Wieviel Labor braucht die Zentralen Notaufnahme? Harald Dormann

Wieviel Labor braucht die Zentralen Notaufnahme ? Harald Dormann Wieviel Labor braucht die ZNA? Alkohol-, Drogen- und Toxikologie-Tests Allergie-Te...
Author: Edith Schmidt
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Wieviel Labor braucht die Zentralen Notaufnahme ?

Harald Dormann

Wieviel Labor braucht die ZNA? Alkohol-, Drogen- und Toxikologie-Tests Allergie-Tests / Nahrungsmittelunverträglichkeit Blutgase, Elektrolyte, Oximetrie Blutgruppen Diabetes-Tests Gastroenterologie-Tests Gerinnung / Hämostase Hämatologie Infektionsserologie / Virologie Kardiale Marker Klinische Chemie Mikrobiologie (Bakteriologie, Parasitologie) Schwangerschaft und Fertilität Tumor Marker Urindiagnostik PD Dr. H. Dormann©

Wie viel Labor-Diagnostik darf es denn sein ?

Parameter Parameterzum zumeindeutigen sicheren Parameter mit Therapierelevanz Valide Parameter mit einer guten Parameter der kosteneffektiv ist Nachweis Auschluß einer einer zeitkritischen zeitkritischen oder bei vitaler Messpräzision Bedrohung des Patienten schweren Erkrankung Erkrankung

PD Dr. H. Dormann©

Labor-Diagnostik: Surrogat & Evidenz

Evidenz ? Stufe

3. LOS TTAT Verbesserung der Testresultat Patientenrasch versorgung „workflow“ verfügbar Morbidität TAT Mortalität 2.

1. Testresultat korrekt/präzise

Labor PD Dr. H. Dormann©

Erwartungen an eine Notaufnahme

Werte Zeilenbeschriftungen

Fälle

Mittelwert von Dauer_Std. Mittelwert von Dauer_Minuten

Mo

581

0,099

143

Di

515

0,100

144

Mi

536

0,099

142

Do

446

0,099

142

Fr

558

0,100

145

Sa

410

0,119

172

So

428

0,116

167

3.474

0,104

149

Gesamtergebnis

Erwartungen an das Labor

> 70 % >7

Ad hoc Verfügbarkeit Emergency Department Patient Volume and Troponin Laboratory TurnAround Time 1.

*Adjusted for age, sex, race, Emergency Severity Index score, month, and site.

2.

TTAT = troponin turnaround time; occupancy = census/number of beds; boarder occupancy = number of boarders/number of beds.

ED Crowding Patient Volume Predictors (per Unit Increase)

TTAT Parameter Estimates, minutes p-value (95% CI)

Occupancy 10th percentile of TTAT

8.88 (6.47–11.29)