SLS-Fachtagung FA „Arbeit und Beschäftigung“

Sächsische Landesstelle gegen die Suchtgefahren e. V.

Vermittlungshemmnis Sucht

AG 4 Förderung der beruflichen Integration im Rahmen der SuchtRehabilitation als auch Adaption Input: Dr. Fabricius, HELIOS-Parkklinikum Steve Raimann, Asklepios FK 21. 1.10.2014, Juni 2016,Deutsches DeutschesHygienemuseum HygienemuseumDresden Dresden

Ich brauche nur Arbeit… Suchtrehabilitation zwischen Pathogenese und Salutogenese Dr.phil. B. Fabricius // Adaption Soteria Klinik Leipzig

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Suchtpotenziale und ihr Einfluss auf die Erwerbstätigkeit Jeder 3. Mann trinkt mehr als zwei Bier am Tag

(0,2l/16g), 1 Glas Bier (0,3l/13g)

(zulässige Menge 24g.m/12g.w) 1Glas Wein

Jeder 5.-10. MA in Unternehmen konsumiert riskant bis schädlich! Zwischen 15-30% der Arbeitsunfälle geschehen unter Drogen/Alkoholeinfluss. Etwa 1,4 – 1,9 Millionen Deutsche sind abhängig von psychoaktiven Medikamenten (Quelle: Medikamente – schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit – Leitfaden für die ärztliche Praxis)

29,7% der 18-79-Jährigen rauchen! Suchtpotenziale bei Glücksspiel, Online-Spiel, Mediensucht, illegalen Substanzen (MDMA, Crystal, Kokain), Opiaten (Heroin), Cannabis (THC, Mariuhana, Gras etc) Abhängigkeiten mit Zwangscharakter: Kauf- und Bestellsucht, Magersucht, EssBrech-Sucht, Sex-Sucht, Arbeitssucht

Dr. phil. B. Fabricius

fon: 0341-2262740

[email protected] 3

Suchtpotenziale und ihr Einfluss auf die Erwerbstätigkeit Massive Gefährdung der eigenen Gesundheit und der sozialen Zusammenhänge Behandlungsnotwendigkeit in der produktiven Lebensphase / betriebswirtschaftliche Einbußen / Mehrbelastung durch Umverteilung der Arbeit

Dr. phil. B. Fabricius fon: 0341-2262740 [email protected] 4

Ich brauche nur Arbeit… • Vermittlungshemmnis Sucht • Vermittlungshemmnis Wohnungslosigkeit • Vermittlungshemmnis Haft • Vermittlungshemmnis Komorbidität • Vermittlungshemmnis Attraktivität (subjekt. Krit.)

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Sucht als - medizinisches Problem - Beziehungsproblem - Ressourcenproblem

Suchthilfe - Allgemeinmedizinische Praxen (Problemerkennung) - Suchtberatung für Betroffene und Angehörige (Motivation) - Entzugsklinik (Entgiftung) - Medizinische Rehabilitation 1 (Psychotherapie amb./stat.) - Medizinische Rehabilitation 2 (Adaption) - Nachsorge: - Betreutes Wohnen (ambulant/Stationär) - Sucht-Selbsthilfegruppen (Alltagshilfe)

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Entwöhnung

Lebensalltag

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Alltag

Freizeit

Arbeit

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Ich brauche nur Arbeit… • Adaption: Zahlen und Inhalte - Erste Ad in MDt. 1998 (zertifiziert seit 2009) - Ca. 1700 Pat. zw. 18 und 60 Jahren, Regelzeit 3 Mo, max 30 Betten - Alle definierten Süchte zzgl. Komorbiditäten - Baut auf Entwöhnungstherapie auf (RF-Risiko) - Herzstück Erwerbsbezug und Praktika (POG) - Therapiebausteine: EG, GT, AST, SKT, Entspannung, Begleitung sozial und ATL - Anschlüsse: eig. Whg., aBW/stat. BW, Arbeit, LTA oder – zurück in den Suchtkreislauf 9

Ich brauche nur Arbeit… • Der pathogenetische Blick  Zirkel zeigt Zusammenhang psychische/ seelische Störung, Rückzugstendenz und Verschlimmerung der Störung, // Verlust der Adressabilität. Menschen verlieren die Arbeit, soziale Netzwerke // können Schulden nicht mehr tilgen, werden obdachlos. / Scheidungsrate der vor der Therapie verheirateten Adaptionspatienten bei über 90%. //  4/5 sind aus unterschiedlichsten Gründen verschuldet.  Vermehrt Haft, §35 BTMG, MRV

Mental health problems

Withdrawal an rejection from society Unemployment

Debt

A CYCLE OF EXCLUSION Homeless Lost of social networks Worsening mental health

Abbildung 1: Exklusionsbedingungen (Quelle: Nach Mental Health and social Exklusion 2003: 20) 10

Ich brauche nur Arbeit… • Salutogenetische Sichtweise - Ressourcen erkennen - Soziale Netzwerke wenn möglich reaktivieren - Selbstsicherheit über praktische Arbeitserfahrungen - Wertschätzung - Bereitschaft der Ämter (Jobcenter/ DRV) zur Reinklusion - Eigen Integrationsbereitschaft - Ortswechsel als neue Chance - Erfahrungsaustausch mit anderen abstinenten Betroffenen - Wiederentdecken eigener Interessen und Freizeitaktivitäten - Ein RF nicht als Chancen-Killer>> Bearbeiten 11

Ich brauche nur Arbeit… • Fallvignette: - August 2015: Herr W (47 J) bricht nach langem Trinken zusammen und fällt ins Koma - 11 Wo später: Herr W wacht auf. Er wird gewindelt. - Weitere 4 Wo: Kurzzeitpflege in einem APH - Nov. 2015: Er beginnt, noch im Rollstuhl sitzend eine AEB - März 2016: Vorstellung in der Adaption am Rollator - 27.04.2016: Aufnahme in die Adaption: » Training Treppensteigen » Training ATL » HLT » Praktikum >>Ziel 5d/4h 12

Medizinische, psychische und soziale Arbeit mit Abhängigkeitskranken Sinn

Identität Beziehungen und Netzwerke Lebensbewältigung: Arbeit – Alltag Freizeit Unterstützung zur Integration Exklusionsvermeidung

Prävention und Gesundheitsförderung Hilfe zur ökonomischen und sozialen Teilhabe 13

Stabile Abstinenz

Vielen Dank für Ihre

Alltag

Arbeit

Aufmerksamkeit

Netzwerk

Freizeit

14 2016 Dr. phil. B. Fabricius

Vielen Dank! HELIOS Kliniken

www.helios-kliniken.de

Vorstellung HELIOS Kliniken

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