Duale Reihe
Anatomie Reihenherausgeber Alexander und Konstantin Bob
Gerhard Aumüller Gabriela Aust Andreas Doli Jürgen Engele Joachim Kirsch Siegfried Mense Dieter Reißig Jürgen Salvetter
Wolfgang Schmidt Frank Schmitz Erik Schulte Katharina Spanel-Borowski Werner Wolff Laurenz J. Wurzinger Hans-Gerhard Zilch
1820 Abbildungen, 208 Tabellen
Thieme
Inhalt
':W " • .
Inhalt Vorwort
• verklinjkte Vorklinik:
Erläuterung siehe Seite XXVIII
Anschriften
V VII
Allgemeine Anatomie
1 Allgemeine Grundlagen
2 Zytologie und Histologie Grundlagen
2
22
A
Grundlagen anatomischer Strukturen und ihrer Darstellung
1
Allgemeine Grundlagen W. Schmidt
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7
Einleitung Teilgebiete der Anatomie Anatomische Fachsprache Gliederung des Körpers Oberflächenanatomie Achsen, Ebenen, Richtungs- und Lagebezeichnungen Äußere Gestalt des Körpers
1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.7.4 1.7.5 1.7.6
Körpermaße Proportionen Akzeleration Konstitutionstypen Norm und Variabilität Einfluss von Alter und Geschlecht
1.8
Körperspende und Präparierkurs
20
2
Zytologie und Histologie - Grundlagen K. Spanel-Borowski
22
2.1
Die Zelle
2.1.1 2.1.2
Zellkern (Nucleus) Zytoplasma Zellorganellen Zytoskelett Zellmembran 2.1.3 Oberflächendifferenzierungen 2.1.4 Zellkontakte Kommunikationskontakt Barrierekontakt Adhäsionskontakte 2.2
Das Gewebe
2.2.1
Epithelgewebe Oberflächenepithel Drüsenepithel Binde- und Fettgewebe Bindegewebe Fettgewebe Knorpelgewebe Hyaliner Knorpel Elastischer Knorpel Faserknorpel Knochengewebe Bestandteile Arten Vaskularisierung
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2 2 2 4 4 6 7 14
14 16 17 17 18 . 18
22
22 23 23 23 26 27 28 28 29 30 31
31 33 36 40 40 45 46 47 49 49 49 50 51 52
Inhalt
2.2.5
2.2.6
2.3 2.3.1 2.3.2
Knochenumbau Entwicklung Längen- und Breitenwachstum Muskelgewebe Skelettmuskulatur Herzmuskulatur Glatte Muskulatur Nervengewebe Neurone Gliazellen (Supportzellen) im ZNS und PNS Myelinisierte Nervenfasern Periphere Nerven Synapsen Ganglien
IX
53 53 55 56 57 63 65 67 67 69 70 72 74 . 74
Histologische Techniken
75
Routinetechniken Färbetechniken
75 77
Embryologie - Grundlagen
79
3 Embryologie - Grundlagen
79
/. Kirsch 3.1 3.2 3.3
Einleitung Konzeption bis Implantation Bildung der Keimscheiben und extraembryonaler Hohlräume
3.3.1 Zweite Entwicklungswoche 3.3.2 Dritte Entwicklungswoche 3.4 Differenzierung der Keimblätter 3.4.1 Neurulation und Somitenbildung (18. Tag) 3.5 Entstehung der Körperhöhlen Trennung von Thorax- und Abdominalraum durch Entwicklung des Zwerchfells Entstehung von Perikard- und Pleurahöhle Entstehung der Abdominalhöhle Plazenta, Nabelschnur und Eihäute 3.6 3.6.1 Plazenta Funktion Entwicklung Aufbau der reifen Plazenta Plazentaschranke 3.6.2 Nabelschnur (Funiculus umbilicalis) 3.6.3 Eihäute
Bildgebung - Grundlagen
79 80 83
83 86 88
88 92
93 95 96 97
98 98 98 99 100 101 103
107
H.-C. Zilch, L.J. Wurzinger 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2
4.2.3 4.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3
Einleitung Standardverfahren
107 107
Röntgendiagnostik Schnittbildverfahren Computertomographie (CT) Magnetresonanztomographie (MRT) Ultraschalldiagnostik (Sonographie)
107 111 111 113 115
Kontrastmittel Darstellung der Blutgefäße
117 117
Angiographie CT- und MRT-Angiographie Doppler- und Duplexsonographie
117 117 118
4 Bildgebung - Grundlagen
107
Inhalt
X 1 Herz-Kreislauf-System Grundlagen
B 120
1
Einführung in funktionelle Systeme Herz-Kreislauf-System - Grundlagen
120
}• Engele 1.1 1.2
Funktion und Bauprinzip Funktionelle Gliederung des Blutkreislaufs
120 123
1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4
Kleiner und großer Kreislauf Hoch- und Niederdrucksystem Vasa privata und Vasa publica Endstrombahn
123 125 125 125
1.3 1.4
Unterschiede zwischen prä- und postnatalem Kreislauf Feinbau und Funktion der Blutgefäße
125 127
1.4.1 1.4.2
Allgemeiner Wandbau Bau unterschiedlicher Abschnitte des Gefäßsystems Arterien Arteriolen und Metarteriolen Kapillaren Venolen Venen Vasomotorik
127 129 129 130 131 135 135 136
1.4.3
2 Blut und lymphatische Organe Grundlagen 143
1.5
Lymphgefäßsystem
137
1.5.1 1.5.2
Funktion Organisation
137 138
•
verklinikte Vorklinik: Lungenembolie
141
2
143
2.1 2.2
Einleitung Blut
143 143
2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5
Bestandteile des Blutes Blutbildung (Hämatopoese) Erythrozyten Thrombozyten Leukozyten Granulozyten Mononukleäres Phagozytensystem (MPS) Dendritische Zellen Lymphozyten
143 144 146 147 149 150 153 154 155
2.3 2.3.1
Lymphatische Organe
157
Primäre lymphatische Organe Knochenmark Thymus (Bries) Sekundäre lymphatische Organe Lymphknoten Milz (Spien, Lien) Mukosa-assoziiertes lymphatisches Gewebe
157 158 158 160 161 163 167
2.3.2
3 Nervensystem - Grundlagen . . 172
Blut und lymphatische Organe - Grundlagen G. Allst
3
Nervensystem - Grundlagen
172
S. Mense 3.1 3.2
Funktion und Gliederung Funktionelle und physiologische Grundlagen
172 173
3.2.1
3.2.2
Umformung des Reizes in neuronale Signale Aufnahme des Reizes Aktionspotenzial und Erregungsweiterleitung Afferenzen/Efferenzen Reflexe Axonaler Transport
173 173 173 174 175 177
3.3
Morphologische Einteilung des Nervensystems
178
Inhalt
3.3.1 3.3.2
Zentrales Nervensystem (ZNS) Peripheres Nervensystem (PNS) Spinalnerven (Nervi spinales) Hirnnerven (Nervi craniales)
3.4 3.4.1 3.4.2
Funktionelle Einteilung des Nervensystems
188
Somatisches Nervensystem Autonomes Nervensystem Sympathikus und Parasympathikus Enterisches Nervensystem Neurotransmitter im autonomen Nervensystem Reflexe im autonomen Nervensystem
188 189 190 195 195 196
Bewegungssystem - Grundlagen
XI
178 180 180 186
197
4 Bewegungssystem - Grundlagen 197
W. Schmidt 4.1 4.1.1 4.1.2
4.1.3 4.1.4 4.2 4.2.1 4.2.2
4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3
4.3.4
Knochen
198
Funktion Aufbau Unterschiede nach Art der Knochen Unterschiede nach Typ der Knochen Knochenmark (Medulla ossium) Blutversorgung Funktionelle Prinzipien des Knochenbaus
198 198 198 199 200 200 201
Knochenverbindungen (Juncturae)
202
Synarthrosen Diarthrosen Allgemeiner Aufbau von Gelenken Hilfsstrukturen an Gelenken Einteilung der Gelenke Bewegungsmöglichkeiten in Gelenken
203 204 204 205 207 208
Skelettmuskulatur
210
Aufbau von Muskel und Sehnen Muskeltypen Zusatzeinrichtungen von Muskeln und Sehnen Faszie (Muskelbinde) Vagina tendinis (Sehnenscheide) Bursa synovialis Retinaculum Ossa sesamoidea (Sesambeine) Mechanische Eigenschaften eines Muskels Mechanische Selbststeuerung Hubhöhe Richtung des Muskelzuges Kraftentfaltung eines Muskels Muskelquerschnitt Natürliche Bewegungsabläufe
210 211 213 213 214 215 215 215 215 215 216 216 216 217 217
Bewegungssystem C 1
Rumpfwand Rücken
224
L.J. Wurzinger 1.1
Wirbelsäule (WS)
224
1.1.1 1.1.2
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Wirbel (Vertebrae) Grundform der Wirbel Feinbau und Spongiosaarchitektur
224 227 227 229
1 Rücken
224
Inhalt
XII
1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6
Hals-, Brust- und Lendenwirbel Kreuzbein (Os sacrum) Steißbein (Os coccygis) Zwischenwirbelscheiben (Disci intervertebrales) Bänder der Wirbelsäule Kopfgelenke Mechanik der Wirbelsäule Bewegungssegmente und Bewegungsachsen Beweglichkeit der einzelnen Wirbelsäulenabschnitte
230 233 235 235 237 241 245 245 246
1.2
Rückenmuskulatur
248
1.2.1 1.2.2
Funktionelle Bedeutung Einteilung und Aufbau der Rückenmuskulatur Autochthone Rückenmuskeln Nicht autochthone Rückenmuskeln
248 249 249 254
1.3 1.4 1.5
Gefäßversorgung und Innervation des Rückens Topographische Anatomie des Rückens Entwicklung von Wirbelsäule und Rückenmuskeln
255 258 259
1.5.1 1.5.2
Normale Entwicklung Varianten und Fehlbildungen
259 262
2 Brustwand und Brustkorb
(Thorax)
264
2
Brustwand und Brustkorb (Thorax)
264
L.J. Wurzinger
3 Bauchwand
285
2.1 2.2
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Knöcherner Thorax
264 265
2.2.1 2.2.2
Costae (Rippen) Sternum (Brustbein)
265 268
2.3
Gelenke und Bandapparat des Thorax
268
2.3.1 2.3.2 2.3.3
Kostovertebralgelenke (Articulationes costovertebrales) Sternokostalgelenke (Articulationes sternocostales) Mechanik der Thoraxgelenke (Atemmechanik)
269 270 270
2.4
Muskulatur des Thorax
272
2.4.1 2.4.2
Brustwandmuskulatur Diaphragma (Zwerchfell)
272 274
2.5 2.6 2.7
Gefäßversorgung und Innervation der Thoraxwand Topographische Anatomie der Thoraxwand Entwicklung der Thoraxwand
278 282 283
2.7.1 2.7.2
Normale Entwicklung Varianten und Fehlbildungen
283 284
3
Bauchwand
285
L.J. Wurzinger
4 Beckenwände, Beckenboden und Dammregion
307
3.1 3.2
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Muskeln und Bindegewebsstrukturen der Bauchwand
285 287
3.2.1 3.2.2
Bauchmuskulatur Bindegewebsstrukturen Aponeurosen und Rektusscheide Faszien und Ligamentum inguinale
287 293 293 294
3.3
Leistenkanal (Canalis inguinalis)
296
3.3.1 3.3.2
Verlauf und Begrenzungen des Leistenkanals Öffnungen des Leistenkanals und Innenrelief der Bauchwand
296 297
3.4 3.5 3.6
Gefäßversorgung und Innervation der Bauchwand Topographische Anatomie der Bauchwand Entwicklung von Bauchwand und Leistenkanal
300 304 305
4
Beckenwände, Beckenboden und Dammregion . . .307 L.J. Wurzinger
4.1
Becken (Pelvis)
307
4.1.1
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip
307
Inhalt
4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 4.3.1
Beckenknochen Form des Beckens Gelenke und Bandapparat des Beckens Mechanik des Beckens
307 309 312 314
Beckenboden
316
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Diaphragma pelvis „Diaphragma urogenitale" Sphinkter- und Schwellkörpermuskulatur
316 317 318 319
Dammregion (Regio perinealis)
320
4.3.2 4.4
Gliederung der Dammregion Regio urogenitalis Regio analis mit Fossa ischioanalis Damm (Perineum)
320 321 321 323
Gefäßversorgung und Innervation
324
D
Untere Extremität
1
Hüfte, Oberschenkel und Knie
XIII
328
1 Hüfte, Oberschenkel und Knie . 328
L.J. Wurzinger 1.1 1.2
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Hüftgelenk (Articulatio coxae)
328 328
1.2.1
Gelenktyp und Gelenkkörper Oberschenkelknochen (Os femoris) Gelenkkapsel und Bandapparat Mechanik Hüftmuskulatur Entwicklung von Hüfte und Oberschenkel
328 329 332 334 334 343
1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.3
Kniegelenk (Articulatio genus)
346
1.3.1 1.3.2
1.3.3 1.3.4 1.3.5
Gelenktyp und Gelenkkörper Bandapparat und Gelenkkapsel Menisci Ventrale Bänder Kollateralbänder Dorsale Bänder Zentrale Bänder (Kreuzbänder; Ligamenta cruciata) Gelenkkapsel und Gelenkhöhle Mechanik Muskulatur
346 349 349 353 354 356 356 359 360 361
1.4
Cefäßversorgung und Innervation von Hüfte, Oberschenkel und Knie
363
1.4.1 1.4.2
Gefäßversorgung Innervation Plexus lumbosacralis Verlauf und Innervationsgebiete der peripheren Nerven
363 368 368 370
1.5
Topographische Anatomie von Hüfte, Oberschenkel und Knie
373
1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4
Regionen Orientierungspunkte und -linien Kniekehle (Fossa Poplitea) Achsen der unteren Extremität
373 375 377 378
•
verklin,kte Vorklinik: Muskeldystrophie
380
2
Unterschenkel und Fuß
382
L.J. Wurzinger 2.1 2.2
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Knochen von Unterschenkel und Fuß
382 383
2.2.1
Unterschenkelknochen (Ossa cruris) und ihre Verbindungen
383
2 Unterschenkel und Fuß
382
lnhalt
XIV
2.2.2
Tibia (Schienbein) Fibula (Wadenbein) Fußknochen (Ossa pedis) Tarsus (Fußwurzel) Metatarsus (Mittelfuß) Antetarsus (Vorfuß)
383 385 385 386 389 389
2.3
Gelenke von Unterschenkel und Fuß
390
2.3.1
Sprunggelenke Oberes Sprunggelenk (OSG, Articulatio talocruralis) Unteres Sprunggelenk (USG, Articulatio talotarsalis) Weitere Gelenke des Fußes
390 390 394 396
2.3.2 2.4
Muskulatur von Unterschenkel und Fuß
398
2.4.1
Muskulatur des Unterschenkels Flexoren Extensoren Fibularisgruppe Kurze Fußmuskeln
398 398 402 402 404
2.4.2 2.5
Funktionelle Anatomie des Fußes
407
2.5.1 2.5.2
Lastübertragung Aufbau und Sicherung der Fußgewölbe
407 409
2.6
Gefäßversorgung und Innervation von Unterschenkel und Fuß . . . .
413
2.6.1 2.6.2
Gefäßversorgung Innervation
414 417
2.7
Topographische Anatomie von Unterschenkel und Fuß
420
E
Obere Extremität
1 Schulter Oberarm
und Ellenbogen
422
1
Schulter Oberarm und Ellenbogen
422
LJ. Wurzinger 1.1
Schulter
422
1.1.1 1.1.2
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Schultergürtel Knochen (Gelenkkörper) Gelenke und Bänder Mechanik Muskeln Schultergelenk (Articulatio glenohumeralis) Gelenktyp und Gelenkkörper Gelenkkapsel und Bandapparat Mechanik Muskulatur
422 424 424 425 426 428 430 430 432 435 436
1.1.3
1.2
Ellenbogengelenk (Articulatio cubiti)
440
1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4
Gelenktyp und Gelenkkörper Gelenkkapsel und Bandapparat Mechanik Muskulatur
440 443 444 445
1.3
Gefäßversorgung und Innervation von Schulter, Oberarm und Ellenbogen
448
1.3.1 1.3.2
Gefäßversorgung Innervation Plexus brachialis
448 454 454
1.4
Topographische Anatomie von Schulter, Oberarm und Ellenbogen . .
459
1.4.1
Regionen Achselhöhle (Fossa axillaris) Ellenbeuge (Fossa cubitalis) Orientierungspunkte und -linien Achsen der oberen Extremität
459 460 461 462 463
1.4.2 1.4.3
Inhalt
Unterarm und Hand
464
X 2 Unterarm und Hand
464
1 Grundlagen zur Anatomie der Körperhöhlen
508
Grundlagen zur Anatomie innerer Organe
515
L.J. Wurzinger 2.1 2.2
Funktionelle Aspekte und Bauprinzip Knochen von Unterarm und Hand
464 465
2.2.1
Knochen des Unterarms und ihre Verbindungen Ulna (Elle) Radius (Speiche) Handskelett Carpus (Handwurzel) Metacarpus (Mittelhand) Digiti manus (Finger)
465 465 466 467 467 469 469
Gelenke der Hand
470
2.2.2
2.3 2.3.1
2.3.2
2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3
2.5 2.5.1 2.5.2 2.6 2.6.1 2.6.2 2.7
Proximales und distales Handgelenk 471 Gelenktyp und Gelenkkörper 471 Gelenkkapsel und Bandapparat 471 Mechanik 473 Weitere Gelenke der Hand 475 Interkarpalgelenke 475 Karpometakarpal- und Intermetakarpalgelenke 475 Fingergrundgelenke (Articulationes metacarpophalangeales, MCP) . 477 Interphalangealgelenke (Articulationes interphalangeales) 478 Muskulatur von Unterarm und Hand
479
Muskulatur des Unterarms Kurze Handmuskeln Bindegewebige Hilfsstrukturen der Muskulatur Sehnen und Sehnenscheiden der Flexoren Sehnen und Sehnenscheiden der Extensoren Palmaraponeurose (Aponeurosis palmaris)
479 484 486 486 488 490
Gefäßversorgung und Innervation von Unterarm und Hand
492
Gefäßversorgung Innervation
492 495
Topographische Anatomie von Unterarm und Hand
501
Regionen und Konturen Orientierungspunkte und -linien
501 502
Entwicklung von Unterarm und Hand
503
Brust- Bauch- und Beckensitus F
Grundlagen zur Anatomie der Körperhöhlen und ihrer Organe
1
Grundlagen zur Anatomie der Körperhöhlen
508
F. Schmitz 1.1 1.2
Einteilung Seröse Höhlen
508 510
1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4
Funktion Aufbau Gefäßversorgung und Innervation seröser Häute Entwicklung
510 510 513 514
2
Grundlagen zur Anatomie innerer Organe
515
F. Schmitz 2.1 2.2
Allgemeiner Aufbau innerer Organe Charakterisika von Hohlorganen
515 516
Inhalt
XVI
G i Gliederung der Brusthöhle . . . 520
1
Brusthöhle Gliederung der Brusthöhle
520
F. Schmitz 1.1 1.2
Funktionelle Aspekte Einteilung
520 521
1.2.1
Mediastinum Funktionelle Bedeutung Lage und Einteilung Durchtrittsstellen für mediastinale Strukturen im Zwerchfell Pleurahöhlen
521 521 521 524 527
1.2.2
2 Atmungsorgane und Pleura . . . 528
2
Atmungsorgane und Pleura
528
F. Schmitz 2.1
Luftröhre und Hauptbronchien
528
2.1.1 2.1.2
Funktion Aufbau, Gefäßversorgung und Innervation Luftröhre (Trachea) Hauptbronchus (Bronchus principalis)
528 528 528 531
2.2
Lunge (Pulmo)
533
2.2.1 2.2.2 2.2.3
Funktion Form, Abschnitte und Lage Aufbau Lungengewebe Bronchialbaum (Arbor bronchialis) Gefäße und Innervation Gefäße Innervation
533 533 536 537 541 545 545 548
2.2.4
3 Herz und Herzbeutel
566
2.3
Pleura
549
2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4
Funktion von Pleura und Pleurahöhle Abschnitte und Lage Aufbau Gefäßversorgung und Innervation
549 549 551 552
2.4
Atmung
553
2.4.1 2.4.2
Bedeutung von äußerer und innerer Atmung Respiration Ventilation Perfusion Diffusion
553 553 553 556 557
2.5
Topographische Anatomie von Atmungsorganen und Pleura
558
2.5.1
Ausdehnung von Pleura und Lunge Pleuragrenzen Lungengrenzen und ihre Atemverschieblichkeit Lungenlappengrenzen
558 558 559 561
2.6 2.7 •
Darstellung von Lunge und Pleura mit bildgebenden Verfahren . . . . Entwicklung der Atmungsorgane verklinikte Vorklinik: COPD
561 562 564
3
Herz und Herzbeutel
566
F. Schmitz 3.1
Herz (Cor)
566
3.1.1 3.1.2 3.1.3
Funktion Form, Abschnitte und Lage Organisation Herzvorhöfe (Atria cordis) Herzkammern (Ventriculi cordis) Herzsepten (Septa cordis) Herzskelett - Ventilebene des Herzens Herzklappen (Valvae cordis) Blutstrom durch die Binnenräume des Herzens
566 566 569 570 573 575 575 576 582
Inhalt •:^.t-i'-:-"^
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.5 •
4
Wandbau Endokard (Endocardium) Myokard (Myocardium) Epikard (Epicardium) Erregungsbildungs- und -leitungssystem Sinusknoten (Nodus sinuatrialis) AV-Knoten (Nodus atrioventricularis) His-Bündel (Fasciculus atrioventricularis) Kammerschenkel (Crus dextrum und Crus sinistrum) Purkinje-Fasern (Rami subendocardiales) Gefäßversorgung und Innervation Gefäßversorgung durch die Herzkranzgefäße (Vasa coronaria) . . . . Innervation Herzaktion Herzbeutel (Pericardium)
597
597 598 599
Topographie von Herz und Herzbeutel Darstellung des Herzens mit bildgebenden Verfahren
599 601
Herzdarstellung im Röntgenthorax Weitere bildgebende Verfahren zur Darstellung des Herzens
601 604
Entwicklung des Herzens verklin(kte Vorklinik: akuter Myokardinfarkt
606 610
612
F. Schmitz 4.1
Gefäße im Mediastinum
612
4.1.1
Arterien im Mediastinum Aorta und ihre Abgänge Lungenarterien (Arteriae pulmonales) Venen im Mediastinum Hohlvenen (Venae cavae) Azygos-System Lungenvenen (Venae pulmonales) Lymphgefäße im Mediastinum Ductus thoracicus Ductus lymphaticus dexter Trunci bronchomediastinales
612 612 616 616 616 618 619 619 619 620 621
4.1.2
4.1.3
4.2
Nerven und Nervengeflechte im Mediastinum
621
4.2.1
Anteile des vegetativen Nervensystems Grenzstrang (Truncus sympathicus) Nervus vagus Anteile des somatischen Nervensystems Nervus phrenicus
622 622 623 624 624
4.3 4.4 4.5
Beziehungen von Leitungsbahnen zu Organen im Mediastinum . . . . Topographische Orientierungspunkte zur Projektion Entwicklung der großen Gefäße
625 626 626
4.5.1 4.5.2
Arterielle Gefäße - Differenzierung der Aortenbögen Venöse Gefäße - Differenzierung des Kardinalvenensystems
627 628
4.2.2
v-
583 583 583 585 585 586 586 587 588 588 589 589 593 595
Funktion von Perikard und Perikardhöhle Lage und Aufbau Gefäßversorgung und Innervation
Leitungsbahnen und topographische Beziehungen im Mediastinum
XVII
Leitungsbahnen und topographische Beziehungen im Mediastinum . 612
Inhalt
XVIII 1 Peritoneal- und Lageverhältnisse der Organe im Bauchund Beckenraum 632
H
Gliederung des Bauch- und Beckenraums
1
Peritoneal- und Lageverhältnisse der Organe im Bauch- und Beckenraum
632
J. Kirsch
Entwicklung der Peritonealverhältnisse
649
1.1 1.2 1.3
Gliederung des Bauch-Becken-Raums Peritoneum und seine Beziehung zu Organen Peritonealverhältnisse in der Cavitas peritonealis
633 636 637
1.3.1 1.3.2 1.3.3
1.3.4
Mesos intraperitonealer Organe Recessus der Peritonealhöhle Peritonealverhältnisse in der Cavitas peritonealis abdominis Bursa omentalis Omentum minus (kleines Netz) Omentum majus (großes Netz) Peritonealverhältnisse in der Cavitas peritonealis pelvis
637 638 640 640 642 642 643
1.4
Kleines Becken
645
1.4.1 1.4.2
Etagengliederung des kleinen Beckens Spatium extraperitoneale pelvis
645 646
2
Entwicklung der Peritonealverhältnisse
649
J. Kirsch 2.1 2.2
2.2.1 2.2.2
2.2.3
2.2.4
1 Rumpfdarm - Ösophagus und Gastrointestinaltrakt
660
Entwicklung der Peritonealhöhle, des Darmrohrs und zugehöriger „Mesos" Entwicklung des Oberbauchsitus
Magendrehung Entwicklungen im Mesogastrium ventrale Entwicklung der Peritonealverhältnisse der Leber Entwicklung des Omentum minus Entwicklungen im Mesogastrium dorsale Entwicklung der Peritonealverhältnisse von Pankreas, Milz und Duodenum Entwicklung des Omentum majus Entwicklung der Bursa omentalis
649 651
651 652 652 653 653 653 654 655
2.3
Entwicklung des Unterbauchsitus
655
2.3.1 2.3.2
Bildung, Wachstum und Drehung der Nabelschleife Retroperitonealisierung einzelner Kolonabschnitte
655 657
I
Verdauungssystem
1
Rumpfdarm - Ösophagus und Gastrointestinaltrakt 660 J. Kirsch, F. Schmitz, E. Schulte
1.1 1.2
Funktion und Einteilung des Verdauungssystems (J. Kirsch) Allgemeiner Aufbau des Rumpfdarms
660 661
1.2.1
661 662 663 663 663 664
1.2.2
Wandschichten Tunica mucosa Tela submucosa Tunica muscularis Tunica adventitia, Tela subserosa und Tunica serosa Enterisches Nervensystem (Plexus entericus)
1.3
Speiseröhre (Oesophagus) (F. Schmitz)
665
1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6
Funktion Abschnitte, Lage und Form Wandbau Gefäßversorgung und Innervation Bedeutung der Ösophagusperistaltik für den Schluckakt Entwicklung
665 665 670 673 677 678
Inhalt
1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5
Magen (Gaster) (J. Kirsch) Funktion Abschnitte, Form und Lage Wandbau Magenschleimhaut Magenmuskulatur Gefäßversorgung und Innervation Chymusbildung
1.5
Dünndarm (Intestinum tenue) (J. Kirsch)
1.5.1
Charakteristika des gesamten Dünndarms Funktion Wandbau Duodenum (Zwölffingerdarm) Funktion Form, Abschnitte und Lage Besonderheiten der Duodenalwand Gefäßversorgung und Innervation Jejunum und Ileum Funktion Abschnitte, Form und Lage Besonderheiten des Wandbaus Gefäßversorgung und Innervation
691 691 691 693 693 693 695 695 696 696 696 697 698
1.6
Dickdarm (Intestinum crassum)
699
1.6.1
Zäkum und Kolon (J. Kirsch) Funktion Abschnitte, Form und Lage Besonderheiten des Wandbaus Gefäßversorgung und Innervation Rektum und Analkanal (E. Schulte) Funktion Abschnitte und Form Lage Wandbau und Sphinktersystem Gefäßversorgung und Innervation Kontinenz und Defäkation Entwicklung
700 700 701 704 705 707 707 707 710 711 713 716 718
1.5.2
1.5.3
1.6.2
1.7
679 679 679 683 683 686 687 690 691
Darstellung des Verdauungskanals mit bildgebenden Verfahren
(J. Kirsch) •
ver k lin(kte Vorklinik: Karzinoid
2
Hepatobiliäres System und Pankreas
718 723
2 Hepatobiliäres System
725
J. Kirsch 2.1
2.1.1
Hepatobiliäres System
Leber (Hepar) Funktion Form, Abschnitte und Lage Aufbau und funktionelle Gliederung Gefäßversorgung und Innervation 2.1.2 Gallenwege Intrahepatische Gallenwege Extrahepatische Gallenwege Abfluss der Galle Gefäße und Innervation 2.1.3 Gallenblase (Vesica biliaris) Funktion Form, Abschnitte und Lage Wandbau
725
725 725 726 728 732 733 733 734 735 736 736 736 737 737
und Pankreas
725
Inhalt
XX
2.1.4 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3
2.2.4 2.2.5 2.3
Gefäßversorgung und Innervation Entwicklung des hepatobiliären Systems
738 739
Bauchspeicheldrüse (Pancreas)
740
Funktion Abschnitte, Form und Lage Aufbau Feinbau des exokrinen Teils Feinbau des endokrinen Teils Gefäßversorgung und Innervation Entwicklung
740 740 741 741 744 745 748
Darstellung von hepatobiliärem System und Pankreas mit bildgebenden Verfahren ver k linikte Vorklinik: Diabetes mellitus
749 753
Urogenitalsystem und Nebenniere 1 Niere und ableitende Harnwege
Niere und ableitende Harnwege
756
756
E. Schulte 1.1
Niere (Ren)
756
1.1.1 1.1.2 1.1.3
Funktion Form, Abschnitte und Lage Aufbau und morphologische Gliederung Nierenmark und -rinde Nierenlappen und -läppchen Feinbau und funktionelle Gliederung Nephron Juxtaglomerulärer Apparat Interstitium Gefäße und Innervation Nierengefäße Innervation der Niere
756 756 760 761 761 761 762 765 766 766 766 770
1.2
Ableitende Harnwege
770
1.2.1 1.2.2
1.2.3
Nierenbecken (Pelvis renalis) Harnleiter (Ureter) Funktion, Abschnitte, Lage und Verlauf Wandbau Gefäßversorgung und Innervation Harnblase (Vesica urinaria) Funktion Abschnitte, Form und Lage Wandbau Gefäßversorgung und Innervation Harnblasenaktivität
770 771 771 773 773 774 774 774 776 778 778
1.3 •
Darstellung der Harnwege mit bildgebenden Verfahren ver k lin|kte Vorklinik: Nierenversagen
781 784
1.1.4
1.1.5
2
Nebenniere (Glandula suprarenalis)
Nebenniere (Glandula suprarenalis)
786
786
E Schulte 2.1 2.2 2.3
Funktion Größe, Form und Lage Aufbau
786 786 786
2.3.1 2.3.2 2.4 2.5
Nebennierenrinde Nebennierenmark
786 788
Gefäßversorgung und Innervation Entwicklung
789 790
Weibliches Genitale
791
3 Weibliches Genitale
791
4 Männliches Genitale
823
5 Entwicklung des Urogenitalsystems
845
E. Schulte 3.1
Innere weibliche Cenitalorgane
791
3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.2 3.2.1 3.2.2 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.6 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 3.6.5
Eierstock (Ovarium) Eileiter (Tuba uterina) Gebärmutter (Uterus) Scheide (Vagina)
791 794 796 802
Äußere weibliche Cenitalorgane
804
Aufbau Gefäßversorgung und Innervation
805 806
Urethra feminina (weibliche Harnröhre) Zyklusbedingte Veränderungen - hormonelle Steuerung
807 807
Zyklische Reifung der Follikel Zyklische Veränderungen an den Organen
807 810
Konzeption, Schwangerschaft und Geburt
814
Sexuelle Reaktion der Frau Spermienwanderung im weiblichen Genitaltrakt Schwangerschaft (Graviditas) Geburt Wochenbett (Puerperium)
814 815 815 816 819
Das weibliche Genitale in verschiedenen Lebensphasen
820
Postnatale Entwickung und Kindheit Pubertät Phase der körperlichen Reife Klimakterium Senium
820 821 821 822 822
Männliches Genitale
823
E. Schulte 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4
4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3
Innere männliche Cenitalorgane
823
Hoden (Testis) Nebenhoden (Epididymis) Samenleiter (Ductus deferens) Akzessorische Geschlechtsdrüsen Glandula vesiculosa (Bläschendrüse) Ductus ejaculatorius Prostata (Vorsteherdrüse) Glandulae bulbourethrales (Cowper-Drüsen)
823 826 828 829 829 830 830 832
Äußere männliche Cenitalorgane
833
Penis (Glied) Urethra masculina (männliche Harnröhre) Scrotum (Hodensack)
833 835 838
Fertilität und sexuelle Reaktion des Mannes
839
Spermatogenese (Samenzellbildung) Sexuelle Reaktion Befruchtung Zusammensetzung des Ejakulats Akrosomenreaktion
839 843 844 844 844
Entwicklung des Urogenitalsystems
845
E. Schulte 5.1
Entwicklung des Harnapparats
5.1.1 5.1.2 5.2 5.2.1
Entwicklung der harnbereitenden Anteile - Nierenentwicklung . . . 845 Entwicklung der harnableitenden Wege 847
5.2.2
845
Entwicklung des Genitales
848
Entwicklung Entwicklung Entwicklung Entwicklung Entwicklung
848 848 851 854 854
des der der der des
inneren Genitales Keimdrüsen Genitalwege akzessorischen Geschlechtsdrüsen äußeren Genitales
Inhalt
XXII
K i Leitungsbahnen im Bauchraum 858
1
Leitungsbahnen im Bauch- und Beckenraum Leitungsbahnen im Bauchraum
858
E. Schulte 1.1
Gefäße im Bauchraum
858
1.1.1 1.1.2
Arterien des Bauchraums - Aorta abdominalis und ihre Äste Venen des Bauchraums Vena cava inferior und ihre Zuflüsse Portalkreislauf - Vena portae hepatis und ihre Zuflüsse Venöse Anastomosen Lymphgefäße und -knoten des Bauchraums
859 863 863 865 866 868
1.1.3
2 Leitungsbahnen im Beckenraum 877
1.2
Nerven und Nervengeflechte im Bauchraum
869
1.2.1
1.2.2
Anteile des vegetativen Nervensystems Sympathikus im Bauchraum Parasympathikus im Bauchraum Anteile des somatischen Nervensystems
869 869 871 873
1.3 •
Entwicklung der großen Blutgefäße im Bauch- und Beckenraum . . . 873 verklinikte Vorklinik: Leberzirrhose mit portaler Dekompensation . . . 875
2
Leitungsbahnen im Beckenraum
877
E. Schulte 2.1
Gefäße im Beckenraum
877
2.1.1
Beckenarterien Arteria iliaca externa Arteria iliaca interna Beckenvenen Lymphgefäße und -knoten im Beckenraum
877 877 877 879 879
2.1.2 2.1.3 2.2
Nerven und Nervengeflechte im Beckenraum
881
2.2.1 2.2.2
Anteile des vegetativen Nervensystems Anteile des somatischen Nervensystems
881 882
2.3
Durchtrittsstellen der Leitungsbahnen aus dem Beckenraum
883
Hals, Kopf, ZNS und Sinnesorgane L
Hals
1 Hals - Gliederung, Muskulatur
und Leitungsbahnen
888
1
Hals - Gliederung, Muskulatur und Leitungsbahnen 888 G. Aumüller
1.1
Funktionelle Bedeutung und Bauprinzip des Halses
888
1.1.1 1.1.2
Funktionelle Bedeutung Begrenzung und Gliederung
888 888
1.2
Muskulatur des Halses mit Zungenbein
890
1.2.1 1.2.2
Zungenbein (Os hyoideum) und Zungenbeinmuskulatur Oberflächliche und tiefe Halsmuskulatur
890 891
1.3
Leitungsbahnen im Halsbereich
894
1.3.1
Gefäße im Halsbereich Arterien Venen Lymphabflusswege Nerven im Halsbereich Zervikale Spinalnerven Halsäste von Hirnnerven Truncus sympathicus im Halsbereich
894 894 896 897 898 898 901 902
1.4
Topographische Anatomie des Halses
904
1.4.1 1.4.2
Konturen und tastbare Knochenpunkte Regionen des Halses mit Halsdreiecken und Skalenuslücken
904 905
1.3.2
1.4.3
2
Faszienräume im Halsbereich
Halsorgane
910
913
2 Halsorgane
913
1 Kopf - Schädel und mimische Muskulatur
942
G. kumulier 2.1
Pharynx (Rachen, Schlund)
913
2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4
Funktion Abschnitte, Lage und Aufbau Gefäßversorgung und Innervation Schluckakt
913 913 918 919
2.2
Larynx (Kehlkopf)
2.2.1 2.2.2
Funktion und Lage Aufbau Kehlkopfskelett, Gelenke und Bänder Etagengliederung und Innenrelief Kehlkopfmuskulatur 2.2.3 Gefäßversorgung und Innervation 2.2.4 Entwicklung 2.3
920
920 920 920 922 925 927 929
Trachea (Luftröhre)
930
2.3.1 Funktion 2.3.2 Abschnitte, Form und Lage 2.3.3 Aufbau
930 930 930
2.4
Schilddrüse und Nebenschilddrüsen
931
2.4.1 2.4.2 2.4.3
931 933
2.4.4
Schilddrüse (Glandula thyroidea) Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyroideae) Gefäßversorgung und Innervation von Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Entwicklung von Schilddrüse und Nebenschilddrüsen
935 936
•
verklin;kte Vorklinik: Hyperthyreose
938
M
Kopf
1
Kopf - Schädel und mimische Muskulatur
942
G. kumulier 1.1
Schädel (Cranium)
942
1.1.1 1.1.2
Funktion und Gliederung des Schädels Hirnschädel (Neurocranium) Schädeldach (Calvaria) Schädelbasis (Basis cranii) Gesichtsschädel (Viscerocranium) Funktionelle Anatomie des Schädels Verstärkungspfeiler und Schwachstellen der Schädelbasis Verstärkungspfeiler des Gesichtsschädels Topographische Anatomie des Schädels
942 943 947 949 956 959 959 960 962
1.1.3 1.1.4
1.1.5 1.2
Mimische Muskulatur
962
1.2.1 1.2.2
Funktion, Lage und Anordnung Gefäßversorgung und Innervation
962 965
1.3
Topographische Anatomie des oberflächlichen Kopfbereichs
966
1.3.1 1.3.2
Regionen und Proportionen Tastbare Knochenpunkte im Kopfbereich
966 967
1.4
Entwicklung des Kopfbereichs
968
1.4.1
Entwicklung des Schädels Anlagematerial für die Schädelentwicklung Chondro- und Desmokranium Entwicklung und Differenzierung der Schlundbögen Entwicklung des kraniofazialen Systems
968 968 968 971 974
1.4.2 1.4.3
XXIV
Inhalt
2 Leitungsbahnen im Kopfbereich 977
2
Leitungsbahnen im Kopfbereich
977
G Aumüller 2.1
Gefäße im Kopfbereich
977
2.1.1
Arterien des Kopfes Arteria carotis externa und ihre Äste Arteria carotis interna - Abschnitte und extrazerebrale Äste Arterielle Anastomosen Venen des Kopfes Abfluss über die Jugularvenen Venöse Verbindungen im Kopfbereich Lymphabfluss aus dem Kopfbereich
977 977 979 979 980 980 981 983
2.1.2
2.1.3
3 Mundhöhle und Kauapparat . 1003
2.2
Nerven im Kopfbereich - Hirnnerven (Nervi craniales)
983
2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.2.8
Nervus olfactorius (I) und Nervus opticus (II) Hirnnerven zu Augenmuskeln (III, IV und VI) Nervus trigeminus (V) Nervus facialis (VII) Nervus vestibulocochlearis (VIII) Nervus glossopharyngeus (IX) Nervus vagus (X) Nervus accessorius (XI) und Nervus hypoglossus (XII)
986 987 988 993 996 997 999 1001
3
Mundhöhle und Kauapparat
1003
G Aumüller, A. Doli 3.1
Mundhöhle (Cavitas oris)
3.1.1 3.1.2 3.1.3
Funktionelle Bedeutung der Mundhöhle (G. Aumüller) Gliederung der Mundhöhle (G. Aumüller) Gaumen (Palatum) (C. Aumüller) Abschnitte, Lage und Aufbau Gefäßversorgung und Innervation Entwicklung Zunge (Lingua) (G. Aumüller) Funktion Abschnitte und Form Aufbau Gefäßversorgung und Innervation Entwicklung Mundboden mit Unterzungenregion (G. Aumüller) Muskulatur des Mundbodens Gefäßversorgung und Innervation des Mundbodens Topographische Beziehungen in der Unterzungenregion Speicheldrüsen (Glandulae salivariae) Funktion, Bauprinzip und Einteilung der Speicheldrüsen Große Kopfspeicheldrüsen Zähne (Dentes) (A. Doli) Einteilung, Abschnitte, Form und Lage der Zähne Aufbau der Zähne und des Zahnhalteapparats Gefäßversorgung und Innervation von Zähnen und Zahnfleisch Zahnentwicklung Kiefergelenk und Kaumuskulatur (G. Aumüller) Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis) Gelenktyp und Gelenkkörper Gelenkkapsel und Bänder Mechanik Kaumuskulatur (Musculi masticatorii) Gefäßversorgung und Innervation von Kiefergelenk und Kaumuskulatur
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7
3.2 3.2.1
3.2.2 3.2.3
1003
1003 1003 1005 1005 1007 1008 1009 1009 1009 1010 1013 1015 1015 1015 1016 1017 1018 1018 1019 1023 1023 1026 . . .1028 1030 1033 1033 1033 1033 1034 1036 1037
Inhalt
3.2.4
4
Topographische Anatomie des Bereichs um Kiefergelenk und Kaumuskulatur Schläfen- und Unterschläfengrube (Fossae temporalis und infratemporalis) Flügelgaumengrube (Fossa pterygopalatina) Faszienverhältnisse in der seitlichen Gesichtsregion
Nase und Nasennebenhöhlen
XXV
1038 1038 1039 1041
1043
4 Nase und Nasennebenhöhlen .
1043
5 Auge - Sehorgan
1054
6 Ohr - Hör- und Gleichgewichtsorgan
1081
G. Aumüller 4.1 4.2
Funktion der Nase und der Nasennebenhöhlen Aufbau von Nase und Nasennebenhöhlen
1043 1043
4.2.1 4.2.2
Äußere Nase (Nasus externus) Nasen- und Nasennebenhöhlen Nasenhöhle (Cavitas nasi) Nasennebenhöhlen (Sinus paranasales) Feinbau der Nasen- und Nasennebenhöhlen
1043 1044 1044 1047 1048
4.3 4.4
Gefäßversorgung und Innervation von Nase und Nasennebenhöhlen 1051 Entwicklung von Nase und Nasennebenhöhlen 1053
5
Auge - Sehorgan
1054
J. Kirsch 5.1 5.2
Funktion und Einteilung des Auges Orbita (Augenhöhle)
1054 1054
5.2.1 5.2.2
Form und Aufbau der Orbita Inhalt der Orbita mit Leitungsbahnen
1054 1056
5.3
Hilfsapparat des Auges
1057
5.3.1 5.3.2 5.3.3
Bewegungen des Augapfels durch äußere Augenmuskeln Augenlider und Bindehaut Tränenapparat
1057 1060 1062
5.4
Augapfel (Bulbus oculi) - Orientierungslinien und Schichtenfolge
5.4.1 5.4.2 5.4.3
5.4.4
Tunica fibrosa bulbi (äußere Augenhaut) Tunica vasculosa bulbi (Uvea, Gefäßhaut) Tunica interna bulbi (Retina, Netzhaut) Stratum pigmentosum retinae Stratum nervosum retinae Fundus oculi (Augenhintergrund)
. .1064
5.5
Augapfel (Bulbus oculi) - Linse und Augenkammern
1075
5.5.1 5.5.2
Linse (Lens) Augenkammern - Begrenzungen und Inhalt Kammerwasser mit Abfluss über den Kammerwinkel Glaskörper (Corpus vitreum)
1075 1077 1078 1079
5.6
Entwicklung des Auges
1079
6
Ohr - Hör- und Gleichgewichtsorgan
1067 1068 1070 1071 1072 1074
1081
/. Kirsch 6.1 6.2
Funktion und Einteilung des Ohres Äußeres Ohr (Auris externa)
1081 1082
6.2.1 6.2.2
Ohrmuschel (Auricula) Äußerer Gehörgang und Trommelfell
1082 1083
6.3
Mittelohr (Auris media)
1085
6.3.1
Paukenhöhle (Cavitas tympani) Gehörknöchelchen (Ossicula auditoria) Mittelohrmuskeln Nerven mit Bezug zur Paukenhöhle Antrum mastoideum, Cellulae mastoideae und Tuba auditiva Gefäßversorgung und Innervation des Mittelohres
1085 1087 1088 1088 1089 1091
6.3.2 6.3.3
lnhalt
XXVI
6.4
Innenohr (Labyrinth)
1091
6.4.1 6.4.2
Labyrinthus cochlearis mit Hörorgan Labyrinthus vestibularis mit Gleichgewichtsorgan
1094 1096
6.5
Hörvorgang und Gleichgewicht
1097
6.5.1 6.5.2
Umwandlung akustischer Reize in elektrische Signale Umwandlung von Beschleunigungen in elektrische Signale
1097 1100
6.6
Entwicklung des Ohres
1101
N
ZNS
1
ZNS - Aufbau und Organisation S. Mense
1 ZNS - Aufbau und
Organisation
1104
1104
1.1
Rückenmark (Medulla spinalis)
1104
1.1.1 1.1.2
Lage, Form und Abschnitte des Rückenmarks Aufbau des Rückenmarks - graue und weiße Substanz
1104 1105
1.2
Gehirn (Encephalon)
1109
1.2.1
Hirnstamm (Truncus encephali) Hirnnervenkerne des Hirnstamms Formatio reticularis und Fasciculus longitudinalis medialis Verlängertes Mark (Medulla oblongata) Brücke (Pons) Mittelhirn (Mesencephalon) Kleinhirn (Cerebellum) Funktionelle Bedeutung Lage, Abschnitte und Oberflächenstrukturen Innerer Aufbau Verbindungen Zwischenhirn (Diencephalon) Thalamus Meta- und Epithalamus Hypothalamus Subthalamus Großhirn (Cerebrum) Funktionelle Bedeutung Abschnitte und Form Aufbau Großhirnrinde (Cortex cerebri) Basalganglien - basale Kerne des Großhirns (Nuclei basales) Großhirnmark mit Fasersystemen
1111 1112 1115 1118 1120 1121 1123 1123 1123 1125 1127 1131 1132 1135 1135 1140 1140 1140 1141 1142 1143 1150 1153
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.3
Hüllen des ZNS (Meningen) und Liquorsystem
1156
1.3.1
Meningen Allgemeiner Aufbau und Innervation Häute des Rückenmarks Häute des Gehirns Liquorsystem Liquor cerebrospinalis Liquorräume Liquorzirkulation
1156 1156 1158 1159 1160 1160 1160 1164
1.3.2
1.4
Gefäßversorgung von Gehirn, Rückenmark und Meningen
1165
1.4.1
Arterielle Versorgung Arterielle Versorgung des Gehirns Arterielle Versorgung des Rückenmarks Arterielle Versorgung der Meningen Venöser Abfluss Hirnvenen Venöse Blutleiter - Sinus durae matris Venen des Rückenmarks Venen der Meningen
1165 1165 1171 1171 1173 1173 1176 1177 1177
1.4.2
Inhalt
1.4.3
Blut-Hirn-Schranke (BHS)
1.5
Entwicklung des ZNS
1179
1.5.1 1.5.2
Entwicklung des Rückenmarks Entwicklung des Gehirns und der Ventrikel
1180 1182
1.6 •
Darstellung des ZNS mit bildgebenden Verfahren ver k linikte Vorklinik: Hirninfarkt
1185 1190
ZNS - funktionelle Systeme
1192
2
1178
S. Mense 2.1
Motorisches System
2.1.1 2.1.2
1193
Motorische Kortexareale Motorische Bahnen und Kerngebiete Pyramidenbahn (Tractus pyramidalis) Tractus corticopontini Einbindung der Basalganglien in das motorische System Deszendierende Bahnen mit Ursprung in motorischen Kernen des Hirnstamms 2.1.3 Motorische Endstrecke 2.1.4 Entstehung von Willkürbewegungen
1193 1194 1194 1196 1197
• 2.2
1205 1207
ver k lin|kte Vorklinik: Parkinson-Syndrom Sensorische Systeme
XXVII
1199 1201 1203
2.2.1
Somatosensorik und Viszerosensorik 1207 Einteilung und Aufbau somatosensorischer Bahnen 1208 Mechanorezeption und Propriozeption 1209 Viszerosensorik 1219 Nozizeption und Schmerz 1220 Temperatursinn 1230 2.2.2 Visuelles System 1231 Gesichtsfeld 1231 Photorezeptorzellen 1232 Signaltransfer in der Retina 1234 Weitere Stationen der Sehbahn 1236 Willkürliche und reflektorische Augenbewegungen (Okulomotorik) .1240 Retino-hypothalamo-pineales System und zirkadiane Rhythmik . . .1244 2.2.3 Auditorisches System 1245 Reizaufnahme 1245 Stationen der Hörbahn 1247 2.2.4 Vestibuläres System 1249 Funktion des vestibulären Systems 1249 Reizaufnahme 1249 Stationen der Gleichgewichtsbahn 1252 Motorische Mechanismen zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts 1253 Bewusste Lage- und Bewegungsempfindungen 1253 Steuerung der Augenbewegungen 1255 2.2.5 Olfaktorisches System 1255 Riechschleimhaut mit olfaktorischen Sinneszellen 1255 Stationen der Riechbahn 1256 2.2.6 Gustatorisches System 1258 Geschmacksrezeptoren 1258 Stationen der Geschmacksbahn 1259 2.3
Limbisches System
1261
2.3.1 2.3.2
Funktion Strukturen Papez-Kreis Hippocampus
1261 1262 1263 1264
2.4
Neuroendokrines System
1267
2.4.1
Hypophyse Neurohypophyse
1268 1268
2 ZNS - funktionelle Systeme . . 1192
Inhalt
XXVIII
1
Haut (Integumentum commune) . . 1286
Adenohypophyse
1269
•
ver k lin,kte Vorklinik: Cushing-Syndrom (Morbus Cushing)
1272
2.5
Funktionskreise der Formatio reticularis
1274
2.5.1 2.5.2 2.5.3
Beeinflussung der Bewusstseinslage Beeinflussung motorischer Funktionen Beeinflussung von Kreislaufund Atmung
1274 1274 1275
2.6
Cholinerges und monaminerges System
1275
2.6.1 2.6.2
Cholinerge Gruppen Monaminerge Gruppen
1276 1277
2.7
Höhere integrative Funktionen
1279
2.7.1
2.7.2
Lernen und Gedächtnis Formen des Gedächtnisses Lernmechanismen Sprache
1279 1279 1281 1282
0
Haut und Hautanhangsgebilde
1
Haut (Integumentum commune)
1286
D. Reißig, J. Salvetter
2 Hautanhangsgebilde
1296
1.1 1.2
Funktion, Größe und Gewicht der Haut Aufbau der Haut
1286 1286
1.2.1 1.2.2
1.2.3
Felder- und Leistenhaut Hautschichten Epidermis (Oberhaut) Dermis (Lederhaut) Tela subcutanea (Unterhaut) Hautrezeptoren
1286 1287 1288 1292 1293 1293
1.3
Gefäßversorgung und Innervation der Haut
1294
2
Hautanhangsgebilde
1296
D. Reißig, J. Salvetter 2.1
Haare und Nägel
1296
2.1.1 2.1.2
Haare (Pili) Finger- und Zehennägel (Ungues)
1296 1297
2.2
Drüsen der Haut (Glandulae cutis)
1298
2.2.1 2.2.2
Talgdrüsen (Glandulae sebaceae holocrinae) Kleine und große Schweißdrüsen (Glandulae sudoriferae eccrinae und apocrinae) Brustdrüse (Glandulae mammariae)
1298
2.2.3
1299 1299
Quellenverzeichnis
1301
Quellenverzeichnis
1301
Sachverzeichnis
1304
Sachverzeichnis
1304
• verklirijkte Vorklinik: Die Idee Anhand von Fallgeschichten aus dem klinischen Alltag lernen Sie nicht nur ausgewählte Kranheitsbilder kennen, sondern können durch die anschließenden Fragen zu anatomischen Hintergründen dieser Erkrankungen Ihr erworbenes Wissen testen und direkt anwenden. Die gleichen Patienten werden auch in anderen Duale-Reihe-Lehrbüchern für die Vorklinik vorgestellt und ihr Krankheitsbild unter den jeweils fachspezifischen Gesichtspunkten vertieft. Diese fächerübergreifende „Vernetzung" trainiert den Blick für Zusammenhänge und eignet sich somit perfekt für die Vorbereitung auf den mündlichen Teil der 1. Ärztlichen Prüfung sowie auf Ihre spätere klinische Tätigkeit.