The Definition and Classification of Cerebral Palsy

The Definition and Classification of Cerebral Palsy Rosenbaum et al DMCN 2007 MSc PT ‫נילי ויסרברג‬ 2011 ‫ספטמבר‬ M Obladen Lame from birth: Early ...
Author: Oliver Bailey
1 downloads 1 Views 2MB Size
The Definition and Classification of Cerebral Palsy Rosenbaum et al DMCN 2007

MSc PT ‫נילי ויסרברג‬ 2011 ‫ספטמבר‬

M Obladen Lame from birth: Early concepts of Cerebral Palsy Journal of Child Neurology, 2011

The devil substitutes changeling for healthy infant Bartolomeo, early 15th century

‫המאה ה ‪19‬‬

‫•‬

‫‪ ,1843‬אנגליה‪Little W -‬‬ ‫”‪“Deformities of the human frame‬‬ ‫דפורמציות‪ /‬קונטרקטורות כתוצאה מספסטיות‬ ‫שנגרמה מנזק מוחי כתוצאה מלידה טראומטית‬

...19 ‫המאה ה‬ Osler W -‫ קנדה‬,1889 • “The Cerebral Palsies of Children” Sachs & Peterson -‫ אירופה‬,1890 • ‫חקר האטיולוגיה‬

Maternal & Idiopatic congenital Perinatal Post natal

‫ פרויד‬,1893 • :‫שלוש קבוצות‬

‫המאה ה ‪20‬‬ ‫• ‪ ,Winthrop Phelps‬צפון אמריקה‪1920 ,‬‬ ‫פורץ הגישה המודרנית לטיפול ב ‪CP‬‬ ‫• ‪AACP ,Perlstein 1952, Minear 1956‬‬ ‫סיווג עפ"י ‪:‬‬ ‫דרגה‪/‬סוג הטונוס‬ ‫טופוגרפיה‬ ‫אטיולוגיה‬ ‫הפרעות נלוות‬ ‫מיקום נוירו‪-‬אנטומי‬ ‫יכולת פונקציונאלית‬ ‫דרגות חומרה‬

20 ‫המאה ה‬ 60 ,50 ‫ שנות ה‬,‫באנגליה‬ Polani, MacKith "Little club"

“A permanent but not unchanging disorder of movement and posture appearing in the early years of life and due to a non progressive disorder of the brain, the result of interference during its development”

Bax 1964

20 ‫סוף המאה ה‬ Mutch 1992 “An umbrella term covering a group of non progressive but often changing motor impairment syndromes secondary to lesions or anomalies of the brain arising in the early stages of development”

20 ‫סוף המאה ה‬ 1997 ,Palisano et al • GMFCSGross Motor Function Classification Scale ‫מערכת סיווג סטנדרטית‬ CP ‫לחומרת הנכות בילדי‬

‫המאה ה ‪....21‬‬ ‫•‬ ‫•‬

‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫עליה בידע על התפתחות נוירו‪-‬ביולוגית‬ ‫‪-International Classification of Function‬‬ ‫שינוי בתפיסה‬ ‫שיפור איכות ההדמיה המוחית‬ ‫פגיעה הטרוגנית בעלת ביטוי שונה‬ ‫הכרה בהפרעות התפתחותיות נלוות‬

A report: The definition and classification of cerebral palsy April 2006 Rosenbaum et al DMCN 2007 Cerebral Palsy (CP) describes a group of permanent disorders of the development of movement and posture, causing activity limitation, that are attributed to non-progressive disturbances that occurred in the developing fetal or infant brain. The motor disorders of cerebral palsy are often accompanied by disturbances of sensation, perception, cognition, communication and behavior, by epilepsy, and by secondary musculoskeletal problems.

I. Motor abnormalities A. Nature and typology of the motor disorder B. functional motor abilities II. Accompanying impairments

III. Anatomical and neuro-imaging findings A. Anatomical distribution B. Neuro-imaging findings IV. Causing and timing

Rosenbaum et al 2007 MSc PT ‫נילי ויסרברג‬

I. Motor abnormalities A. Nature and typology of the motor disorder

‫הטונוס הנצפה בבדיקה והפרעות התנועה הקיימות‬ Spastic  Dyskinetic- dystonia, choreoathetosis  Ataxic  Mixed  Hypotonia 

I. Motor abnormalities B. Functional motor abilities :‫תאור המוגבלות המוטורית‬ ‫• מוטוריקה גסה‬ GMFCS- Gross Motor Function Classification Scale ‫• מוטוריקה עדינה‬ MACS- Manual Ability Classification System

‫נילי ויסרברג ‪MSc PT‬‬

The Functional Mobility Scale

MSc PT ‫נילי ויסרברג‬

‫‪II. Accompanying impairments‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫פיגור שכלי‬ ‫לקויות למידה‬ ‫ראיה‬ ‫שמיעה‬ ‫תחושה‬ ‫תקשורת‬ ‫אפילפסיה‬ ‫בעיות התנהגות‬ ‫תפיסה‬

‫‪...‬‬

III. Anatomical and neuro-imaging findings A. Anatomical distribution ‫המיפלגיה‬ ‫דיפלגיה‬ ‫קואדריפלגיה‬

SCPE- Surveillance of Cerebral Palsy in Europe

Unilateral Bilateral

III. Anatomical and neuro-imaging findings B. Neuro-imaging findings ‫ ממליצה על‬American Academy of Neurology .CP ‫הדמיה לכל אדם עם‬ .‫אין כיום סכמת סווג לממצאים בהדמיה‬

‫‪IV. Causing and timing‬‬ ‫גורמים טרום לידתיים‪:‬‬ ‫גורמים סביב הלידה‪:‬‬ ‫• אנוקסיה (חוסר באספקת חמצן)‬ ‫לידה ממושכת‪ /‬לידה מכשירנית‪/‬‬ ‫• זיהום תוך רחמי (הרפס‪)CMV ,‬‬ ‫לידת עכוז‬ ‫תשניק בלידה‬ ‫• פיגור בגדילה תוך רחמית (‪)IUGR‬‬ ‫‪ -Hypoxia‬ירידה באספקת‬ ‫• נטילת תרופות בהריון‬ ‫החמצן‬ ‫• דימומים בהריון‬ ‫‪ -Ischemia‬ירידה באספקת הדם‬ ‫• בעיות בבלוטת התריס‬ ‫‪ -Asphyxia‬ירידה באספקת‬ ‫• רעלת הריון‬ ‫החמצן ועליה בפחמן דו חמצני‬ ‫גורמים לאחר הלידה‪:‬‬ ‫• אפילפסיה של האם‬ ‫פגות‬ ‫• תסמונות גנטיות‬ ‫חבלות ראש‬ ‫אנוקסיה (טביעה‪ ,‬חנק)‬ ‫זיהומים (דלקת קרום המוח)‬ ‫אפילפסיה קשה‬ ‫אירועים וסקולריים‬ ‫גידולים‬

‫אמאני‪ ,‬בן ‪ 5‬שנים‪ ,‬עם‬ ‫‪ Cerebral Palsy‬מסוג דיפלגיה ספסטית‪ ,III -GMFCS ,‬על‬ ‫רקע פגות (לידה בשבוע ‪ ,)30‬ב‪ ,PVL -MRI -‬עם פיגור‬ ‫שכלי קל ופרכוסים‬

Suggest Documents