Tutorial Glaskörper /vitreous histology Dieser GETOCT-‐Quiz soll die normalen Glaskörperstrukturen veranschaulichen. Viel Spass! Dr. med. Peter Maloca, Luzern/Universität Basel 1.1 Embryonaler Glaskörper. Der embryonale Glaskörper zeigt eine diffuse Architektur mit Gefässen. /In the embryo, the vitreous has a more or less uniforme structure with vessels. Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 1
Benenne die Strukturen (Schnitt unterhalb der Linse)/What are the structures? 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11. 12.
Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 2
Lösung/solution: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Lid/lid Sulcus lacrimalis, Fornix Hornhaut/cornea Anteriore Retina/anterior part retina Glaskörper mit zentraler Arteria hyaloidea/Vitreous and arteria hyaloidea Diffuser, unstrukturierter Glaskörper/diffusely structured vitreous Äussere Retina/Outer retina Anliegende äussere Retina in Kontakt mit retinalem Pigmentblatt (RPE)/Attached vitreous Subretinaler Spaltbildung (Schrumpfungsartefakt durch Formalinfixation)/subretina Bereich der sich bildenden Choroidea/forming choroid Verdichtende Sklera/forming sclera Augenmuskel/mecle
1.2. Adulter Glaskörper/ Adult vitreous Die Gefässe verschwinden, Lacunen innerhalb der sonst filigranen Glaskörpertextur formieren sich. Schnitt durch Nervus Opticus (Hämalaun-‐Eosin-‐Färbung). Intarvitreal vessels clear. Formation of lacunae. Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 3
Benenne die Strukturen: 1-‐7 (gleiches Bild wie vorher, nun Kontrast-‐verstärkt)/name it! Lösung: 1. Nervus Opticus, pars anterior/Optic disc anterior part 2. Anliegende Netzhaut (teils nekrotisch)/attached, necrotic retina 3. Abgehobene Netzhaut (Schrumpfungsartefakt durch Formalinfixation)/Artficially detached retina 4. Subretinaler Spalt (Schrumpfungsartefakt)/Subhyaloidal space (artifact) 5. Multiple feine Glaskörperlakunen/Multiple vitreal lacunae 6. Grosse, konfluierte Lakune präpapillär/Large confluent prepapillary lacuna 7. Grosse Lakune in der Fossa nervi optici mit leicht verdicktem Glaskörper-‐Kortex (unten)
2. Tutorial Glaskörper – OCT Basics OCT ist nicht gleich Histologie, doch histologische Grundkenntnisse sind meines Erachtens extrem wichtig und spannend./OCT is not histology, but is coming very close to it. Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 4
2.1. OCT 4jähriges, gesundes Kind. 4 year healthy child: Benenne die Strukturen 1-‐4/Name the structures: Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 5
Lösung/Solution: 1. 2. 3. 4.
Glaskörperzentrum mit relativ homogener, feiner Texturierung/Corpus vitrealis Lacuna vitrealis praepapillaris Lacuna praemacullaris (Prämakuläre Bursa) Schöne foveoläre Depression macht Dr. Peter Maloca glücklich. Nice depression makes me happy
2.2. OCT 56jährige, gesunde Frau, linkes Auge. Healthy 56 year old lady.
Benenne die Strukturen 1-‐5/ What are the structures? Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 6
Lösung/Solution: 1. 2. 3. 4.
Posteriorer zentraler Glaskörper/Posterior central vitreous Normal Bursa praemacullaris Prä-‐ bzw. intrapapilläre Bursa Subhyaloidaler Raum mit partieller hinterer Glaskörperabhebung, zentraler Glaskörperinsertion und leichter foveolärer Traktion, kein Ödem/Subhyaloidal space mit partially detached vitreous, no edema 5. Posterior noch anliegender Glaskörper mit Verdichtung des Glaskörperkortex/attached vitreous 2.2. OCT 56jährige, gesunde Frau, rechtes Auge Was ist was, benenne die Strukturen/ What do you see?
1. 2. 3. 4.
Posteriorer Glaskörper/Posterior vitreous Präpapilläre Glaskörper-‐Bursa/Bursa praepapillaris Vollständig abgehobener Glaskörper/Fully detached vitreous Schöne foveoläre Depression macht Dr. Maloca glücklich. Bemerke: die Foveakontur ist relativ glatt, keine epiretinale Gliose (wichtig bei Frage nach Injektion Jetrea)/Nice depression makes me happy, no gliosis (Important for Jetrea-‐indication in case of attached vitreous)
2.3. OCT adulter Glaskörper, 70jähriger/Adult vitreous 70 year old male: Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 7
Benenne die Strukturen/Name the structures:
1. 2. 3. 4. 5.
Glaskörper-‐Zentrum/Vitreal core „Abgehobene“ prämakulläre Bursa/Bursa praemacullaris („detached“) Vollständig abgehobener Glaskörper Subhyaloidal-‐Raum/Subhyaloidal space Leicht unregelmässige, aber erhaltene foveoläre Depression macht…glücklich./Still very nice central depression. >> Register:
Vielen Dank und registriere Dich auf www.getoct.com und diskutiere diese Bilder mit uns! Register now to our professional OCT community! Dr. med. Peter Maloca, Ophthalmologe FMH, Speziell Ophthalmochirurgie, Löwenstrasse 9 6004 Luzern, And OCT lab -‐ Department of Ophthalmology, University of Basel, Switzerland www.dr-‐maloca.ch www.octlab.ch www.getoct.com www.blueyetech.ch
Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 8
