OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA

Parte 14

Seguridad en el Transporte

IAEA International Atomic Energy Agency

Transporte de fuentes • En la terapia por haz externo es un problema solo por las fuentes de verificación dosimétrica, así como en el contexto del reemplazo de fuentes en una unidad de teleterapia • Es un problema cotidiano en braquiterapia

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Objetivo • Comprender el proceso de – Solicitud – Almacenamiento – Contabilidad, y – Transporte

de fuentes de radiación dentro del hospital y externamente • Conocer los aspectos de protección y seguridad asociados a este proceso IAEA Parte 14. Seguridad en el Transporte

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Contenido 1. Aspectos de la solicitud de fuentes 2. Transporte – Regulaciones del OIEA sobre el transporte – Externo al hospital – Interno

3. Almacenamiento y contabilidad La disposición / evacuación / eliminación se discute en la parte 15 IAEA Parte 14. Seguridad en el Transporte

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1. Solicitud de fuentes

• Se necesita autorización • Involucra múltiples licencias • Se solicita a suministrador autorizado

• Más en la parte 18 del curso

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Las NBS sobre solicitud y transporte Obligaciones generales: “2.7. Ninguna práctica deberá ser adoptada, introducida, realizada, interrumpida o suprimida y ninguna fuente adscrita a una práctica deberá ser, según el caso, extraída (minería), preparada mecánicamente, tratada, diseñada, fabricada, construida, montada, adquirida, importada, exportada, distribuida, vendida, prestada, alquilada, recibida, emplazada, situada, puesta en servicio, poseída, usada, explotada, mantenida, reparada, transferida, clausurada, desmontada, transportada, almacenada o evacuada, sino en conformidad con los requisitos pertinentes prescritos por las Normas, a no ser que la exposición causada por dicha práctica o fuente esté excluida del ámbito de las Normas, o que la práctica o fuente esté exenta de los requisitos prescritos por las Normas, incluidos los de notificación y autorización.

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Recepción de fuentes • Los envíos al almacén del hospital, por lo general, se hacen de forma 'predeterminada' • Se han de tomar precauciones para garantizar que:

– Las fuentes sean directamente enviadas y recibidas por las personas que tienen las licencias pertinentes y poseen la experiencia necesaria, o – El funcionario receptor de parte del hospital tiene la capacitación suficiente, registra todos los detalles del envío e informa inmediatamente a la persona responsable de radioterapia

• No ha de permitirse el almacenamiento de fuentes radiactivas conjuntamente con otros artículos si no es bajo el control inmediato de una persona adecuadamente entrenada

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2. Transporte de fuentes radiactivas para radioterapia • Entre el Centro de radioterapia e instalaciones exteriores – Entrega de fuentes – Disposición final de fuentes – Transporte entre hospitales • Dentro del Centro de radioterapia

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Las NBS sobre el transporte Obligaciones generales “2.9. El transporte de fuentes radiactivas deberá estar sujeto a lo prescrito por el Reglamento del OIEA para el Transporte Seguro de Materiales Radiactivos y a toda convención internacional aplicable.”

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Transporte de material madiactivo

IAEA Safety Standards No. ST-1: Regulations for the Safe Transport of Radioactive Material, 1996 Edition

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Objetivo de las regulaciones del OIEA sobre transporte Proteger a las personas, la propiedad y el medio ambiente de los efectos de la radiación durante el transporte de material radiactivo. Esta protección se logra requiriendo: • El confinamiento de los contenidos radiactivos • Control de los niveles de radiación externos • Prevención de la criticidad (no concierne para las fuentes de la radioterapia) • La prevención de daño causada por el calor.

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Alcance de las regulaciones del OIEA sobre transporte • Las Regulaciones aplican al transporte de material radiactivo por todos los modos en tierra, agua o aire.

• Las Regulaciones abarcan el diseño y la fabricación de los bultos, así como la preparación, carga, traslado, descarga y recepción de los bultos.

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Tipos de bultos según definición de las regulaciones del OIEA sobre transporte • • • • • •

Bulto exceptuado Bulto industrial Tipo 1, 2 y 3 Bulto Tipo A Bulto Tipo B(U) Bulto Tipo B(M) Bulto Tipo C

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Bulto Tipo A

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Bulto Tipo B • Se emplea para el transporte de fuentes de Co-60 para terapia por haz externo • Se emplea para fuentes de Ir-192 para braquiterapia de alta tasa de dosis

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Por favor atención ¡Por lo general, el cabezal de una unidad de Co-60 no constituye un contenedor apropiado para el transporte de la fuente!

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En la práctica • El contenedor de

‘transporte’ puede ser el mismo que la propia unidad de tratamiento (como se ve aquí en el caso de una unidad Nucletron de carga diferida de braquiterapia de alta tasa de dosis) Cortesía de Nucletron

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Unidad móvil Gammamed • Deben ser etiquetados una vez que la fuente está presente • Fácil de transportar • Deben ir acompañados por una persona debidamente entrenada

Cortesía de MDS Nordion

IAEA

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El Índice de Transporte • El Índice de Transporte es el nivel de radiación máximo, en mSv/h, a una distancia de 1 m de la superficie externa del bulto, multiplicado por 100.

• Las categorías de los bultos, se determinan por el Índice de Transporte y el nivel máximo de radiación en cualquier punto de la superficie del bulto. 1.0 m IAEA Parte 14. Seguridad en el Transporte

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Categorías de los bultos Índice de Transporte

Tasa de dosis máxima sobre la superficie

0 (es decir < 0.05) hasta 5 μSv/h

Categoría I-BLANCA

>0 hasta 1

>5 μSv/h hasta 0.5 mSv/h

II-AMARILLA

>1 hasta 10

>0.5 mSv/h hasta 2 mSv/h

III-AMARILLA

>2 mSv/h hasta 10 mSv/h

III-AMARILLA (uso exclusivo)

>10 IAEA

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Etiqueta I-Blanco

• < 5.0 Sv/h en la superficie

• < 0.05 Sv/h a 1.0 m

•

TI próximo a cero

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Etiqueta II-Amarillo

• < 500 Sv/h, > 5 Sv/h •

en la superficie

• < 10 Sv/h a 1.0 m • 0 < TI < 1.0

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Etiqueta III-Amarillo

•

> 500, < 2000Sv/h en la superficie

• > 10, < 100Sv/h a 1.0m

•

1.0 < TI < 10

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Rótulos en los vehículos • Requerida cada vez que se transporta actividad • Se necesitan al menos tres • También se requiere otra documentación IAEA Parte 14. Seguridad en el Transporte

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Responsabilidades del remitente

• Todos los etiquetados y señalizaciones • Provisión de los documentos de transporte • Provisión de las regulaciones locales y cualquier otra información pertinente IAEA Parte 14. Seguridad en el Transporte

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Etiquetas en los bultos • Tipo de bulto • Isótopo, actividad máxima • Índice de transporte (dosis en la superficie)

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Problemas potenciales en braquiterapia • Solicitud, entrega, calibración y aceptación de las fuentes – Un hospital y un fabricante utilizaban diferentes unidades de medida (mCi; el primero y mg-Raequivalente; el segundo); esto condujo a una sobredosis del 74% en un paciente – En tres casos se produjo sobredosis debido a la utilización de fuentes sin comprobar su actividad

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Problemas en braquiterapia • Solicitud, entrega, calibración y aceptación de las fuentes. Factores contribuyentes: – El hospital y el fabricante utilizaban diferentes unidades de medida – Insuficiente verificación de documentos (de solicitud y de entrega) – El usuario no efectuaba la calibración de fuentes (determinación de su intensidad) IAEA Parte 14. Seguridad en el Transporte

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Transporte de fuentes entre hospitales • Fuentes de braquiterapia que se preparan en un sitio diferente de aquel donde son usadas – Frecuentemente el caso de áreas médicas altamente especializadas, ej. de cirugía ocular.

• Aplicadores radiactivos almacenados en un lugar diferente del sitio donde son utilizados – Aplicadores oftálmicos

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Transporte de fuentes entre hospitales • Puede ser el caso de una unidad completa, de braquiterapia de alta tasa de dosis, incluyendo su control • La infraestructura existente (cables, camas, salas de operaciones) ubicada en múltiples sitios

Cortesía de Nucletron

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Transporte dentro del hospital

El objetivo es que tanto en el diseño inicial de la disposición de la instalación, como mediante la selección apropiada de las áreas de braquiterapia, se minimice la necesidad de realizar operaciones de transporte.

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Transporte dentro del hospital • Por lo general se requiere para braquiterapia • Se necesita un contenedor de seguridad móvil en correspondencia con el isótopo que se utiliza • El transporte ha de ir acompañado, en todo momento, de una persona entrenada apropiadamente • Se requiere etiquetado IAEA Parte 14. Seguridad en el Transporte

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Bultos de transporte • La tasa de dosis máxima en la superficie debe ser