UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA PROGRAMA DE PSICOLOGIA PSICOLOGIA DE LA SALUD

UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA PROGRAMA DE PSICOLOGIA PSICOLOGIA DE LA SALUD INFORME DE CASO RELATO SÍSTEMICO ELABORADO POR: DIANA CAROLINA GUERRERO GOME...
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UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA PROGRAMA DE PSICOLOGIA PSICOLOGIA DE LA SALUD

INFORME DE CASO RELATO SÍSTEMICO

ELABORADO POR: DIANA CAROLINA GUERRERO GOMEZ - CODIGO: 2008171951 XIOMARA KATHERINE ORTIZ SARRIA - CODIGO: 2008172776

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN

Lugar y fecha: Neiva, viernes 11 de marzo. Yo Juan de Dios Godoy, identificado con C.C 4920729 de Neiva, manifiesto que he sido lo suficientemente informado sobre la actividad investigativa del programa de psicología de la universidad Surcolombiana para un estudio de caso, autorizo mi participación aportando los datos acerca de mi salud que sean necesarios y disponiendo del tiempo destinado para dicha actividad. Se me ha explicado el objetivo del estudio, incluyendo que no representa riesgos a nivel físico, psicológico y social, también en la absoluta confiabilidad durante y después del proceso. La realización de este estudio no requiere ningún costo, tampoco recibiré ningún beneficio por participar, aunque los resultados de estos podrían ayudarme a mantener las habilidades y mejorar debilidades. Autorizo el uso y la divulgación de mi información de salud a las entidades antes mencionadas en este consentimiento para los propósitos descritos anteriormente. Estoy satisfecho con las anteriores explicaciones y las he comprendido.

J Nombre del paciente

Introducción A continuación haremos un relato sistémico del señor J. Datos de Identificación. Genero: M: X Edad: 68

Fecha y lugar de nacimiento: Procedencia: Guamo (Tol)

Ocupación u oficio: Ninguna Domicilio: Calle 25 # 1G bis 03 Familiares con quien vive: Hijo, Nuera y nietos.

01/05/1943 Estado civil: Viudo Escolaridad: Ninguna Teléfono: 8757369 Estrato socioeconómico: 2

El propósito del siguiente estudio de caso es indagar acerca de los problemas de salud, tantos físico como psicológicos que rodean a un paciente que presenta un tipo de enfermedad crónica o aguda. A partir de los datos recopilados se determinara el uso de pruebas psicométricas para medir escalas de depresión o ansiedad, dependiendo de estos resultados se aplicara psicoterapia según lo requiera el paciente. El caso de estudio aquí citado, es de un señor con padecimiento visual, específicamente trastorno de acomodación visual y su proceso y factores asociados a este tipo de padecimiento.

Método, Se utilizó para recolectar información del estado de salud del paciente, la entrevista semiestructurada, en la que se preguntan acerca de sus vivencias personales y experiencias con relación a la enfermedad. TRANSCRIPCION DE LA ENTREVISTA CON EL PACIENTE E: Entrevistador P: Paciente

E: Hola Don J P: Hola Señorita E: Voy

a comenzar con una pequeña entrevista, agradezco que me responda

sinceramente, si? P: Bueno, en lo que pueda colabórale hija, le ayudo E: Que enfermedades ha presentado? P: Pues… Gastritis desde muy joven, me pusieron tripas plásticas, también he sufrido de asma, por el hecho de fumar, y lo de la visión, a los 43 años me empezó a fallar la vista, y me hicieron un trasplante de cornea, pero esto no ayudo en nada. E: Cual considera usted, que es la enfermedad que mas lo ha afectado? P: Ehh… la ceguera, porque yo era el que trabajaba por mi familia manejando autobuses, y a raíz de esta enfermedad no pude seguir haciéndolo y afectó la economía de la familia, en ese momento sufrí mucho, todo se me hacia muy difícil. E: Alguna vez asistió a consulta psicológica? P: No señorita, nunca he ido donde un psicològo. E: Como fue ese proceso de la enfermedad?

P: Después de que me realizaron la cirugía de la gastritis, empecé a ver borroso, con el paso del tiempo me fui poniendo mas malo, hasta que no pude ver nada, y mi familia me tuvo que ayudar a moverme y hacer mis cosas, estaba dependiendo de ellos. E: Que tipo de cirugía le hicieron para tratar esta enfermedad? P: Dure casi un año ciego, hasta que mi hijo consiguió plata para que me pusieran un lente en mi ojo derecho, la visión de este ojo logro mejorar un poco, y después,,, como a los seis meses me implantaron el otro lente, el izquierdo, y apenas el año pasado me hicieron un trasplante de cornea en el ojo izquierdo que fue el ojo que nunca mejoró, con el trasplante no tuvo otro resultado diferente, no puedo ver por este ojo.

E: Y actualmente su visión se presenta borrosa o doble? P: Pues señorita, del ojo izquierdo no veo nada, y del derecho veo borroso. E: Presenta dolor en alguna hora del día? P: No. E: Presenta algún tipo de tratamiento, toma algún medicamento? P: Pues recién me operaron si, y de vez en cuando, cuando tengo irritada la vista, pero no, casi no tomo medicamentos. E: Ha tenido aumento del estrés, ansiedad, sentimientos de depresión, fatiga o dolor de cabeza en las últimas semanas o meses? P: No, en los últimos meses no me ha pasado nada. E: Se siente feliz con su vida? P: Pues si, aprendí a vivir con la enfermedad, uno se acostumbra, además el estar con la familia cerca me hace bien. E: Bueno Don J, Muchas gracias por su colaboración. P: De nada Señorita, hasta luego.

Resultados, A partir de lo relatado, podemos decir que primero el paciente fue sometido a una gastrectomía, que consiste en la remoción parcial o total del estómago. Este procedimiento se indica en casos de malestar estomacal que requieran cirugía para remover pequeños tumores benignos. En la práctica, las principales aplicaciones son: úlcera gastroduodenal complicada (perforación, hemorragia, estenosis) y cáncer gástrico. Mas tarde, presentó problemas visuales, específicamente trastorno de acomodación visual,

este trastorno resulta de una visión borrosa y astenopia. La amplitud de

acomodación se evalúa de acuerdo al punto próximo de visión nítida y varia de acuerdo con la edad. A veces se encuentran personas con una disminución de la amplitud. También se puede medir la facilidad de acomodación. Por esta se entiende la velocidad con que la persona cambia el foco para distintas distancias. Su medida se ha estandarizado según la cantidad de veces que la persona puede aclarar su visión a través de una combinación de lentes (+2 a –2) en forma binocular. Para medirla se usan monturas en forma de flippers. La facilidad de acomodación disminuye según la edad. Se ha hallado correlación entre los síntomas visuales y la pobre facilidad de acomodación. El tratamiento indicado en estos casos puede ser la realización de ejercicios ortópticos centrados en mejorar dicha habilidad. Debido al trastorno de acomodación visual, el paciente fue sometido a una queratoplastia penetrante que consiste básicamente en un trasplante de cornea, el tejido corneal enfermo es sustituido por un tejido donante. El injerto puede ser de grosor parcial y se denomina trasplante de córnea lamelar o parcial, y será un trasplante de córnea íntegro, total o queratoplastia penetrante.

QUERATOPLASTIA PENETRANTE se indica: para mejorar la agudeza visual, para restaurar y conservar la anatomía corneal, por el adelgazamiento del estroma; secundario a quemaduras de la córnea por ácidos o por otros cáusticos, en ojos que no responden a tratamientos antimicrobiano o antivírico, o a infecciones por hongos, por aspecto estético, si la opacidad de la córnea es total.

El tejido donante debe ser, siempre bien seleccionado. Se prefieren córneas jóvenes por la mayor población de células endoteliales. Se rechazarán otros por tener pocas células endoteliales.

Pese a las intervenciones quirúrgicas, no se evidencia mejoría alguna, el paciente solo ve por un ojo, y es algo borroso. Discusión / Conclusiones, o El paciente no presenta secuelas psicológicas, se evidencia que a tenido buena aceptación de su enfermedad y ha podido convivir con ella, es importante señalar que el apoyo familiar es básico para su recuperación y para la inserción en sus quehaceres habituales. o A pesar de padecer otras enfermedades, se evidencia que es una persona colaboradora en el hogar, posee habilidades sociales, no se inhibe por sus padecimientos y a logrado una buena aceptación personal. o Durante el periodo de raport, observamos que el paciente no posee horarios adecuados de sueño, por tal razón se hace psicoeducacion para mejorar y tener una higiene del sueño, el paciente puede adopta prácticas que ayuden a minimizar la incidencia de los problemas de sueño y favorecer un sueño normal, se menciona que es importante controlar el consumo de cafeína pues esto descontrola su ritmo circadiano.

o Se sugiere una serie de pautas a seguir, es necesario considerar hábitos saludables Como: No abusar del café ni del alcohol, alimentarse de una manera balanceada, levantarse y acostarse a la misma hora todos los días para mejorar el horario del sueño, realizar actividad física, es importante que asista a programas de la tercera edad implementados por el gobierno, para que de esta manera tenga momentos de esparcimiento, todo esto con el objetivo de mejorar su calidad de vida.

Notas y Referencias bibliográficas,

-Brunicardi F, Edición: 8ª, SCHWARTZ Principios de Cirugia

-Blanco Villaseñor, Angel (1984). Interpretación de la normativa APA acerca de las referencias bibliográficas. Barcelona: Departamento de Psicología Experimental, Universidad de Barcelona (inédito).

-Caballo, V. (Ed.) (1991). Manual de técnicas de modificación y terapia de la conducta. Pirámide, Madrid.

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