“TE ABRIMOS LAS PUERTAS DEL INSTITUTO”

1. SALUDO DEL DIRECTOR - GERETE Estimad@ compañer@, bienvenid@ al Instituto Psiquiátrico SSM José Germain, formado por una amplia Red Asistencial de Salud Mental del Servicio Madrileño de Salud de la Comunidad de Madrid. Con esta Guía de Servicios podrá conocer los aspectos más destacados de esta Institución, pudiendo ampliar la información con la Memoria que todos los años se edita y a través de nuestra página web en www.madrid.org. Además de presentar esta Guía, deseo trasmitirle que, gracias al trabajo de aproximadamente 450 trabajadores, muchas personas se benefician de los servicios que prestamos, orientados a procurar un óptimo estado personal de bienestar al que todos tenemos derecho, consiguiendo con ello una mayor calidad de vida. En parte, este logro se debe a un ambiente cálido de colaboración y entrega por parte de todos, dirigido a satisfacer y garantizar una adecuada atención sanitaria. Por ello, es completamente fundamental comprender cuáles son nuestras obligaciones con el ciudadano que, por muy diversos motivos, acude a nuestros servicios con la confianza de recibir una adecuada prestación asistencial. Para finalizar, quiero expresarle mi agrado por su incorporación a la plantilla del Instituto, estoy seguro que sus compañeros le acogerán como usted se merece, recibiendo toda la ayuda que requiera. En nombre del Equipo Directivo y del resto de trabajadores, espero que desarrolle con satisfacción y esmero su labor profesional. DIRECTOR-GERETE

2. MISIÓ, VISIÓ Y VALORES DEL ISTITUTO PSIQUIÁTRICO Misión La red de servicios para la atención especializada de psiquiatría y salud mental del Instituto Psiquiátrico José Germain es una organización sanitaria pública cuya misión es proporcionar asistencia especializada a la población con trastornos mentales y otros problemas de salud mental, mediante la provisión de todas los programas e intervenciones terapéuticas, rehabilitadoras y preventivas sobre grupos de riesgo, que estén apoyadas por la evidencia científica, y guiados por unos principios de equidad, continuidad, y accesibilidad, garantizando la continuidad asistencial con atención primaria; con una filosofía de mejora continua de la calidad y la eficiencia y una orientación permanente al usuario y su familia. Forman parte también de su misión fundamental desarrollar actividades docentes e investigadoras ligadas al campo de la Psiquiatría, la Psicología y la Salud Mental.

Visión La red de servicios para la atención especializada de psiquiatría y salud mental del Instituto Psiquiátrico José Germain quisiera ser un modelo de excelencia en el ámbito de la atención a los pacientes con trastorno mental, por los resultados obtenidos en salud y calidad de vida de la población a su cargo, así como por los niveles de satisfacción alcanzados tanto por los clientes como por los profesionales que componen los servicios. Todo ello orientado a la mejora continua y basados en el rigor científico, con una eficiente utilización de los recursos, coordinando la atención con otros niveles y respondiendo a las necesidades y demandas cambiantes de la población del sur de la Comunidad de Madrid.

Valores • • • • • • • • • • •

La búsqueda de la excelencia en la asistencia sanitaria. La orientación hacia la mejora continua de la calidad. La innovación. La consideración del ciudadano como centro de la actividad. El respeto a los valores de la persona enferma y de su entorno. La consideración de lo comunitario como referente operativo de la asistencia. La promoción de la independencia de la persona en el autocuidado y en el mantenimiento de su salud. La continuidad asistencial y el trabajo en equipo como dimensión esencial de la calidad. La promoción de la capacitación científica y técnica de los profesionales. El compromiso con el Sistema Sanitario Público. El funcionamiento en red de los distintos dispositivos y programas que contribuyen a la atención a la salud y los trastornos mentales.

3. BREVE RESEÑA HISTÓRICA

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a historia del Hospital Psiquiátrico Santa Isabel de Leganés, actual Instituto Psiquiátrico José Germain, está ligada directamente con la historia de la psiquiatría moderna, cuyas etapas descritas por Laín Entralgo son las llamadas Romanticismo (1800-1848), Positivismo Naturalista (1814-1914) y Psiquiatría Científica Actual (1914-.....). Durante estos periodos, el desarrollo de esta disciplina médica vino de la mano de distintos autores que plasmaron en sus obras los primeros hallazgos científicos sobre la etiología de las enfermedades mentales, acuñando la mayoría de los actuales términos, y las primeras referencias terapéuticas, incluido el internamiento. En este sentido, Esquirol (1782-1840), discípulo de Pinel, consideró el asilo como el arma más poderosa contra la enfermedad mental, siendo autor de una Ley que obligaba la construcción de un asilo en cada departamento de Francia. Durante los dos últimos siglos, el desarrollo científico relacionado con la psiquiatría iba acompañado de disposiciones normativas destinadas a promover el respeto, cuidado y tratamiento de los enfermos mentales, cuya atención recayó en la Beneficencia durante la Edad Media, en cuyos pequeños asilos religiosos se ofrecían cuidados materiales y asistencia espiritual. En España, de manera progresiva se fue reduciendo la protección feudal y eclesiástica, comenzando a tomar cuerpo la beneficencia pública que a diferencia de la caridad, no estaba determinada por la Iglesia o por ciudadanos con medios económicos, pasando a depender directamente de los ayuntamientos. Aunque a finales del siglo XVIII se establecieron diversas normativas respecto a la asistencia al necesitado por parte de las llamadas Juntas de Caridad, no fue hasta la Constitución de 1813 cuando realmente se estableciera el primer mandato imperativo que dio lugar a distintas leyes promulgadas años después para regular las Juntas Municipales de Beneficencia. Tras la muerte de Fernando VII, el Real Decreto de 8 de septiembre de 1836, suscrito por la Reina gobernadora Doña María Cristina de Borbón, madre y tutora de Doña Isabel II, restableció la Beneficencia con algunos cambios sustanciales mediante numerosas disposiciones que fueron los preliminares de la Ley 20 de Junio de 1849. A través de estas Leyes se organizó nuevamente la Beneficencia y se creó la Junta General del Reino, volviendo a clasificar los establecimientos destinados a satisfacer necesidades permanentes que reclamaban una atención especial, las casas de locos, las de sordo-mudos, ciegos, impedidos y decrépitos, fijando en 6 el número de hospitales de dementes que se habían de crear en todo el reino.

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reada la Junta General de Beneficencia y presidida por primera vez por el Duque de Riansares, esposo de la Reina madre, se hizo cargo del Hospital General de Madrid, y pronto se averiguó que el departamento para enfermedades nerviosas se encontraba en condiciones muy desfavorables, dando la instrucción de no arreglar ni ampliar, sino que el Hospital de Dementes debía estar separado de cualquier establecimiento sanitario. A la vez, se constituyo la Junta Provincial de Beneficencia en Madrid que encargó a un célebre médico la búsqueda de edificios o terrenos para fundar un pequeño manicomio para medio centenar de dementes albergados en el Hospital General. El Dr. Rodríguez Villargoitia encontró a 12 kilómetros de Madrid numerosos edificios señoriales pertenecientes a casas de grandes y títulos de Castilla. Entre los edificios suntuosos pertenecientes a las casas ducales de Medinaceli y de Tamames, resultó el más adecuado el primero, formado por dos casas separadas por la Calle Velasco, con galerías, vestíbulos, patios, jardín y huerta propia. A lo largo de este año hasta 1852 se realizaron numerosas obras de acondicionamiento, siendo inaugurada la nueva Casa de Dementes a finales de diciembre de 1851 con el nombre de Santa Isabel en honor a la reina Isabel II, aunque hasta el 24 de abril de 1852 no se trasladaron los 44 enfermos del Hospital General. Sus tres primeros responsables no se llamaron directores, sino Rectores, y estuvieron retribuidos con 8.000 reales (12 euros) al año. Su primer rector fue presbítero y se llamó D. José María Canosa que tomó posesión el mismo día de su nombramiento, el 13 de diciembre de 1851, autorizando las fiestas inaugurales y llevando el régimen interior y la gobernación de la casa.

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n 1862 se otorgó y encargó a la Superiora de las Hijas de la Caridad, toda la administración y todo el gobierno económico interior de la casa, consiguiendo con los años una mayor armonía con la parte científica y facultativa. Durante todo un siglo y tras numerosos avatares económicos y organizativos, el Hospital sufrió varias ampliaciones para acoger a más enfermos de todo el país, a la vez que la psiquiatría avanzaba en sus conocimientos, y las nuevas leyes continuaban regulando la asistencia a los enfermos mentales. En este sentido, la Ley de Bases de la Sanidad Nacional de 1944 y la Ley de Régimen Local de 1955, mantuvieron la obligación de las Diputaciones Provinciales de hacerse cargo del internamiento psiquiátrico. En este mismo periodo, se crean los primeros equipos de salud mental en los centros municipales, surgiendo iniciativas destinadas a intervenir fuera de los manicomios.

A mediados del siglo XX, se alcanzaron los niveles máximos de institucionalización psiquiátrica en España y en la mayoría de los países occidentales, siendo la psiquiatría la última en incorporarse a la transformación de la asistencia médica, caracterizada por la consolidación de los hospitales generales multidisciplinarios y por los diferentes modelos de medicina comunitaria. De hecho, hasta la década de los 80, los hospitales psiquiátricos, incluido el de Santa Isabel, seguían anclados en el viejo modelo asilar de finales del siglo XIX. La segregación, exclusión, falta de medios, masificación, escaso personal, pocas actividades terapéuticas, serían las características definitorias de las instituciones psiquiátricas en un contexto de desarrollo de la asistencia sanitaria muy alejado de la cronificación institucional y marginación existente en los hospitales psiquiátricos. A su vez, durante esta época, la psiquiatría sufre una profunda crisis con una ausencia de tratamientos estandarizados y una falta de consenso en los diagnósticos, además de un importante descrédito que afectó gravemente a la imagen de los manicomios. Esta situación provocó que en todo occidente se iniciase la llamada Reforma Psiquiátrica, con el cierre o transformación de los hospitales psiquiátricos y su sustitución gradual por servicios de orientación comunitaria, con el desarrollo de intervenciones psicosociales añadidas a que farmacológicas. Esta Reforma Psiquiátrica supuso pasar de un modelo institucional-manicomial a un modelo de atención comunitaria que incluye la posibilidad de rehabilitación y el respeto a los derechos de los pacientes. A principios de la década de los 80, el Hospital de Santa Isabel se une al Hospital Psiquiátrico de Santa Teresa en Leganés, y la unión de ambos recibe el nombre de Hospital Psiquiátrico Nacional de Leganés.

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l año 1986, coincidiendo con la Ley General de Sanidad, el Hospital Psiquiátrico de Leganés es transferido a la Comunidad de Madrid, acotándose el territorio de referencia al Sur de Madrid, iniciándose el proceso de transformación y reconversión que perdura en la actualidad. Posteriormente y tras crearse distintos servicios ambulatorios y hospitalarios en el marco de la psiquiatría comunitaria, en 1991 desaparece formalmente el manicomio y se constituye la actual red de servicios ambulatorios, hospitalarios y de rehabilitación, con un cambio en su denominación, llamándose desde entonces Instituto Psiquiátrico Servicios de Salud Mental José Germain. En la actualidad, el Instituto Psiquiátrico José Germain, más que un Hospital es una red de servicios hospitalarios, ambulatorios y de rehabilitación que ha prestado todos los servicios de salud mental en el Área 9 de la Comunidad de Madrid, y que además ha dado cobertura a las Áreas 8 y 10 para algunas prestaciones específicas. El conjunto de las 3 áreas suma un total de población de 1.300.000 habitantes.

Con la entrada en vigor del Decreto de Libre Elección, el Instituto amplia su cobertura, siendo un hospital de soporte para toda la Comunidad de Madrid, lo que resulta un reto que ofrecerá grandes oportunidades a este Centro.

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a atención ambulatoria se lleva a cabo durante más de veinte años en el Centro de Salud Mental de Leganés, que realizan anualmente unas 3.000 consultas nuevas y más de 25.000 revisiones. Asimismo, también a nivel ambulatorio destaca el Hospital de Día con 30 plazas, y un Centro Ambulatorio de Tratamiento y Rehabilitación (antiguo Centro de Día) de 150 plazas, trasladado en 2009 a dos nuevos edificios ubicados en el antiguo terreno de una de las galerías del Hospital Psiquiátrico de Santa Isabel, convirtiéndose en el centro de de rehabilitación de enfermos mentales más grande de nuestro país, que incluye una Unidad de Neuropsicología con 15 plazas. La actual construcción de estos nuevos edificios fue posible gracias a que en 1982 se desalojó el pabellón de mujeres del Hospital al aparecer unas grietas, quedando abandonadas las instalaciones. En este mismo lugar, se ha destinado un gran espacio a un Centro de Salud de Atención Primaria que recibe el nombre de Santa Isabel, constituyendo un Complejo Sanitario con la misma denominación como homenaje a la historia de la que ha resultado ser la mayor y más conocida empresa de Leganés, que tanta riqueza y trabajo ha dado a esta localidad cercana a la ciudad de Madrid. Desde el punto de vista hospitalario, el Instituto cuenta con dos unidades de rehabilitación de 79 camas (en los pabellones de los antiguos Hospitales de Santa Isabel y Santa Teresa), 7 pisos con 21 plazas y una Unidad Residencial de 96 camas, inaugurada en febrero de 1992, en los terrenos del antiguo Hospital de Santa Teresa. Como actividades propias de la Misión del Centro, también cabe destacar la docencia al ser un hospital acreditado que cuenta con 28 residentes de psiquiatría, psicología clínica y enfermería; y la investigación, un campo fundamental y muy prometedor gracias a los nuevos convenios con distintas universidades. Asimismo y ubicado en la biblioteca, se conserva un importante fondo documental de historias clínicas, que son revisadas periódicamente por los investigadores que continúan describiendo las prácticas médicas de hace más de un siglo. En la actualidad, todos estos dispositivos del Instituto Psiquiátrico se distribuyen en dos grandes fincas ubicadas en Leganés, Santa Isabel de 35.000 m2 y Santa Teresa con más de 110.000 m2. En esta segunda finca se encuentran la Unidad Residencial, la Unidad de Rehabilitación II, las instalaciones de jardinería (del Centro de Rehabilitación), la Farmacia, los Almacenes, la Lavandería, la Cocina y los Talleres de Mantenimiento. Como se ha referido con anterioridad, en el Complejo Santa Isabel, además de un Centro de Salud de Atención Primaria, se encuentra el Centro de Salud Mental de Leganés, la Unidad de Rehabilitación I, el Centro Ambulatorio de Tratamiento y Rehabilitación, la Unidad de Neuropsicología, el Hospital de Día, la Administración, la Unidad de Docencia y la Biblioteca.

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n la actualidad, el Instituto Psiquiátrico se encuentra en el mayor proceso de transformación desde la Reforma Psiquiátrica, por las fuertes inversiones y por las numerosas y novedosas políticas de calidad que pretenden orientar la organización al usuario, situándolo en el centro de su actividad. Esta transformación tiene como principal objetivo que los pacientes reciban una prestación sanitaria de calidad, atendiendo a la expectativa que, ellos mismos y sus familiares, depositan en nosotros cuando nos confían el cuidado de su salud. De esta manera se mantiene, tras más de siglo y medio, la misma razón de ser que en la actualidad se rige bajo estrictos criterios de calidad y modernos modelos de gestión.

4. LOCALIZACIÓ Y ACCESOS En el municipio de Leganés hay dos núcleos importantes en los que se agrupan prácticamente todas las unidades y dispositivos del Instituto: las fincas de Santa Isabel y de Santa Teresa. A Leganés se puede acceder desde Madrid (Carabanchel o Villaverde), Alcorcón o Fuenlabrada en Metro, Cercanías o en Autobús Interurbano; y, desde Getafe, en Metro o Autobús Interurbano. Las líneas de autobuses interurbanos más cercanas a las Unidades y Dispositivo son: • 432: Madrid (Villaverde Bajo) – Leganés. • 450: Getafe – Leganés – Alcorcón. • 482: Madrid (Aluche) – Leganés – Fuenlabrada (Urb. Loranca) • 484: Madrid (Oporto) – Leganés (Estación FFCC) • 486: Madrid (Oporto) – Leganés (Valdepelayo) • 497: Leganés – Moraleja – Las Colinas. LATINA (MADRID)

CARABANCHEL (MADRID)

AUTOPISTA M-40

BARRIO DE LA FORTUNA BARRIO DE LOS CARABANCHELITOS

CARRETERA DE TOLEDO N-42 COMPLEJO SANTA TERESA

COMPLEJO SANTA ISABEL

COMPLEJO SANTA ISABEL

EL BERCIAL

COMPLEJO SANTA TERESA

4. DIRECTORIO Y ORGA IGRAMA FU CIO AL DIRECCIÓADMIISTRACIÓ Calle Luna Nº 1 Tel: 915 866 460 Fax: 915 866 543

C. SALUD METAL LEGAÉS Paseo Colón S/N Tel: 915 866 530 Fax: 915 866 544

UIDAD DE REHABILITACIÓ I Paseo Colón S/N Tel: 915 866 525 Fax: 915 866 754

UIDAD DE REHABILITACIÓ II Calle Aragón S/N Tel: 915 866 573 Fax: 915 866 576

UIDAD RESIDECIAL Calle Aragón S/N Tel: 915 866 545 Fax: 915 866 549

CETRO DE DÍA Paseo Colón S/N Tel: 915 866 488 Fax: 914265990

FARMACIA Calle Aragón S/N Tel: 915866561 Fax: 914265955

REPROGRAFÍA Y GESTIÓ DE LA SEGURIDAD Calle Luna Nº 1 Tel: 915 866 460

COCIA Calle Aragón S/N Tel: 915866564

HOSPITAL DE DÍA Calle Luna Nº 1 Tel: 915 866 474 Fax: 915866755

DEP. PERSO AL Calle Luna Nº 1 Tel. 914265976

DEP. GESTIO ECO Calle Luna Nº 1 Tel. 915866531

DEP. COTRATACIO Calle Luna Nº 1 Tel. 915866536 BIBLIOTECA Calle Luna Nº 1 Tel. 915866473

ALMACÉ Calle Aragón S/N Tel: 914265951 Fax: 914265952

LAVADERÍA Calle Aragón S/N Tel: 915866481

HOSTELERÍA Y LIMPIEZA Calle Aragón S/N Tel: 915866555 SERVICIOS GEERALES Calle Aragón S/N Tel: 915866556 Fax: 915866487 IFORMÁTICA Calle Luna Nº 1 Tel. 914269014

5. SERVICIOS AMBULATORIOS El Plan de Salud Mental de la Comunidad de Madrid define los Servicios Básicos Ambulatorios con los debe de contar cada Área; son los siguientes: Servicios Ambulatorios de Distrito, Consultas primeras y sucesivas de Psiquiatría y Psicología, Atención de Enfermería, Trabajo Social, Regulación del flujo de pacientes a hospitalización y al resto de la Atención Especializada y otros dispositivos, Cuidados domiciliarios, y los Programas de Atención a iños y Adolescentes, Atención de los Mayores, Alcoholismo, Rehabilitación Psicosocial y Continuidad de cuidados.

CETRO DE SALUD METAL DE LEGAÉS El Centro de Salud Mental (CSM) de Leganés atiende a una población aproximada de 200.000 habitantes. El horario de atención al público es de 09’00 a 15’00 horas, de lunes a viernes. Es el punto de referencia dentro de la red asistencial de Salud Mental, al cual se accede desde Atención Primaria, Atención Especializada o Urgencias Psiquiátricas.

6. SERVICIOS HOSPITALARIOS A) HOSPITAL DE DÍA El Plan de Salud Mental de la Comunidad de Madrid define la hospitalización parcial como “un programa que oferta a los pacientes un espacio y alternativa terapéutica a la hospitalización completa, en régimen de internamiento durante varias horas al día, varios días a la semana.

En la diferencia establecida según grados de edad, el Instituto cuenta con un Hospital de Día para adultos, y la gestión parcial del Hospital de Día Infanto-Juvenil, ubicado en Leganés.

El Hospital de Día del Instituto atiende a adultos. Es un recurso terciario que atiende pacientes de la zona de referencia derivados desde sus correspondientes Centros de Salud Mental.

El Hospital de Día basa su metodología en lo que se denomina “Terapia del Medio”; es decir, funciona como una comunidad terapéutica en la que todas las interrelaciones que se producen, los grupos que se forman y todas las actividades que se llevan a cabo están orientadas hacia un enfoque terapéutico.

B) UIDADES DE REHABILITACIÓ

El Plan de Salud Mental de la Comunidad de Madrid la define como unidad “de hospitalización psiquiátrica para la asistencia en régimen de ingreso completo de aquellos pacientes cuyo tratamiento precise un marco temporal de actuación superior al de una Unidad de Hospitalización Breve. Una de sus finalidades es la aplicación de programas de tratamiento activo que no pueden realizarse de forma ambulatoria”.

La Unidad de Tratamiento y Rehabilitación está orientada a la asistencia de pacientes con un predominio de afectación de los tres primeros ejes: estabilización sintomática, contención y adecuación conductual y rehabilitación de déficit en el funcionamiento psicosocial.

Existen dos Unidades de Rehabilitación en el Instituto Psiquiátrico José Germain. Son unidades abiertas, de cuidados mínimos de enfermería, con capacidad para 79 usuarios (41 en UR-1 y 38 en UR-2).

C) UIDAD RESIDECIAL El Plan de Salud Mental de la Comunidad de Madrid define la Unidad de Cuidados Psiquiátricos Prolongados (Unidad Residencial) como una unidad destinada “a pacientes que de forma prolongada necesitan estabilización sintomática, en régimen de hospitalización completa, además de contención conductual y rehabilitación de su funcionamiento psicosocial”.

La Unidad Residencial está orientada a la asistencia de pacientes con un déficit importante en los cuatro ejes: estabilización sintomática, contención y adecuación conductual, rehabilitación de déficit en el funcionamiento psicosocial y soporte residencial. El acceso a este tipo de unidades se considera el último escalón asistencial, tras haber agotado los anteriores recursos.

DESCRIPCIÓ(. La Unidad Residencial es una Unidad abierta de larga estancia. Cuenta con un aforo de 94 camas y una población con alto grado de discapacidad física y psíquica, la mayoría trasladados del antiguo manicomio en el año 1990, y que exigen a los Equipos de Enfermería la prestación de un alto nivel de cuidados, de observación, comunicación, higiene, alimentación y acompañamiento.

7. SERVICIOS DE REHABILITACIÓ

A) CETRO AMBULATORIO DE TRATAMIETO Y REHABILITACIÓ (anteriormente CETRO DE DÍA)

El Plan de Salud Mental de la Comunidad de Madrid lo concibe “como un recurso activo donde se desarrollan actividades de rehabilitación, apoyo y soporte social. Para poder llevar a cabo su trabajo, es preciso que este recurso sea flexible, adaptándose a las necesidades de la población atendida y pudiendo realizar actividades en diferentes espacios: domicilio, transportes públicos, polideportivos... en horarios adecuados a los pacientes y a la propia actividad. Sin perder por ello un espacio fijo de referencia que puede estar ubicado tanto en los Servicios de Psiquiatría y Salud Menta l de distrito como en los Centros de Rehabilitación”. Su ámbito de actuación es pacientes adultos atendidos en los Equipos de Asistencia Psiquiátrica y de Salud Mental ambulatoria. La inclusión no puede depender sólo del diagnóstico, sino también de las dificultades para poder realizar por sí mismos una vida lo más autónoma posible e integrada. El Programa de Rehabilitación Psicosocial se encamina a paliar, minimizar y recuperar el déficit y minusvalías que producen la enfermedad mental grave, y habilitar nuevas capacidades para asegurar su calidad de vida. DESCRIPCIÓN.

El Centro Ambulatorio forma parte del Programa de Rehabilitación y de Apoyo Comunitario, constituyendo el eje coordinador del Programa. Se reciben los pacientes derivados de los Centros de Salud Mental, realizándose el proceso de evaluación y elaborándose el Plan Individualizado para cada Paciente. Canaliza la coordinación y seguimiento de casos con los Servicios de Salud Mental de Distrito.

B) PISOS SUPERVISADOS

Un elemento prioritario dentro del la atención comunitaria, son los servicios residenciales. De no contar con ellos, muchos de los esfuerzos de rehabilitación e inserción social pueden verse seriamente obstaculizados y contribuir a generar consecuencias negativas: uso inapropiado de la atención hospitalaria, sobrecarga familiar, dificultad de inserción social e incremento del riesgo de exclusión social.

Los Pisos Supervisados, según el Plan de Salud Mental de la Comunidad de Madrid 2003-2008 “constituyen un recurso residencial organizado en pisos insertos en el entorno social, en los que podrán convivir personas con enfermedad mental grave, con un nivel aceptable de autonomía personal y social. Una de sus características consiste en ofrecer un apoyo flexible e individualizado”. Se tratan pacientes con necesidades de alta supervisión de 24 horas en función de su psicopatología. Es una alternativa a una hospitalización larga, con características de unidad hospitalaria con camas en la comunidad. Según el Plan, debe de cumplir los objetivos de los Servicios de Rehabilitación Psicosocial. Su objetivo fundamental es proporcionar a los usuarios una alternativa a la hospitalización, teniendo en cuenta que la mayoría de los usuarios no tienen recursos económicos y sociales para poder vivir de una manera normalizada. El objetivo final es integrar socialmente a los usuarios que viven en los Pisos de la Comunidad.

C) TALLER HABILIDADES DOMÉSTICAS

Se trata de un taller que simula un piso normalizado especializado en el entrenamiento de actividades de la vida diaria. Los pacientes aprenden todo lo necesario para manejarse en contextos comunitarios y se les prepara para poder vivir en diferentes alternativas residenciales (vivienda propia, alquilada, pisos protegidos o supervisados). El objetivo es entrenar en actividades de la vida diaria a los usuarios que van a ser traslados a Pisos Supervisados o dados de alta a su domicilio u otra alternativa residencial.

D) TALLERES DE REHABILITACIÓ

Hay siente talleres: Carpintería, Cerrajería y Forja, Encuadernación, Corte y Confección, Imprenta y Audiovisual, y Habilidades Domésticas; y un Centro Agrícola. Tienen aproximadamente una capacidad para atender simultáneamente a 10 pacientes. Se realizan actividades que sirven de apoyo a la rehabilitación psicosocial. Objetivos: Favorecer el desarrollo de recursos personales, sociales y comportamentales que permitan un mejor desempeño psicosocial en el paciente. Facilitar la adaptación del paciente; mejorar su autoestima, motivación y funcionamiento cognitivo.

8. OTROS SERVICIOS ASISTE CIALES A) FARMACIA HOSPITALARIA

Se encuentra ubicada en el Edificio Multiusos. El abastecimiento de medicamentos y productos sanitarios de las unidades y servicios se encuentra centralizado.

B) FISIOTERAPIA

Se encuentra centralizada en la Unidad Residencial. La Fisioterapia en esta Unidad se hace necesaria por el tipo de pacientes/residentes ingresados. Estos pacientes, en la mayoría de los casos, presentan un elevado nivel de discapacidad o deterioro motivado por múltiples causas: patología psíquica, edad avanzada y falta de ejercicio físico, tabaquismo y procesos agudos (respiratorios y traumatológicos). La indicación de tratamiento fisioterápico se establece de forma conjunta con el Médico Internista.

C) MEDICIA ITERA

El Instituto dispone de un Médico Internista y un Médico General, que se encuentran centralizados en la Unidad Residencial, pero que pasan consulta a los pacientes que así lo requieran en las distintas unidades de hospitalización, desplazándose para ello.

D) EUROPSICOLOGÍA

El Instituto cuenta con una Unidad de Neuropsicología que inicia su andadura en mayo de 2010, ubicada en el Centro Ambulatorio de Tratamiento y Rehabilitación, y destinada a la evaluación y rehabilitación neuropsicológica de los trastornos mentales, a la formación de los profesionales y residentes, a la investigación en el campo de las neurociencias, y a la interconsulta especializada.

9. OTROS SERVICIOS O ASISTE CIALES A) SERVICIO DE IFORMACIÓ Y COTROL

El Auxiliar de Información y Control debe tener en cuenta que es el primer contacto de todas las personas que acceden a los diferentes Servicios y dependencias del Instituto Psiquiátrico para realizar cualquier gestión. Sus tareas principales son: • Establecer y atender las comunicaciones telefónicas y de megafonía. • Mantener al día los listines telefónicos y Control de mantenimiento básico de la Centralita y Atención e información al público. • Control de accesos de puertas, apertura y cierre de las mismas y proceder en su caso a la identificación del personal visitante. • Conexión y desconexión de determinadas instalaciones tales como alarmas de seguridad y otras tareas similares en las diferentes Unidades. • Recogida y distribución de la correspondencia y la recogida y entrega de paquetes y avisos. • Realizar copias manejando máquinas de reprografía.

B) SERVICIO DE LIMPIEZA Y LAV ADERÍA

Se encargan de ejecutar labores comprendidas o relacionadas con el ámbito de la Hostelería y Servicios Complementarios: • Mantenimiento de la limpieza y el buen orden del centro de trabajo, sus instalaciones y enseres. • Montaje de comedores y servicio de comidas, garantizándose en todo caso el cumplimiento de las normas de higiene y seguridad adecuadas. • Recepción, selección, lavado, secado y procesado de la ropa. • Arreglo, planchado y marcaje de la ropa, procediendo a su ordenación y despacho.

C) SERVICIO DE MATEIMIETO Y COSERVACIÓ

El Servicio de Conservación del Instituto presta asistencia técnica a todas y cada una de las Unidades y dependencias del mismo. El personal de Mantenimiento realiza los partes de trabajo de mantenimiento demandados por los responsables de las distintas Unidades y servicios, una vez distribuidos por el Responsable de Mantenimiento. La prioridad, organización, materiales, etc. son dirigidos desde el propio Departamento por el Jefe de Mantenimiento.

D) SERVICIOS GEERALES

Los Auxiliares de Obras y Servicios se encargan de ejecutar labores auxiliares de carácter general o de una actividad específica, para cuya realización puede ser preciso esfuerzo físico. Son tareas generales: • Operaciones manuales de empaquetado y embalado. • Operación de carga y descarga manuales o con ayuda de elementos mecánicos simples, efectuando si es preciso el transporte manual y la ordenación de mercancías. • Limpieza de vehículos y maquinaria en general. • Limpieza de patios, jardines y otros anejos del Centro de Trabajo. • Realización de recados, dentro del Centro de Trabajo.

E) SERVICIO DE COCIA

Se encuentra ubicado en el Edificio Multiusos. Presta servicios a las unidades de hospitalización y al Hospital de Día.

F) SERVICIO DE ADMISIÓ/ADMIISTRACIÓ

La labor del personal administrativo de las Unidades es dejar constancia de las asistencias realizadas (consultas, ingresos, altas), así como del resto de trámites administrativos derivados de las mismas.

G) DIRECCIÓ Y ADMIISTRACIÓ

En Dirección y Administración se encuentran los siguientes servicios: Gerencia, Dirección Médica, Dirección de Gestión y Servicios Generales, Dirección de Enfermería, Calidad Hospitalaria, Gestión Económica, Gestión de Personal y Formación Continuada, Informática, Biblioteca, y Área de Contratación Administrativa y Logística al que pertenece el Servicio de Aprovisionamientos y Almacén central.

10. ORMATIVA LABORAL BÁSICA A) ETRADA A LA ISTITUCIÓ Tras la firma del contrato se le hará entrega por la administración de los siguientes documentos: • • • • •

Documento con los datos básicos del contrato para su entrega al jefe inmediato superior Vale de recogida de uniformidad, para su entrega en el Almacén Central Tarjeta personal de identificación, a realizar en el Servicio de Información y Control de la Administración La Guía que lee Ud. en estos momentos. Folletos informativos

En el Almacén Central, y tras la recogida del vestuario de trabajo correspondiente, se le entregará una copia sellada de documento de recogida que también debe Ud. entregar a su responsable inmediato superior. Al finalizar el contrato se entregará toda la uniformidad, así como la llave de la taquilla, en su caso el juego de llaves y la tarjeta personal de identificación al jefe inmediato superior. Si esto no fuera posible en ese momento, la entrega se efectuará a dicho responsable al día siguiente hábil.

B) ORGAIZACIÓ DEL TRABAJO

Cada responsable facilitará a su personal información sobre la distribución de las jornadas de trabajo y de descanso, así como las vacaciones y otras situaciones contempladas en la legislación, disponiendo para ello de un modelo de calendario laboral así como del impreso de Planilla mensual.

Existe asimismo un control de firmas para acreditar el momento de la entrada y la salida del puesto de trabajo que es obligatorio y se expone en los puestos de información y control de las unidades.

C) PERMISOS Y LICECIAS

Los permisos y licencias recogidos en el artículo 29 del Convenio Colectivo para el Personal Laboral se solicitarán al jefe inmediato superior en el modelo legalmente establecido (FICHA DE SOLICITUD LICENCIAS / VACACIONES / PERMISOS) con antelación suficiente al inicio del mismo. Los mandos intermedios tienen en su poder un cuadro resumen de los tiempos de permiso o licencia en cada caso y la documentación a aportar para las solicitudes.

Con carácter general los documentos acreditativos de la situación generadora de permiso retribuido deben ser originales firmados y sellados, careciendo de validez cualquier documento que no cumpla estos requisitos. Asimismo carecerán de validez todos aquellos documentos que presenten enmiendas o correcciones al texto o firma.

Para la justificación de permisos que no impliquen el total de la jornada laboral, tales como citaciones en juzgados, consulta médica, etc., existe un modelo que deberá ser presentado ante el jefe inmediato superior previamente al abandono del centro de trabajo, debidamente cumplimentado y firmado, añadiendo su firma dicho responsable en prueba de conformidad, quedando una copia en poder de éste y otra en poder del solicitante. Cuando se produzca la reincorporación al puesto de trabajo se entregará al mismo responsable un justificante del Centro u Organismo objeto de petición de permiso. El tiempo que se concederá, en su caso, por consulta médica, será de dos horas, salvo circunstancias excepcionales que aconsejen una ampliación.

SI DESEA MÁS INFORMACIÓN, DIRIJASE A SU RESPONABLE INMEDIATO O AL DEPARTAMENTO DE PERSONAL

11. SEGURIDAD Y SALUD Existe una normativa en materia de seguridad y salud laboral de la que se recibirá información por parte de cada responsable, la cual será de obligado cumplimiento en todos sus términos (Artículo 19 Estatuto de los Trabajadores y artículo 59 del Convenio Colectivo para el personal laboral).

A) ORMAS GEERALES

ISTRUCCIOES GEERALES E CASO DE EMERGECIA

1º. MATEGA LA CALMA De las acciones que usted lleve a cabo los primeros minutos dependerá en gran medida el desarrollo del incendio. 2º. TRASMITA LA ALARMA Accione un pulsador de incendios, utilice el teléfono o cualquier otro medio que considere adecuado. Asegúrese de que su aviso ha sido recibido 3º. EVACUE A LOS PACIETES En primera instancia, todos los ocupantes situados en las proximidades de un incendio deben ser evacuados de la zona a otra más segura. Posteriormente para una evacuación general siga instrucciones del Equipo de Emergencia. 4º. CIERRE PUERTAS Y VETAAS Cierre todas las puertas y ventanas cercanas al incendio para evitar que otras zonas se inunden de humo y desconecte los aparatos eléctricos que no sean esenciales. 5º. APAGUE EL ICEDIO Intente apagar el incendio con los medios de primera intervención (extintores) que tenga a su alcance mientras espera la llegada del Equipo de Emergencias. 6º. SIGA IDICACIOES Siga las indicaciones del equipo de emergencia.

B) ÁREAS DE COORDIACIÓ DE EMERGECIAS PUESTO DE MADO (Lugar de coordinación en caso de emergencia) DESPACHO DE GERENCIA/DIRECCIÓN DE GESTIÓN (Finca Santa Isabel) DESPACHO ADMINISTRACIÓN (Finca Santa Teresa)

PUTO DE ECUETRO (Lugar de reunión del Equipo de Emergencia, donde recibirán instrucciones sobre el desarrollo y actuación sobre el incidente en cuestión) RECEPCIÓN (Finca Santa Isabel) RECEPCIÓN/CONTROL (Finca Santa Teresa) ZOA DE EVACUADOS (Lugar donde se concentran enfermos y personal evacuado como consecuencia de una emergencia) Administración y Hospital de Día: FRENTE ACCESO PRINCIPAL Centro de Salud Mental: JARDINES Unidad de Rehabilitación I: PATIO INTERIOR Centro Ambulatorio de Tratamiento y Rehabilitación: PATIO Unidad Residencial, Multiusos y Rehabilitación II: FRENTE ACCESO PRINCIPAL

C) DIRECTORIO TELEFÓICO DE EMERGECIAS EMERGENCIAS ..................................... 112 POLICIA NACIONAL ............................. 091 POLICIA LOCAL .................................... 91 522 22 22 HOSPITAL SEVERO OCHOA.................. 91 481 80 00

D) OTRAS ORMAS DE ITERÉS Como recomendación general debemos ser todos muy conscientes de seguir las normas de seguridad, conocer el plan de emergencias del edificio donde estamos y saber manejar los elementos de seguridad (por ejemplo los extintores o mangueras). Recuerde que existe un folleto sobre el Plan de Autoprotección del Instituto Psiquiátrico José Germain, si no dispone de un ejemplar o tienes alguna duda, póngase en contacto con el Comité de Seguridad y Salud Laboral o el Responsable de Gestión de la Seguridad. Además debes recordar las siguientes recomendaciones: •

FUMADORES o o

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ELECTRICIDAD o o o o o

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No sobrecargar las bases de toma de corriente. Si es necesario es mejor que solicitemos una toma de corriente fija. Cuando terminéis de usar un aparato recordad desenchufarlo. Contempla el ahorro de luz, apagando las luces cuando no te encuentres en el despacho. No dejar encendidos los ordenadores al final de tu jornada Al terminar la jornada de trabajo, asegurad que todos los aparatos están apagados. Un día por otro, siempre puede olvidársele a alguien. Colaboremos todos.

ALMACEAMIETO o o o

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En el interior de las Unidades, sólo los pacientes pueden fumar en aquellas zonas en las que esté expresamente indicado. En el exterior, las cerillas y cigarrillos deben depositarse en los ceniceros y asegurarse de que quedan completamente apagados. Nunca se depositarán en papeleras, cubos de basura o donde reciclamos el papel. Cuide esta advertencia al máximo por el bien de todos.

En los almacenes o zonas potenciales peligrosas no hay que utilizar electrodomésticos que tengan piezas incandescentes. En los almacenes y archivos desconectad la instalación eléctrica de los aparatos. No fomentar la aparición de almacenamientos incontrolados. Ahora que tenemos orden en el archivo y en el almacén debemos procurar todos mantenerlo al máximo.

ITERVECIÓ E CASO DE EMERGECIA Los Interfornos de las Unidades Clínicas son de uso restringido para aquellos casos de emergencia. Recuerda que están conectados con el área de enfermería y que podrás hablar a través de ellos. Si desconoces el código de tres números, pídelo al supervisor de enfermería de la unidad o Los pulsadores de alarma deberán utilizarse sólo en caso de emergencia. o Nunca cambies de sitio un extintor. o No coloques materiales o aparatos de forma que puedan entorpecer la accesibilidad a los medios de protección. Si se detecta una emergencia comunícalo con serenidad a la persona responsable y, antes de abandonar las instalaciones, desconectad los ordenadores y equipos. No hace falta esperar a que se apague el ordenador siguiendo el procedimiento habitual. Es una emergencia y debemos apagarlo directamente del botón de encendido. Recuerda que no hay que utilizar los ascensores. Salir en orden hacia el punto de reunión, justo enfrente de la puerta de entrada al edificio. o

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VÍAS DE EVACUACIÓ o o

Deben estar siempre libres, sin obstáculos. El punto de reunión se establece justo enfrente de la puerta de salida. Revisa el folleto del Plan de Autoprotección y aprende las vías de evacuación.

SI DESEA TENER MÁS INFORMACIÓN, SOLICITE OTROS FOLLETOS Y EL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN A SU RESPONSABLE O AL DEPARTAMENTO DE CALIDAD

12. GESTIÓ POR PROCESOS Tras décadas de continua evolución y avance, e inmerso en la sociedad del siglo XXI, el Instituto Psiquiátrico José Germain adquiere un compromiso con la Calidad, enfrentándose al desafío de funcionar según los Principios de la Gestión de Calidad, acomodando su estructura al reto que plantea este nuevo contexto de gestión moderna, eficiente y dirigida a la excelencia en su prestación sanitaria. Esta forma de gestión es la que establece la Consejería de Sanidad para todos sus Centros, por ello el Instituto Psiquiátrico no debe quedarse atrás, adquiriendo el mismo compromiso y buscando beneficios directos hacia los ciudadanos. Los problemas propios de la Organización deben resolverse desde un punto de vista tanto estructural como funcional, sustituyendo intereses por objetivos, independientemente de las personas que ostentan los puestos de responsabilidad y basándose únicamente en un Proceso de Mejora Continua. Esta manera de funcionar es a largo plazo y requiere de un compromiso y esfuerzo de todos por entender y compartir este enfoque que situará al Instituto en el lugar que le corresponde, por su historia, por su especial Misión y por la preparación de sus profesionales. Gracias a las acciones emprendidas en septiembre de 2.006 y desarrolladas en estos dos años, estamos preparados para dar un paso más, configurando el funcionamiento asistencial desde el punto de vista de su uso por los ciudadanos y no tanto desde su estructura material o humana, y asumiendo en su totalidad la Gestión por Procesos mediante este Proyecto Estratégico De Transformación Institucional.

SI DESEA CONOCER EL DISEÑO DE LOS PROCESOS ASISTENCIALES, SOLICITELO A SU RESPONSABLE O AL DEPARTAMENTO DE CALIDAD

Luna, 1 28919 Leganés (Madrid) Teléfonos (34) 915 866 460/461/462/463 Fax (34) 915 866 542/543

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Per tene cie nte a la Re d de Hos pit ales s in Humo de la Comunidad de M adr id con e l gr ado de cate gor ía PLATA

Documento disponible en la WEB del Instituto en el portal de Salud de la Comunidad de Madrid. www.madrid.org. Edición: Mayo 2010