SOLICITUD DE AYUDA PARA TRATAMIENTOS DE SALUD

SOLICITUD DE AYUDA PARA TRATAMIENTOS DE SALUD DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS COLECTIVO Funcionario Laboral fijo Fijo discontinuo Eventual ...
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SOLICITUD DE AYUDA PARA TRATAMIENTOS DE SALUD

DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS

COLECTIVO Funcionario Laboral fijo Fijo discontinuo Eventual

CENTRO DE TRABAJO

PROVINCIA / ZONA

TLFN. RICO

D.N.I.

TLFN. MOVIL

MODALIDAD DE AYUDA Indicar el importe de las facturas según tratamiento y ayudas recibidas de MUFACE u otros organismos IMPORTE FACTURAS (A)

MODALIDAD

AYUDAS RECIBIDAS (B)

GASTO (A – B)

1 BUCODENTALES







2 AUDIOVISUALES







3 CIRUGÍA OCULAR







4 SALUD MENTAL / MOTRICES / CELIAQUÍA (P. Laboral)







Declaro que no he omitido ningún dato de interés a efectos de la presente solicitud y que son ciertos cuantos quedan expresados.

En ___________________________ a ________ de __________________ de 2018

Fdo._____________________________________________

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN: Fotocopia de facturas, con visado de MUFACE en su caso Fotocopia del informe médico en su caso Sólo para solicitudes referidas a cónyuge e hijos: Fotocopia del libro de familia Fotocopia de los documentos de afiliación a MUFACE o Seguridad Social Fotocopia DNI del cónyuge Sus datos serán tratados por Sociedad Estatal Correos y Telégrafos, S.A., S.M.E. para la gestión de su solicitud en los términos y condiciones expuestos en la Política de Protección de datos de empleados, que puede ser consultada en CONECTA/INICIO/PERSONAS/INFORMACIÓN PERMISOS Y LICENCIAS/UTILIDADES/POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS EMPLEADO.

___ JEFATURA DE RR.LL. / RR.HH. DE___________________________ DIRECCIÓN DE ZONA _____

SOLICITUD DE ANTICIPO O PRÉSTAMO PERSONAL A CUENTA SIN INTERÉS

DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS

COLECTIVO

D.N.I.

Funcionario Laboral fijo CENTRO DE TRABAJO

PROVINCIA / ZONA

TLFN. RICO

TLFN. MOVIL

RETRIBUCIONES ÍNTEGRAS 2017*

€ *Las retribuciones dinerarias íntegras en 2017 no pueden ser superiores a 25.000 €

IMPORTE SOLICITADO (Marcar con una X el importe correspondiente y detallar abajo)

1.000 €

2.200 €

3.500 €

4.500€

En letra:________________________________________________________

En cifras:_________________€

EL QUE SUSCRIBE SE COMPROMETE: 1.- A reintegrar de una sola vez los saldos pendientes de amortización con carácter previo a causar baja en el percibo de retribuciones con cargo a Correos y Telégrafos, cualquiera que sea la causa que motive la baja, excepto por licencia sin sueldo de hasta tres meses. 2.- A mantener y a respetar la retención de haberes que se señale, aunque por otras retenciones judiciales o gubernativas quede totalmente absorbida la parte del sueldo embargable. 3.- Al pago de la cuota del seguro concertado con el fin de cubrir las posibles contingencias que se produzcan en el plazo de amortización.

En ___________________________ a ________ de __________________ de 2018

Fdo.____________________________________________

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN: Copia del Certificado de Haberes año 2017 Sus datos serán tratados por Sociedad Estatal Correos y Telégrafos, S.A., S.M.E. para la gestión de su solicitud en los términos y condiciones expuestos en la Política de Protección de datos de empleados, que puede ser consultada en CONECTA/INICIO/PERSONAS/INFORMACIÓN PERMISOS Y LICENCIAS/UTILIDADES/POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS EMPLEADO. En el caso de concederse el anticipo o préstamo, el solicitante autoriza expresamente a Correos y Telégrafos a facilitar los datos personales recogidos en el presente formulario, necesarios para la tramitación del seguro previsto en la convocatoria, a la entidad encargada de su gestión.

___ JEFATURA DE RR.LL. / RR.HH. DE ___________________________DIRECCIÓN DE ZONA____

SOLICITUD DE AYUDA AL ESTUDIO PARA HIJOS (LIBROS Y MATERIAL ESCOLAR)

DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS

CENTRO DE TRABAJO

COLECTIVO Funcionario Laboral fijo Fijo discontinuo Eventual PROVINCIA / ZONA

TLFN. RICO

TLFN. MOVIL

D.N.I.

RETRIBUCIONES ÍNTEGRAS 2017*

€ *Las retribuciones íntegras en 2017 no pueden ser superiores a 20.000 €

DATOS DE LOS HIJOS CON DERECHO A PERCIBIR AYUDA FECHA DE NACIMIENTO

NOMBRE Y APELLIDOS

ESTUDIOS/CURSO (Segundo ciclo de Educación Infantil en adelante)

1º____________________________________________________________________________ 2º____________________________________________________________________________ 3º____________________________________________________________________________ 4º____________________________________________________________________________ 5º____________________________________________________________________________ 6º____________________________________________________________________________ 7º____________________________________________________________________________

Declaro que no he omitido ningún dato de interés a efectos de la presente solicitud y que son ciertos cuantos quedan expresados. En ___________________________ a ________ de __________________ de 2018

Fdo.___________________________

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN: Fotocopia certificado de haberes 2017 Certificado del centro de enseñanza curso 18/19 Fotocopia del libro de familia Fotocopia DNI solicitante y cónyuge Sus datos serán tratados por Sociedad Estatal Correos y Telégrafos, S.A., S.M.E. para la gestión de su solicitud en los términos y condiciones expuestos en la Política de Protección de datos de empleados, que puede ser consultada en CONECTA/INICIO/PERSONAS/INFORMACIÓN PERMISOS Y LICENCIAS/UTILIDADES/POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS EMPLEADO.

___ JEFATURA DE RR.LL. / RR.HH. DE______________________________ DIRECCIÓN DE ZONA _____

SOLICITUD DE AYUDA PARA EDUCACIÓN INFANTIL

DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS

COLECTIVO Funcionario Laboral fijo Fijo discontinuo Eventual

CENTRO DE TRABAJO

PROVINCIA / ZONA

D.N.I.

TLFNO. RICO

TLFNO. MOVIL

DATOS DE LOS HIJOS (Un apartado para cada hijo/hija con derecho a percibir ayuda) FECHA DE NACIMIENTO (Años 2015 y posteriores)

1.- HIJO/HIJA NOMBRE Y APELLIDOS

NOMBRE DEL CENTRO

C.I.F.

DIRECCIÓN/ LOCALIDAD

GASTO TOTAL CURSO Importe FECHA DE NACIMIENTO (Años 2015 y posteriores)

2.- HIJO/HIJA NOMBRE Y APELLIDOS

NOMBRE DEL CENTRO

C.I.F.

DIRECCIÓN/ LOCALIDAD

GASTO TOTAL CURSO Importe



FECHA DE NACIMIENTO (Años 2015 y posteriores)

3.- HIJO/HIJA NOMBRE Y APELLIDOS

NOMBRE DEL CENTRO



C.I.F.

DIRECCIÓN/ LOCALIDAD

GASTO TOTAL CURSO Importe



Declaro que no he omitido ningún dato de interés a efectos de la presente solicitud y que son ciertos cuantos quedan expresados.

En __________________________ a ________ de __________________ de 2018

Fdo. ______________________________________________

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN: Fotocopia libro de familia Certificado de asistencia curso 2017/2018 Justificantes de pago Fotocopia DNI del solicitante y cónyuge

Sus datos serán tratados por Sociedad Estatal Correos y Telégrafos, S.A., S.M.E. para la gestión de su solicitud en los términos y condiciones expuestos en la Política de Protección de datos de empleados, que puede ser consultada en CONECTA/INICIO/PERSONAS/INFORMACIÓN PERMISOS Y LICENCIAS/UTILIDADES/POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS EMPLEADO.

___ JEFATURA DE RR.LL. / RR.HH. DE ______________________________ DIRECCIÓN DE ZONA _____

SOLICITUD DE AYUDA PARA HIJOS CON DISCAPACIDAD

DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS

COLECTIVO

D.N.I.

Funcionario Laboral fijo Fijo discontinuo Eventual CENTRO DE TRABAJO

PROVINCIA / ZONA

TLFN. RICO

TLFN. MOVIL

DATOS DE LOS HIJOS CON DERECHO A PERCIBIR AYUDA NOMBRE Y APELLIDOS

Fecha de nacimiento

Grado de discapacidad

1º__________________________________________________________________________________ 2º__________________________________________________________________________________ 3º__________________________________________________________________________________ 4º__________________________________________________________________________________ 5º__________________________________________________________________________________

Declaro que no he omitido ningún dato de interés a efectos de la presente solicitud y que son ciertos cuantos quedan expresados. En ___________________________ a ________ de __________________ de 2018

Fdo. ____________________________________________

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN: Certificado de discapacidad del órgano competente Fotocopia del libro de familia Fotocopia DNI solicitante y cónyuge Certificado de convivencia o empadronamiento en su caso

Sus datos serán tratados por Sociedad Estatal Correos y Telégrafos, S.A., S.M.E. para la gestión de su solicitud en los términos y condiciones expuestos en la Política de Protección de datos de empleados, que puede ser consultada en CONECTA/INICIO/PERSONAS/INFORMACIÓN PERMISOS Y LICENCIAS/UTILIDADES/POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS EMPLEADO.

___ JEFATURA DE RR.LL. / RR.HH. DE ______________________________ DIRECCIÓN DE ZONA _____

SOLICITUD DE AYUDA PARA ESTUDIOS UNIVERSITARIOS DE EMPLEADOS

DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS

COLECTIVO

D.N.I.

Laboral fijo Fijo discontinuo Eventual CENTRO DE TRABAJO

PROVINCIA / ZONA

TLFN. RICO

TLFN. MOVIL

DATOS DE LOS ESTUDIOS CURSADOS UNIVERSIDAD

CENTRO/LOCALIDAD

TITULACIÓN

CURSO

NÚMERO DE ASIGNATURAS / CRÉDITOS MATRICULADAS EN EL CURSO 2017/2018

NÚMERO DE ASIGNATURAS / CRÉDITOS APROBADAS EN EL CURSO 2017/2018

IMPORTE TOTAL ABONADO POR MATRICULACIÓN GASTOS DE INSCRIPCIÓN EN EL CURSO 2017/2018

ANUALES_________________

ANUALES_________________

IMPORTE___________________ €

CUATRIMESTRALES______

CUATRIMESTRALES______

CRÉDITOS________________

CRÉDITOS________________

Declaro que no he omitido ningún dato de interés a efectos de la presente solicitud y que son ciertos cuantos quedan expresados.

En ___________________________ a ________ de __________________ de 2018

Fdo.____________________________________

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN: Fotocopia de la matrícula curso 2017/2018 Justificantes de pago de matrícula y gastos de inscripción Justificante de haber aprobado las signaturas o créditos mínimos exigidos

Sus datos serán tratados por Sociedad Estatal Correos y Telégrafos, S.A., S.M.E. para la gestión de su solicitud en los términos y condiciones expuestos en la Política de Protección de datos de empleados, que puede ser consultada en CONECTA/INICIO/PERSONAS/INFORMACIÓN PERMISOS Y LICENCIAS/UTILIDADES/POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS EMPLEADO.

___ JEFATURA DE RR.LL. / RR.HH. DE______________________________ DIRECCIÓN DE ZONA_____