SCHOOL EXCHANGE & STUDY TRIP SHANGHAI / HAMBURG Shanghai Yucai High School 育才学校 / Hansa-Gymnasium Hamburg Coordination: David Wu / Dr. Niko Gärtner ____________________________________________________________________

Student Application Form 2017 Thank you for your interest in Hansa’s exchange programme with Shanghai’s Yucai High School. The principal organiser of this exchange is David Wu who organises similar programmes for five Hamburg schools and corresponding Chinese partners. Participation is very competitive and our selection process will consider your application documents as well as any proven extra-curricular interests for China and your standing in the school community. Your application consists of several parts. Make sure to hand them all in together before the deadline. 

Application Form

Please complete all sections of this application form and note that it may be distributed to our partner school and your host family. Your application should be neat and tidy – and should not contain any mistakes or lies. 

Letter of Motivation

This should be a short essay (up to 300 words) including a brief description of your character, hobbies and interests. You may also include former visits to foreign countries (with details) or previous work experiences and part-time jobs. 

Recommendation by a Teacher

Please ask a teacher who knows you well to fill in the attached Teacher's Recommendation. 

Photos

Please supply a portrait photo of yourself and a shot of your family with the application. 

CV

Please supply an English standard Curriculum Vita with the application. Check with your English teacher if you’re unsure about the format.

All future communication about this programme will be done by Email. It is your responsibility to provide a current Email-address and to check it regularly. We will let you know as soon as possible if your application was successful - and if so we will invite you to a further information evening in late January. Please note that we reserve the right to cancel your participation if you do not make payments on time.

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1. You First Name(s) / Surname (as in passport – this name will be used for the flight ticket booking) Male/Female: Date of Birth: Mobile Phone No.: Email: Passport Number / Issue Date / Expiry Date (may be provided at a later date): Form / Form Teacher: Home Address:

Names of Parents / Guardians: Two more Contact Telephone Numbers (with details): Special Interests / Hobbies:

How many people are there in your family? What are they like and what do they do? ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________

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Do you have pets? Do you have any Allergies; Dislikes; Dietary Requirements (e.g. allergy to cats; vegetarian, etc.)? Do you have any disabilities or health problems (allergies, medication) that may affect your participation in this programme? Do you live in a smoking household? (Yes / No) Are you ok staying in a smoking household? (Yes / No) Language(s) spoken at home: Any other relevant information we need to know (e.g. do you live very far away from school? Would your religious practice have an impact on host / guest?): Will your partner have his / her own room? (Yes / No) Are you willing to be paired with a member of the opposite sex? (Yes / No) Could your family accommodate more than the one Chinese guest? (Yes / No)

Please note: By handing in your application you accept that: a) Your family is willing and capable to pay your full share of the travel costs, provide valid travel documents, and organise suitable vaccinations (Impfungen). Information on all this will be provided by us or can be found here: http://www.auswaertiges-amt.de/DE/Laenderinformationen/00-SiHi/ChinaSicherheit.html b) You fully attend all information evenings, preparatory sessions, the whole trip to China and the return visit – as well as reliably hosting a Chinese guest with your family in Summer (possibly in/after the summer holidays). c) Your conduct on the study trip will be of the highest standard – i.e. that you treat your host family, everyone at Yucai High school, your fellow travellers and your teachers and other responsible adults with respect and that you are a reliable partner throughout. We encourage you to be a curious explorer rather than a complacent tourist! Failure to fully participate might trigger a withdrawal of the financial support provided by the Agnes Gräfe Stiftung and leave you and your family with the full costs of about 1,500.00 Euros.

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ERKLÄRUNG DER ELTERN Ich bin damit einverstanden, dass mein Sohn / meine Tochter __________________________________ am School Exchange & Study Trip Shanghai / Hamburg teilnimmt - und ich erkläre, dass ich die entstehenden Kosten übernehme. Mir ist bekannt, dass durch die Art der Unterbringung und des Programms keine ständige Aufsicht durch die begleitenden Lehrer möglich ist. Dies gilt insbesondere für eigenständige Unternehmungen in der Freizeit, die selbstständige Benutzung des ÖPNV in Peking und Shanghai, sowie Übernachtungen in Gastfamilien und im Internat. Mir ist bekannt, dass für die Reisegruppe eine umfassende Reiseversicherung abgeschlossen wird, deren Inhalt ich einsehen kann. Sollte ich zusätzlichen Versicherungsschutz wünschen, werde ich dies auf eigene Kosten tun. Ich erkläre hiermit auch, dass einer vollständigen Teilnahme meines Kindes an Besuch und Gegenbesuch nichts entgegensteht. Etwaige andere Verpflichtungen meines Kindes (wie z.B. Urlaubsreisen im selben Zeitraum, Teilnahme an anderen schulischen oder außerschulischen Projekten) können es von der Teilnahme an diesem Projekt disqualifizieren. Schon gezahlte Projektbeiträge werden in diesem Fall nicht erstattet. Sollte mein Kind nicht vollständig teilnehmen können oder wegen Regelverstößen – auch während der Reise – von dem Projekt ausgeschlossen werden und sich damit für die finanziellen Unterstützung der Gräfe Stiftung disqualifiziert, verpflichte ich mich zur Zahlung des höheren Teilnehmerbetrages von ca. 1.500,- Euros. Falls mein Sohn / meine Tochter keinen EU Pass hat, nehme ich rechtzeitig und selbstständig mit der zuständigen Behörde Kontakt auf und kläre die Einreisemodalitäten für die Volksrepublik China. Mir ist bewusst, dass ein Verstoß gegen eine der Regeln oder nicht-kooperatives Verhalten zum umgehenden Ausschluss vom Projekt führen kann. Die Kosten für die sich ggf. anschließende Heimreise meines Kindes trage ich. Sollte ich finanzielle Unterstützung von der Hamburger BSB oder dem Schulverein für dieses Projekt beantragen wollen, habe ich das schon mit Dr. N. Gärtner geklärt. Mir ist bekannt, dass dies vor der Abgabe der Bewerbung passiert sein muss.

Datum: ___________________ Unterschrift: _______________________________ ERKLÄRUNG DER TEILNEHMER Hiermit erkläre ich, - dass ich an Informationsabenden gemeinsam mit meinen Eltern teilnehme, - dass ich mich um Impfungen und Reisepass rechtzeitig selbst kümmere, - dass ich an der gesamten Vorbereitung der Reise (ggf. auch an Samstagen) teilnehme, - dass ich mich vorbildlich auf der Reise verhalte und den Anweisungen der verantwortlichen Lehrer folge, - dass ich mir der Gastfreundschaft der Chinesen bewusst bin und mich besonders in den Familien respektvoll und freundlich verhalte, - dass ich mich in der Partnerschule vorbildlich verhalte und beispielsweise darauf Rücksicht nehme, dass Schüler in China weniger individuelle Freiheiten haben, dass man sich der Gruppe anpassen muss und am vorgesehenen Unterricht teilzunehmen hat, - dass ich beim Gegenbesuch einen Gastschüler aufnehme und dass andere Vorhaben (z.B. Klassenausflüge, Jobs) zweitrangig sind, damit genügend Zeit bleibt, dem chinesischen Gastschüler Hamburg zu zeigen. Mir ist bekannt, dass ich für alle unbeaufsichtigten Freizeitaktivitäten selbst verantwortlich bin, dies gilt insbesondere für sportliche Aktivitäten (Fahrrad fahren, schwimmen, etc). Außerdem weiß ich, dass es sich um eine schulische Veranstaltung handelt und somit der Konsum von Alkohol, Nikotin und Drogen untersagt ist. Ich versichere, dass mir die Tragweite dieser Erklärung bewusst ist.

Datum: ___________________ Unterschrift: _______________________________

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SCHOOL EXCHANGE & STUDY TRIP SHANGHAI / HAMBURG Shanghai Yucai High School 育才学校 / Hansa-Gymnasium Hamburg Coordination: David Wu / Dr. Niko Gärtner ____________________________________________________________________ TEACHER’S RECOMMENDATION Confidential Student’s Name:

Form:

(Please tick the relevant boxes)

This applicant is: Highly recommended

Recommended

Not recommended

…for participation in the exchange programme. If possible, please also take into consideration the suitability of the student’s family to host an exchange student. Application to study in general: Average

Good

Very Good

Outstanding

Participation in extra-curricular activities: Average

Good

Very Good

Outstanding

Very Good

Outstanding

Very Good

Outstanding

Very Good

Outstanding

Ability to mix well with other people: Average

Good

Development and maturity as a student: Average

Good

Standing in relation to peers: Average

Good

p.t.o.

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Personality (please tick as many as apply) Outgoing

Quiet

Shy / reserved

Organised

Good-humoured

Patient

Moody

Determined

Tolerant

Lively / energetic

Artistic

Athletic

Please summarise your reason(s) for recommending this student:

Do you have any particular concerns about this student’s participation?

Your name:

Signature:

Position in School:

Date:

Thank you for helping with the School Exchange & Study Trip Shanghai / Hamburg.

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