SEGURO ASISTENCIA MEDICA – VIDA Vigencia: 01 de Enero del 2016 al 2017

1.- SEGURO VIDA SEGURO DE VIDA - PARA TITULAR

Opcion No.1

Opcion No. 2

$5,000.00 $5,000.00 $5,000.00

$20,000.00 $20,000.00 $20,000.00

COBERTURAS

Muerte por cualquier causa Muerte y desmembración accidental Incapacidad total y permanente

2.- COBERTURAS ASISTENCIA MÉDICA ENERO 2016

TABLA DE BONIFICACIONES MÁXIMAS Suma máxima por enfermedad Deducible anual por persona Emergencia por accidente al 100% sin aplicación de deducible hasta: (El excedente al 80% con aplicación de deducible) Ambulancia terrestre al 100% sin deducible Periodo de Incapacidad Período de presentación de reclamos Nivel de referencia Valor tope de consulta Ti po de tarjeta

LIMITE COBERTURA 20,000.00 $ 150 1,000.00 $ 400 Ó 1800 HUMANA SIN COSTO 365 día s 90 día s METRO HUMANA

$ 65,00 SG

Ambulancia: Cobertura límite de USD 100 por evento, máximo 4 eventos por núcleo familiar al año. Médico a domicilio en Quito, Guayaquil y Cuenca Te ofrecemos visitas médicas a domicilio por parte de excelentes profesionales, con un costo de sólo $10,00 para nuestros afiliados. Incluye medicamentos básicos. TIPO DE TARJETA SG : SI GARANTIA SE DEBE PAGAR EL 30% A LA SALIDA Y DEJAR UN BOUCHER POR GASTOS NO CUBIERTOS.

COBERTURA AMBULATORIA Coparticipación ambulatoria libre elección Coparticipacion ambulatoria dentro RED (PRESTADORES HUMANA) LABARATORIOS ALCIVAR LABORATORIOS OMNI CERID REF PREFERIDA HUMANA

RED CAM HUMANA

MEDICINAS

80/20 80/20 VALOR $10,00 RED CAM HUMANA 80/20 CONSULTA $5,00 VERIS $10,00 CERID IMÁGENES COMPELJAS ABF (FYBECA - SANA SANA) GENERICOS 90% MARCA 70% HASTA $1.500,00, VALOR SUPERIOR VIA REEMBOLSO

PARA MAYOR INFORMACION DE LA RED POR FAVOR INGRESAR A:

http://www.humana.com.ec/prestadores

Cobertura Ambulatoria

Red

Centro Médicos

CENTROS VERIS -KENNEDY -MALL DEL SOL - ALBORADA SUR

Preferida

Metrored Guayaquil, Medilink, Medigroup, Mediglobal, Semedic, Centro Medico Familiar Duran, Gastroclínica

LISTADO DE MAS DE 1639 MEDICOS A NIVEL NACIONAL GYE 284 ESPECIALIDADES

Libre Elección

80/20 CON APLICACIÓN DE DEDUCIBLE

VALOR CONSULTA

$10,00

VALOR CONSULTA $10,00

VALOR CONSULTA $5,00 El afiliado cancela por Consulta Médica únicamente el valor de USD 5.00 (no reembolsables). Incluye crédito ambulatorio al 80% en Exámenes de Laboratorio, Imagen y Terapias (solicitados por un médico). NO APLICA DEDUCIBLE

EXAMENES COMPLEJOS: LABORATORIOS OMNIHOSPITAL CERID LABORATORIOS ALCIVAR LABORATORIOS PANAMERICANA SOLO PAGO EL 20% HASTA $250,00 POR C/ EXAMEN VALOR SUPERIOR A $250,00 DEBERÁN PRE AUTORIZAR

MEDICAMENTOS Con el beneficio ABF usted cancelará únicamente del 10% al 30% del valor de sus medicamentos en Farmacias Fbyeca y Sana Sana. No necesitará reembolsos posteriores.

COPAGO DEL 10% PARA MEDICAMENTOS GENÉRICOS COPAGO DEL 30% PARA MEDICAMENTOS DE MARCA

PASOS PARA UTILIZAR EL ABF 1. Preséntate a la consulta médica 2. Tu doctor deberá llenar el cheque ABF, con toda la información requerida 3. Lleva a cualquier farmacia afiliada a ABF lo siguiente: •Tarjeta ABF o cédula de identidad del beneficiario con el número de cédula de identidad del titular. •Cheque ABF debidamente lleno. •La receta, debe tener lo siguiente: • Nombre, firma y sello del doctor • Fecha • Nombre del paciente • Detalle de medicamentos • Diagnóstico de la enfermedad La receta médica original deberá ser emitida por un profesional de la salud registrado en el Colegio de Médicos. 4. La farmacia valida tu cobertura y vigencia 5. La farmacia indica el monto del copago a cancelar 6. La farmacia te entrega el medicamento 7. La receta original se queda en la farmacia

COBERTURA HOSPITALARIA COBERTURA HOSPITALARIA Coparticipación hospitalaria libre elección Coparticipación hospitalaria direccionada Cuarto y alimento diario al 100% sin deducible Terapia intensiva con deducible al

70/30 80/20 JUNTA DE BENEFICENCIA HOSPITAL SAN FRANCISCO CLINICA PANAMERICA $200 70/30

RED HOSPITALARIA

LIMITES DE EDAD Y PERIODO DE CARENCIA •Se podrá incluir como dependientes a cónyuge o conviviente legalmente reconocida, y a los a los hijos solteros menores de 18 años y si dependen económicamente de los padres (estudian a tiempo completo, no trabajan y viven con sus padres) hasta los 25 años de edad. •Los afiliados tendrán la cobertura del plan contratado (máximo por incapacidad y porcentajes de restitución) hasta los 74 años, 11 meses, 29 días, con la cobertura al 100%, a partir de los 75 años y un día hasta los 80 años, 11 meses, 29 días con el 50% de la cobertura, de 82 años en adelante carece de cobertura. •La cobertura termina cuando el afiliado cumple los 82 años. •Nuevas inclusiones sólo hasta los 65 años de edad. •Para nuevas inclusiones tendrán cobertura de enfermedades preexistentes y congénitas, después de haber superado un periodo de carencia de 90 días. •Cobertura inmediata de enfermedades preexistentes y congénitas para el personal que vienen del contrato Mediken.

MATERNIDAD Maternidad al 100% sin aplicación de deducible, hasta Parto normal Cesárea Aborto no provocado

$1.000 Incluido en monto de maternidad Incluido en monto de maternidad Incluido en monto de maternidad

- Carencia de 30 días para inicio de maternidad - Cobertura para el recién nacido desde el primer día, siempre que el parto esté cubierto y se reporte la inclusión dentro de los 90 días siguientes al nacimiento con la presentación del certificado de nacido vivo. - Al momento de notificar la maternidad la persona tendrá que cambiarse a la categoría inmediata superior y pagar el valor mensual que corresponda.

COBERTURAS ADICIONALES COBERTURAS ADICIONALES

HUMANA

Cobertura de extracción de terceros molares, por cada molar al 100% sin deducible

200

Cobertura de profilaxis dental al 100% sin deducible VIA REEMBOLSO

$ 50

Cobertura de mamografía al 100% sin deducible Cobertura de Pap Test al 100% sin deducible Cobertura de antígeno prostático al 100% sin deducible Ayuda Visual al 100% sin deducible Coberturas de medias elásticas al 100% sin deducible Cobertura de aparatos ortopédicos con coparticipación sin deducible hasta Cobertura de alquiler y/o compra de muletas y silla de ruedas al 100% sin deducible Cobertura de plantillas ortopédicas al 100% sin deducible Cobertura de zapatos ortopédicos al 100% sin deducible Audífonos al 100% sin deducible Cobertura de vasectomía Cobertura de ligadura

$ 90 $ 90 $ 90 $ 100 $ 50 $ 1.500 $ 350 $200,00 $200,00 $ 400 $1.500 80/20 con deducible $1.500 80/20 con deducible

COBERTURAS ADICIONALES Cobertura de leche medicada

Cobertura control de niño sano al 100% sin deducible

Cobertura de cama de acompañante diario al 100% sin deducible Cobertura de prótesis no dental como cualquier incapacidad Cobertura de vacunas Sepelio para titulares y dependientes Eximer Láser pasado los 5.5 de dioptria siempre y cuando que dicha operación sea requerida por un medico y realizada en los centros de Humana Transplante de Órganos Terapia del Dolor

HASTA NIÑOS DE 12 AÑOS CON COPARTICIPACION HASTA 4 TARROS POR MES SIN DEDUCIBLE 1 consulta mensula hasta los 12 meses 1 consulta trimestral hasta los 24 meses 1 consutla semestral hasta los 36 meses 1 consulta anual hasta los $48,00 TOPE CONSULTA AL 100% SIN DEDUCIBLE $80 $ 1.500 BAJO DIAGNOSTICO DE ALErGIA CON COPARTICIPACION VIA COORDINACION 1800 HUMANA COMO CUALQUIER INCAPACIDAD COMO CUALQUIER INCAPACIDAD Hasta $250,00 siempre y cuando sea requerida medicamente y en un procedimiento quirúrgico.

BENEFICIOS: - Ambulancia por emergencia - Orientación medica telefónica - Servicio Exequial por cualquier causa - Club de beneficios - Información 24 horas - Ejecutivo Express

Para mayor información sobre los prestadores en descuentos deberás ingresar a: http://www.rcbaaps.com/index.php/club-de-beneficios

BENEFICIOS ADICIONALES SIN COSTO 1.- ATENCIONES MÉDICAS EN METRORED: Para los familiares de nuestros afiliados como (Padres, abuelos, hermanos, sobrinos, tíos) en los siguientes servicios:  Medicina General  Pediatría  Ginecología  Costo de consulta $13,00  Descuentos del 20% en Exámenes de Laboratorio e Imagen (solicitados por un médico). 2.- ATENCIONES MÉDICAS EN MEDILINK: Para los familiares de nuestros afiliados como (Padres, abuelos, hermanos, sobrinos, tíos) en los siguientes servicios:  Medicina General  Pediatría  Ginecología  Costo de consulta $5,00  Descuentos del 20% en Exámenes de Laboratorio e Imagen (solicitados por un médico).

SERVICIO EXEQUIAL Humana incluye en tu plan de cobertura media, una compleja Asistencia Exequial para ti y tu familiar sin ninguna costo y con el respaldo del Grupo Jardines del Valle. • Trámites legales

• Servicio de cafetería

• Sala de velación 24 horas a nivel nacional • Servicio telefónico local • Traslados a sala de velación y camposanto • Servicio religiosos de acuerdo al culto a nivel nacional • Arreglos florales • Traslado interprovincial vía aérea o • Libro de condolencias, de oraciones y terrestre rosario • Tanatopraxia (maquillaje) • Nicho o bóveda en el camposanto de tu • Formolización elección alquiler por 4 años • Cofre metálico

•En caso de fallecimiento un familiar o responsable deberá comunicarse de inmediato al 02 2550290 / 02 2550445 o al 1800 CGIRON y en caso de emergencia al 096275604.

CONTACTOS ASESOR DE SEGUROS RAUL COKA BARRIGA A.A.P.S. Carolina Robles Beltran Ejecutiva de Cuenta Fono: 042596840 ext. 405 Cell: 0989911420

Mail: [email protected]

Diana Morales Rupertty Administradora de Negocios Fono: 042596840 ext. 410 Cell: 0983357727 [email protected]