XII CONGRESO NACIONAL DE CIENCIA Y TECNOLOGIA DE ALIMENTOS

División Ciencias de la Vida Campus Irapuato-Salamanca

Jueves 27 y Viernes 28 de Mayo de 2010 Guanajuato, Gto.

PREVALENCIA DE SOBREPESO, OBESIDAD, CALCULO DEL INDICE DE MASA CORPORAL CORREGIDO (IMCC) Y RIESGO DE COMORBILIDADES EN EL PERSONAL DE LA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS DE LA UJED CAMPUS GOMEZ PALACIO, DGO. Arellano Recio Y a,*, Martínez Rodríguez F J b, Nuñez Casillas E c. a,b,c

Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Juárez del Estado de Durango Av. Artículo 123 s/n. Fraccionamiento Filadelfia. C.P. 35010 Gómez Palacio, Dgo. México *[email protected]

RESUMEN: La prevalencia de obesidad en adultos está entre las más elevadas, asociándose con un aumento de la morbimortalidad. El objetivo fue calcular el Índice de Masa Corporal Corregido (IMCC), que permitió determinar la prevalencia de sobrepeso, obesidad. El estudio fue descriptivo, con la participación de 43 trabajadores universitarios; empleando medidas antropométricas, impedancia bioeléctrica y análisis clínicos. Por impedancia bioeléctrica, la media de porcentaje de grasa corporal en hombres fue de 29.09 % y para las mujeres, de 38.07. Sólo el 41.86% de los sujetos se encontró dentro de niveles normales de glucosa y del perfil lipídico. El IMC en mujeres fue de 29.11, el IMCC de 32.88; en hombres las medias de IMC fueron de 29.95, el IMCC de 33.28. Resaltando que en el sexo femenino existe un 28.6% de sobrepeso y el 13.3% en hombres. La obesidad en mujeres es del 60.7% y 73.6% en hombres. Predominando la Obesidad grado II en mujeres y en hombres grado III. Los resultados evidencian que el sobrepeso y la obesidad constituyen un importante problema de salud, y el incremento en el riesgo de comorbilidad. Resaltando la utilización del índice de masa corporal corregido (IMCC), como metodología para la clasificación del sobrepeso y obesidad. ABSTRACT: Adults obesity prevalece is among the highest, associated with a morbimortality increase. The objective was to calculate the corrected body mass index (IBMC), in order to determine the overweight prevalence and obesity. It was a descriptive study with 43 university workers using antrhropometric measures, bioelectric impedance and clinical analysis. Data with bioelectric impedance showed a men body fat average of 29.09% and 38.07 for women. Only 41.86% of the personnel was within the normal glucose levels and lipidic profile. The women BMI for women was 29.11%, the CBMI was 32.88, on men averages for BMI was 29.95 and CBMI 33.28. Results show a 28.6% overweight and 13.3% for women and men respectively. Obesity on women is 60.7% and 73.6% for men. The predominant obesity is grade II for women and grade III for men. Results also showed that overweight and obesity are an important health problem, and a co-morbility risk increment, emphasizing the use of CBMI as a method to classify overweight and obesity. Key words: corrected body mass index, co-morbidity and prevalence

INTRODUCCIÓN A partir de 1997, la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) incluyó a la obesidad entre las enfermedades epidémicas. Su decisión estuvo basada en datos OT1291

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estadísticos de prevalencia que se vienen informando permanentemente desde los países occidentales y más industrializados. Los últimos cálculos de la OMS indican que en 2005 había en todo el mundo: Aproximadamente 1600 millones de adultos (mayores de 15 años) con sobrepeso y al menos 400 millones de adultos obesos. Además, la OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad. Aunque antes se consideraba un problema exclusivo de los países de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios, sobre todo en el medio urbano. México cuenta con poca información de las características del entorno del adulto y su perfi la de salud y nutrición. La información disponible procede de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas (ENEC-1993), realizada en zonas urbanas, y la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSANUT-2000); ambas notificaron que los problemas más comunes en las personas mayores eran la hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipercolesterolemia y algunas enfermedades renales. Las prevalencias de obesidad entre adultos están entre las más elevadas del mundo. (ENSANUT- 2006). Es importante también hacer notar que la transformación tanto en la cantidad como en la calidad de los alimentos que se consumen actualmente en México, ha sufrido un cambio diametralmente opuesto a lo que esta realidad fue en los años 30's. Con el aumento dramático en enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes y obesidad y la persistencia de las deficiencias nutricionales, México padece ahora una doble carga de enfermedad. La pregunta sería si el país puede enfrentar el nuevo reto de lidiar con las enfermedades crónicas de alta prevalencia en nuestro medio porque la demanda de asistencia y tratamiento médico se incrementa aceleradamente y representa gran carga para la capacidad tanto médica como económica de los servicios de salud. La epidemia de obesidad y sobrepeso se ha triplicado en menos de dos décadas. La comparación de la carga de enfermedad debida a la elevación del índice de masa corporal (IMC) entre los cinco principales factores de riesgo tanto en los países desarrollados como en los países en vías de desarrollo con baja mortalidad. El sobrepeso y la obesidad se asocian con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Este incremento depende claramente del grado de sobrepeso u obesidad, y es más elevado para los individuos con mayor IMC.La obesidad se define como la situación en la que el almacenamiento de grasa se acompaña de riesgos para la salud, claramente mayores o bien como el aumento de tejido adiposo, de forma patológica, en relación al tejido magro. Existen, por tanto, dos problemas: determinar cuándo hay exceso de tejido adiposo y cuándo este exceso es perjudicial para la salud. Distintos trabajos han mostrado ya una menor mortalidad para IMC de 20-25 kg/m2 y se habían propuesto varias clasificaciones relativas al peso y sobrepeso, que han ido confluyendo hacia el valor de 30 kg/m2 como definidor de obesidad (Chavarría Arciniega, 2002; Shamah-Levy, 2008). El Índice de Masa Corporal Corregido (IMCC) por riesgo, consiste en utilizar como base el IMC del individuo, y sumarle puntos según la presencia y magnitud de las variables. Así entonces, el IMCC sería igual al IMC genuino más el puntaje adjudicado a cada uno de esos factores OT1292

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de riesgo. De ese modo, por ejemplo, dos individuos con un mismo IMC pueden tener diferente pronóstico si sus otras variables de riesgo son distintas. Se toman en cuenta para el IMCC 7 variables de riesgo. La primera (RIESGO 1) es el valor del perímetro de la cintura, y las 6 restantes (RIESGO 2) son las relacionadas con ciertas variables físicas y metabólicas (tensión arterial, ganancia de peso después de los 18 años, cociente de trigliceridos/HDL, glucemia en ayunas, apnea del sueño, osteoartritis). El IMCC se obtiene de acuerdo a la presencia de todos los factores de riesgo hallados. Lo que acrecienta su riesgo de morbimortalidad. Finalmente, según el valor del IMCC obtenido, se clasificará el nivel de riesgo como muy bajo riesgo, bajo riesgo, riesgo moderado o alto riesgo. Es por todas estas razones que el objetivo de la investigación es que a partir del cálculo del IMCC, determinar la prevalencia de sobrepeso, obesidad y la clasificación del nivel de riesgo de acrecentar la morbimortalidad en los docentes y no docentes de la Facultad de Ciencias Químicas de la UJED campus Gómez Palacio, Dgo. METODOLOGÍA El estudio realizado fue de tipo descriptivo de libre participación. Lugar, área y período de estudio El presente trabajo se realizó en las instalaciones del Postgrado de la Facultad de Ciencias Químicas de la UJED, la cual se ubica en Artículo 123 s/n Fraccionamiento Filadelfia en Gómez Palacio, Dgo. Durante el período de MayoJulio de 2009. Definición de población y muestra Se realizó un estudio descriptivo del personal docente, administrativo y manual de la Facultad de Ciencias Químicas, realizado a partir de registros de medidas antropométricas, impedancia bioeléctrica y resultados de análisis clínicos. La población de estudio estuvo formada por 28 docentes y 15 trabajadores manuales. De los 15 trabajadores manuales 13 fueron del sexo femenino y 2 del sexo masculino. De los 28 docentes 15 fueron del sexo femenino y 13 del sexo masculino con edades comprendidas entre los 20 y 58 años. Análisis por Impedancia Bioeléctrica: Se estimó la composición corporal, con un equipo de monofrecuencia que emite una corriente eléctrica de 800 miliampers (mA) a 50 Kilohertz (khz). Las mediciones se realizaron por la mañana y cubriendo ciertos requisitos, como OT1293

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fueron: No comer ni beber 4 horas antes de la medición, no efectuar ejercicios extenuantes 12 horas antes, orinar dentro de los 30’ previos a la medición, no consumir bebidas alcohólicas 48 horas antes, ni tomar diuréticos (de ser posible desde 7 días antes), En mujeres evitar hacer el estudio en los períodos premenstruales, o embarazadas (De Girolami D. y SmartBMI Inc. 2008). Se ingresaron al analizador los datos de peso, talla, sexo, edad del sujeto, para dar comienzo al estudio. Se ubicó a la persona en posición de pie sobre los electrodos estándar en cada uno de los pies y tomando entre sus manos los electrodos de mano con grip antideslizante. Los docentes y trabajadores fueron pesados y analizados con ropa ligera y sin calzado. En relación a la talla, ésta se midió estando el sujeto descalzo y con la cabeza en posición de plano de Frankfurt. Estudio Bioquímico (Análisis de Laboratorio): Para ello, se realizaron las siguientes determinaciones: Glucosa, Colesterol, Triglicéridos, HDL, LDL y VLDL. Las mismas fueron realizadas en una muestra de sangre extraída por punción venosa en condiciones de ayuno. Indicadores Evaluados Se analizaron los siguientes indicadores por impedancia bioeléctrica: Masa Grasa (MG), Masa Magra (MM), Agua corporal (AC), Grasa Visceral (GV), Masa Ósea (MO) y Tasa Metabólica Basal (TMB). Instrumentos Utilizados Se empleo un analizador de la composición corporal segmental, marca TANITA modelo BC558 con electrodos de mano con grip antideslizante, además de los electrodos estándar en cada uno de los pies. Estos electrodos de bioimpedancia electrónica dan una visión segmental única de cómo está compuesto el cuerpo de la persona; con una corriente alterna de 800µA y frecuencia de 50 KHz. Índice de Masa Corporal (IMC) e Índice de Masa Corporal Corregido (IMCC) El Índice de Masa Corporal (IMC) se calcula dividiendo el peso (en kg) por la talla al cuadrado (IMC = kg/m2). Para la determinación del peso se utilizó la misma balanza TANITA BC558, de fácil calibración y alta precisión (+100 g). La talla se midió con un tallímetro marca SECA, con precisión de fracciones de 0.1 cm. El Índice de Masa Corporal Corregido (IMCC) por riesgo, consiste en utilizar como base el IMC del individuo, y sumarle puntos según la presencia y magnitud de las OT1294

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variables de riesgo. Se toman en cuenta para el IMCC 7 variables de riesgo. La primera (RIESGO 1) es el valor del perímetro de la cintura, y las 6 restantes (RIESGO 2) son las relacionadas con ciertas variables físicas y metabólicas (tensión arterial, ganancia de peso después de los 18 años, cociente de trigliceridos/HDL, glucemia en ayunas, apnea del sueño, osteoartritis). El IMCC se obtiene de acuerdo a la presencia de todos los factores de riesgo hallados. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Los resultados obtenidos en la presente investigación fueron: Características antropométricas.- Las cuales se describen en la tabla 1, resaltando que de los 43 participantes, las edades fluctuaron entre 20 y 58 años, teniendo una media para el sexo femenino de 40.07 y mediana de 41 años; los hombres con una media de 42.87, mediana de 44. En cuanto al porcentaje de participación la del sexo femenino fue del 65.11 % y la de los hombres del 34.89%. La media de talla en mujeres fue de 158.54 cm y peso de 73.15 kg. En los hombres tuvieron una media de talla de 175.47 cm y peso de 92.44kg. Tabla 1 Valores que tipifican a la población en estudio Media Desv St Coef Var Mediana

F M F M F M F M

Edad 40.07 42.87 9.58 8.66 23.91 20.20 41.00 44.00

Talla 158.54 175.47 4.91 7.95 3.10 4.53 158.50 176.00

Peso 73.15 92.44 13.72 19.91 18.75 21.54 69.50 92.00

Análisis por Impedancia Bioeléctrica.- En la tabla 2 se presentan los resultados de bioimpedancia, Tabla 2. Valores de impedancia bioeléctrica Media Desv St Coef Var Mediana

F M F M F M F M

% GC 38.07 29.09 6.15 8.64 16.16 29.69 38.10 27.30

% AC 45.468 51.38 3.830 4.43 8.42 8.62 45.350 51.50

MM 42.136 62.99 4.373 10.97 10.38 17.41 41.350 62.30

CF 2.643 2.600 0.826 1.183 31.26 45.51 2.500 2.000

MO 2.2536 3.287 0.2236 0.517 9.92 15.72 2.200 3.300

GV 7.321 12.13 2.881 4.52 39.35 37.23 8.000 12.00

TMB 1375.0 1970.3 151.2 378.7 11.00 19.22 1342.5 1901.0

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Con respecto a los resultados de impedancia bioeléctrica puede observarse que, la media de porcentaje de grasa corporal en hombres fue de 29.09 %, con una mediana de 27.30 % y para el caso de las mujeres, una media de 38.07 % y una mediana de 38.10 %. Considerando que los valores máximos aceptables para este indicador, hasta 21% en hombres, y para el caso de las mujeres hasta 25 (Carrasco et al, 2004; Zimmer, 2007) Así mismo, el 40% para los hombres y solo el 7.14% de las mujeres presentó un exceso en el nivel de grasa visceral (valores entre 13 a 59) lo que habla del riesgo potencial en estos individuos. Es fundamental para que se origine el síndrome metabólico, ya que es la grasa de la cavidad abdominal que rodea nuestros organos vitales, incrementando los riesgos de algunas enfermedades como las enfermedades cardiacas, la hipertension arterial, la diabetes de tipo 2. (Chavarría Arciniega, 2002.Godínez, Berdasco, 2002; De Girolami, Tanita, 2008). Por otro lado, solo el 7.14 % de las mujeres y el 13.33 % de los hombres tienen un porcentaje de masa magra considerado normal. Además, la tasa de metabolismo basal determinada por impedancia bioeléctrica fue en promedio para varones de 1970 kcalorías (kcal) y para mujeres de 1375 kcal. Estudio Bioquímico (Análisis de Laboratorio): Tabla 3. Resultados de los análisis de laboratorio Media Desv St Coef Var Mediana

F M F M F M F M

Glucosa

Colesterol

88.29 103.3 17.98 39.5 20.37 38.24 84.22 92.0

204.35 234.6 39.88 42.2 19.52 17.99 199.50 231.0

Colesterol HDL 51.58 54.61 9.10 10.29 17.64 18.84 50.00 54.00

Colesterol LDL 116.94 147.48 38.35 28.76 32.79 19.50 119.00 147.55

VLDL

Trig

32.12 31.69 13.58 11.87 42.26 37.46 31.00 25.90

197.4 262.6 187.0 303.9 94.70 115.71 144.5 140.1

Con respecto al colesterol se encontraron valores promedio en hombres de 234.6 miligramos (mg) con una mediana de 231 y para el caso de las mujeres un valor de media de 204.35 mg con una mediana de 199.5 mg. Puede observarse que los hombres presentan valores superiores a lo deseable (