UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

SILLABUS OBSTETRICIA III CODIGO AA0092

DR. JORGE R. CALDERON CORNEJO RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA

DR. NAZARIO CARRASCO IZQUIERDO DIRECTOR DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

SEMESTRE ACADEMICO 2014-I

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE” _________________________________________________________________________

SYLLABUS - 2014

ASIGNATURA : OBSTETRICIA III

CODIGO: AA0092

I. DATOS GENERALES 1.1 Departamento Académico 1.2 Escuela Profesional 1.3 Nombre de la Carrera 1.4 Año de Estudios 1.5 Créditos 1.6 Área de Asignatura 1.7 Condición 1.8 Pre-requisitos 1.9 Horas de clase semanal 1.10 Horas de clase total 1.11 Duración 1.12 Profesor responsable 1.13 Coordinadora del curso 1.14 Año Académico

: Materno Infantil : Obstetricia : Obstetricia : Cuarto : 06 : Materno Infantil : Obligatoria : Obstetricia II : Teoría: 06 Práctica: 04 : 170 horas : 17 semanas : Dr. Jorge Calderón Cornejo : Lic. Mónica Mauricio Girón : 2014 - I

II. SUMILLA El curso de Obstetricia III pertenece al área de Ciencias Médicas y se dicta en el cuarto año de estudios. El curso se desarrolla lo teórico-práctico. Esta asignatura proporciona al estudiante de Obstetricia conocimientos con criterio científico, pedagógico, humano y social en la atención durante el proceso de gestación, parto y puerperio con una visión integral biopsicosocial, brindándole las competencias que le permitan realizar el diagnóstico, pronóstico, evaluación, conducción y atención del parto vaginal; la realización de la episiotomía y episiorrafia según técnica; la reparación de lesiones del canal del parto y vulvuperineales. Asimismo brinda los conocimientos para realizar e interpretar los métodos de ayuda diagnóstica en Obstetricia acordes con la tecnología actual. Esta asignatura contribuye a formar profesionales con las competencias necesarias para desempeñarse de acuerdo al desarrollo científico y tecnológico de las disciplinas que conforman su quehacer en la atención, promoción y prevención de problemas de la salud de la mujer en la etapa prenatal, intranatal, postnatal e internatal con calidad y calidez. III. COMPETENCIAS 3.1 Competencia General: Al término del curso, el alumno estará en la capacidad de diagnosticar y pronosticar el riesgo obstétrico, conducir y atender técnicamente el parto; realizando la cirugía menor según competencia y criterio; así como la atención del puerperio; atención inmediata, reanimación y valoración del recién nacido; de tal manera que se obtengan óptimos resultados para la madre y el recién nacido. 3.2 Competencias específicas: El alumno a) Atenderá con calidad y calidez, respetando la diversidad e interculturalidad de las parturientas adecuándose a sus necesidades y requerimientos con la mayor amabilidad y consideración, permitiendo que elija la posición del parto , asimismo considerará la opción del parto con acompañamiento.

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b) Elabora e interpreta correctamente la Historia Clínica Obstétrica, utilizando diversas técnicas que le permitan realizar un diagnóstico; actuando con responsabilidad y sensibilidad. c) Diagnostica y conduce el trabajo de parto evitando procedimientos y medicalización innecesaria (rasurado perineal, enema evacuante, episiotomía de rutina, maniobra de Kristeller, vía endovenosa en pacientes sin factores de riesgo, inducción y/o acentuación de trabajo de parto innecesarias). d) Vigilar la salud materna y fetal mediante la observación permanente y el diálogo con la parturienta. e) Participa activamente en la evaluación, diagnóstico y conducción del trabajo de parto de riesgo, siendo el manejo más de tipo observacional con la menor intervención y utilización del partograma a fin de detectar problemas en la curva de alerta para la intervención activa y definición de la conducta del manejo del parto y referirlo al nivel que corresponda de ser necesario en forma oportuna. f) Utiliza en forma analítica y con criterio los resultados de las diferentes técnicas de ayuda diagnóstica acorde con la tecnología de punta, en beneficio de la madre y el feto. g) Describe e interpreta los fenómenos que caracterizan cada una de las etapas del trabajo de parto en sus diferentes variedades de presentación. h) Conduce y atiende el parto vaginal, alumbramiento i) Realiza la episiotomía restrictiva y episiorrafia; así como la reparación de los desgarros en el canal del parto según competencia. j) Atiende el puerperio utilizando las técnicas correctas, identifica los cambios en la mujer así como los signos y síntomas de alarma. k) Demuestra buena disposición para la interrelación con los integrantes del equipo de salud, paciente y familiares. IV. PERSONAL DOCENTE Director de la Escuela Profesional de Obstetricia: Dr. Nazario Carrasco Izquierdo Jefe del departamento académico Materno Infantil: Dr. Carlos Paz Soldán Oblitas Profesor responsable del curso: Dr. Jorge R. Calderón Cornejo Coordinadora del curso: Lic. Obsta. Mónica S. Mauricio Girón Docentes del Curso: Dr. Jorge R. Calderón Cornejo Dra. Miryam Vargas Lazo Dr. Daniel Tello Santa Cruz Lic. Obsta. Elina Cabrera Arroyo Lic. Obsta. Norma Chagua Pariona Lic. Obsta. Laura Espada Jacome Lic. Obsta. Pilar Gamarra Choque Lic. Obsta. Rosa Gutierrez Ynfantes Lic. Obsta. Marcelina Huamani Pedroza Lic. Obsta. Leticia Liendo Lic. Obsta. Mónica S. Mauricio Girón Lic. Obsta. Reynieri Palacios Medina Lic. Obsta. Miriam Paucarpura Reyes Lic. Obsta. Sofia Vargas Laura Docentes Invitados: Dr. Hugo Cristian Camarena Estela Lic. Obsta. Erika Ojeda Mejia Lic. Obsta. Martha Paredes Bejar Lic. Obsta. Carmen Zegarra Carrasco HERM Lic. Obsta. Pilar Burgos Guanilo HERM

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V. METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA Para el logro de las competencias fijadas se han programado actividades de aprendizaje que cubran cada uno de los componentes de las mismas. La metodología utilizada en el dictado del curso será en lo posible el método deductivo, inductivo, de análisis, síntesis y demostrativo. El proceso de enseñanza – aprendizaje se realizará mediante clases teóricas, práctica dirigida, asesoría de seminarios, presentación de casos clínicos. a. Clases Teóricas Las clases teóricas se dictan en aulas interactuando con los estudiantes mediante preguntas intercaladas, haciendo uso de ilustraciones, mapas conceptuales, desarrollando casos clínicos y relatando experiencias de la práctica clínica relacionadas al tema, para reafirmar y fijar los conocimientos aprendidos, todo esto con utilización de medios audiovisuales (Equipo multimedia: data display, DVD, etc.). Los contenidos de las distintas unidades temáticas, se desarrollaran en forma de exposiciones dialogadas. Las clases teóricas serán tres veces por semana; previamente se tomará una prueba de entrada la cual estará a cargo del profesor que dicte la clase. Los temas se encuentran calendarizados de acuerdo a Unidades Temáticas. b. Trabajos dirigidos: Comprende las siguientes actividades a realizar: -

Uso de modelos anatómicos y simuladores: Se realizará talleres de simulación clínica en modelos anatómicos y simuladores bajo la responsabilidad de la coordinadora del curso y la profesora de práctica; en los cuales el alumno podrá adquirir y/o fortalecer las competencias necesarias para realizar la atención de pacientes antes de hacerlo directamente con ellas. Garantizando así el trato respetuoso con calidad y calidez.

-

Prácticas clínicas hospitalarias: En la práctica clínica se dará importancia a la experiencia directa mediante la asignación de un número determinado de pacientes. Se utilizaran demostraciones y redemostraciones, presentaciones clínicas que permitirán adquirir experiencias y habilidades en la atención de la mujer en el período pre-intra y post natal, así como la atención del recién nacido.

-

Seminarios: Con el fin de inducir al alumno a la consulta bibliográfica, se han programado 03 seminarios, los que reforzarán los conocimientos obstetricios. Estos seminarios estarán a cargo de Obstetras docentes y se realizarán según programación.

VI. ORGANIZACIÓN Duración del curso Fecha de inicio Fecha de término N° de créditos Teoría Práctica Seminarios y talleres de simulación N° de alumnos Horario Teorías

: 17 semanas : 17 de marzo del 2014 : 11 de julio del 2014 : 06 : 06 horas : 04 horas : 02 horas : 31 : : Lunes, Miércoles y Viernes de 8:am a 10:00 am Prácticas : Lunes, Miércoles y Viernes de 11:00 am a 13:00 pm Seminarios y talleres de simulación clínica: En grupos de alumnos de acuerdo a la programación.

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VII. SISTEMA DE EVALUACION La asignatura aplica la evaluación diagnóstica, al final de cada unidad, la evaluación formativa como un proceso permanente, flexible e integral durante el proceso enseñanza aprendizaje, la evaluación es sumativa y se realiza al final del curso teniendo en cuenta las evaluaciones parciales que comprenden: evaluación del contenido conceptual, procedimental y actitudinal. Para la evaluación conceptual (teoría) se utiliza pruebas objetivas que comprenden: las pruebas de entrada y los exámenes parciales escritos. La evaluación procedimental (práctica) se refiere al desarrollo de procedimientos, habilidad, destrezas, coordinación, etc. y serán evaluados mediante un control individualizado del avance académico de cada alumno, mediante una ficha de evaluación personal por competencias, la misma que se hará conocer a los alumnos al inicio de la práctica. La evaluación actitudinal se basa en la observación del alumno y su comportamiento, responsabilidad, respeto, iniciativa y comportamiento ético la que se realizará utilizando fichas de observación y lista de cotejo. Los instrumentos tiene la siguiente categoría de calificación:     

( E ) EXCELENTE : 18 A 20 ( B ) BUENO : 15 A 17 ( R ) REGULAR : 11 A 14 ( M ) MALO : 06 A 10 ( P ) PÉSIMO : 00 A 05

La evaluación parcial tiene una ponderación de: Contenidos Conceptuales : 40% Contenidos Procedimentales : 40% Contenidos Actitudinales : 20% El promedio final es el resultado del promedio de las evaluaciones parciales con la siguiente ponderación: Evaluaciones teóricas: 40% Evaluación de la práctica: 40% Trabajos dirigidos: Seminarios / Pretest: 20% Cada evaluación parcial es cancelatoria. Los exámenes parciales programados se realizan al final de cada unidad, La evaluación práctica se realiza al final de cada rotación contemplándose dos rotaciones durante el curso. El alumno no podrá aprobar la asignatura si registra inasistencia mayor o igual a 30% de las actividades programadas en el total de la asignatura. La nota aprobatoria mínima es 11. Toda fracción igual o mayor a 0.5 es redondeada al entero superior en el promedio final. En todo momento se respetará el Reglamento de Evaluación de la facultad. Control de Calidad Será realizada por los siguientes estamentos: Jefe de Departamento Materno Infantil, Responsable del Curso, Coordinadora del curso y alumnos delegados del curso. VIII REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ALLER, Juan, Obstetricia Moderna 3° Ed Venezuela 2012 BOTERO, Jaime, Obstetricia y Ginecología 7ª Ed. Colombia 2004 BALASG, Cortina Joan, “Manual práctico de hormonoterapia ginecológica” Barcelona, Edika Med. 1992 BENSON, Ralph C. “Manual de Obstetricia y Ginecología” 3° Ed. Mexico. 1986 Clínicas Obstétricas y Ginecológicas de Norteamérica 2004-2005-2006-2007-2008 ED..Interamericana S.A Guías de práctica clínica para la atención de emergencias obstétricas según nivel de capacidad resolutiva MINSA-2007 Guías Nacionales de atención integral de la salud sexual y reproductiva, MINSA-2004 IMPAC-Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto-OPS-2004. KENNETH J. Leveno, Williams, Manual de Obstetricia Mc Graw-Hill 21ª Edición 2003 LUDMIR G. Tratado de Obstetricia y Ginecología 1996 4

MONGRUT Steane Andrés, Tratado de Obstetricia 4ª Ed.Lima 2000 Norma Técnica para la Atención del Parto Vertical con adecuación intercultural. Ministerio de Salud-Perú. Agosto del 2005. PACHECO José, Ginecología, Obstetricia y Reproducción. Segunda edición 2007. PRITCHARD Jack,Mc Donal, Williams Obstetricia Salvat Editores 22ª Edición 2006 SCHWARZ Ricardo, Tratado de Obstetricia Ed.El ateneo 6ª Ed-Argentina 2005

LINKS www.theCochraneLibrary.com http://www.minsa.gob.pe/portal/ http://www.saludcolombia.com/ http://www.unizar.es/gine/ http://www.fertilab.net/fertilab/eventos_2012/libro_obstetricia_moderna_1 http://www.redalyc.org/pdf/3234/323428187011.pdf REVISTAS American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2006 Clínicas Obstetricas y Ginecológicas de Norte America, 2006 Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN NACIONAL Parto Vertical: Retomando una costumbre ancestral. Rev Per Ginecol Obstet, 2008; 54:49-57 IX. INSTRUCCIONES GENERALES De los Docentes: - Cumplir con las horas asignadas para las distintas actividades, y no unir alumnos de grupos diferentes. - Coordinar, supervisar y calificar los trabajos dirigidos Controlar la asistencia y presentación de los alumnos, así como su relación con profesores, alumnos, pacientes y personal de servicio. - Puntualidad en la entrega de las notas de los alumnos - Verificar el llenado de las actividades realizadas en la práctica en la ficha de control del alumno, asimismo firmarla en cada fecha De los alumnos: - Asistir puntualmente a las actividades programadas - En práctica usar el uniforme en forma correcta y contar con una identificación visible. - De ser posible trabajar con tensiómetro, estetoscopio de Pinard, cinta métrica y guantes propios. - Tener una libreta de control de actividades donde anotaran las actividades realizadas en la práctica y en la cual firmará el profesor de práctica. - Prohibido el uso de celulares, MP3, MP4 o similares, durante las actividades académicas: teoría, práctica, seminarios, talleres de simulación clínica. EVALUACIÓN DE LAS EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE Cada alumno debe poseer una Cartilla de Evaluación de Experiencias de Aprendizaje (prácticas). Los profesores de Prácticas tienen la obligación de evaluar en cada rotación a los señores alumnos en su respectiva Cartilla, colocando en cada ítem el puntaje según su desempeño, luego devolverá la Cartilla a la Profesora Coordinadora del curso para promediar y obtener la nota de práctica parcial o final.

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X PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS 10.1 TEORIA: Nº

DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD

I

Manejo del parto Métodos diagnósticos auxiliares en Obstetricia – Manejo de parto Parto en otras variedades Puerperio y Cirugía menor en Obstetricia Aspectos Generales en Obstetricia TOTAL

II III IV V

Nº DE SEMANAS

04 04 04 03 02 17

I UNIDAD TEMATICA MANEJO DEL PARTO TEMA Clase 1 Clase inaugural: Importancia del curso. Objetivos. Metodología de enseñanza. Desarrollo del curso. Metodología de enseñanza, Evaluaciones. Pre Test. Distribución de los grupos de práctica, seminarios. Clase 2 Morbilidad y mortalidad materna, perinatal y neonatal en el Perú. Epidemiología. Causas. Factores. Estadísticas en el Perú, Latinoamericano y Mundial. Clase 3 Enfoque de riesgo como estrategia para mejorar la Salud Materna y perinatal. Alto riesgo: características, diagnóstico, manejo y pronóstico. Clase 4 Bioseguridad durante la atención del parto. Prácticas para la prevención de infecciones. Pilar_sara

DOCENTE

FECHA

Dr. Jorge Calderón Lic. Mónica Mauricio

17/03/14

Dr. Nazario Carrasco

19/03/14

Lic. Pilar Gamarra

21/03/14

Lic. Mónica Mauricio

24/03/14

Clase 5 Factores de parto: Móvil, canal, contracciones, tiempo (Revisión)

Lic. Miriam Paucarpura

26/03/14

Clase 6 El proceso de parto normal: Normas y procedimientos de atención en el período de dilatación y expulsivo (Revisión)

Lic. Mónica Mauricio

28/03/14

Dra. Vargas

31/03/14

Lic. Norma Chagua

02/04/14

Lic. Enna Cabrera

04/04/14

Dr. Jorge Calderón

07/04/14

Clase 7 Placenta: Desarrollo. placentaria.

Enfermedades

y alteraciones.

Endocrinología

Clase 8 El proceso de parto normal: normas y procedimientos de atención en el alumbramiento y puerperio inmediato. Clase 9 Monitorio clínico del trabajo sobre el feto y la madre.

de

parto.

Repercusiones

del

parto

Clase 10 Trabajo de parto anormal: Anormalidades de las fuerzas expulsivas. Distocia 6

causada por la estrechez pélvica Taller de Simulación clínica: Sesión demostrativa: Atención de parto, Alumbramiento y Puerperio inmediato. Uso de partograma: Casos clínicos

Lic. Mónica Mauricio Lic. Pilar Gamarra Lic. Mónica Mauricio

1° EXAMEN PARCIAL (clases 2 a 10)

09/04/14

11/04/14

II UNIDAD TEMATICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS AUXILIARES EN OBSTETRICIA – MANEJO DE PARTO TEMA Clase 11 Ultrasonido en Obstetricia. Principios. Perfil biofísico. Técnica de exploración. Características relevantes del examen ecográfico normal. Ecocardiografía. Avances en la ecografía. Clase 12 Diagnóstico prenatal y técnicas de monitoreo invasivo (amniocentesis, aspiración de vellosidades coriales, cordocentesis, perfil hemático). Valor predictivo.

DOCENTE

FECHA

Dr. Daniel Tello 14/04/14

Dra. Vargas Lazo 16/04/14

Clase 13 Evaluación del bienestar y maduración fetal: Métodos habituales de diagnóstico (Altura uterina, Amnioscopia, movimientos fetales, grado de madurez placentaria, parámetros del líquido amniótico. Estriol urinario y plasmático. Lactógeno placentario etc.)

Dr. Jorge Calderón

Clase 14 Monitoreo electrónico fetal. Definiciones. Parámetros. Lectura de un trazado. Valor Predictivo

Lic. Enna Cabrera

23/04/14

Lic. Mónica Mauricio

25/04/14

Lic. Pilar Gamarra

28/04/14

Dr. Daniel Tello

30/04/14

Lic. Mónica Mauricio

02/05/14

Dr. Llerena

05/05/14

Lic. Rosa Gutierrez

07/05/14

SEMINARIO 1 Psicoprofilaxis de emergencia, durante el trabajo de parto

Lic. Mónica Mauricio

09/05/14

2° EXAMEN PARCIAL (clases 11 a 20)

Lic. Mónica Mauricio

Clase 15 NST: Definición. Protocolos de atención. Indicaciones y contraindicaciones. Lectura. CST: Definición. Protocolos de atención. Indicaciones y contraindicaciones. Lectura. Clase 16 Manejo activo del trabajo de parto: Maduración, Inducción y acentuación del trabajo de parto, ruptura artificial de membranas: indicaciones, contraindicaciones. Procedimientos de manejo. Clase 17 Sufrimiento fetal: Fisiopatología, diagnóstico, manejo, pronóstico. Clase 18 Monitoreo electrónico intraparto, Indicaciones, Lectura Clase 19 Manejo del dolor durante el trabajo de parto: analgesia de parto Clase 20 Examen de la placenta y cordón umbilical -Técnicas, hallazgos Importancia

7

e

21/04/14

12/05/14

III UNIDAD TEMATICA PARTO EN OTRAS VARIEDADES

P r

TEMA Clase 21 Presentación de bregma. Definición. Frecuencia. Etiología. Nomenclatura. Diagnóstico. Mecanismo de parto. Conducta y manejo obstétrico. Clase 22 Presentación de frente. Definición. Etiología. Diagnóstico, Nomenclatura: mecanismo de parto. Conducta manejo obstétrico. Deformaciones plásticas. Clase 23 Presentación de cara. Definición. Frecuencia. Etiología. Nomenclatura. Diagnóstico. Mecanismo de parto. Tratamiento y manejo obstétrico. Clase 24 Presentación pelviana. Definición. Frecuencia. Clasificación Etiología. Nomenclatura. Diagnóstico Mecanismo de parto. Complicaciones en el mecanismo de la presentación pelviana. Los factores de parto en la presentación pelviana. Los factores del parto en la presentación pelviana. Criterios clínicos para fetos a término y pre-término. Tratamiento de morbimortalidad perinatal. Clase 25 Embarazo múltiple. Definición, frecuencia, etiología, nomenclatura. diagnóstico, curso del embarazo múltiple, fisiopatología. Parto en embarazo múltiple. Complicaciones. Clase 26 Parto prematuro, manejo, tocolisis

Clase 27 Parto Domiciliario-Parto Natural Clase 28 Distocia de Hombros: causas, diagnóstico, maniobras para resolver la distocia de hombros Clase 29 Consecuencias del trauma obstétrico en el Recién Nacido.

DOCENTE

FECHA

Lic. Pilar Gamarra

14/05/14

Lic. Norma Chagua

16/05/14

Lic. Mónica Mauricio

19/05/14

Dr. Jorge Calderón

21/05/14

Dra. Hugo Camarena

23/05/14

Lic. Mónica Mauricio

26/05/14

Lic. Rosa Gutierrez

28/05/14

Lic. Mónica Mauricio

30/05/14

Dra. Vargas Lazo

02/06/14

Taller de Simulación clínica: Sesión demostrativa: Atención de parto podálico, atención de parto que presenta distocia de hombros, maniobras para su resolución

3° EXAMEN PARCIAL (clases 21 a 29)

8

Lic. Mónica Mauricio Lic. Pilar Gamarra

04/06/14

Lic. Mónica Mauricio

06/06/14

IV UNIDAD TEMATICA PUERPERIO Y CIRUGÍA MENOR EN OBSTETRICIA TEMA Clase 30 Cambios hemodinámicos en el parto. Puerperio. División. Cambios generales y locales. Métodos procedimientos de atención. Infección y trastornos del puerperio.

DOCENTE

y

Clase 31 Anatomía de la región perineal Episiotomía. Definición. Objetivo. Tipos. Indicaciones. Variedades. Nuevas propuestas del CLAP. Procedimientos de reparación episiotomía y desgarro vulvo perineal. Complicaciones Clase 32 Revisión del canal de parto. Desgarro vulvo-vagino-perineal y cervical. Causas, tratamiento. Clase 33 Shock hipovolémico en Obstetricia: fisiología, cambios, causas. Manejo Clase 34 Mamas: Desarrollo fisiología de la lactancia materna, técnicas

FECHA

Lic. Leticia Liendo

09/06/14

Dra. Vargas Lazo

11/06/14

Dr. Jorge Calderón 13/06/14 Dr. Hugo Camarena

16/06/14

Lic. Sofía Vargas 18/06/14

Clase 35 Atención humanizada en Obstetricia; Parto humanizado SEMINARIO 2 Clampamiento tardío del cordón umbilical, contacto precoz piel a piel.

Lic. Mónica Mauricio

20/06/14

Lic. Mónica Mauricio

23/06/14

DOCENTE

FECHA

V UNIDAD TEMATICA ASPECTOS GENERALES EN OBSTETRICIA TEMA Clase 36 Iatrogenia en obstetricia; implicancias legales Clase 37 Embarazo, parto y puerperio en los extremos de la vida reproductiva; complicaciones. Clase 38 Fármacos usados en el embarazo, parto y puerperio. Indicaciones contraindicaciones. Pasaje transplacentario y en la leche. Efectos adversos. Taller de Simulación clínica: Sesión demostratriva: Alumbramiento, Manejo de la Hemorragía post parto

SEMINARIO 3 Manejo clave azul, roja y amarilla

Lic. Pilar Gamarra

25/06/14

Lic. Marcelina Huamani

27/06/14

Lic. Rosa Gutierrez

30/06/14

Lic. Marcelina Huamani Lic. Mónica Mauricio

02/07/14

Lic. Mónica Mauricio

4° EXAMEN PARCIAL - FINAL (clases 30 a 40) EXAMEN SUSTITUTORIO 9

Lic. Mónica Mauricio Lic. Mónica Mauricio

04/07/14

09/07/14 11/07/14

Nota: Los docentes formularán sus preguntas para los exámenes parciales (mínimo 3, máximo 5) las que serán entregadas en un sobre sellado en la dirección de la escuela el mismo día de clase.

10.2 PROGRAMACIÓN DE COMPETENCIAS ESPECÍFICAS COMPETENCIA a  Elabora e interpreta correctamente la Historia Clínica Obstétrica y la Historia clínica Perinatal Base (CLAP), utilizando diversas técnicas que le permitan llegar a un diagnóstico, actuando con responsabilidad y sensibilidad. 

Identifica, analiza, clasifica los signos de alarma de mortalidad materna.



Aplica eficientemente la terminología obstétrica.



Identifica e interpreta los diferentes procedimientos obstétricos utilizados en la evaluación obstétrica.

CAPACIDAD 

Utiliza los medios propedéuticos y la semiología para el diagnóstico de casos, con dominio de la fisiología.

CONCEPTUAL  



PROCEDIMENTAL

 Contenido del curso de Obstetricia II relacionado al tema. Morbimortalidad  materno, perinatal y postnatal en el Perú, Latinoamérica y Mundial. Estrategias para mejorar la Salud Materna Perinatal.

Utiliza los sentidos a través de los medios propedéuticos y semiológicos. Elabora correctamente las historias clínicas obstétricas en pacientes de riesgo, que le permiten establecer un diagnóstico y pronóstico.

INDICADORES MINIMOS DE LOGRO

ACTITUDINAL





Sensible ante los cambios que experimenta la mujer durante el proceso de gestación, parto y puerperio. Atribuye importancia a su papel profesional.



Elabora correctamente cinco historias clínicas obstétricas de riesgo.

COMPETENCIA b 

Diagnostica, pronostica, conduce y atiende el trabajo de parto; vigilando la salud materna y perinatal.

CAPACIDAD 

Utiliza los medios propedéuticos, la semiología obstétrica y las bases científicas para el diagnóstico, pronóstico y conducción del trabajo de parto; así como la vigilancia de la salud materna y perinatal

CONCEPTUAL 



Factores del parto:  canal, contracciones,  tiempo. El proceso del parto normal:  Normas y procedimientos de

PROCEDIMENTAL Identifica los factores de  riesgo. Conoce el triaje de derivación; y determina la derivación según riesgo.  Diagnostica la edad gestacional e inicio de trabajo de parto. 10

ACTITUDINAL Identifica y valora las necesidades específicas de la mujer durante el trabajo de parto. Brinda atención con calidad y calidez durante el

  

INDICADORES MINIMOS DE LOGROS Conoce los factores de riesgo (en cinco gestantes) Establece el diagnóstico diferencial según riesgo. Determina la edad gestacional y el inicio







atención en el periodo de dilatación y expulsivo. Inducción y estimulación del trabajo de parto: definición, indicaciones contraindicaciones Procedimientos de manejo. Repercusiones materno fetales. Trabajo de parto anormal: Anormalidades de las fuerzas expulsivas. Monitoreo clínico del trabajo de parto. Influencia del parto sobre el feto.

   

   

Determina la mensuración, peso y talla fetal. Diferencia el inicio de trabajo de parto de un falso trabajo de parto. Realiza diagnóstico de compatibilidad fetopélvica. Realiza el diagnóstico de situación, posición, presentación y variedad de posición. Evalúa la FCF para establecer las condiciones del feto. Conduce un trabajo de parto, realizando monitoreo clínico. Evalúa los factores de parto. Elabora el partograma y la curva de alerta.

trabajo de parto.   

  

de trabajo de parto (cinco gestantes) Explican en maqueta sin error los diámetros fetales y pélvicos. Realiza las maniobras de Leopold sin error. Determina la normalidad de los LF (por lo menos en 10gest) Realiza tres monitoreos clínicos. Establece sin error diagnóstico sobre los factores del parto. Elabora cinco partogramas con curva de alerta.

COMPETENCIA c, d., e   

Utiliza en forma analítica los resultados de las diferentes técnicas de ayuda diagnóstica acorde con la tecnología de punta para una toma de decisiones en beneficio de la madre y el feto. Participa activamente en la evaluación, diagnóstico y conducción del trabajo de parto de riesgo. Diagnostica las complicaciones del trabajo de parto comunica para referirlo al nivel que corresponda si fuera necesario.

CAPACIDADES  

Reconoce, valora y aplica los resultados de las diferentes técnicas de ayuda diagnóstica. Utiliza los conocimientos adquiridos para plantear una toma de decisión y solución al problema.

CONCEPTUAL

PROCEDIMENTAL

 Endocrinología placentaria  Detecta oportunamente  Enfermedades y alteraciones de la placenta. alteraciones fetales o  Diagnóstico prenatal y técnicas de monitoreo invasivo del feto. maternos Valor Predictivo.(amniocentesis, aspiraciónón de vellosidades clínicamente y con coriales, cordocentesis, perfil hemático).  Ultrasonido en Obstetricia. Principios. Perfil biofísico. métodos de ayuda Técnica de exploración. Características relevantes del dignóstica, lo cual comunica examen ecográfico normal. Ecocardiografìa.  Diagnóstico de la Salud fetal: Evaluación de la inmediatamente para maduración fetal- Métodos habituales de diagnóstico el tratamiento (altura uterina,movimientos fetales, biometría fetal por respectivo. ecografía, madurez placentaria, resonancia nuclear  Investiga sobre los magnética, parámetros del líquido amniótico).  Diagnóstico de la Salud fetal: Amnioscopía. resultados de los Amniocentesis, Estriol urinario y plasmático, determinar métodos de ayuda diagnóstica. el lactógeno placentario. 11

INDICADOR MINIMOS DE LOGRO  Reconoce y  Explica valora los logros diez de la tecnología de resultados de punta. ayuda diagnóstica.  Demuestra curiosidad e  Realiza tres interés por los test no avances de la estresante y Medicina en un estresante Obstetricia. explicando los resultados y  Investiga sobre su aplicación. las técnicas de los métodos de ayuda diagnóstica. ACTITUDINAL

 Monitoreo fetal electrónico. Definiciones. Protocolos de atención. Parámetros. Lectura de un trazado.  NST.:Definición. Protocolos de atención. indicaciones y contraindicaciones. Lectura.  CST: indicaciones y contraindicaciones. Lectura  Embarazo en los extremos de la vida reproductiva.  Sufrimiento fetal. Concepto. Causas. Tratamiento.

 Relaciona investigado con caso .

lo el

COMPETENCIA f 

Describe e interpreta los fenómenos que caracterizan cada una de las etapas del trabajo de parto en sus diferentes variedades de presentación.

CAPACIDADES 

Reconoce, valora y aplica los conocimientos sobre los fenómenos que caracterizan cada una de las etapas del trabajo de parto en sus diferentes variedades de presentación.

CONCEPTUAL

PROCEDIMENTAL

 Presentación de bregma. Definición.  Identifica, Frecuencia. Etiología. Nomenclatura. determina y Diagnóstico. Mecanismo de parto. Conducta relaciona las y manejo. variedades de presentación.  Presentación de frente. Definición. Etiología. Diagnóstico. Nomenclatura.Mecanismo de  Compara, parto. Conducta, manejo. Deformaciones explica e plasticas. investiga el mecanismo de  Presentación pelviana. Definición. parto en las Frecuencia. Clasificación. Etiología. diferentes Nomenclatura. Diagnóstico. Mecanismo de variedades de parto. presentación.  Complicaciones en el mecanismo de la presentación pelviana. Los factores de parto  Identifica, explica, sintetiza en la presentación pelviana. Los factores del e investiga las parto en la presentación pelviana. Criterios complicaciones clínicos para fetos a término y pre término. en las diferentes Tratamiento de mortbimortalidad perinatal. variedades de  Presentación de cara. Definición Frecuencia. presentación. Etiología. Nomenclatura. Diagnóstico. Mecanismo de parto. Tratamiento y manejo obstétrico.  Embarazo múltiple. Definición. Frecuencia. Etiología. Nomenclatura. Diagnóstico. Curso clínico del embarazo múltiple. Fisiopatología.  Parto en embarazo múltiple. Complicaciones.

INDICADORES DE LOGROS MINIMOS  Detecta y  Detecta y reflexiona sobre reconoce las las diversas complicaciones variedades de en el parto en presentación. las diferentes Realiza en presentaciones. maqueta el mecanismo de  Apoya física y parto en las psicológicament diferentes e a las presentaciones y pacientes en variedades de esta etapa. presentación. ACTITUDINAL

COMPETENCIA g,h  Conduce y atiende el parto vaginal, alumbramiento  Realiza la episiotomía y episiorrafia; así como la reparación de los desgarros en el canal del parto. CAPACIDADES  Reconoce, determina, valora y utiliza los conocimientos de Propedéutica, Semiología Obstétrica y los conocimientos científicos y avances de la época en Obstetricia.

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CONCEPTUAL

PROCEDIMENTAL

 Contenido del curso de Obstetricia II.  El proceso del parto normal: normas y procedimientos de atención en el periodo de dilatación y expulsivo.  El proceso de parto normal: normas y procedimientos de atención en el alumbramiento y puerperio inmediato.  Trabajo de parto anormal. Anormalidades de las fuerzas expulsivas.  Influencia del parto sobre el feto.  Anatomía de la región perineal.  Analgesia y anestesia en Obstetricia.  Episiotomía. Definición. Objetivo. Tipos. Indicaciones. Variedades.  Revisión del canal del parto. Desgarro vulvo-perineal y cervical. Causas. Tratamiento.  Procedimientos de reparación de la episiotomía y desgarro vulvo perineal. Complicaciones.  Accidentes del parto.  Parto domiciliario.  Shock hipovolémico en Obstetricia: fisiología, cambios, causas. Manejo.  Bioseguridad durante la atención del parto. Prácticas para la prevención de infecciones.

 Atiende adecuadamente el parto normal (expulsivo y alumbramiento).  Realiza correctamente la episiotomía y episiorrafia; y reparación de desgarros vulvoperineales.  Controla y vigila el puerperio inmediato.  Realiza el contacto precoz pie madre-niño e inicia la lactancia materna.  Elabora el certificado de nacimiento.  Realiza el tratamiento indiado durante el periodo expulsivo y puerperio inmediato.

ACTITUDINAL  Reconoce y valora  a la mujer como persona durante el proceso del parto.  Brinda apoyo psico-físico a la  paciente durante el parto y puerperio inmediato.  Brinda atención con calidad y calidez. 



INDICADORES DE LOGROS MINIMOS Atiende cinco partos vaginales con la supervisión permanente del profesor. Realiza tres episiotomías y episiorrafias asi como tres suturas de desgarro (si se presentan) con la supervisión del profesor. Realiza con cuatro pacientes y el recién nacido el contacto piel a piel asi como indica como estimular al niño para el inicio de la lactancia materna. Llena cuatro certificados de nacimiento ( en formatos no validos)

COMPETENCIA i  Atiende el puerperio utilizando las técnicas correctas, con la identificación de los cambios en la mujer e identificación de los signos y síntomas de alarma. CAPACIDADES  Conoce las técnicas y aplica las técnicas de atención del puerperio, dominando la identificación de los signos y síntomas de alarma de complicación.

CONCEPTUAL  Puerperio.División. Cambios generales y locales. Métodos y procedimientos de atención.  Infección y trastornos en el puerperio.

PROCEDIMENTAL  Evalúa a la puérpera.  Controla la involución uterina, examina los loquios, la episiorrafia, sutura y las mamas.  Diferencia el puerperio normal del patológico. 13

ACTITUDINAL  Identifica, reconoce, valora los cambios en la mujer.  Reconoce con responsabilidad los signos y síntomas de alarma en el puerperio.

INDICADORES MINIMOS DE LOGRO  Realiza examen evaluación y atención  de cuatro puérperas normales.  Establecen el diagnóstico diferencial de un puerperio

 Mamas. Desarrollo. Fisiología.  Lactancia materna.  Cambios hemodinámicos en el parto.

 Realiza el tratamiento indicado.  Controla las funciones vitales, excretas y peso de la puérpera.  Realiza la curación perineal.

 Brinda atención con calidad y calidez.

normal y patológico.

XI. GUÍA DE PRÁCTICA 2014 COMPETENCIA GENERAL: Al finalizar el curso, el alumno diagnostica, valora el riesgo Obstétrico, conduce y atiende con la técnica correcta el parto, y post-parto normal de tal manera que obtenga óptimos resultados para la madre y el recién nacido. ROTACIÓN EN EMERGENCIA (Lugar: Consultorios de emergencia) COMPETENCIAS ESPECIFICOS

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

1. Confecciona la H. Clínica de a) Explica la importancia de la H.C.I. (profesor) emergencia b) El alumno describe como se confecciona una Historia Clínica. c) El alumno elabora la H.Cl.. 2. Identifica los signos y a) El profesor explica los signos y síntomas de alarma y su síntomas de alarma importancia. b) El alumno lee y analiza textos sobre signos y síntomas de alarma c) El alumno reconoce los signos y síntomas de alarma. 3. Conoce y determina el triaje a) Realiza las actividades para la 2da competencia. de derivación. b) El alumno establece el diagnóstico diferencial según las estrategias para prevenir las complicaciones en el embarazo, parto y puerperio. 4. Diagnostica la edad a) El profesor explica como se determina la edad gestacional e inicio de trabajo gestacional y cuando se inicia el trabajo de parto de parto. (primigesta-multigesta). b) El alumno realiza exámenes para determinar la edad gestacional. c) El alumno describe el procedimiento para realizar el tacto vaginal. d) El alumno realiza el tacto vaginal en pacientes en trabajo de parto. 5. Determina la mensuración: a) El profesor realiza refrescamiento sobre mensuración, peso y talla fetal peso y talla (conocimientos adquiridos en Obst. I y II). b) El alumno realiza sin error la determinación de la mensuración fetal 6. Diferencia el inicio de trabajo a) Todas las actividades del objetivo 4 de parto de un falso trabajo de b) El alumno realiza tacto vaginal y reconocen cuando es un parto. trabajo de parto y cuando es un falso trabajo de parto.

EXPERIENCIA PRACTICA a. Elabora 5 H.Cl. correctamente a. Identifica en 5 pacientes

a. Participa en 5 casos

a. Realiza 5 exámenes vaginales

a. Determina la mensuración fetal en cinco gestantes a. En 10 gestantes

7. Realiza diagnóstico de a) El profesor explica la importancia de diagnosticar bien la a. Por lo menos compatibilidad feto pélvica compatibilidad feto pélvica y los diámetros pélvicos y 10 veces fetales. b) El alumno aplica los conocimientos adquiridos en los cursos de Obstetricia I y II. c) Todas las actividades de objetivos 4 y 5 d) El alumno explica en maquetas (feto-pelvis) los diámetros. 14

8. Realiza el diagnóstico a) El alumno explica las técnicas para determinar la situación, posición situación, presentación fetal y variedad de posición fetal. presentación fetal y variedad b) El alumno realiza en maquetas las maniobras para de posición. determinar situación, posición, presentación fetal y variedad de posición fetal. c) El alumno realiza en pacientes las maniobras y técnicas para reconocer la situación, posición, presentación fetal y variedad de posición. 9. Evalúa la FCF para establecer a) El profesor explica los parámetros de evaluación de FCF las condiciones del feto. b) El alumno ausculta FCF y sin error determina, si son normales o no. ROTACIÓN POR CENTRO OBSTÉTRICO Lugar: Ambientes de Centro Obstétrico 1. Elabora la H.C.I. obstétrica completa a) El profesor explica la HCI. obstétrica completa b) El alumno confecciona la HCI completa 2. Conduce un trabajo de parto a) El profesor explica la técnica para la conducción del realizando monitoreo clínico (periodo trabajo de parto. de dilatación) b) Interpreta y aplica los resultados de métodos de ayuda diagnóstica. c) El alumno aplica sus conocimientos sobre monitoreo clínico del trabajo de parto, adquiridos en el curso de Obstetricia II. d) El alumno realiza en pacientes Monitoreo Clínico del trabajo de parto según las normas restablecidas poniendo énfasis el LF y DU 3. Evalúa los factores de parto a) El profesor explica la importancia de los factores de parto b) El alumno establece el diagnóstico sobre los factores de parto. 4. Elabora el partograma y construir a) El profesor explica y demuestra como se elabora la curva de alerta un partograma y como se construye la curva de alerta b) El alumno elabora el partograma y la curva de alerta en diversos casos. 5. Atiende correctamente el parto a) El profesor explica a sus alumnos por medio de normal (expulsivo y alumbramiento). maquetas (pelvis y muñeco) el mecanismo de parto y la atención del parto. b) El alumno realiza el mecanismo de parto y atención en maqueta. c) El profesor explica y demuestra la atención de un parto normal. d) El alumno atiende el parto con supervisión permanente del profesor 6. Realiza correctamente la episiotomía a) El profesor explica la técnica para realizar la y episiorrafía, y reparación de episiotomía, episiorrafía y la sutura de desgarros desgarros vulvoperineales. vulvoperineales. b) Explica y demuestra las técnicas para la anestesia local para poder realizar la episiotomía, episiorrafía y sutura de desgarros. c) El alumno realiza en maqueta (esponja u otro) la episiotomía, episiorrafía y reparación del desgarro. d) El alumno realiza en paciente la episiotomía y episiorrafía(s) y reparación de desgarros 7. Controla y inmediato

vigila

el

a. 5 veces en maquetas b.5 veces en pacientes

a. El alumno ausculta los LF clínicamente en 10 casos a. Realiza 5 H.Cl a. Realiza monitoreo clínica en 6 gestantes en trabajo de parto.

a. Participa en 5 casos

a. Elabora y construye por lo menos 5 partogramas. a. Realiza el mecanismo de parto, en maqueta 5 veces. b. Atiende 5 partos.

a. En simuladores 3 episiotomias y 3 episiorrafias

b. En pacientes 3 episiorrafias y 3 episiotomias c.Repara los desgarros que se presenten. puerperio a) El profesor explica y demuestra cómo debe realizar a. Controla y el control durante el puerperio inmediato (funciones vigila 5 vitales, grado de contractibilidad del útero, control puérperas de sangrado y otros) (profesor) b) El alumno controla las funciones vitales, controlando si el útero está contraído o no, controlan sangrado, etc. 15

8. Realiza el contacto precoz piel a) El profesor explica y demuestra la importancia del madre-niño e iniciar la lactancia contacto precoz piel a piel y del inicio de la materna. lactancia materna. b) El alumno realiza con la paciente y el recién nacido el contacto piel a piel y orienta a la paciente sobre como debe estimular al niño para que se inicie la lactancia materna. 9. Elabora el certificado de nacimiento a) El profesor explica y demuestra la importancia de llenar bien el certificado de nacimiento. b) El alumno llena el certificado de nacimiento, en formato no válido. 10. Realiza la identificación c) El profesor explica la importancia de una adecuada pelmatoscópica y dactilar del RN y la toma de huella pelmatoscópica y dactilar. madre. d) El alumno realiza la toma de huellas en formato no válido. 11. Realiza el tratamiento indicando a) Con los conocimientos en el curso de atención durante los periodos de dilatación, integral de la mujer y obstetricia I y II, el alumno expulsivo, alumbramiento y con la supervisión permanente del profesor efectúa puerperio. el tratamiento a la paciente.

a. Realiza 5

12. Realiza la acentuación del trabajo de a) El profesor explica y demuestra la preparación del parto cuando sea indicado. ClNa 9/00 más ocitocina indicada b) El alumno prepara el medicamento para la infusión de ocitocina. c) El profesor explica y demuestra cómo se realiza el monitoreo de la acentuación según hoja de control correspondiente. d) El alumno realiza la acentuación con la permanente supervisión del profesor, según normas establecidas. 13. Brinda apoyo psico-físico a la a) El profesor explica y demuestra la importancia del gestante (respiración – relajación). apoyo psicológico y físico durante el parto. b) El alumno apoya y brinda confianza a la paciente. c) El alumno enseña o hace recordar a la paciente los ejercicios de relajación y respiración adecuados para el periodo de dilatación y expulsivo.

a. Participa en la preparación b-Realiza el monitoreo clínico en 3 casos

ROTACIÓN REALIZADA EN HOSPITALIZACIÓN (Servicios de hospitalización) A. Puerperio 1. Evalúa a la puérpera a) El profesor demuestra cómo se realiza la evaluación de la puérpera.. b) El alumno realiza la evaluación a la puérpera 2. Controla la involución uterina, a) El profesor demuestra la forma de realizar el examinar los loquios, la episiorrafía, examen de loquios, la episiorrafía y las suturas, así la sutura y las mamas. como el examen de mamas. b) El alumno realiza el examen de loquios, examen de episiorrafia, suturas y el examen de mamas 3. Diferencia el puerperio normal del a) El profesor explica y demuestra los signos y patológico síntomas de un puerperio patológico. b) El alumno reconoce los signos y síntomas de un puerperio patológico. c) Los alumnos establecen el diagnóstico diferencial de un puerperio normal y patológico 4. Realiza el tratamiento indicado a) El alumno realiza la administración de medicamentos.

a. Llena 5 certificados en formato no valido a. Realiza toma de 5 impresiones dactilares y pelmatoscópicas a. Participa en los tratamientos que indique el profesor.

a. Apoya con conocimientos de psicoprofilaxis durante el trabajo de parto y periodo expulsivo de 5 casos.

a. En 5 puérperas a. En 5 casos

a. Por lo menos 2

a. Cuando lo indique el profesor 5. Controla las funciones vitales, a) El alumno aplica los conocimientos adquiridos en el a. Por lo menos excretas peso a la puérpera. curso de Atención Integral de la Mujer. 5 b) El alumno realiza el control de las funciones vitales excretas y peso. c) 16

6. Realiza la curación perineal

a) El profesor demuestra cómo se hace la curación a. Por lo menos perineal 2 b) El alumno realiza la curación perineal a la puérpera 7. Enseña la técnica correcta de la a) Los mismos del objetivo específico N° 8 de CO. a. Por lo menos lactancia materna 3 B.Area de gestantes 1. Elabora Historia Clínica

a) Los mismos del Centro Obstétrico y Emergencia

a. 5casos

2. Controla y evalua gestantes

a) Los mismos del Centro Obstétrico y Emergencia

a. 5 casos

UNIDAD DE MONITOREO FETAL: 1. Conoce los parámetros para realizar a) El profesor demuestra las técnicas para realizar a. Realiza o la lectura de un trazado y realiza Monitoreo Fetal. participa en la toma de trazados. b) El alumno realiza con la técnica correcta el MEF de realización de 2 2. Conoce y realiza con técnica la toma acuerdo al caso NST y 2 CST de trazados de acuerdo a los casos. c) El alumno lee e interpreta los trazados. b.Lee 5 trazados 3. Realiza la lectura de trazados y de NST y 5 propone diagnóstico. trazados de CST

NOTA: 

La secuencia del cumplimiento de las rotaciones será a criterio del profesor de práctica, o de acuerdo a como se presenten los casos.

17

RELACION DE ALUMNAS CURSO OBSTETRICIA III

1. Allca Ccopa Melisa 2. Astonitas Acuña Kimberly 3. Avalos Vásquez Diana 4. Barbaran Pariona Cynthia 5. Borda Quispe Andrea 6. Cabrera Campos Shirley 7. Canchihuaman Alcoser Steffany 8. Chichipe Llatance Katherin 9. Coras Quispe Erika 10. Cortez Morales Every 11. Cuba Huamán Jenny 12. Heredia Miroquesada Claudia 13. Huamán Gago Yesenia 14. Lazo Sarmiento Katherine 15. Marcelo Ragas Carmen 16. Mayhuire Alcántara Kelly 17. Mendoza Galindo Ana 18. Moya Ayquipa Martin 19. Pajuelo Torres Patrcia 20. Pardave Caute Patricia 21. Pillaca Vasquez Fresia 22. Quispe Chulca Berna 23. Quispe Tintaya Paola 24. Quispe Rosales Yuleisi 25. Ramirez Ballena Melissa 26. Rodriguez Cruz Veronica 27. Segura Unocc Paola 28. Siccos Velaquez Jessica 29. Tapia Lavado Jonathan 18

DISTRIBUCION DE GRUPOS DE SEMINARIOS

SEMINARIO 1 FECHA: 09/05/2014 Lic. Mónica Mauricio Girón Impacto de la psicoprofilaxis en el parto. Psicoprofilaxis de emergencia, durante el trabajo de parto 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Allca Ccopa Melisa Astonitas Acuña Kimberly Avalos Vásquez Diana Barbaran Pariona Cynthia Borda Quispe Andrea Cabrera Campos Shirley Canchihuaman Alcoser Steffany Chichipe Llatance Katherin Coras Quispe Erika

SEMINARIO 2 FECHA: 23/06/2014 Lic. Mónica Mauricio Girón Clampamiento tardío del cordón umbilical, contacto precoz piel a piel. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Cortez Morales Every Cuba Huamán Jenny Heredia Miroquesada Claudia Huamán Gago Yesenia Lazo Sarmiento Katherine Marcelo Ragas Carmen Mayhuire Alcántara Kelly Mendoza Galindo Ana Moya Ayquipa Martin Pajuelo Torres Patricia

SEMINARIO 3 FECHA: 04/07/2014 Manejo clave azul, roja y amarilla

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Lic. Mónica Mauricio Girón

Pardave Caute Patricia Pillaca Vasquez Fresia Quispe Chulca Berna Quispe Tintaya Paola Quispe Rosales Yuleisi Ramirez Ballena Melissa Rodriguez Cruz Veronica Segura Unocc Paola Siccos Velaquez Jessica Tapia Lavado Jonathan

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE” ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA CURSO: OBSTETRICIA III CARTILLA DE EVALUACIÓN DE LAS EXPERIENCIAS DEL APRENDIZAJE ALUMNO: ________________________________________________________________ SEDE DOCENTE: __________________________________________________________ GRUPO: ______________

PROCEDIMIENTO

ROTACION FECHA

FECHA DE EJECUCIÓN Y CALIFICACIÓN

ESCALA DE VALORACIÓN 1. 2. 3. -

4.

5. 6.

7.

Revisó la Historia Clínica Ordenó la evacuación de la vejiga Realizó un adecuado examen clínico y ampliación de anamnesis: Preguntó signos y síntomas de alarma Tomó las funciones vitales Realizó la medición de la altura uterina Realizó adecuadamente las cuatro maniobras de Leopold. Evaluó la dinámica uterina (frecuencia, intensidad, duración) Auscultó latidos fetales Verificó la higiene vulvo perineal previo tacto vaginal. Realizó un adecuado tacto vaginal: Incorporación, dilatación Características de la membrana Altura de presentación, variedad de posición. Características de la pélvis. Conjugado diagonal, diámetro, biciático, concavidad del sacro, paredes laterales, ángulo subpúbico, diámetro bitrocantereo. Trasladó los datos obtenidos a la historia clínica y a la hoja de partograma: Ubicó la curva de alerta de la paciente Empezó trazo de la curva de trabajo de parto de la paciente. Verificó que la paciente no preste ningún riesgo materno fetal. Verificó la normalidad del trabajo de parto: Dinámica uterina, evolución de la dilatación, LCF. Realizo psicoprofilaxis de 20

PRO- NOTA ME- DE DIO PRÁCTICA

8.

9.

10.

11.

-

12. -

13.

14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

emergencia de forma adecuada durante el trabajo de parto. Realizó la colocación de vía periférica con catéter endovenoso N° 18 y solución salina; administración de otros medicamentos de forma adecuada y según medidas de bioseguridad. Realizó en forma permanente el control de la dinámica uterina, funciones vitales y LCF según protocolo. Realizó el tacto vaginal: Cada 2 horas en fase activa y cada 30 a 60’ en fase más avanzada y de acuerdo a la evolución. En caso de identificar algún factor de riesgo, dispuso e indicó las medidas adecuadas: Monitorización electrónica Solicitó exámenes auxiliares pertinentes de acuerdo al caso y según protocolo. Comunicó del caso al responsable de sala de parto. En caso de requerirse analgesia de parto: Realizó la información adecuada a la paciente y realizo las medidas generales necesarias previas para la colocación. Realizó episiotomía en forma adecuada, de acuerdo a técnica conocida. Colaboró en la rotación externa de la cabeza en forma adecuada. Extrajo y cogió correctamente al feto Invitó al neonatólogo la aspiración de secreción orofaringea. Clampó el cordón umbilical en forma adecuada. Cortó el cordón umbilical en forma correcta Entregó en forma adecuada al neonatólogo, el recién nacido Revisó la placenta OBSERVACIONES: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ (*) ESCALA DE VALORACIÓN: C: correcto (1 p) , A: aceptable (0.5 p), R: repetido (0.25 p) Colocar entre paréntesis el número ordinal de la secuencia de la realización de la tarea

____________________________ PROFESOR DE PRÁCTICA (Firma y Sello) 21

DISTRIBUCION DE GRUPOS DE PRÁCTICA – ROTACIONES PROFESOR

ALUMNAS 1RA ROTACION (Del 17/03/13 al 12/05/14)

Dr. Daniel Tello Santa Cruz Lic. Obsta. Elina Cabrera Arroyo SEDE: INMP Lic. Obsta. Norma Chagua Pariona SEDE: HOSPITAL HUAYCAN Lic. Obsta. Laura Espada Jacome SEDE: HNHU Lic. Obsta. Pilar Gamarra Choque SEDE: HOSPITAL SJL Lic. Obsta. Rosa Gutierrez Ynfantes SEDE: HNHU Lic. Obsta. Marcelina Huamani Pedroza SEDE: INMP Lic. Obsta. Leticia Liendo SEDE: LOAYZA Lic. Obsta. Mónica S. Mauricio Girón SEDE: INMP Lic. Obsta. Miriam Paucarpura Reyes SEDE: HOSPITAL VITARTE Lic. Obsta. Sofia Vargas Laura SEDE: HNHU Lic. Obsta. Erika Ojeda Mejia SEDE: INMP Lic. Obsta. Martha Paredes Bejar SEDE: INMP

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ALUMNAS 2DA ROTACION (Del 14/05/13 al 09/07/14)

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

FIRMAS DE APROBACION DE LA ASIGNATURA: OBSTETRICIA III

-------------------------------------------------Dr. Enrique Paz Soldán Oblitas Jefe de Dpto. Materno Infantil

-------------------------------------------------Dr. Nazario Carrazco Izquierdo Director de la Escuela de Obstetricia

-------------------------------------------------Dr. Jorge Calderón Cornejo Responsable de la Asignatura

FECHA DE APROBACION: MARZO 2014 23