Stefan Schwab Peter Schellinger Christian Werner Andreas Unterberg Werner Hacke (Hrsg.)

NeuroIntensiv 2. Auflage

Stefan Schwab Peter Schellinger Christian Werner Andreas Unterberg Werner Hacke (Hrsg.)

NeuroIntensiv 2., überarbeitete und aktualisierte Auflage Mit 293 Abbildungen

Prof. Dr. Stefan Schwab Neurologische Klinik Friedrich-Alexander- Universität Erlangen-Nürnberg Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Prof. Dr. Andreas Unterberg Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Prof. Dr. Peter Schellinger Benediktuskrankenhaus Neurologische Klinik und Geriatrie Johannes Wesling Klinikum Minden Hans-Nolte-Str. 1 32429 Minden

Prof. Dr. Dr. Werner Hacke Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Prof. Dr. Christian Werner Klinik für Anästhesiologie Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Langenbeckstr. 1 55131 Mainz

ISBN-13 978-3-642-16910-6 2. Auflage, Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York ISBN-13 978-3-540-23051-9 1. Auflage, Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Springer-Verlag GmbH ein Unternehmen von Springer Science+Business Media springer.de © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2008, 2012 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und MarkenschutzGesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Planung: Ulrike Hartmann, Heidelberg Projektmanagement: Eva Schoeler, Heidelberg, Heidrun Schoeler, Bad Nauheim Copy-Editing: Heidrun Schoeler, Bad Nauheim Layout und Einbandgestaltung: deblik Berlin Titelbild: © K-H Krauskopf, Wuppertal

Satz: workformedia, ffm SPIN: 12808717

Gedruckt auf säurefreiem Papier

22/2122 – 5 4 3 2 1 0

V

Vorwort „Neurointensivmedizin“ ist von ihrem Ansatz her multidisziplinär und spielt eine wesentliche Rolle in der Versorgung kritisch kranker Patienten. Dies gilt nicht nur für die Versorgung auf neurologischen oder neurochirurgischen Intensivstationen – „Neurointensivmedizin“ spielt sich ebenso auf anästhesiologischen oder internistischen Intensivstationen ab. Dieser Multidisziplinarität trägt unser Buch Rechnung, da es einen Bogen zwischen Neurologie, Neurochirurgie und den übergeordneten intensivmedizinischen Therapieprinzipien schlägt. Aufgrund der großen Nachfrage konnten wir diese zweite Auflage unseres Buches nach relativ kurzer Zeit realisieren. Sie trägt den neuesten Entwicklungen der „Neurointensivmedizin“ sowie den allgemeinen intensivmedizinischen Therapieprinzipien Rechnung. Das Ziel unseres Buches ist es, so praxisnah wie möglich die relevanten Themen zu vorzustellen, wofür wir hervorragende Experten als Autoren gewonnen haben, für deren Arbeit wir uns an dieser Stelle besonders herzlich bedanken. Ein besonderer Dank gilt dem Springer Verlag, insbesondere Frau Ulrike Hartmann und Frau Heidrun Schoeler, die die bereits in der ersten Auflage bestens bewährte Kooperation fortgeführt haben und wesentlichen Anteil an der raschen Fertigstellung des Werkes hatten. Wir hoffen, dass die Neuauflage von „Neurointensiv“ ein Nachschlagewerk und Wegbegleiter für alle diejenigen ist, die neurointensivmedizinisch kranke Patienten behandeln. Für Anregungen oder Kritik sind wir dankbar und offen.

Stefan Schwab, Peter Schellinger, Christian Werner, Andreas Unterberg, Werner Hacke

Erlangen, Minden, Mainz, Heidelberg, im Oktober 2011

Inhaltsverzeichnis I

Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

Aufgaben und Organisation neurologischer und neurochirurgischer Intensivstationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1

1.1 1.2 1.3 1.4

W. Müllges Aufgaben der neurologisch-neurochirurgischen Intensivmedizin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übergeordnete Organisationsstrukturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stationsstrukturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Binnenorganisation auf Station . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4 7 7 9

2

Intensivpflege: Ablauf und Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13

2.1 2.2 2.3 2.4

M. Kruse, A. Dormann, D. Niederecker Organisation neurologischer und neurochirurgischer Intensivstationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organisation und Arbeitsabläufe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufgaben des Intensivpflegepersonals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14 15 16 18

II

Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21

3

Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

23

3.1 3.2

K. Alfke, O. Jansen Radiologische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anwendung und Indikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24 28

4

Liquordiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

35

4.1 4.2

B. Wildemann Liquorgewinnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Liquoranalytik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

36 36

5

Neurophysiologische Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

45

5.1

Elektroenzephalographie, evozierte Potenziale, Neurographie und Elektromyographie . . . . . . . H. Buchner, R. Gobbelé Neurosonologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. A. Ringleb Überwachung des intrakraniellen Drucks und des zerebralen Perfusionsdrucks . . . . . . . . . . . . . . . G. Karpel-Massler, A. Aschoff, A. Unterberg Sauerstoffpartialdruck im Hirngewebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O. W. Sakowitz, C. Beynon, T. Steiner Nahinfrarotspektroskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C. Terborg, E. Keller Zerebrale Mikrodialyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C. Dohmen Zerebrale Blutflussmessungen auf der neurologischen und neurochirurgischen Intensivstation M. Oertel, R. Kollmar

47

5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7

58 63 69 72 76 79

VII Inhaltsverzeichnis

III

Allgemeine Therapieprinzipien

...................................................

89

6

Basisversorgung des Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

91

6.1

Sicherung der Atemwege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 E. Keller, P. Biro, F. Wallner, R. Dollner, T. Steiner Katheter und Drainagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 E. Keller, J. Gandjour

6.2

7

Analgosedierung in der Intensivmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

109

7.1 7.2 7.3

P. H. Tonner, E. M. Schaffrath Agitation und Delir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pharmakologische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Analgosedierungskonzepte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

110 110 115

Hämodynamisches Monitoring, kardiologische Diagnostik, Herzrhythmusstörungen und Herz-Kreislauf-Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

121

8.1 8.2 8.3 8.4

M. Carl, C. Spies Erweitertes hämodynamisches Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kardiologische Diagnostik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Herzrhythmusstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Herz-Kreislauf-Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

122 126 127 129

9

Beatmung, Atemregulation und Weaning, ARDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

135

9.1 9.2 9.3 9.4 9.5

D. Henzler, R. Rossaint Anatomie und Physiologie der Atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maschinelle Beatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beatmung der erkrankten Lunge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Weaning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . „Acute respiratory distress syndrome“ (ARDS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

136 141 147 149 151

10

Heim- und Langzeitbeatmung bei neuromuskulären Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . .

159

8

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7

M. Winterholler Beteiligung der Atemmuskulatur bei chronischen neuromuskulären Erkrankungen . . . . . . . . . . Historie und Effekte der Heim- und Langzeitbeatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikationsstellung zur Heimbeatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikation für eine Beatmung über Tracheostoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Assistive und augmentative Hustentechniken (Sekretmanagement) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Strukturelle Voraussetzungen für die Heimbeatmung und Überleitungsmanagment . . . . . . . . . Alternativen zur Beatmung und Palliativtherapie bei fortgeschrittenen neuromuskulären Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

160 160 160 163 165 165 166

11

Erhöhter intrakranieller Druck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

169

11.1

H. Huttner, N. Henninger, J. Diedler Therapiestrategien zur Behandlung des erhöhten ICP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

171

12

Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

183

12.1 12.2

N. Forster Elektrolythaushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Säure-Basen-Haushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

184 188

13

Ernährung des Intensivpatienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

193

13.1

A. Rümelin Postaggressionsstoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

194

Inhaltsverzeichnis

13.2 13.3

Ernährungsstatus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Künstliche Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

195 196

14

Stressulkusprophylaxe und -therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

205

J. Schneider 15

Hypothermie als Therapiekonzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

209

15.1 15.2 15.3 15.4 15.5

R. Kollmar, S. Poli Experimentelle Datenlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Thermoregulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kühlmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinische Hypothermieanwendungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nebenwirkungen therapeutischer Hypothermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

210 210 211 212 215

16

Akutes Nierenversagen und Nierenersatztherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

219

16.1 16.2

K. Sydow Akutes Nierenversagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nierenersatztherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

220 223

17

Sepsis und Multiorganversagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

231

17.1 17.2

A. Meier-Hellmann, G. Burgard Sepsis bei neurologisch/neurochirurgischen Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapeutische Strategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

233 234

18

Thromboembolieprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

245

18.1

E. Keller Risikoadaptierte Thromboseprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

247

19

Immunmodulatorische Therapie und Plasmaaustausch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

255

19.1 19.2

P. Flachenecker, E. Klinker, R. Gold Glucocorticosteroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intravenöse Immunglobuline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plasmaaustauschbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

257 258

Nosokomiale Pneumonie – Antibiotikatherapie und krankenhaushygienische Interventionsstrategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

265

19.3 20

256

20.3

M. Abele-Horn, F.-A. Pitten Therapie der frühen Pneumonie ohne Risikofaktoren für Pseudomonas/multiresistente Erreger und ohne schwere Vorerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie der späten Pneumonie mit Risiko für multiresistente Erreger/Pseudomonas und schwere Vorerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21

Vergiftungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

277

21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7

T. Zilker Vergiftungen durch Antidepressiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vergiftungen durch Lithiumsalze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vergiftungen durch Neuroleptika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vergiftungen durch Carbamazepin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vergiftungen durch Benzodiazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vergiftungen durch Zolpidem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vergiftungen durch Zopiclon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

278 284 285 286 287 289 290

20.1 20.2

270 271 272

IX Inhaltsverzeichnis

22

Reanimation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

293

22.5 22.6

J. Knapp, M. Bernhard, P. Teschendorf, B. W. Böttiger Klinische Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie und Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Algorithmus der Reanimation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postresuscitation Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

23

Frührehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

309

23.1 23.2 23.3 23.4 23.5

E. Koenig Rahmenbedingungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapeutisches Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Komplikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beendigung der Frührehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

310 312 312 317 318

Besonderheiten der perioperativen Therapie und der interventionellen Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

321

24

Perioperatives Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

323

24.1

Präoperative Vorbereitung des Patienten, Prämedikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. Merkel, O. Detsch Postoperative Überwachung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D. Haux, A. Unterberg

324

22.1 22.2 22.3 22.4

IV

24.2

294 294 295 296 302 303

331

25

Interventionelle neuroradiologische Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

337

25.1 25.2 25.3

M. Hartmann Angioplastie und Stent bei Gefäßstenosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endovaskuläre Therapie zerebraler Aneurysmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interventionelle Therapie von arteriovenösen Gefäßmissbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

338 346 352

26

Intrathekale Therapie, Pumpen, Pumpenversagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

359

26.1 26.2 26.3

V. M. Tronnier Pumpen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Komplikationen der intrathekalen Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Besonderheiten bei neurologischen Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

360 361 363

V

Spezielle Krankheitsbilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

367

27

Ischämie des vorderen Kreislaufs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

369

27.1

Rekanalisation der Hirngefäße durch Thrombolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. Ringleb, D. Georgiadis, P. Schellinger, S. Schwab Interventionelle Augmentation der Penumbraperfusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. Ringleb, D. Georgiadis, P. Schellinger, S. Schwab Spezifische Aspekte der Intensivbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. Ringleb, D. Georgiadis, P. Schellinger, S. Schwab Seltene Ursachen des Schlaganfalls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R. Veltkamp, S. Horstmann, M. Köhrmann

370

27.2 27.3 27.4

374 374 382

Inhaltsverzeichnis

28 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6

Basilaristhrombose − Ischämie des hinteren Kreislaufs − Hirnstammsyndrome . . . . . P. D. Schellinger, G. Schulte-Altedorneburg Pathogenese und Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

391 392 392 392 393 394 396

29

Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

405

29.1

Intrazerebrale Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. Schwarz, G. F. Hamann, H. H. Steiner, A. Unterberg Subarachnoidalblutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O. W. Sakowitz, D. Staykov, M. Bendszus Spinale Blutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H. H. Steiner, D. Haux, S. Hähnel

406

30

Sinusthrombose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

453

30.1

Sinusvenenthrombose und idiopathische intrakranielle Drucksteigerung (Pseudotumor cerebri) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Mäurer, G. F. Hamann Neurologisch-intensivmedizinische Komplikationen der Schwangerschaft und des Wochenbetts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G. F. Hamann, M. Liebetrau, O. Busse

29.2 29.3

30.2

424 438

454

462

31

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

473

31.1 31.2 31.3 31.4 31.5

W. Müllges Pathophysiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Weiterer Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

474 474 475 476 477

32

Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

483

32.1

Bakterielle Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Klein, H.-W. Pfister Hirnabszess und spinale Abszesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Schmutzhard Tuberkulose und andere seltene bakterielle Infektionen des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Schmutzhard Neuroborreliose und Neurosyphilis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Schmutzhard Akute Virusinfektionen des ZNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . U. Meyding-Lamadé, S. Menon Chronisch virale ZNS-Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. Menon, U. Meyding-Lamadé HIV-Infektion und HIV-assoziierte Krankheitsbilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . U. Meyding-Lamadé, F. Martinez-Torres Parasitäre Erkrankungen des ZNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Schmutzhard, R. Helbok Pilzinfektionen des ZNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Schmutzhard, B. Pfausler

485

32.2 32.3 32.4 32.5 32.6 32.7 32.8 32.9

493 499 504 505 515 518 524 530

XI Inhaltsverzeichnis

Spinale Entzündungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Grabowski, B. Kress, U. Meyding-Lamadé

534

33

Autoimmunerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

551

33.1

Sarkoidose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Storch-Hagenlocher Systemischer Lupus erythematodes (SLE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P. Berlit Akute demyelinisierende Enzephalomyelitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Storch-Hagenlocher Vaskulitis des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Storch-Hagenlocher

552

34

Hirntumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

573

34.1 34.2

M. Weller, U. Schlegel Primäre Hirntumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hirnmetastasen und Meningeosis neoplastica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

574 578

35

Anfallsleiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

585

35.1

Behandlung epileptischer Anfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. Noachtar Status epilepticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. Noachtar Myoklonien und spinale Übererregbarkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H.-M. Meinck

586

32.10

33.2 33.3 33.4

35.2 35.3

555 559 561

591 593

36

Metabolische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

603

36.1

Neurologische Komplikationen bei Organtransplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Straube, C. Padovan, M. Klein Enzephalopathien bei metabolischen Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F. Erbguth Alkoholdelir und Wernicke-Enzephalopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Maschke, C. Klawe Autonome Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D. Sander, M. J. Hilz, T. Ziemssen Zentrale pontine Myelinolyse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F. Erbguth Basalganglienerkrankungen in der Intensivmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J. Klucken, W. Fogel, W. Oertel, J. Winkler Neuroendokrinologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Bettendorf

605

36.2 36.3 36.4 36.5 36.6 36.7

615 627 634 650 654 660

37

Neuromuskuläre Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

673

37.1

Guillain-Barré-Syndrom (akute entzündliche Polyradikuloneuritis, AIDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W. Müllges, R. Gold Rhabdomyolyse und malignes neuroleptisches Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H.-C. Hansen Maligne Hyperthermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Anetseder, T. Metterlein, C. R. Müller Critical-illness-Polyneuropathie und -Myopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Hund

674

37.2 37.3 37.4

681 684 689

Inhaltsverzeichnis

37.5 37.6

Botulismus und Tetanus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Winterholler Myasthenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . W. Müllges, R. Gold

693 700

38

Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

715

38.1 38.2

E. Rickels, A. Unterberg Schädel-Hirn-Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spinales Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

716 726

39

Hydrozephalus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

735

39.1 39.2 39.3 39.4 39.5

B. Orakcioglu, J. Tilgner, C. Dictus Physiologie und Pathophysiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinische Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie des Hydrozephalus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

736 737 738 739 741

VI

Ethik, Recht und Hirntod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

751

40

Ethische und rechtliche Grundlagen der neurologischen Intensivmedizin . . . . . . . . . . .

753

40.1 40.2 40.3 40.4

F. Erbguth Öffentliche Perzeption ethischer Probleme der Intensivmedizin und Relativität der Begriffe . . Ethischer und rechtlicher Rahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verteilungsgerechtigkeit , Allokationsethik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieverzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

754 755 756 756

41

Diagnose des Hirntodes und Therapiebeendigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

763

41.1 41.2

C. J. G. Lang Das Konzept des Hirntodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anhang: Richtlinien zur Feststellung des Hirntodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

764

42

Spenderkonditionierung und Organprotektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

777

42.1 42.2 42.3 42.4

D. Bösebeck, D. Mauer, F. Polster Eignung zur Organspende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neue Behandlungsziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathophysiologische Veränderungen im Hirntod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lungenprotektive Beatmung und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

778 778 778 781

VII

Serviceteil

785

...............................................................................

767

XIII

Autorenverzeichnis Abele-Horn, Marianne, Prof. Dr.

Beynon, Christopher, Dr.

Institut für Hygiene und Mikrobiologie Universität Würzburg Josef-Schneider-Str. 2 97080 Würzburg

Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Alfke, Karsten, Dr.

Biro, Peter, PD Dr.

Institut für Radiologie und Neuroradiologie HELIOS Kliniken Schwerin Wismarsche Straße 393-397 19049 Schwerin

Institut für Anästhesiologie Universitätsspital Zürich Rämistrasse 100 8091 Zürich Schweiz

Anetseder, Martin, Prof. Dr. Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin Krankenhaus Landshut-Achdorf Achdorfer Weg 3 84036 Landshut

Bösebeck, Detlef, Dr. Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) Region Nord-Ost Strasse des 17.Juni 106-108 10623 Berlin

Aschoff, Alfred, PD Dr. ehem. Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Böttiger, Bernd, Prof. Dr. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Klinikum der Universität zu Köln Kerpener Straße 62 50937 Köln

Bendszus, Martin, Prof. Dr. Neurologische Klinik, Abt. Neuroradiologie Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Berlit, Peter, Prof. Dr. Klinik für Neurologie Alfried-Krupp-Krankenhaus Rüttenscheid Alfried-Krupp-Str. 21 45117 Essen

Bernhard, Michael, Dr. Zentrale Notaufnahme Klinikum Fulda Pacelliallee 4 36043 Fulda

Bettendorf, Markus, Prof. Dr. Klinik Kinderheilkunde I Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 153 69120 Heidelberg

Buchner, Helmut, Prof. Dr. Klinik für Neurologie u. klinische Neurophysiologie Klinikum Vest GmbH Knappschaftskrankenhaus Dorstener Str. 151 45657 Recklinghausen

Burgard, Gerald, Dr. Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Intensivtherapie und Schmerztherapie HELIOS Klinikum Erfurt Gmbh Nordhäuser Str. 74 99089 Erfurt

Busse, Otto, Prof. Dr. Deutsche Gesellschaft für Neurologie Reinhardtstr. 14 10117 Berlin

Autorenverzeichnis

Carl, Matthias, Dr.

Flachenecker, Peter, PD Dr.

Klinik für Anästhesiologie m. S. op. Intensivmedizin Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte Charitéplatz 1 10117 Berlin

Neurologisches Rehabilitationszentrum Quellenhof Kuranlagenallee 2 75323 Bad Wildbad

Fogel, Wolfgang, Dr. Detsch, Oliver, PD Dr. Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie Asklepios Klinik Nord - Heidberg Tangstedter Landstraße 400 22417 Hamburg

Dictus, Christine, Dr. Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Diedler, Jenny, Dr. Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Fachbereich Neurologie Stiftung Deutsche Klinik für Diagnostik GmbH Aukammallee 33 65191 Wiesbaden

Forster, Nicole, Dr. Abteilung Anästhesiologie Kreisklinik Ebersberg Pfarrer-Guggetzer-Str. 3 85560 Ebersberg

Gandjour, Joubin, Dr. Neurologische Klinik Kantonsspital Aarau Tellstrasse 5000 Aarau Schweiz

Georgiadis, Dimitrios, Prof. Dr. Dohmen, Christian, Dr. Klinik für Neurologie Universitätsklinikum Köln Kerpener Str. 62 50924 Köln

Neurologische Klinik Universitätsspital Zürich Frauenklinikstr 26 8091 Zürich Schweiz

Dollner, Ralph, PD Dr.

Gobbelé, Rene, Prof. Dr.

ØPO-Klinikk Rikshospitalet - Universitetsklinikk 0027 Oslo Norwegen

Neurologicum Theaterstraße 106 52062 Aachen

Gold, Ralf, Prof. Dr. Dormann, Andrea Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Neurologische Klinik St. Josef-Hospital, Ruhr-Universität Bochum Gudrunstr. 56 44791 Bochum

Grabowski, André, Dr. Erbguth, Frank, Prof. Dr. Neurologische Klinik Klinikum Nürnberg Breslauer Str. 201 90471 Nürnberg

Institut für diagnostische und interventionelle Neuroradiologie Krankenhaus Nordwest Steinbacher Hohl 2-26 60488 Frankfurt am Main

XV Autorenverzeichnis

Hacke, Werner, Prof. Dr. Dr.

Henzler, Dietrich, Dr.

Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Department of Anesthesiology, Division of Critical Care Dalhousie University, Victoria General Hospital 1278 Tower Road, 10 West Halifax Nova Scotia B3H 2Y9 Canada

Hähnel, Stefan, Prof. Dr. Neurologische Klinik Abt. Neuroradiologie Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Hilz, Max-Josef, Prof. Dr. Neurologische Klinik Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Hamann, Gerhard F., Prof. Dr. Klinik für Neurologie Dr. Horst Schmidt Kliniken GmbH Ludwig-Erhard-Str. 100 65199 Wiesbaden

Horstmann, Solveig, Dr. Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Hansen, Hans-Christian, Prof. Dr. Klinik für Neurologie und Psychiatrie Friedrich-Ebert-Krankenhaus GmbH Friesenstr. 11 24534 Neumünster

Hund, Ernst, Prof. Dr. Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Hartmann, Marius, Prof. Dr. Institut für Neuroradiologie HELIOS-Klinikum Berlin-Buch Schwanebecker Chaussee 50 13125 Berlin

Huttner, Hagen, PD Dr. Neurologische Klinik Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Haux, Daniel, Dr. Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Jansen, Olav, Prof. Dr. Institut für Neuroradiologie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel Brunswiker Str. 10 24105 Kiel

Helbok, Raimund, Dr. Neurologische Universitätsklinik Medizinische Universität Innsbruck Anichstr. 35 6020 Innsbruck Österreich

Karpel-Massler, Georg, Dr.

Henninger, Nils, MD

Keller, Emanuela, Prof. Dr.

Department of Neurology UMASS Medical School 55 Lake Ave, North Worcester MA 01655 USA

Neurochirurgische Klinik Universitätsspital Zürich Frauenklinikstr. 10 8091 Zürich Schweiz

Neurochirurgische Klinik Universitätsklinikum Ulm Steinhövelstr. 9 89075 Ulm

Autorenverzeichnis

Klawe, Christoph, Dr.

Kress, Bodo, Prof. Dr.

Klinik für Neurologie Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier Nordallee 1 54292 Trier

Institut für diagnostische und interventionelle Neuroradiologie Krankenhaus Nordwest Steinbacher Hohl 2-26 60488 Frankfurt am Main

Klein, Matthias, Dr. Neurologische Klinik und Poliklinik Großhadern Klinikum der Universität München Marchioninistr. 15 81377 München

Kruse, Matthias Intensivstation I14 Johannes-Wesling Klinikum Minden Hans-Nolte-Str. 1 32429 Minden

Klinker, Erdwine, Dr. Abteilung für Transfusionsmedizin Uniklinikum Würzburg Josef Schneider Str. 2 97080 Würzburg

Lang, Christoph, Prof. Dr. Neurologische Klinik Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Klucken, Jochen, PD Dr. Abt. f. Molekulare Neurologie Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Liebetrau, Martin, Dr. Neurologische Klinik Dr. Horst Schmidt Kliniken GmbH Ludwig-Erhard Str. 100 65199 Wiesbaden

Knapp, Jürgen, Dr. Klinik für Anästhesiologie Sektion Notfallmedizin Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 110 69120 Heidelberg

Köhrmann, Martin, PD Dr. Neurologische Klinik Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Koenig, Eberhard, Prof. Dr. Schön Kliniken Kolbermoorer Str. 72 83043 Bad Aibling

Kollmar, Rainer, Dr. Neurologische Klinik Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Martinez-Torres, Francisco, Dr. PhD Department of Internal Medicine Division of Infectious Diseases University of North Carolina at Chapel Hill 120 Mason Farm Road Chapel Hill, North Carolina 27599-7042 USA

Maschke, Matthias, Prof. Dr. Klinik für Neurologie Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier Nordallee 1 54292 Trier

Mauer, Dietmar, PD Dr. Universitätsklinikum des Saarlandes Leiter Projektsteuerungsbüro 66421 Homburg

Mäurer, Mathias, PD. Dr. Klinik für Neurologie Caritas Krankenhaus Bad Mergentheim Uhlandstr. 7 97980 Bad Mergentheim

XVII Autorenverzeichnis

Meier-Hellmann, Andreas, Prof. Dr.

Niedecker, Dorothee

Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie HELIOS Klinikum Erfurt GmbH Nordhäuser Str. 74 99089 Erfurt

Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Noachtar, Soheyl, Prof. Dr. Meinck, Hans-Michael, Prof. Dr. Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Epilepsie-Zentrum Neurologische Klinik und Poliklinik Klinikum der Universität München - Großhadern Marchioninistr. 15 81377 München

Menon, Sanjay, Dr.

Oertel, Matthias, Dr.

Klinik für Psychiatrie und PsychotherapiePsychosomatik Klinikum Frankfurt-Höchst Gotenstr. 6-8 65929 Frankfurt am Main

Neurochirurgische Klinik Universitätsklinikum Gießen und Marburg Klinikstr. 29 35392 Gießen

Oertel, Wolfgang, Prof. Dr. Merkel, Philipp, Dr. med. Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie Asklepios Klinik Nord - Heidberg Tangstedter Landstraße 400 22417 Hamburg

Meyding-Lamadé, Uta, Prof. Dr. Neurologische Klinik Krankenhaus Nordwest Steinbacher Hohl 2-26 60488 Frankfurt am Main

Metterlein, Thomas, Dr. Klinik für Anästhesiologie Universitätsklinikum Regensburg Franz-Josef-Strauss-Allee 11 93053 Regensburg

Müller, Clemens R., Prof. Dr. rer. nat. Institut für Humangenetik Universität Würzburg Am Hubland 97074 Würzburg

Müllges, Wolfgang, PD Dr. Neurologische Klinik Universitätsklinikum Würzburg Josef-Schneider-Str. 11 97080 Würzburg

Klinik für Neurologie Philipps-Universität Marburg Rudolf-Bultmann-Straße 8 35039 Marburg

Orakcioglu, Berk, Dr. Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Padovan, C., PD Dr. Neurologische Praxis Aldringerstr. 4 80639 München

Pfausler, Bettina, PD Dr. Neurologische Universitätsklinik Medizinische Universität Innsbruck Anichstr. 35 6020 Innsbruck Österreich

Pfister, Hans-Walter, Prof. Dr. Neurologische Klinik und Poliklinik Großhadern Klinikum der Universität München Marchioninistr. 15 81377 München

Autorenverzeichnis

Pitten, Frank-Albert, PD Dr.

Sander, Dirk, Prof. Dr.

Institut für Krankenhaushygiene und Infektionskontrolle GbR Siemensstr. 18 35394 Gießen

Neurologische Klinik Benediktuskrankenhaus Tutzing & Feldafing Bahnhofstraße 5 82327 Tutzuing

Poli, Sven, Dr.

Schaffrath, Eva Maria, Dr.

Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Rathochstr. 46a 81247 München

Polster, Frank, Dr. Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO) Region Nord-Ost Strasse des 17.Juni 106-108 10623 Berlin

Rickels, Eckhard, Prof. Dr. Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Neurotraumatologie Bereich Neurochirurgie Allgemeines Krankenhaus Celle Siemensplatz 4 29223 Celle

Ringleb, Peter, Prof. Dr. Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Rossaint, Rolf, Prof. Dr. Klinik für Anästhesiologie Universitätsklinikum Aachen Pauwelsstr. 30 52074 Aachen

Rümelin, Andreas, PD Dr. Klinik für Anästhesiologie DRK Kliniken Wesermünde Langener Str. 66 27607 Langen

Sakowitz, Oliver, Dr. Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Schellinger, Peter, Prof. Dr. Neurologische Klinik und Geriatrie Johannes Wesling Klinikum Minden Hans-Nolte-Str. 1 32429 Minden

Schlegel, Uwe, Prof. Dr. Neurologische Universitätsklinik Knappschaftskrankenhaus Langendreer, Ruhr-Universität Bochum In der Schornau 23-25 44892 Bochum

Schmutzhard, Erich, Prof. Dr. Universitätsklinik für Neurologie Medizinische Universität Innsbruck Anichstr. 35 6020 Innsbruck Österreich

Schneider, Jürgen, Dr. Klinik für Anaesthesiologie Technische Universität München Ismaninger Str. 22 81675 München

Schulte-Altedorneburg, Gernot, PD. Dr. Institut für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin Knappschaftskrankenhaus Langendreer, Ruhr-Universität Bochum In der Schornau 23-25 44892 Bochum Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin Städtisches Klinikum München – Klinikum Harlaching Sanatoriumsplatz 2 81545 München

XIX Autorenverzeichnis

Schwab, Stefan, Prof. Dr.

Sydow, Karin, Dr.

Neurologische Klinik Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin Klinikum der Stadt Wolfsburg Sauerbruchstr. 7 38440 Wolfsburg

Schwarz, Stefan, Prof. Dr. Dr. h.c.

Terborg, Christoph, PD Dr.

Zentralinstitut für Seelische Gesundheit Klinikum Mannheim, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg J5 68159 Mannheim

Klinik für Neurologie Asklepios Klinik St. Georg Lohmühlenstr. 5 20099 Hamburg

Teschendorf, Peter, Dr. Spies, Claudia, Prof. Dr. Klinik für Anästhesiologie m. S. op. Intensivmedizin Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte Charitéplatz 1 10117 Berlin

Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin Klinikum Osnabrück GmbH Am Finkenhügel 1 49076 Osnabrück

Tilgner, Johannes, Dr. Staykov, Dimitre, Dr. Neurologische Klinik Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Neurochirurgie und Interventionelle Neuroradiologie Klinikum des Landkreises Deggendorf Perlasberger Str. 41 94469 Deggendorf

Tonner, Peter H., Prof. Dr. Steiner, Hans Herbert, Prof. Dr. Neurochirurgische Klinik Klinikum Nürnberg Breslauer Strasse 201 90471 Nürnberg

Klinik für Anästhesie, Op. und Allg. Intensivmedizin, Notfallmedizin Klinikum Links der Weser Senator-Weßling-Str. 1 28277 Bremen

Steiner, Thorsten, Prof. Dr.

Tronnier, Volker, Prof. Dr.

Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Klinik für Neurochirurgie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck Ratzeburger Allee 160 23538 Lübeck

Storch-Hagenlocher, Brigitte, Dr. Neurologische Fachabteilung GRN-Klinik Alte Waibstadter Str. 2 74889 Sinsheim

Unterberg, Andreas, Prof. Dr. Neurochirurgische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Straube, Andreas, Prof. Dr. Neurologische Klinik Klinikum der Ludwig-Maximilian-Universität München Marchioninistr. 15 81377 München

Veltkamp, Roland, Prof. Dr. Neurologische Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Autorenverzeichnis

Wallner, Frank, Dr.

Winkler, Jürgen, Prof. Dr.

Hals-Nasen-Ohren-Klinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

Abt. f. Molekulare Neurologie Universitätsklinikum Erlangen Schwabachanlage 6 91054 Erlangen

Weller, Michael, Prof. Dr.

Winterholler, Martin, PD Dr.

Klinik für Neurologie Universitätsspital Zürich Frauenklinikstrasse 26 8091 Zürich Schweiz

Neurologische Klinik Krankenhaus Rummelsberg Rummelsberg 71 90592 Schwarzenbruck

Ziemssen, Tjalf, Dr. Werner, Christian, Prof. Dr. Klinik für Anästhesiologie Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Langenbeckstr. 1 55131 Mainz

Neurologische Klinik Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden Fetscherstr. 84 01307 Dresden

Zilker, Thomas, Prof. Dr. Wildemann, Brigitte, Prof. Dr. Sektion Molekulare Neuroimmunologie Neurologische Universitätsklinik Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg

II. Medizinische Klink und Poliklinik Abt. für Toxikologie Klinikum rechts der Isar Technische Universität München Ismaningerstr. 22 81664 München

XXI

Abkürzungsverzeichnis ABRV AC ACI ACT ADEM ADH ADL AEP AF AFND AI AIS AICA AIDS AKI ALG ALS ALV AMAN AMSAN AMV ANA aPTT ARDS ASL ASS AT III ATG ATM AVF AVM AZV BA BAL BEE BFI BGA BIPAP BMI BZ CAA CADASIL

CBF CBFV CBV CCT Cdyn CE-MRA CFI CIDP CIM CIP

„airway pressure release ventilation“ „assist control ventilation“ A. carotis interna „activated clotting time“ Akute disseminierte Enzephalomyelitis Antidiuretisches Hormon „activities of daily living“ Akustisch evozierte Potenziale Atemfrequenz „acute focal neurological deficit“ Antikörperindex Abbreviated Injury Score A. cerebelli anterior inferior „acquired immune deficiency syndrome“ „acute kidney injury“ Anti-Lymphozyten-Globulin Amyotrophe Lateralsklerose Adaptive Lung Ventilation Akute motorische axonale Neuropathie Akute motorisch-sensorische axonale Neuropathie Atemminutenvolumen Antinukleäre Antikörper Aktivierte partielle Thromboplastinzeit „adult respiratory distress syndrome“ „arterial spin labeling“ Acetylsalicylsäure Antithrombin III Anti-Thymozyten-Globulin Akuten transverse Myelitis Arteriovenöse Fistel Arteriovenöse Malformationen Atemzugvolumen A. basilaris Bronchoalveoläre Lavage Basaler Energiebedarf („basal energy expendure“) „blood flow index“ Blutgasanalyse „biphasisic positive airway pressure“ Body-Mass-Index Blutzucker Zerebrale Amyloidangiopathie Zerebrale autosomal dominante Arteriopathie mit subkortikalen Infarkten und Leukenzephalopathie Zerebraler Blutfluss Zerebrale Blutflussgeschwindigkeit Zerebrales Blutvolumen Zerebrale Computertomographie Dynamische Compliance „contrast enhanced MRA“ Kardialer Funktionsindex Chronisch-entzündlich demyelinisierende Polyneuritis Critical-illness-Myopathien Critical-illness-Polyneuropathie

CJK, CJD CMR CMRO2 CMV COPD CPAP CPP CPPV CPR CSF CSS Cstat CSW

CVVHF cw

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit Zerebrale metabolische Oxidationsrate Zerebraler Sauerstoffmetabolismus Zytomegalievirus „chronic obstructive lung disease“ „continuous positive airway pressure“ Zerebraler Perfusionsdruck „constant positive pressure ventilation“ Kardiopulmonale Reanimation Zerebrospinale Flüssigkeit Churg-Strauss-Syndrom Statische Compliance Zerebraler Salzverlust („salt wasting syndromes“) Computertomographische Angiographie Kontinuierliche venovenöse Hämodialyse Kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltration Kontinuierliche venovenöse Hämofiltration „continuous-wave“

DSA DAVF DavO2 DDS DES DI DIC DIND DO2 DSC DWI

Digitale Subtraktionsangiographie „dural arteriovenous fistulas“ Arteriovenöse O2-Differenz Dialyse-Dysäquilibrium-Syndrom „drug eluting stents“ Diabetes insipidus Disseminierte intravasale Koagulation „delayed ischemic neurological deficit“ Sauerstoffangebot „dynamic susceptibility contrast“ „diffusion weighted imaging“

EBV ECD ECMO EEG EKA EKG EM EMG ENG EP EPI EPM EPMS ERV ESS etCO2 EVD EVLWI EWP

Epstein-Barr-Virus Extrakranielle Doppler-/Duplexuntersuchung Extrakorporale Membranoxygenierung Elektroenzephalographie Energiebedarf für körperliche Aktivität Elektrokardiogramm Enzephalomyelitis Elektromyographie Elektroneurographie Evozierte Potenziale Echo-Planar-Imaging Extrapontine Myelinolyse Extrapyramidalmotorisches Syndrom Exspiratorisches Reservevolumen „euthyroid sick syndrome“ Endtidales CO2 Externe Ventrikeldrainage Extravaskulärer Lungenwasserindex Ernährungsbedingte Wärmeproduktion

FACS FFT F iO 2 FKJ FMD FRC

Fluoreszenzaktivierte Zellanalyse Fast-Fourier-Analyse Inspiratorische Sauerstoffkonzentration Feinnadelkatheterjejunostomie Fibromuskuläre Dysplasie Funktionelle Residualkapazität

CTA CVVHD CVVHDF

Abkürzungsverzeichnis

GCS G-CSF GEBV GFR GOS GS GvHR

γ-Aminobuttersäure Guillain-Barré-Strohl-Syndrom, auch Guillain-Barré-Syndrom Glasgow Coma Score Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor Globales enddiastolisches Blutvolumen Glomeruläre Filtrationsrate Glasgow Outcome Scale Glucocorticosteroid Graft-versus-Host-Reaktion

MH MNS MOTT MPA MRA MRS MRSA MRT MS MUAP

Maligne Hyperthermie Malignes neuroleptisches Syndrom „mycobacteria others than tuberculosis“ Mikroskopische Polyangiitis Magnetresonanzangiographie Magnetresonanzspektroskopie Methicillin-resistente S.-aureus-Stämme Magnetresonanztomographie Multiple Sklerose Muskelaktionspotenzial

HAART HE HES HHb HIE HIT HIV HPLC HR HSV HSVE HTS HZV

Hochaktive antiretrovirale Therapie Hepatische Enzephalopathie Hydroxyethylstärke Desoxygeniertes Hämoglobin Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie Heparin-induzierte Thrombozytopenie Humane immunodefiziente Viren „high-performance liquid chromatography“ Hazard Ratio Herpes-simplex-Virus Herpes-simplex-Virus-Enzephalitis Hypertone Kochsalzlösung Herzzeitvolumen

NAC NAT NICU NIHSS NIRS NIV NLG NNT NSE NTIS

N-Acetyl-Cystein Nukleinsäure-Amplifikationstechniken Neurologische und neurochirurgische Intensivstationen National Institutes of Health Stroke Scale Nahinfrarotspektroskopie Nichtinvasive Beatmung Nervenleitgeschwindigkeit „number needed to treat“ Neuronenspezifische Enolase „nonthyroidal illness syndrome“

O2Hb Orx

Oxygeniertes Hämoglobin „oxygen pressure reactivity index“

IACNS

Isolierte Angiitis des zentralen Nervensystems Intraarterielle Thrombolyse Intrazerebrale Blutung Intrakranieller Druck Isoelektrische Fokussierung International Normalized Ratio „intermittent positive pressure ventilation“ Idiopathisches Parkinson-Syndrom „immune reconstitution syndromes“ Inspiratorisches Reservevolumen Injury Severity Score Intrathorakales Blutvolumen Intrathorakaler Blutvolumenindex Intravenöse Immunglobuline Intravenöse Thrombolyse

pA-aO2

PS PSV PTA PCT ptiO2 PTT pw PWI

Alveoarterielle Sauerstoffpartialdruckdifferenz Arterieller CO2-Partialdruck Pulmonalarterienkatheter Panarteriitis nodosa Arterieller O2-Partialdruck Alveolärer Sauerstoffpartialdruck O2-Partialdruck im Hirngewebe Arteria cerebri posterior Kapillärer Sauerstoffpartialdruck Polymerasekettenreaktion „pulmonary capillary wedge pressure“ „predicted body weight“ Plasmapherese („plasma exchange“) Positiver endexspiratorischer Druck Perkutane endoskopische Gastrostomie Positronenemissionstomographie A. cerebelli posterior inferior Inspiratorischer Sauerstoffpartialdruck Periodisch lateralisierte epileptiforme Entladungen Progressive multifokale Leukoenzephalopathie Posteriores reversibles Vasokonstriktionssyndrom „pressure support“ Pressure Support Ventilation Perkutane transluminale Angioplastie Perfusions-CT Intrazerebraler Sauerstoffpartialdruck Partielle Thromboplastinzeit Gepulste Doppleruntersuchung „perfusion weighted imaging“

rCBF RR RSI

Regionaler zerebraler Blutfluss Blutdruck nach Riva-Rocci „rapid sequence induction“

GABA GBS

IAT ICB ICP IEF INR IPPV IPS IRIS IRV ISS ITBV ITBVI IVIG IVT JCV

Humanes Polyomavirus 2 (John-Cunningham-Virus)

KF KM KMT

Kammerflimmern Kontrastmittel Knochenmarktransplantation

LAS LCMV LCT LE LP LVEDP

Lymphadenopathiesyndrom „lymphocytic choriomeningitis“-Viren „long-chain triglycerides“ Lungenembolie Lumbalpunktion Linksventrikulärer enddiastolischer Druck

MAP MCT ME MEP MES MFS MG

Mittlerer arterieller Blutdruck „medium-chain triglycerides“ Meningoenzephalitis Motorisch evozierte Potenziale Mikroemboliesignale Miller-Fisher-Syndrom Myasthenia gravis

paCO2 PAK PAN p aO 2 p AO 2 pbrO2 PCA p cO 2 PCR PCWP PDW PE PEEP PEG PET PICA p iO 2 PLED PML PRES

XXIII Abkürzungsverzeichnis

RSN RV

„ratio-sac-neck“ Residualvolumen

SAB S aO 2 SCT ScvO2 SEP SHT SIADH

Subarachnoidalblutung Arterielle Sauerstoffsättigung „short-chain triglycerides“ Zentralvenöse Sauerstoffsättigung Somatosensorisch evozierte Potenziale Schädel-Hirn-Trauma Schwartz-Bartter-Syndrom (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) „synchronised intermittent mandatory ventilation“ „systemic inflammatory response syndrome“ Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke Sauerstoffsättigung des jugularvenösen Blutes Systemischer Lupus erythematodes „slow low efficiency daily dialysis“ Stiff-man-Syndrom „stent-protected percutaneous angioplasty“ Single-Photonen-Emissions-Computertomographie Pulsoxymetrisch gemessene Sauerstoffsättigung Steroid-responsive Enzephalopathie bei Autoimmunthyreoiditis „spatially resolved spectroscopy” Sneddon-Syndrom Selektive Serotonin-Noradrenalin-ReuptakeHemmer Subakute sklerosierende Panenzephalitis Selektive Serotonin-Reuptake-Hemmer A. cerebelli superior „sudden unexpected death in epilepsy“ Schlagvolumen Gemischtvenöse O2-Sättigung Schlitzventrikelsyndrom Sinusvenenthrombose

SIMV SIRS SITS S jO 2 SLE SLEDD SMS SPAC SPECT S pO 2 SREAT SRS SS SSNRI SSPE SSRI SUCA SUDEP SV S vO 2 SVS SVT TBC TBVT TCA TCD TEE TFPI TIA TLC TNFα TOF TOI t-PA TTE

Tuberkulose Tiefe Beinvenenthrombose Trizyklische bzw. tetrazyklische Antidepressiva Transkranielle Doppler-/Duplexuntersuchung Transösophageale Echokardiographie Tissue Factor Pathway Inhibitor Transitorisch ischämische Attacke Totalkapazität Tumornekrosefaktor α „time of flight“ „tissue oxygenation index“ „tissue plasminogen activator“ Transthorakale Echokardiographie

UE UKM

Urämische Enzephalopathie Ultraschallkontrastmittel

VA VAP

A. vertebralis Beatmungsassoziierte, nosokomiale Pneumonie („ventilator associated pneumonia“) Vitalkapazität

VC

VCO2 VEP VHF VILI VO2 VP VSP VT VT VZV

CO2-Produktion Visuell evozierte Potenziale Vorhofflimmern „ventilator induced lung injury“ O2-Verbrauch Ventrikelpunktion Vasospasmus Tidalvolumen Ventrikuläre Tachykardie Varicella-Zoster-Virus

WG WNV

Wegener-Granulomatose West-Nil-Virus

ZNS ZPM ZVD ZVK

Zentralnervensystem Zentrale pontine Myelinolyse Zentraler Venendruck Zentraler Venenkatheter