especial para eso, costo cero, cosa que la gente lo pueda tener

SRA. MACARENA:

El Concejal Gómez había solicitado la palabra

SR. GÓMEZ:

Primero que nada quiero saludar a la nueva Directora, este diagnóstico tan rápido, tan precoz que usted ha hecho, la verdad que nosotros lo hemos discutido muchas veces y no, en esta conversación estuvimos prácticamente entre el 30 y el 35% discutiendo el cobro y lo de la gente de afuera, y mencionaba, del diagnóstico que usted ha hecho sobre la atención que se realiza por la gente que atiende en el consultorio, ese es el gran tema que tenemos nosotros, porque llegando ya al mesón que hay ahí, nos encontramos ya con una barrera muy grande, o sea, si la gente viene enferma sale 100% más enferma, si se encuentra al tiro uno con una mala cara

SRA.MACARENA:

La Directora ya dio un ultimátum a todas las que pongan mala cara

SR. GÓMEZ:

Yo anoté aquí, porque usted debe saber que yo soy el Concejal más simpático que hay en este Concejo, entonces, yo voy a anotar cuándo voy a conversar con usted, cuando me va a decir cuáles son los cambios que se han realizado, lo que pasa, lo otro, no es que yo tenga la verdad o la bolita aquí para ver todo, pero yo creo que en la parte de ahí del SOME, hay que ver como se arma una central telefónica, con una persona funcionando y las demás tendrán que trabajar en otro lado para darle una mejor atención al consultorio, ahora, de la gente de afuera yo se lo puedo confirmar, porque yo he estado en el consultorio, y llega gente de Quillota al consultorio, y gente que trabaja con nosotros está inscrito ahí, por lo menos yo hace tiempo que no voy a atenderme, pero si fuese no sería ningún daño porque yo soy de Olmué, pero he visto a gente de afuera,

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gente que trabaja con nosotros, que viene con su familia a atenderse al consultorio, o sea, cómo nos piden la ficha cas, entonces, porque nos mintieron, de una vez por todas nos mintieron, ahora ¿por qué vienen acá?, porque acá tienen todo, si es verdad, de todos los Cesfam este es el que tiene casi todos los servicios, en atención dental hay 4 ¿cuántos dentistas tiene Alcaldesa?, ¿cuánto sale un tratamiento dental afuera?, bastante caro, entonces, todos vienen acá, y yo sabía también que la gente de las fuerzas armadas, yo no sé si pagarán, viven muchos jubilados de las fuerzas armadas aquí y que se van a atender al Cesfam y no dan ni un peso, donde ellos tienen atención en otro lado y que les queda más cómodo, bueno, lo que ha aportado el Concejal Córdova, él tiene algunos pacientes, lo que ha comentado, que son de Limache pero están inscritos en Olmué, lo otro, una vez, conversando con una directora que ya no está, ella hizo un diagnóstico y se preguntaba que por qué la gente de Olmué es tan enfermiza y, una vez lo dije, aquí hay gente que va a veces dos veces en el mes al Cesfam, a atenderse, y se lleva el remedio, entonces, mucha gente ha entrado en entonces, a mi me gustaría, específicamente, ya que estamos con la oportunidad, yo quiero agradecer Alcaldesa, porque es la primera vez que estoy sentado con una Directora, que haya venido y que la hayan presentado, entonces, como tengo anotado acá, específicamente cuando me voy a reunir con usted, que usted no va a saber cuando voy a llegar yo, para que usted me diga cual es el diagnóstico, pero hagamos un diagnóstico serio, porque la verdad que nosotros tenemos la posibilidad de tener un Cesfam como tenemos el de allá arriba, pero tenemos la posibilidad también cierta de prestarle un mejor servicio a la comunidad, y no lo estamos haciendo, y lo de la gente de afuera, lo dijo el Concejal Córdova, esos, en las campañas políticas volaron muchos para acá, y eso fue hace mucho tiempo atrás, que se nos llenó el consultorio con gente de afuera, de Limache, y que votan aquí, entonces, ahí también hubo un trabajo de inteligencia para traer gente, por eso que yo quisiera decirle que me alegra que usted asuma, además es Ingeniero Comercial, ya se dedicó a los números, por eso que empezó con eso, pero también hagamos un diagnóstico sobre lo que tenemos en el consultorio, en el Cesfam, y ojalá no escuchemos esas palabras que siempre se escuchan ahí y que le dicen No hay médico, no hay horita, en dos meses más le puedo dar, entonces, eso es letal para la gente DIRECTORA CESFAM:

Voy a contestar con respecto al SOME, si bien aquí hablé el tema financiero, fue principalmente porque veníamos por el tema de los remedios, pero el primer análisis que se hizo realmente en el consultorio fue la problemática que había en el SOME, problemática que debería ser resuelta, yo ya hablé con el personal no una vez, sino que ya he tenido cerca de dos reuniones en dos semanas con ellas, hay un proyecto que se va a implementar a partir de, supuestamente ya debería ser en Marzo, que se debería construir y arreglar el tema del SOME, la idea es un poco acercar al usuario, hay un tema bien bonito de unos módulos que son más tipo escritorio, está bien bonito el modelo del diseño, si se habló con el personal el tema, estamos hablando de un personal

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que no es capacitado, es un personal sin capacitación, fue una de las primeras cosas que yo me di cuenta, tanto en SOME como incluso OIRS, donde no hay protocolos de atención, en el Cesfam en este momento no tenemos protocolos de atención, por ahí yo encontré una carpetita que decía Protocolos OIRS, pero eso no se le ha traspasado tampoco al personal, entonces, si bien, a lo mejor responsabilidad por el personal hay, yo tampoco puedo culpar 100% al personal, porque si yo no lo capacito, yo no le puedo exigir que tenga un trato al usuario como corresponde, porque ella se sientan y atienden a la gente como a ellas les nace, ellas no saben que tiene que mirar a los ojos, que tienen que saludar, ellas no saben montones de cosas, que uno dice oye, pero eso es básico, pero no para toda la gente es básico, no todos saben eso, entonces, yo tengo que partir de esa base, ahora, el tema del SOME, funciona muy enredado, porque la salud familiar está orientada a tener sectores, en este caso el sector A y el sector B, entonces, hay dos módulos, pero qué ocurre, que al SOME llegan todos, llega la zona A, B, llegan los que están citados y llega también la gente a urgencia, entonces, la gente de urgencia tiene que sacar un numerito igual que el resto y viene a urgencia, entonces, tiene que pasar al módulo A o B, al que le corresponde con el numerito, y si tu vas de urgencia, no puedes estar sacando numerito y esperar que corra el número para que te atienda, entonces, eso ya se pensó y se va a regularizar en este proyecto, en el cual va a haber un tercer módulo, que va a estar destinado a este tipo de casos, yo espero que de aquí a Marzo o Abril esté ya zanjado SRA. MACARENA:

Sí Concejal, van a haber bastantes mejoras importantes en el Cesfam, porque cada año llegan proyectos desde el servicio, se incorporaron 3 mejoras, yo de verdad los llamo como Comisión a reunirse porque hay hartas novedades que pueden ahí, nosotros hemos hecho un recorrido, nos hemos dado cuenta que habían falencias graves, como por ejemplo en la sala de esterilización teníamos sobrepasado los grados permitidos, que en cualquier minuto pudieron haber explotado las ollas y habernos quedado, lo requerido son 22 grados y estábamos en 24 y 27, entonces, vamos a implementar al tiro un aire acondicionado, que ya estamos, entonces, hay hartas cosas que son fundamentales que ustedes sepan, también tenemos que postular a un proyecto, ya sea PMI, que son los que da el servicio, para una sala de esterilización nueva, porque tiene que estar sellando absolutamente todos los implementos que se ocupan, ya sean ginecológicos ,de dental, porque todo lo que ocupa cada persona tiene que estar esterilizado, porque eso es un proceso que tiene que haber todo el día una persona sellando, y no tiene el mueble adecuado, tiene un mueble, entonces, termina con dolor de espalda

DIRECTORA CESFAM:

Cuando quieran, el Concejal que quiera, vaya y yo les explico los problemas que hay, que no son menores, pasan desde el mueble y la silla donde se sienta la persona a sellar, hasta lograr temperatura más de 21, 24 y estamos de repente con 27, 30 grados, adentro de la sala con un ventilador puesto de afuera, tratando de bajar la temperatura, entonces, es algo

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que de partida es inhumano, segundo, es complicado el tema porque es un tema de higiene, estamos viendo también el tema del desfibrilador, es un montón de cosas, el mismo tema de los remedios, ¿qué ha ocurrido?, ocurrió que la farmacia quedó chica, entonces, cajas de remedios están en el suelo, y eso no puede estar en el suelo, y no tengo espacio para poner una bodega farmacia, porque bodega farmacia tiene que estar con sistema de climatización y todo eso, es más complejo yo creo de lo que, pero cuando quieran vayan y yo les muestro SR. ZAMORA:

Nosotros vamos, precisamente somos de la comisión salud y como nos falta un Concejal, vamos a aprovechar esa ocasión para hacer una reunión de comisión, después de que llegue la Concejala Sonia Muñoz, para, justamente entrevistarnos con usted

SRA. MACARENA:

Pero, si quieren déjenla agendada al tiro y pueden sumarse todos los Concejales a las comisiones, el próximo Concejo creo que es el Viernes 24

SR. ZAMORA:

Dejémoslo para el 24, después del Concejo

SR. MACARENA:

Ya, entonces, por ahora ¿hay alguna consulta con respecto a la aprobación de los derechos?, don Ramón, y después la Sra. Yolanda

SR. DONOSO:

Buenos días, saludar a la Sra. Tobar, darle la bienvenida, tuve la oportunidad de estar en la comisión, para, justamente ver la persona que iba a estar a cargo del Cesfam, así que bienvenida, y también hacer un comentario respecto a lo que se planteó recién, que lo dijo el Concejal Gómez, que hay una sola lista de personas que van a atenderse por urgencia y que entran también en la lista, me tocó traer una persona de arriba, de Quebrada Alvarado, y venía de urgencia, venía mal y, bueno, gracias a Dios, la gente que la recibió tuvo la, le tocaba el número 12 y estaban atendiendo al número 2 y lo pasaron como al número 4, así que también hubo un poco de criterio, así que bienvenida Sra.

SRA. MACARENA:

Sra. Yolanda

SRA. YOLANDA:

Sí, lo que yo, ya que estamos en el tema Salud, quería, ya que ella va a estar en forma estable, decirle que he detectado de nosotros, la comuna, también Limache, pero obviamente a nosotros lo que nos atañe es Olmué, por un caso que ocurrió la semana pasada, que una persona del sector de Las Palmas se rompió la cabeza y llegó con una anemia aguda, perdió mucha sangre, la derivaron al hospital de Limache, he ido yo a verla ahora y no hay ambulancia para llevarla a Quillota, porque ahora Limache pertenece a la red y tienen sólo una ambulancia, y esa ambulancia, tienen que pedir autorización al Gustavo Fricke si la pueden mover o no pueden mover, tienen sólo una ambulancia para mover los casos más complicados entre todo Limache y todo Olmué, entonces, en lo que atañe a Olmué estamos terriblemente desprotegidos en ese sistema, la persona está muy desesperada porque no se ha podido hacer el escáner

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en Quillota, porque el golpe fue en la cabeza, y ayer recién, después de muchos días se logró que lo llevaran a Quillota a hacerse el examen, porque se pudo conseguir la única ambulancia que hay y se le pide autorización al Fricke para poderla mover, así que, eso me comentó la doctora del hospital de Limache, eso hace que de alguna manera, nuestra gente de Olmué, que es derivada a Limache, queda terriblemente desprotegida SRA. MACARENA:

Pero si ayer Sra. Yolanda, hubo un accidente en Pelumpen, un motociclista chocó con un camión, llevaron el paciente, porque el protocolo de urgencia, cuando de gravedad, al tiro Limache, y lo mandaron de vuelta al Cesfam, entonces, en Limache están pasando cosas tan inusuales, la Sra. de acá al lado, El Copihue, la Sra. Nancy lleva 17 días hospitalizada en Limache y ni siquiera la han derivado tampoco, entonces, noo, Limache mal, mal

DIRECTORA CESFAM:

Por eso, el otro día hubo una reunión con la Seremi, se le planteó el tema de los problemas que hay con el tema de la red, nosotros, dado el otro problema también, de la persona de la moto, el día Lunes agendó una reunión con la gente de Limache, para poder coordinar, porque no puede ser el tema que nos devuelvan un paciente, que quieren que primero sea evaluado acá por un médico y después lo deriven, y después vaya al hospital, siendo que el paciente va desangrándose

SRA. MACARENA:

Por eso, lo que dice la Sra. Yolanda Sra. Anita, si por favor pudiéramos enviarle una ambulancia si tenemos

HABLAN Y SE RIEN TODOS LOS CONCEJALES AL MISMO TIEMPO SRA. MACARENA:

Se somete a aprobación los derechos que debe girar Cesfam.

SR. ZAMORA:

APROBADO

SRA. YOLANDA:

APROBADO

SR. GÓMEZ:

APROBADO

SR. DONOSO:

APROBADO

SR. CÓRDOVA:

APROBADO

SRA. MACARENA:

Se aprueba por unanimidad. Se da por finalizado el Concejo

ACUERDOS ADOPTADOS EN LA SESION N°1242:

1.- Se aprueba por unanimidad comodato para BancoEstado por 99 años. 2.-

Se aprueba por unanimidad una subvención municipal por $600.000.- para el carnaval de Quebrada de Alvarado.

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3.-

Se aprueba por unanimidad una subvención municipal por $1.200.000.- para la Cruz Roja de Olmué

4.-

Se aprueba por unanimidad los derechos que debe girar el Cesfam.