PRESENTANDO LAS
Soluciones de ResMed VNI para el hogar S9™ VPAP™ ST-A con iVAPS S9™ VPAP™ ST
¿Por qué elegir una solución promedio cuando puede elegir una inteligente?
Soluciones para ventilación de ResMed
Simplificamos la atención de calidad
Ahora puede proporcionar ventilación inteligente con iVAPS (control de presión inteligente con volumen garantizado) de ResMed. Esta tecnología exclusiva incluida en el S9 VPAP ST-A se adapta a la frecuencia respiratoria del paciente, la ventilación alveolar objetivo y ajusta automáticamente la presión de sopor te de acuerdo a las necesidades únicas de cada paciente, incluso si la enfermedad progresa.
La ventilación inteligente mejora el tratamiento y simplifica la configuración La nueva tecnología iVAPS en el S9 VPAP ST-A simplifica el proceso de asegurar una ventilación adecuada para el paciente y disminuye la necesidad de hacer ajustes frecuentes al tratamiento con el paso del tiempo.
Proteja cada respiración con las soluciones de VNI de ResMed
S9 VPAP ST-A con iVAPS:
ResMed presenta sus más recientes soluciones para ventilación no invasiva (VNI) para uso en el hogar para ayudarle fácil y efectivamente a tratar incluso a los pacientes con la hipoventilación más difícil. Junto con nuestras tecnologías de personalización de la respiración, el S9 VPAP ST-A y el S9 VPAP ST le permiten superar los retos comunes de la titulación y el tratamiento.
Dispositivo premium de VNI para el hogar optimizado para tratar a una amplia variedad de pacientes con insuficiencia respiratoria por medio de la más reciente tecnología de automatización: iVAPS.
Retos de la titulación
Retos del tratamiento
Los pacientes con VNI son titulados frecuentemente en el laboratorio del sueño pero son evaluados menos frecuentemente por los técnicos. Esto puede causar imprecisiones durante la titulación. Además, la rotación del personal puede dificultar el desarrollo de experiencia en la titulación para VNI. Otros retos incluyen:
Aunque la VNI es cada vez más común, los pacientes aún pueden recibir un tratamiento inefectivo. De hecho, las investigaciones han mostrado que 40% de los pacientes con VNI experimentan falta de sincronía en 10% o más de sus respiraciones. 1 Esto causa:
• los pacientes con VNI son evaluados menos frecuentemente que los pacientes con AOS
• incomodidad
S9 VPAP ST: Dispositivo de VNI para el hogar con la tecnología líder de sincronización de ResMed, que incluye Vsync y TiControl. ™
• tratamiento ineficaz • rechazo del tratamiento.
• enfermedad pulmonar además de obstrucción de la vía aérea • los antecedentes y la capacitación irregular del personal clínico en la atención respiratoria.
Soluciones de ResMed de VNI para el hogar | 1
S9 VPAP ST-A con iVAPS INTELIGENTE. PERSONALIZADO. AUTOMÁTICO. ResMed presenta su exclusivo modo de tratamiento iVAPS en el S9 VPAP ST-A, un dispositivo premium de VNI para el hogar optimizado para tratar a una amplia variedad de pacientes con diferentes problemas respiratorios. Fácil de configurar y altamente automatizado, el S9 VPAP ST-A proporciona una silenciosa comodidad y un desempeño excepcional en la galardonada plataforma S9 para lograr mejores resultados en los pacientes.
S9 VPAP ST-A con iVAPS
El modo iVAPS está aprobado para pacientes que pesen más de 30 kg. El dispositivo S9 VPAP ST-A está aprobado para pacientes que pesen más de 13 kg. 2 | Soluciones de ResMed de VNI para el hogar
¿Qué distingue al S9 VPAP ST-A? • El modo iVAPS: la presión de soporte automática que permite lograr la ventilación alveolar objetivo y asegura que los pacientes estén adecuadamente ventilados a medida que la enfermedad progresa o en condiciones cambiantes como el sueño REM • Climate Control: la humidificación óptima para las presiones más altas y las necesidades de los pacientes con VNI • Alto desempeño: presiones de hasta 30 cm de H2O permiten tratar a una amplia variedad de pacientes con VNI en un dispositivo pequeño y portátil •A probado para uso pediátrico: el S9 VPAP ST-A ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento en pacientes pediátricos que pesen más de 13 kg y está disponible en un diseño apropiado para los niños. El modo iVAPS está aprobado para pacientes que pesen más de 30 kg.
El S9 VPAP ST-A proporciona comodidad y desempeño Junto con el motor mejorado Easy-Breathe y el sistema de humidificación Climate Control de ResMed, el dispositivo S9 VPAP ST-A con iVAPS facilita más que nunca lograr la ventilación apropiada en condiciones cambiantes al ofrecer: • seguridad adicional con la frecuencia de respaldo inteligente (iBR) en ausencia de esfuerzo espontáneo para iniciar la respiración (excepto en los modos CPAP y S) • seguridad adicional con alarmas audibles y visibles • configuración rápida y sencilla con gran desempeño de tratamiento desde el primer momento.
El dispositivo S9 VPAP ST-A está aprobado por la FDA para tratar pacientes pediátricos que pesen más de 13 kg. El modo iVAPS está aprobado para pacientes que pesen más de 30 kg.
¿Para quién es apropiado el S9 VPAP ST-A con iVAPS? El modo iVAPS es apropiado para adultos con problemas de insuficiencia respiratoria tales como:
Enfermedades neuromusculares y padecimientos restrictivos: el modo iVAPS puede mantener una ventilación estable cuando el esfuerzo respiratorio varía, especialmente durante el sueño
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: el modo iVAPS puede disminuir el riesgo de hiperinflación asociado con el aumento en la frecuencia respiratoria, en comparación con los tratamientos que se basan en el volumen corriente
Hipoventilación por obesidad: cuando se compara con el tratamiento con presión de soporte estándar, el modo iVAPS puede compensar los cambios en la mecánica respiratoria, tales como los cambios de posición durante la noche
Soluciones de ResMed de VNI para el hogar | 3
Espacio muerto anatómico: El aire estancado es desplazado cuando se mantiene como objetivo la ventilación alveolar
El modo iVAPS mantiene la ventilación alveolar objetivo tomando en cuenta el espacio muerto anatómico para ventilar al paciente más efectivamente
Intercambio gaseoso inadecuado
Intercambio gaseoso adecuado
Usando como objetivo el volumen corriente (Vt) o la ventilación minuto: una frecuencia respiratoria cambiante afecta la ventilación
2424
Esfuerzo del paciente
2020 1616 1212 88
Respiraciones por minuto
Breaths per per minute minute Breaths
La frecuencia de respaldo inteligente (iBR) maximiza la oportunidad del paciente para respirar espontáneamente antes de obligarlo a mantener la frecuencia objetivo si llegara a necesitar respiraciones de respaldo
Usando como objetivo. la ventilación alveolar ( Va): una frecuencia respiratoria cambiante afecta la ventilación
Esfuerzo del paciente
Sin esfuerzo del paciente
15
10
La iBR no interfiere cuando no se necesita
44
Time Time Tiempo Target rate Frecuencia Targetpatient patient rate del
paciente deseada
Patient spontaneous rate Frecuencia del paciente Patient spontaneous rate espontánea
iVAPS intelligent back-up rate (iBR) Frecuencia de respaldo inteligente iVAPS, intelligent Back-Up Rate (iBR) de iVAPS
Presión
Cambia automáticamente la presión de soporte y la iBR para mantener la ventilación alveolar
Tiempo Presión Ventilación alveolar deseada Ventilación alveolar real Intervalo de tiempo 4 | Soluciones de ResMed de VNI para el hogar
La presión aumenta para lograr la ventilación alveolar objetivo
La presión disminuye para lograr la ventilación alveolar objetivo
Inteligente
Personalizado
Automático
Ventilación alveolar y una frecuencia de respaldo (iBR) para mayor eficacia, sincronía y comodidad
Fácil configuración con tecnología personalizada Aprender Objetivo
Presión de soporte automática y una frecuencia de respaldo inteligente que se adaptan a las necesidades cambiantes del paciente
• A diferencia de otros modos de ventilación que sólo usan como objetivo el volumen corriente, el modo iVAPS mantiene la ventilación alveolar objetivo tomando en cuenta el espacio muerto anatómico para ventilar al paciente más efectivamente. • Debido a que las vías aéreas conductoras no participan en el intercambio gaseoso, el volumen de aire que contienen se considera espacio muerto. Es importante tomar esto en cuenta para cubrir mejor las necesidades del paciente. • El modo iVAPS también proporciona una frecuencia de respaldo cuando se necesita, maximizando la oportunidad del paciente para activar espontáneamente el dispositivo. Incluso durante eventos como la apnea, la frecuencia de respaldo normaliza rápidamente la sincronía. Configurar la frecuencia de respaldo es sencillo. Simplemente introduzca la frecuencia respiratoria espontánea del paciente y la frecuencia de respaldo hará el resto.
• L a función Aprender Objetivo le da al médico una nueva opción para configurar la VNI y puede ser usada para disminuir la complejidad y el tiempo necesario para configurarlo para un paciente, especialmente para los pacientes con padecimientos neuromusculares. • E l modo iVAPS es conveniente y ahorra tiempo al disminuir la necesidad de hacer ajustes manuales constantemente al mismo tiempo que permite al médico revisar y aceptar o modificar los ajustes objetivo recomendados. • E l modo iVAPS usa la función Aprender Objetivo para adaptarse a cada paciente de dos maneras: – A prende la ventilación alveolar del paciente y establece los valores objetivo deseados – A prende la frecuencia respiratoria espontánea del paciente y utiliza este dato para definir la frecuencia de respaldo inteligente
• El modo iVAPS ajusta automáticamente el nivel de presión de soporte para lograr y mantener la ventilación alveolar objetivo. • Se adapta a las necesidades cambiantes del paciente al monitorear constantemente la ventilación alveolar real del paciente en relación con la ventilación alveolar objetivo y la frecuencia respiratoria real del paciente en relación con la frecuencia objetivo. • Si cambia la ventilación del paciente, como en las distintas etapas del sueño, la inmediata y suave respuesta es lo suficientemente rápida para mantener estable la ventilación alveolar y lo suficientemente suave para disminuir las alteraciones del sueño. • Estudios clínicos muestran que el modo iVAPS mejora los gases sanguíneos durante el día y la oxigenación durante la noche, además de aumentar el cumplimiento. 4-5
¿Por qué la ventilación alveolar es importante? • Cuando la frecuencia respiratoria del paciente cambia, la ventilación minuto o el volumen corriente fijados no siempre pueden mantener una ventilación correcta debido a que ninguno toma en cuenta el espacio muerto anatómico en la vía aérea del paciente. • Al fijar como objetivo la ventilación alveolar se cubren las verdaderas necesidades ventilatorias del paciente y representa un método más preciso. • Al usar la ventilación alveolar como objetivo se tienen dos ventajas principales: – Primero, es posible proporcionar la ventilación necesaria en los alvéolos, donde el intercambio gaseoso sucede, al tomar en cuenta y compensar las porciones de aire que viajan a través de las vías aéreas conductoras. – Segundo, mantiene la ventilación alveolar incluso cuando la frecuencia respiratoria cambia. • El resultado final: una mejor sincronía entre paciente y dispositivo, un intercambio gaseoso más estable y una ventilación más efectiva.
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Más comodidad y sincronía con las funciones del S9 en el S9 VPAP ST-A y ST Desde la configuración hasta la administración del tratamiento y el monitoreo, empezar el tratamiento y mantener el cumplimiento de los pacientes ahora es más sencillo e intuitivo que nunca. Tener los dispositivos VPAP de alta calidad y mejorados de ResMed en la premiada plataforma S9 significa: Tecnología de sincronización para proteger cada respiración2-3 Compensación de fugas con Vsync La función Vsync monitorea el flujo de tal modo que si ocurre una fuga accidental en la mascarilla, el dispositivo puede compensarla rápidamente y mantener así la sincronía respiratoria. La función TiControl™ se adapta a las necesidades individuales de cada paciente El ajuste Ti Máx le permite definir el tiempo inspiratorio máximo para reducir el riesgo de la PEEP intrínseca y la falta de detección del esfuerzo del paciente. El ajuste de Ti Mín asegura que hay suficiente tiempo para el intercambio gaseoso sin necesidad de aumentar la presión. Mejor sincronía Un tiempo de subida rápido y una mayor sensibilidad de ciclado pueden ayudar a reducir el tiempo inspiratorio y prolongar el tiempo espiratorio, para mejorar la sincronía entre paciente y ventilador en los pacientes susceptibles de desarrollar PEEP intrínseca. Un tiempo de subida más lento y una menor sensibilidad de ciclado, junto con un ajuste adecuado de Ti Mín, aseguran que los pacientes con un esfuerzo inspiratorio débil tendrán tiempo suficiente para el intercambio gaseoso. Sensibilidad de activación ajustable Ayuda a los pacientes con esfuerzo inspiratorio débil. Sensibilidad de ciclado ajustable Ayuda a sincronizar el final de la respiración de acuerdo a las necesidades cambiantes del paciente.
Vsync
TiControl
Ti Máx
Inicio de la fuga Inicio de la fuga
Ti Mín
Nuevo flujo basal Nuevo Inicio de la basal fuga flujo
Sensiblidad de activación y ciclado
Ti Máx
Intervalo para Ti Mín el ciclado
Intervalo para Ti Máx el ciclado Ti Mín
o basal Flujo basal aciente Flujo del paciente
Nuevo flujo basal
Intervalo para el ciclado
Muy baja Media Muy alta
Muy baja Media Muy alta
Flujo del paciente
Flujo del paciente
Muy baja Media Muy alta Flujo del paciente
Flujo del paciente Flujo del paciente Respuesta de Vsync Flujo basal Respuesta de Vsync Flujo del paciente Vsync leak management algorithm Vsync leak management algorithm Flujo del paciente Respuesta de Vsync
Vsync leak management algorithm
Muy alta Media Flujo del paciente
Presión
Muy baja Flujo del paciente
Muy alta Media Muy baja
Mu
Presión Flujo del paciente
Presión
Adjustable CycleAdjustable SensitivityCycle Sensitivity Adjustable Cycle Se
La función Vsync controla las fugas y mantiene la sincronía entre el paciente y el dispositivo al compensar cualquier fuga rápidamente cuando ésta ocurra. Esto resulta en un tratamiento más cómodo y efectivo. 2-3
La función TiControl permite al médico controlar el límite del tiempo inspiratorio del paciente de acuerdo al estado de su enfermedad. Ti Máx puede servir para pacientes con enfermedad obstructiva, mientras que Ti Mín puede servir para los pacientes con enfermedades restrictivas.
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La sensibilidad ajustable de activación y ciclado permite personalizar aún más el inicio y fin de cada inspiración, lo que mejora la sincronización entre paciente y dispositivo.
Mejor manejo del paciente Con los datos en tiempo real visibles en el dispositivo, proporcionar el mejor tratamiento para su paciente es más sencillo. Una variedad de opciones de gestión de datos le ayudan a monitorear el progreso del paciente. • Datos resumidos, de eficacia y de uso de hasta 365 sesiones • Datos detallados del uso y la eficacia de parámetros adicionales (por ej. fugas, ventilación minuto, volumen corriente y oximetría) de 30 sesiones • Datos de alta resolución del flujo y presión del paciente de 7 sesiones consecutivas
Humidificación óptima Al usar la función Climate Control, los pacientes reciben máxima comodidad y un tratamiento óptimo al nivel deseado, independientemente de los cambios de humedad ambientales. El humidificador térmico H5i™ de ResMed ofrece humidificación avanzada que inteligentemente se adapta para proporcionar más humedad que otros dispositivos con menos condensación. Además, el tubo ClimateLine™ ahora está disponible en 15 mm o 19 mm para mayor flexibilidad. 6
Un tratamiento silencioso para un sueño tranquilo Las necesidades del paciente son cubiertas gracias al ultrasilencioso y mejorado motor Easy-Breathe, que reduce el ruido conducido e irradiado.
Facilidad de uso para el paciente y aceptación del tratamiento La pantalla LCD a color con menús intuitivos de los dispositivos S9 VPAP hacen que sean fáciles de usar y fáciles para revisar la eficacia del tratamiento.
S9 VPAP ST: Ventilación no invasiva tradicional y confiable El dispositivo VPAP ST ofrece presiones de soporte de hasta 25 cm de H2O. Es la opción económica ideal para la ventilación no invasiva, para los casos que no necesitan alarmas. Las poderosas tecnologías de sincronización permiten al paciente estar cómodo y bien ventilado, disminuyendo el esfuerzo para respirar. Las funciones de compensación de fuga y personalización respiratoria de Vsync ayudan a asegurar la capacidad de respuesta en cada respiración para lograr mejores resultados de tratamiento.
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Opciones clínicas del S9 VPAP ST-A — modo iVAPS Opciones principales PARÁMETRO
VALOR PREDETERMINADO DESCRIPCIÓN
.
Ventilación alveolar objetivo
5,2 l
EPAP
4 cm H2O
La EPAP es la presión que el paciente recibe cuando el equipo realiza el ciclado para iniciar la espiración.
Altura
178 cm
La altura del paciente o la distancia con los brazos extendidos es necesaria para determinar el espacio muerto.
Frecuencia objetivo paciente
15 rpm
La frecuencia objetivo del paciente es el punto de referencia que usa el modo iVAPS para determinar el rango de la frecuencia respiratoria de respaldo. Este valor debe ser el mismo que la frecuencia respiratoria real del paciente.
La ventilación alveolar objetivo ( Va) es el principal parámetro que usa el modo iVAPS para determinar la cantidad de presión de soporte necesaria.
Opciones de sincronización PARÁMETRO
VALOR PREDETERMINADO DESCRIPCIÓN
Ti Máx
2,0 segundos
Establece el límite máximo de tiempo durante el cual el VPAP podrá suministrar IPAP.
Ti Mín
0,3 segundos
PS Mín
4 cm H2O
Presión de soporte mínima en modo iVAPS.
Establece el límite mínimo de tiempo durante el cual el equipo suministra IPAP.
PS Máx
20 cm H2O
Presión de soporte máxima en modo iVAPS.
Opciones clínicas del S9 VPAP ST — modo ST Opciones principales PARÁMETRO
VALOR PREDETERMINADO DESCRIPCIÓN
IPAP
10
Es la presión que el paciente recibe cuando el equipo realiza la activación de la inspiración.
EPAP
4
Es la presión que el paciente recibe cuando el equipo realiza el ciclado para la espiración.
Frec resp
10
Establece las respiraciones por minuto (RPM) o la frecuencia de “respaldo”.
Opciones de sincronización PARÁMETRO
VALOR PREDETERMINADO DESCRIPCIÓN
Ti Máx
2,0
Establece el límite máximo de tiempo durante el cual el VPAP podrá suministrar IPAP.
Ti Mín
0,3
Establece el límite mínimo de tiempo durante el cual el equipo suministra IPAP.
Tiempo de incremento
300
El tiempo, en milisegundos, que le lleva al dispositivo cambiar de EPAP a IPAP.
Disparo/activación
Med
Determina el nivel de flujo inspiratorio arriba del cual el dispositivo cambia de EPAP a IPAP.
Ciclado
Med
Determina el nivel de flujo inspiratorio abajo del cual el dispositivo cambia de IPAP a EPAP.
8 | Soluciones de ResMed de VNI para el hogar
Haga su pedido de los sistemas de VNI para el hogar y sus accesorios. CÓDIGOS DE LOS PRODUCTOS
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS, MODOS E INTERVALO DE PRESIONES
S9 VPAP ST-A
36039
S9 VPAP ST-A + H5i
36049
S9 VPAP ST-A + H5i + ClimateLineMAX™
S9 VPAP ST-A: CPAP (Presión positiva y continua en las vías respiratorias), S (Espontáneo), T (Programado), ST (Espontáneo programado), iVAPS (Control de presión inteligente con volumen garantizado), PAC (Controlado por presión/asistido por presión). Presiones de IPAP: 4 a 30 cm H2O EPAP: 3 a 25 cm H2O. Intervalos de alarmas.
36059
S9 VPAP ST: CPAP, S, T, ST. Presiones de IPAP: 4 a 25 cm H2O EPAP: 3 a 25 cm H2O.
S9 VPAP ST
36008
S9 VPAP ST + H5i
36018
S9 VPAP ST + H5i + ClimateLine
36028
Humidificador térmico H5i
36900
Tubo SlimLine™
36810
Tubo estándar
14987 36995
Tubo ClimateLine Tubo ClimateLine
MAX™
Adaptador para oxímetro Kit completo de oximetría para S9
36997 36940 369100
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS—COMUNES AL S9 VPAP ST-A Y AL S9 VPAP ST Fuente de alimentación Fuente de alimentación de 90W CA 100-240V 50-60Hz, 2,2A CA 115V, 400 Hz, 2,2A 90W Convertidor CC/CC, 12V, 24V
Frecuencia respiratoria de respaldo 5 a 50 rpm, ajustable TiControl Ti Máx 0,3 a 4 sec Ti Mín 0,1 a Ti Máx Tiempo de subida Mínimo 150 a 900 mseg. (aproximadamente)
ESTACIÓN GENERADORA DE ENERGÍA RPS II DE RESMED
Dimensiones (largo x ancho x altura) ST-A: 15,2 cm x 17,3 cm x 8,6 cm ST: 15,2 cm x 14,0 cm x 8,6 cm
Tipo de batería Iones de litio
Peso ST-A: 1,04 kg ST: 0,83 kg
Tiempo de recarga 4 horas, de completamente descargada hasta completamente cargada
Convertidor CC/CC de 24 V/90W
36970
Estación generadora de energía RPS II de ResMed
Disparo/activación Cinco opciones de ajuste
Duración de la batería Hasta 9 horas por batería en modo S y ST con EPAP de 5 cm H2O, IPAP de 15 cm H2O y 20 rpm
24923
Ciclado Cinco opciones de ajuste
Capacidad