ynegociadas con los pacientes Laura Tuneu Valls

Toma de decisiones compartidas y negociadas g con los pacientes p Laura Tuneu Valls Decisiones compartidas y negociación ¿por qué? • 1. 1 Bioética: ...
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Toma de decisiones compartidas y negociadas g con los pacientes p Laura Tuneu Valls

Decisiones compartidas y negociación ¿por qué? • 1. 1 Bioética: Bi éti – Autonomía del paciente

• 2 2.- Incertidumbre I tid b • 3.- Nuestro rol – Beneficio-riesgo, fi i i según ú quién ié

• 4. Importancia de la co-responsabilización – El problema bl d de lla adherencia dh i

• 5.- Alternativas a la decisiones compartidas: –D Dell paternalismo li a lla iignorancia i d deliberada lib d pasando d por la imposición.

Autonomía del paciente • Es la l capacidad id d para determinar el curso de l propia la i existencia it i • Implica conocer como vive la enfermedad y como vive su vida • Implica alto grado de empatía porque hay que valorar muchas cosas subjetivas

Decisiones compartidas y negociación ¿por qué? • 1. 1 Bioética: Bi éti – Autonomía del paciente

• 2 2.- Incertidumbre I tid b • 3.- Nuestro rol: – Beneficio-riesgo, fi i i según ú quien i

• 4. Importancia de la co-responsabilización – El problema bl d de lla adherencia dh i

• 5.- Alternativas a la decisiones compartidas: –D Dell paternalismo li a lla iignorancia i d deliberada lib d pasando d por la imposición.

Decisiones compartidas y negociación ¿por qué? • 1. 1 Bioética: Bi éti – Autonomía del paciente

• 2.2 Incertidumbre I tid b • 3.- Nuestro rol:

– Beneficio-riesgo, según quien • 4. Importancia de la co-responsabilización – El problema de la adherencia

• 5.- Alternativas a la decisiones compartidas: – Del paternalismo a la ignorancia deliberada pasando por la imposición.

Nuestro rol

Buscar el mejor beneficio riesgo Ayudar a tomar l mejores las j decisiones

NOS PAGAN PARA RAZONAR

Iniciativa 2020 SEFH Líneas Estratégicas

1. Nuevas tecnologías Incorporar las nuevas tecnologías que permitan mejorar la organización y calidad del servicio de farmacia, así como la seguridad y cuidado integral en el proceso farmacoterapéutico del paciente.

2 Medicina basada en la evidencia 2. Incrementar el grado en el que los farmacéuticos de hospital aplican los principios de la medicina basada en la evidencia a la mejora de la farmacoterapia individualizada

3 Seguridad del sistema de utilización de los 3. medicamentos Liderar, desarrollar e implantar las actuaciones dirigidas a mejorar la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en el hospital

4. Optimización de la farmacoterapia individualizada Incrementar la participación del farmacéutico en la optimización de la farmacoterapia individualizada El farmacéutico trabajará con regularidad directamente en las unidades clínicas, participando en los procesos de decisión de la prescripción

5. Formación Diseñar programas de desarrollo profesional individualizado para los farmacéuticos y técnicos del servicio de farmacia y aumentar la capacitación de los tutores docentes

6 Investigación 6. I ti ió Aumentar las aportaciones científicas de los farmacéuticos de hospital

NECESIDADES Apoyo • Información/educaci ón • Medicamentos efectivos • Estrategias de seguridad id d

SOMOS UN ACTOR SECUNDARIO pero somos parte SECUNDARIO...pero de la historia del paciente (O Parte de la película)

Decisiones compartidas y negociación ¿por qué? • 1. 1 Bioética: Bi éti – Autonomía del paciente

• 2 2. Incertidumbre I tid b • 3.- Nuestro rol – Beneficio-riesgo, fi i i según ú quien i

• 4. Importancia de la co-responsabilización – El problema bl de d la l adherencia dh i

• 5.- Alternativas a la decisiones compartidas: –D Dell paternalismo li a lla iignorancia i d deliberada lib d pasando d por la imposición.

Adherencia como problema SP • 40% de los pacientes crónicos • La primera causa d ffracaso de terapéutico • 125.000 M p euros/europa • 200.000 muertes prematuras

BUSCANDO LA CORRESPONSABILIZACIÓN DEL PACIENTE

Decisiones compartidas y negociación ¿por qué? • Alternativas a la decisiones compartidas: – Del paternalismo a la ignorancia deliberada pasando por la imposición, la seducción... seducción

Información-negociación-decisión

• Compartir información no es lo mismo que compartir decisiones, pero lo primero es requisito para lo segundo Meneu R. R Gestión clínica y sanitaria 2002

1 UN PACIENTE 1.PACIENTE, UNA HISTORIA SIN ENTREVISTA CLINICA NO HAY HISTORIA (

SABEMOS INFORMAR /FORMAR/ COMUNICAR// ALFABETIZAR// NEGOCIAR EN UN CONTEXTO DETERMNADO

Fases para una buena negociación • 1 1.- Cual es honestamente mi objetivo objetivo. Priorizar /Tener cintura/ Buscador de soluciones/ l / • 2.- Tiempo e po pa paraa co conocer oce • 3.- Saber conocer

REGLAS DE ORO 1. 2. 3. 4. 5.

Tener claro q quién está al servicio de q quién. Ser accesible Olvidarse de los agobios Hablar menos que los pacientes Utilizar los verbos de la entrevista clínica: Preguntar escuchar, Preguntar, escuchar empatizar, empatizar sintetizar, sintetizar reforzar, retroinformar 6. Buscar la confianza con autenticidad y gestionando ti d las l emociones. i L música La ú i y lla letra 7 Conocer cuál es el objetivo mio y del 7. paciente 8. Tener claro qué no se negocia

Mis objetivos + • Área Á inteligente i t li t

Á Área malévola lé l

Sus objetivos +

• Área incauta

Área estúpida p

-

Cuadrante de Cipolla

Qué no se negocia • Los sentimientos • Los ideales/principios: Convicciones y p , honestidad,, libertad creencias: Respeto,

“Generalmente “G l t las l personas se convencen más por las razones que descubren ellas mismas, que no por las q que les explican p los demás” Blaise Pascal