➢-Estridor por aumento de la resistencia al paso del aire. ➢-Ronquera ocasionada el edema de cuerdas vocales y/o limitación de su movilidad normal por edema subglótico.

No obstante, las bacterias también pueden originarla, como estafilococos, estreptococos, Haemophilus influenzae y Micoplasma pneumoniae. - Agentes químicos: irritantes, cáusticos, gases tóxicos.... - Alérgico: debido a la alimentación y tratamiento farmacológico. - Mecánico: daños laríngeos y cuerpos extraños. Epidemiología: La laringitis suele ser más habitual en edad pediátrica que en adulta, siendo las más frecuentes la laringitis supraglótica o epiglotitis aguda, la laringitis subglótica o laringotraqueitis aguda y el crup viral.

Tratamiento: Esta patología suele tener un buen pronóstico, y rara vez se necesita instaurar un tratamiento farmacológico, ya que remite con el reposo de la voz y con la humidificación de las secreciones respiratorias mediante hidratación adecuada y humidificación ambiental. A pesar de ello, en el caso de que fuera necesario, se utilizarán fármacos para disminuir el edema de la mucosa: - Corticoides sistémicos: Dosis única de dexametasona por vía oral (0.15 mg/kg) o intramuscular (0.6 mg/kg). Como alternativa se emplea prednisolona oral. - Corticoides inhalados: Budesonida nebulizada (2 mg). - Adrenalina nebulizada: Se emplea en casos graves en dosis de 0.5 mg/ kg. Catarro o Resfriado Común El catarro o resfriado común es una infección vírica aguda del tracto respiratorio superior que cursa sin

fiebre y con inflamación de nariz, senos paranasales, laringe, tráquea y bronquios. Etiología: El responsable de la aparición de esta patología guarda una estrecha relación estacional. Así, los resfriados de primavera y otoño son producidos fundamentalmente por rinovirus, mientras que la infección por coronavirus predomina a final del otoño, invierno y el inicio de la primavera. Epidemiología: Se observan anualmente tres picos de aparición: principios de otoño, hacia la mitad del invierno y en primavera. Los grupos de riesgo son niños, ancianos, inmunodeprimidos y enfermos crónicos. Clínica: El periodo de incubación es de uno a tres días, y el curso de la enfermedad remite en un máximo de unos diez días. Los síntomas se instauran con rapidez, siendo frecuentes los estornudos, congestión, secreción nasal, picor y dolor de garganta. Conforme evoluciona, las secreciones nasales van adquiriendo consistencia espesa y purulenta, y aumenta la producción de tos.

Clínica: La faringitis generalmente es leve y autolimitada. Los principales síntomas son tos que empeora durante la noche, cambio no natural de la voz (baja y ronca), dolor laríngeo y estridor respiratorio. En niños, tras síntomas catarrales previos de 24 a 72 horas, aparece generalmente por la noche y de forma brusca la denominada tríada del crup, caracterizada por: - Tos perruna debida a un acumulo de moco e irritación local. ENERO 2011

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ciencia y profesión

- Antihistamínicos: Clorfenamina, difenhidramina y bromfeniramina son algunos de los principios activos utilizados para aliviar la rinorrea, lagrimeo y estornudos. - Mucolíticos y expectorantes: Por ejemplo bromhexina y ambroxol son algunos de los fármacos empleados. Los mucolíticos disminuyen la viscosidad de la secreción mucosa bronquial y los expectorantes incrementan el volumen de tales secreciones estimulando los mecanismos para su eliminación. Gripe La gripe es una infección de las vías respiratorias superiores de origen viral caracterizada por un cuadro de aparición brusca de fiebre (3840 ºC) acompañada de cefalea, tos seca, odinofagia (sensación de dolor durante la deglución), malestar, cansancio y debilidad muscular.

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La gripe aparece en forma de epidemia debido a las mutaciones que sufre el virus, y generalmente se asocia a los meses fríos (final de otoño y comienzo de invierno) debido a la predisposición de nuestro organismo a padecer agresiones externas ya que se encuentra ralentizado Tratamiento: Se basa fundamentalmente en el control de los síntomas derivados del resfriado con el empleo de: - Analgésicos y antipiréticos: Los más utilizados son paracetamol, ibuprofeno y ácido acetilsalicílico para aliviar la fiebre, dolor e inflamación de garganta y el malestar general. - Descongestionantes: Se pueden emplear descongestivos nasales sistémicos o de administración tópica en forma de gotas, nebulizador o gel. Éstos últimos tienen la ventaja de producir menos efectos FARMACIA HISPALENSE

secundarios, pero en usos prolongados originan un efecto rebote, por lo que no se recomienda su empleo más de 3 ó 4 días. Fenilefrina, pseudoefedrina y oximetazolina son algunos de los principios activos utilizados. - Antitusígenos: Empleados en casos de tos improductiva que interfiera en el sueño, impida el descanso e irrite las vías respiratorias. Se utiliza mayoritariamente la codeína y el dextrometorfano, este último es tan eficaz como el primero y carece de los efectos sedantes, analgésicos y adictivos.

Etiología: El agente causal es el virus de la influenza, en concreto, sus tipos antigénicos A (responsable de la aparición de epidemias y pandemias) y el B (produce cuadros autolimitados), que se caracterizan por cambiar sus antígenos de superficie cada 2-3 años, motivo por el cual la vacuna de un determinado año no es efectiva para el siguiente. Epidemiología: La gripe aparece en forma de epidemia debido a las mutaciones que sufre el virus, y generalmente se asocia ENERO 2011

a los meses fríos (final de otoño y comienzo de invierno) debido a la predisposición de nuestro organismo a padecer agresiones externas ya que se encuentra ralentizado, existe una disminución en el calibre de los vasos sanguíneos que irrigan la mucosa nasal y se reduce la movilidad de los cilios de la nariz. El virus A causa la mayoría de las epidemias de gripe de forma cíclica según una secuencia estacional, mientras que el B y C tienen mucha menos importancia. Profilaxis: La prevención pasa por unas correctas medidas higiénico-sanitarias y la vacunación en aquellos individuos con riesgo. Para la temporada gripal 20102011, de acuerdo a las recomendaciones de la OMS, se aconseja utilizar una vacuna trivalente que contenga cepas similares a las siguientes: A/ California/7/2009 (H1N1) A/Perth/16/2009 (H3N2) B/Brisbane/60/2008 Existen diversas formulaciones: con virus inactivados enteros, fraccionados y las que contienen sólo antígenos de superficie (ver circular nº 402/2010). La utilización de una u otra dependerá de las características del individuo a la que va destinada.

Clínica: La gripe se caracteriza por un cuadro de aparición brusca de fiebre entre 38-40 ºC tras un corto periodo de incubación. Se acompaña de escalofríos, mialgia, cefalea, malestar, y síntomas catarrales como dolor e irritación de garganta, estornudos, tos seca y lagrimeo. Tras unos 3-5 días va remitiendo, aunque en algunas ocasiones ciertos síntomas pueden permanecer hasta 15 días y pueden dar lugar a complicaciones respiratorias (neumonía, asma), neurológicas y otras. Tratamiento: Además de medicamentos destinados a aliviar la sintomatología típica

de la gripe administrados individual mente o en combinación (analgésicos, antipiréticos, descongestivos, antitusígenos, antihistamínicos, mucolíticos y expectorantes vistos con anterioridad), se dispone de fármacos antivirales útiles tanto en la quimioprofilaxis como en el tratamiento etiológico. Su prescripción debe basarse en la certeza de que una persona está expuesta o infectada por el virus de la influenza. Se emplean inhibidores del canal proteico M2 (amantadina y rimantidina) e inhibidores de la neuraminidasa (zanamivir por vía inhalatoria oral y oseltamivir de administración oral) administrados en las primeras 48 horas tras el inicio de los síntomas.

COMPARATIVA RESFRIADO - GRIPE Característica

Resfriado

Gripe

Etiología

Rinovirus, Coronavirus

Virus de la influenza

Inicio

Gradual

Brusco

Duración

8-10 días

3-5 días

Temperatura

Normal o fiebre baja

38-40 ºC

Cefalea

Ocasional

Agudo e intenso

Mialgia

Moderada

Dolor intenso

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Tos

Seca, suave

Intensa

Rinitis, rinorrea

Abundante

A veces

Odinofagia

Sí

A veces

Fatiga, debilidad

Moderada

Pronunciada

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análisis

Análisis de los medicamentos oculares dispensados en receta XXI en farmacias de Sevilla

34 | Manuel Mora Sena. Esteban Moreno Toral. Antonio M. Rabasco Álvarez. Antonio Ramos Carrillo. Departamento de Farmacia Manuel Mora Sena, Esteban Moreno Toral, Antonio M. Rabasco Álvarez y Antonio Ramos Carrillo. y Tecnología Farmacéutica. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica. Universidad de Sevilla. Universidad de Sevilla.

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as prescripciones de los médicos han sufrido una revolución con la expansión de Internet que, en el campo de la Medicina y la Farmacia, desembocó en Andalucía en la receta electrónica, llamada Receta XXI, que forma parte de un proyecto más amplio, el conocido como proyecto Diraya. Hemos analizado los datos de prescripción y dispensación de los medicamentos oculares a través de Receta XXI (en adelante, R XXI) en cinco farmacias de Sevilla en julio de 2010, tanto de manera global como diviFARMACIA HISPALENSE

diéndolos en cuatro grupos fundamentales, según la clasificación ATC: Antiglaucomatosos, Humectantes y Lubricantes, Antiinfecciosos y Medicamentos en la Inflamación Ocular. Asimismo, se realizó un cuestionario dirigido a pacientes que acuden a estas oficinas de farmacia para obtener una dispensación con R XXI. El estudio pretende conocer, de forma totalmente anónima, si entre sus prescripciones existían fármacos para el tratamiento de patologías oculares, y en el caso que existieran dichas prescripciones, registrarlas pa-

ra su posterior análisis. Se recogieron 3.824 cuestionarios, con una tasa de participación muy importante, ya que tan sólo 7 personas se negaron a participar. Las prescripciones de R XXI en las que encontramos fármacos para patologías oculares superaron el 10%. Y, dentro de las prescripciones de medicamentos oculares en R XXI, destacan sobre los demás grupos los antiglaucomatosos con un 41,70% y el grupo de lubricantes-humectantes con un 41,20%. Ello supone entre ambos casi el 85% de las prescripciones en farmacología ocular. ENERO 2011

Fármacos Antiglaucomatosos Se conoce como glaucoma la enfermedad caracterizada por presentarse un aumento de la presión intraocular (PIO) producida por un exceso de producción de humor acuoso o por una disminución de su evacuación, alcanzándose niveles altos de PIO, que tiene como consecuencia lesiones en las fibras ópticas. La presión intraocular normal es de 14-22 mm Hg, considerándose patológica cuando se superan los 25 mm Hg. En esta investigación hemos contabilizado 398 fármacos oculares, de los que 166 pertenecen a los fármacos antiglaucomatosos, siendo este grupo el más numeroso e importante, con un 41,70% de los fármacos. Analizando las distintas prescripciones de fármacos antiglaucomatosos, observamos que un 54% de los pacientes utiliza un solo principio activo para el control de la PIO, mientras que un 46% necesita usar más de uno, ya sea empleando más de un medicamento o mediante el uso de los medicamentos bifásicos, que incluyen en su composición dos principios activos con actividad antiglaucomatosa. Dentro de los pacientes que utilizan más de un principio activo encontramos que el 53% utilizan medicamentos bifásicos, mientras que un 47% utiliza más de un medicamento. Todos estos fármacos bifásicos son combinaciones del timolol con un segundo fármaco antiglaucomatoso. Porcentualmente observamos que un 25% son fármacos bifásicos formados por asociaciones de timolol con un inhibidor de la anhidrasa carbónica (un 5% Combigan® y un 20% Cosopt®), mientras que la mayor parte, un 75%, son combinaciones de timolol con derivados de las prostaglandinas (Duotrav® 30%, Ganfort® 20% y Xalacom® 25%). Beta- Bloqueantes. Fueron la primera línea farmacológica en la lucha contra el glaucoma hasta la aparición de los derivados de las prostaglandinas y de las prostamidas y constituyen uno de los grupos farmacológicos más importantes dentro de los fármaENERO 2011

MEDICAMENTOS ANTIGLAUCOMATOSOS QUE INCLUYEN DOS FÁRMACOS Cosopt®

Maleato de timolol 0,5%

Dorzolamida 2%

Xalacom®

Maleato de timolol 0,5%

Latanaprost 0,005%

Duotrav®

Maleato de timolol 0,5%

Travaprost 0,004%

Combigan®

Maleato de timolol 0,5%

Brimonidina 0,2%

Ganfort®

Maleato de timolol 0,5%

Bimatoprost 0,03%

Azarga®

Maleato de timolol 0,5%

Brinzolamida 1%

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS DISTINTOS GRUPOS DE ANTIGLAUCOMATOSOS EN R XXI (Beta-bloq; Beta-bloqueantes; IAC: Inhibidores de la anhidrasa carbónica; PG: Prostaglandinas; PM: Prostamidas)

41,50%

42%

5%

11,50%

n Beta-bloq n Adrenérgicos n IAC n PG-PM

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análisis

DISTRIBUCIÓN DE LOS DERIVADOS DE PROSTAGLANDINAS Y PROSTAMIDAS COMO ANTIGLAUCOMATOSOS TÓPICOS

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Principio Activo

Monofármaco

Con Timolol

Bimataprost

Lumigan®

Ganfort®

Latanaprost

Xalatan®

Xalacom®

Travoprost

Travatan®

Duotrav®

Tafluprost

Saflutan®

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cos antiglaucomatosos en R XXI con un 41,50% (su mecanismo de acción consiste en actuar reduciendo la producción de humor acuoso a nivel del cuerpo ciliar), dentro de ellos el timolol es el más significativo representando el 76% del total del grupo. Derivados de las Prostaglandinas y Prostamidas. Este grupo de antiglaucomatosos es el más usado actualmente, alcanzando un 42% del total (su mecanismo de acción consiste en facilitar la salida de humor acuoso a través de la malla trabecular y por la vía uveoescleral). Dentro de este grupo, las presentaciones con latanoprost son las más abundantes con un 53,33% de la totalidad (Xalatan® con 40% y Xalacom® con 13,33%); después le siguen travoprost con un 31,11% (Travatan® con 17,78% y Duotrav® con 13,32%), bimatoprost con un 11,12% (Lumigan® y Ganfort® con el 11,12%); finalmente, tafluprost con un 4,44% (Saflutan® monodosis). FARMACIA HISPALENSE

Agonistas Adrenérgicos. En nuestro estudio, este grupo solo alcanza un 5% de los fármacos antiglaucomatosos. Este tipo de fármacos actúa reduciendo la producción de humor acuoso, a la vez que aumenta su drenaje trabecular; serían fármacos ideales, de no ser porque producen midriasis y pueden desencadenar ataques agudos de glaucoma. Entre ellos, el más usado es brimonidina. Inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC). Los IAC, que actúan reduciendo la producción de humor acuoso, han representado el 11,50% del general de los fármacos para el tratamiento del glaucoma en R XXI. La dorzolamida constituye un 66,67% del grupo (Trusopt®, Cosopt®). Las formas con brinzolamida representan el 33,33% del total de estas formas tópicas (Azopt®). Lubricantes y Humectantes oculares. El principal uso de lubricantes-humectantes oculares se produce en el tra-

tamiento del ojo seco, enfermedad de origen multifactorial de la lágrima y de la superficie ocular que ocasiona al paciente molestia ocular, distorsión visual e inestabilidad de la película lagrimal, lo que puede provocar un deterioro de su superficie ocular. Su prevalencia aumenta cada año, debido al envejecimiento de la población al aumentarse su expectativa de vida. Otros factores que influyen son el aumento del consumo de medicamentos, destacando por su importancia los anticonceptivos orales, el incremento de irritantes y alérgenos ambientales, el mayor número de personas portadoras de lentes de contacto y el auge en los países desarrollados de la cirugía refractiva. Los humectantes y lubricantes oculares, son el segundo grupo de fármacos oculares más numeroso de nuestro estudio, con un 41,20% con respecto al total. Analizando las formas monodosis frente a los colirios tradicionales, observamos un predominio de las formas monodosis, con un 66,67%, frente al 33,33% de las formas tradicionales. Desde el punto de vista de sus principios activos encontramos dos grupos fundamentales: los mucílagos con un 65,22% del total y los polímeros sintéticos con el restante 34,78%. Entre los mucílagos se encuentran la hidroxipropilmetilcelulosa (hipromelosa) con un 27,54% y la carboximetilcelulosa (carmelosa) con el 37,68%. Dentro de los polímeros sintéticos, carbómero con el 23,18%, alcohol polivinilíco (PVA) con el 5,8% y polivinilpirrolidona (PVP) con otro 5,8%. Antiinfecciosos en Oftalmología. Las infecciones de la superficie ocular (blefaritis, conjuntivitis y queratitis) son responsables de la mayor parte de las consultas oftalmológicas. Estas enfermedades infecciosas pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos e incluso parásitos, siendo las dos primeras las encontradas con más frecuencia en la práctica clínica diaria. De un total de 398 fármacos oculares, sólo 22 de ellos eran antibióticos, lo que representa el 5,53% de los fármacos oculares. Dentro de estos antibióticos ENERO 2011

tópicos oftálmicos, observamos que un 27,78% se presentaban en forma de pomadas y el 72,72% eran colirios. En lo que respecta a la distribución de los distintos grupos de antibióticos presentes, los datos encontrados fueron los siguientes: aminoglucósidos 45,45%, cloranfenicol más tetraciclinas 18,19%, macrólidos 22,73% y fluoroquinolonas 27,27%. Medicamentos en la Inflamación ocular. Es sabido que la inflamación es el conjunto de reacciones protectoras del organismo frente a una gran variedad de estímulos, que se desencadenan para destruir o aislar al agente agresor. En su fase aguda, el proceso inflamatorio se caracteriza por calor, enrojecimiento y dolor, y parte de las propias células del cuerpo son destruidas por los mecanismos de defensa. Esto es especialmente peligroso en el caso del ojo, ya que algunos de sus tejidos no se regeneran y pueden dejar cicatrices que afecten a la visión. Las prescripciones de estos medicamentos representan un 11,57% del total de los medicamentos oculares.

Dentro de estos medicamentos activos en la inflamación ocular se englobarán los fármacos antiinflamatorios y los corticosteroides; en ambos casos, son grupos muy poco presentes en R XXI, ya que suelen ser medicamentos usados por los servicios de urgencias que no suelen utilizar R XXI. Finalmente, considerando todos los datos en su conjunto, llegamos a las siguientes conclusiones: 1. Es evidente la importancia de los medicamentos oculares en R XXI, estando presentes en un 10,40% del total de las prescripciones examinadas. 2. Los colirios tradicionales, siguen siendo la forma farmacéutica más utilizada. 3. Las monodosis son la forma farmacéutica del futuro, ya que presentan una formulación sin conservantes, lo que minimiza el riesgo de reacciones de hipersensibilidad. 4. El grupo de antiglaucomatosos, es el más numeroso de fármacos oculares en R XXI. 5. Casi la mitad de los pacientes que tienen glaucoma utilizan más de un

principio activo para controlar sus niveles de PIO. 6. El fármaco más utilizado para el control del glaucoma es latanaprost. 7. Resulta evidente la importancia que día a día están alcanzando las formas bifásicas para el control del glaucoma. 8. Los fármacos humectantes-lubricantes, forman un grupo tan numeroso como antiglaucomatosos. Su empleo fundamental es el tratamiento del síndrome de ojo seco. Su uso está en continuo aumento, debido al envejecimiento de la población y el abuso de ordenadores y televisión. 9. Las formas monodosis son mayoría dentro de este grupo de fármacos. 10. Los antiinfecciosos oculares tienen una baja incidencia en R XXI. 11. Dentro de ella, los aminoglucósidos, con la tobramicina son los más numerosos. 12. Los fármacos activos contra la inflamación ocular, tienen una baja incidencia en R XXI. 13. Los AINE son los más numerosos y dentro de ellos el diclofenaco.

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solidaridad

Ruta Solidaria “Stop Dolor” de la Fundación Grünenthal

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a Fundación Grünenthal de España, en colaboración con su homóloga de Ecuador y la Cátedra Extraordinaria del Dolor Fundación Grünenthal-Universidad de Cádiz, ha llevado a cabo la Ruta Solidaria “Stop Dolor” en Ecuador durante dos semanas del mes de noviembre. Dicha iniciativa se englobaba dentro del décimo aniversario de la Fundación Grünenthal que, además de llevar a cabo distintas iniciativas de apoyo a la investigación, formación y divulgación científica, tiene un fuerte compromiso con la acción social humanitaria.

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Por este motivo se creó una expedición que recorrió durante dos semanas una de las zonas de la serranía ecuatoriana con mayor necesidad de asistencia sanitaria, con la misión de ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas que sufren dolor. Para ello, 20 voluntarios profesionales sanitarios españoles entre enfermeras, especialistas de unidades de dolor, anestesistas, médicos de familia y oncólogos, hasta especialistas en urgencias, medicina interna y salud pública, proporcionaron asistencia y educación sanitaria a pacientes ENERO 2011

y formación especializada en tratamiento de dolor a los profesionales médicos de Quito, Atuntaqui, Lasso o Salcedo, entre otras localidades. Es de destacar el alto grado de compromiso solidario de la comunidad autónoma andaluza, siendo casi un 50% de voluntarios procedentes de prácticamente todas las provincias de Andalucía. Esta iniciativa forma parte del acuerdo de colaboración entre las Fundaciones Grünenthal España y Ecuador en su décimo y 20 aniversario respectivamente. Esta última se encargó de integrarla con otros proyectos en marcha y proponer acciones complementarias para asistir a la población en un país con grandes desigualdades entre los recursos generales y los que son invertidos en salud. “El objetivo principal de esta expedición fue ayudar a mejorar la calidad asistencial que reciben los habitantes de la región”, explica Guillermo Castillo, director de la Fundación Grünenthal de España. “Queremos que nuestra cooperación sea verdaderamente útil y dé continuidad a las actividades y proyectos de educación sanitaria a pacientes que la Fundación Grünenthal realiza en Ecuador desde hace 20 años”. Por su parte, Luis García, director de la Fundación Grünenthal de Ecuador, explica que “nuestro proyecto se centra en atender las necesidades sanitarias básicas de la población, entregar medicamentos en sectores urbanos marginales y atender casos especiales entre las personas indigentes mediante ayudas económicas para cirugías y tratamientos”. Este acuerdo marco supone un punto de partida para una colaboración conjunta de acción solidaria en la que la Fundación Grünenthal española aportará recursos humanos para apoyar los programas humanitarios de la Fundación en Ecuador. ENERO 2011

El objetivo principal de esta expedición es ayudar a mejorar la calidad asistencial que reciben los habitantes de la región Situación Sanitaria en Ecuador Para ultimar los detalles de esta expedición solidaria, el grupo de voluntarios de toda España se había reunido en septiembre en Madrid. Allí, el equipo de la Fundación Grünenthal de Ecuador ofreció a los asistentes una completa visión sobre el Sistema de Salud de este país y los proyectos que se iban a llevar a cabo. En este sentido, María Luisa Herrería, directora del Centro Médico Michael Wirtz de la Fundación Grünenthal de Ecuador, explicó el funcionamiento de los Servicios Médicos Comunitarios en Ecuador para sentar las bases de actuación por parte de este equipo

de voluntarios, coordinados por el doctor Luis Miguel Torres, jefe de Servicio de Anestesia y Reanimación y de la Unidad de Dolor del Hospital Puerta del Mar de Cádiz y subdirector de la Cátedra Extraordinaria del Dolor Fundación Grünenthal-Universidad de Cádiz. A este respecto, Herrería destaca que “el principal problema que tiene la sanidad en Ecuador es la escasez de personal y su limitada capacidad de resolución en atención primaria y especializada, tanto a nivel cantonal como provincial”. Asimismo, señala que se estima que, en el medio rural, existen menos de dos médicos de planta por 10.000 habitantes FARMACIA HISPALENSE

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solidaridad

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Como en otros países andinos de la zona, coexiste un sistema de seguridad social financiado por cotizaciones de los trabajadores del sector con sistemas privados para la población de mayor poder adquisitivo

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y que el resto son residentes que hacen su año rural. Gina Cordovez, presidenta de la Fundación Grünenthal de Ecuador, añade también que el Sistema Sanitario de Ecuador se caracteriza por su segmentación. “Como en otros países andinos de la zona, coexiste un sistema de seguridad social financiado por cotizaciones de los trabajadores del sector con sistemas privados para la población de mayor poder adquisitivo, con intervenciones de salud pública y con redes asistenciales para los más mayores”. Además, subraya que desde 1995 se ha desarrollado en este país un proceso de Reforma del Sector Salud asentado sobre un proceso de descentralización. Esta situación, “unida a una importante reducción de los recursos asignados al sector sanitario, ha repercutido en la calidad de la atención y los niveles de coberturas de servicios, que no responden adecuadamente a las necesidades sentidas”. ENERO 2011

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a bocajarro

Ana López, Farmacéutica

Billete de ida y vuelta

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A

na López, Farmacéutica sevillana, es una compañera que puso rumbo a Inglaterra con una maleta llena de ilusión y un billete de ida. Tres años de estancia en la ciudad de Ashford, en el condado de Kent, a 50 kilómetros de Londres, fueron suficientes para adquirir experiencia en un modelo de Farmacia muy distinto al nuestro. Tres años que también bastaron para adquirir una visión de la situación del Farmacéutico español respecto al británico y para defender que también hay un gran respeto por la labor de los profesionales en el modelo anglosajón. Esos tres años también fueron suficientes para comprar el billete de vuelta y regresar a casa.

L. Chicón

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¿Cuáles fueron los motivos que le llevaron a cambiar el sol de Sevilla por las nubes de Ashford? La razón fundamental que me hizo dejar España fue aprender inglés. ¿Qué mejor manera de hacerlo que trabajando allí? Y si, además, te dan la oportunidad de poder trabajar en lo tuyo, mejor que mejor. Sí, pero además de poder aprender la lengua de Shakespeare, ¿qué tiene Inglaterra que nos gusta tanto laboralmente? Destacaría, entre otras cosas, la retribución económica y el reconocimiento del que disfrutan los Farmacéuticos. En cuanto al cumplimiento de las normas y deberes, los ingleses son escrupulosamente estrictos. Pero también, existe un profundo respeto hacia los derechos del trabajador. ¿Cuáles son, a grandes rasgos, las diferencias fundamentales entre el sistema farmacéutico español y el anglosajón? En contra de lo que muchas veces se piensa, hay muchas similitudes. En Inglaterra toda la medicación va personalizada junto al nombre y la dirección del paciente y en la farmacia se dispensa sólo la cantidad de medicación necesaria para el tratamiento. Todo ha de pasar por el Farmacéutico para que compruebe que no hay errores y no se dispensa nada sin receta médica si la precisa Sin embargo, se habla mucho del modelo anglosajón como un sistema mercantilista, altamente competitivo e inferior en calidad, prestación sanitaria y cobertura social. Personalmente, no comparto esa percepción de que la calidad del sistema Farmacéutico anglosajón sea deficiente. Aparte de la puntualidad (muy bien se habla de la británica), ¿hay algún aspecto en el sector farmacéutico inglés del que deberíamos tomar ejemplo en España? Hay mucha unión entre los profesionales. Existe un solo Colegio en todo el país. Las ENERO 2011

normas son las mismas para todos y todos las cumplen. El modelo de negocio es más eficiente y económicamente , se reconoce mejor la labor del Farmacéutico. ¿Podemos decir que ese reconocimiento económico se traduce también en un mayor reconocimiento social? Rotundamente sí. En Inglaterra confían y respetan al Farmacéutico en todos los aspectos relacionados con la salud, la medicación y las recomendaciones que hace. Tienen en alta estima a los profesionales de las farmacias. La sociedad te da un reconocimiento enorme, reconocen tu ayuda y están agradecidos. Aceptan lo que les dices y tus consejos. Pero ya sabes que a los españoles, y más en concreto a los andaluces, nos gusta mucho defender lo nuestro. ¿qué tenemos nosotros que no tengan ellos? Del sistema español yo destacaría la posibilidad de ser titular de la farmacia. En Inglaterra puedes ser titular también pero es difícil competir con las grandes cadenas de farmacias. Por otro lado, en ge-

libre habrán caído. Supongo que el gobierno habrá aprobado medidas anticrisis parecidas a las que se han aprobado en España, recortando también a la industria farmacéutica y a los distribuidores. Cuáles son las principales quejas de los Farmacéuticos ingleses? Las quejas en el sector están más orientadas al alto nivel de trabajo y exigencia requerida. Además de la dispensación de medicinas, la consulta al farmacéutico es otro de los pilares fundamentales del sistema, con programas específicos para el control y asesoramiento en enfermedades crónicas y dolencias. Aunque se trate de un tipo de humor que difiere del nuestro, siempre se ha dicho que los ingleses también tienen “guasa”. Cuénteme alguna anécdota simpática que le haya ocurrido detrás del mostrador en Inglaterra. Un día acudió a la oficina de farmacia una pareja. Al atenderlos, el hombre me explicó que tenía fuertes dolores de garganta y los describió como si le clavaran puñales. Tenía los síntomas típicos de un

En Inglaterra también puedes ser titular de la farmacia pero es difícil competir con las grandes cadenas neral, somos una sociedad más cercana y eso también se refleja en la farmacia. Ya sabemos que de la crisis económica no se ha escapado nadie, pero ¿cómo ha influido la recesión británica en el sector Farmacéutico? ¿han hecho gala los ingleses de su rectitud y han sido tan estrictos a la hora de atajar la mala coyuntura económica? La verdad es que ya hace tiempo que “desconecté” del sistema Farmacéutico inglés, pero estoy segura de que las ventas en productos de parafarmacia y venta

dolor de garganta. Mientras lo contaba, la mujer me miraba con cara de resignación y al final de su descripción dijo: “Tú sabes, los hombres siempre tienen gripe mientras que las mujeres sólo se resfrían”. ¿Fueron esos resfriados uno de los motivos de que volvieses a tu tierra? El principal motivo fue familiar. Quería casarme y formar mi propia familia. En un principio, nos planteamos quedarnos allí, pero al final decidimos hacer nuestra vida en España y poder compartir esta nueva etapa con nuestras familias. FARMACIA HISPALENSE

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