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Uno de cada 20 adultos consume drogas PÁG. 11

Prestadores reclaman por el atraso y debitos del IOMA PÁG. 11

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La desigualdad pone en riesgo la vida de numerosos Recién Nacidos

Se debate en el Congreso la Ley de aborto

Año XXIII Nº 670 Febrero de 2018 2º quincena 14 Páginas

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Numerosas organizaciones y partidos políticos con distintas opiniones reclamaron una ley de aborto no punible. En el congreso se debatirá el dilema ético, con libertad de conciencia de los legisladores de Cambiemos. PÁGS. 6, 7, 8, 9 y 10

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INC puso en funcionamiento la línea de consulta telefónica para médicos con pacientes en cuidados paliativos de todo el país

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PubliCaCiON dirigida a lOS PrOfESiONalES dEl EquiPO dE Salud EdiTOr rESPONSablE: Equipos argentinos de Salud S.a. dirECTOr: dr. Juan Carlos Climent | [email protected] EdiCióN: Equipos argentinos de Salud S.a. diSTribuCióN: Equipos argentinos de Salud S.a. CONTaCTO y PubliCidad: [email protected] cel 011-15-66020631 SiTiO WEb: www.consultordesalud.com www.consultordesalud.com.ar SuSCriPCiONES: Para recibir Consultor de Salud, Consultor de Salud digital o nuestro Newsletter enviar mail a [email protected]

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las notas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente reflejan la opinión del medio. la reproducción total o parcial de los artículos está autorizada mencionando la fuente . Equipos argentinos de Salud S.a. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. la calidad de éstos corre por cuenta de los anunciantes. Hecho en argentina. ******************************************* www.consultordesalud.com E-mail: [email protected] *******************************************

POLÍTICA SANITARIA

Proyectada por el Programa Nacional de Cuidados Paliativos, su objetivo es facilitar la tarea del profesional médico y su equipo. desde el 1 de diciembre de 2017 el servicio responde de inmediato ante situaciones de consulta espontánea que se presentan a médicos generalistas y clínicos que necesitan orientación y soporte. os profesionales que se contactan con la línea reciben la atención de una médica especialista en cuidados paliativos. A través de su guía, obtienen indicaciones específicas sobre: el control de los síntomas, la administración de la medicación analgésica opioide, centros de atención paliativa, formas de acceso a medicamentos y la toma de decisiones en condiciones clínicas complejas y la posibilidad de continuar el seguimiento clínico telefónico con el especialista. Además, en caso de requerir seguimiento para algún caso concreto, son contactados con los referentes provinciales del programa nacional de cuidados paliativos del INC.

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LA NECESIDAD DE FORTALECER LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ES INMEDIATA. Según la Dirección Estadística e Información de Salud del

Ministerio de Salud de la Nación 63.425 personas mueren por cáncer cada año en el país, lo que representa al 19,5% del total de las defunciones (2015). Las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud indican que el 80% necesita cuidados paliativos. En este contexto la atención paliativa garantiza el derecho a gozar de la vida en plenitud hasta su fin, permitiendo sobrellevar el dolor y las circunstancias adversas. Los cuidados paliativos no aceleran ni retrasan la muerte, sino que ofrecen el alivio de los síntomas lo que promueve una vida activa, ayuda a la persona a poner sus asuntos en orden y le garantiza el cuidado digno e integral de sí misma y de sus allegados. Para contactarse con la línea telefónica:(011) 5032-2481. De lunes a viernes de 9:00 a 17:00 hs. fuente:iNC

Impacto sanitario de la reciente modificación de la ley de impuestos internos de productos de tabaco POLÍTICA SANITARIA

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El Ministerio de Salud de la Nación consideró que la reforma fiscal en materia de productos de tabaco que contempla la ley 24.730 aprobada por el Congreso de la Nación el 28 de diciembre de 2017, contiene medidas que en su conjunto implican un avance para la salud pública. ntre las modificaciones, se incluye por primera vez una estrategia de impuesto mínimo específico y actualizable por inflación, que alcanza tanto a cigarrillos como a otros productos de tabaco e introduce mecanismos para fortalecer la trazabilidad y control del comercio ilícito de los productos de tabaco. El ministro de Salud de la Nación, Adolfo Rubinstein expresó que “los cambios que se incorporaron son especialmente favorecedores para la salud de los grupos más vulnerables y de los jóvenes, por lo que la medida tiende a reducir inequidades en salud”. En mayo de 2016 el Poder Ejecutivo había aumentado la alícuota de impuestos internos a los cigarrillos del 60% al 75% a través del decreto 626/2016. La medida, cuyo impacto fue evaluado por el Ministerio de Salud de la Nación en un informe recientemente publicado (http://cor.to/LAq1), implicó una reducción en las ventas de cigarrillos y al mismo tiempo un aumento de la recaudación fiscal a nivel nacional y provincial. Sin embargo el informe publicado destaca que el impacto sanitario positivo de la medida observado al inicio fue diluyéndose hasta desaparecer al año y medio de implementada. Los precios de los cigarrillos crecieron menos que la inflación y los salarios, provocando un incremento paulatino en el poder de compra que hicieron que las ventas se recuperaran; a su vez, la medida fiscal solo se aplicó a los cigarrillos, y no a otros productos de tabaco, por lo que se favoreció la migración al consumo de otros productos como al tabaco para armar y por último las empresas tabacaleras aplicaron los aumentos en mayor medida en las marcas caras de cigarrillos y proporcionalmente menos a las más baratas, lo cual aumentó el rango de precios y generó una sustitución del consumo por segundas marcas. En la reforma fiscal de diciembre de 2017, en cambio, fijó la alícuota de

tación exitosa y evaluar su impacto recaudatorio y sobre el consumo de tabaco para valorar el efecto a corto y largo plazo sobre la salud pública, a fin de realizar los ajustes que sean necesarios para continuar reduciendo la epidemia de tabaquismo y sus graves consecuencias sanitarias y sociales para el país.

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impuestos internos a los cigarrillos en 70%, con la potestad del Poder Ejecutivo de subirla hasta 75%, pero además se incluyó un impuesto mínimo de $28 a los cigarrillos que sube el precio de las marcas más baratas que al día de hoy se venden a precios bajos (como $16,50, y que pasaría a costar $38). “Como pudimos evaluar, el solo aumento de la alícuota de 60 a 75% de los impuestos internos a los cigarrillos aplicado en mayo de 2016 fue importante pero no suficiente para garantizar un efecto sanitario sostenible. En la reforma actual, en cambio, aunque la alícuota de internos se fijó en 70%, se aplicaron varias medidas complementarias y potencialmente más efectivas y sostenibles en el tiempo, lo cual continuaremos evaluando para monitorear su efecto en la salud”, afirmó Veronica Schoj, directora de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Trasmisibles de la cartera sanitaria nacional. La nueva ley además alcanza a otros productos como cigarrillos para armar,

cigarros u otros sustitutos, a través de un impuesto mínimo de $40 para el tabaco para armar (paquete de 50gr), $25 por paquete de cigarritos y $10 para cada cigarro. Todos los impuestos mínimos, sea a los cigarrillos o a los otros productos serán actualizados trimestralmente por el Índice de Precios al Consumidor (IPC). Además las alícuotas de impuestos internos subieron de 20 a 25% en el tabaco para armar y de 16 a 20% en cigarros y cigarritos. La reforma también incorpora la obligación de establecer un sistema de trazabilidad de los productos de tabaco que deberá ser reglamentado por el Poder Ejecutivo y que también fortalecerá el control de las ventas, la protección de la recaudación fiscal y de los sistemas de control del comercio ilícito del tabaco, con mecanismos totalmente a cargo del Estado e independientes de las empresas tabacaleras. La cartera sanitaria nacional está trabajando en colaboración con el Ministerio de Hacienda de la Nación, y otros organismos del Estado, para garantizar una implemen-

En argentina cada año mueren 44 mil personas por enfermedades asociadas al tabaquismo que podrían ser evitadas. Según datos de la última Encuesta Nacional de factores de riesgo, el 25% de la población adulta fuma tabaco. Por otro lado, la Encuesta Nacional de Salud Escolar alerta que, en promedio, los niños y niñas comienzan a fumar a los 12 años y que uno de cada cinco jóvenes de 13 a 15 años fuma. Los impuestos al tabaco son la medida independiente más eficaz para reducir la epidemia de tabaquismo y la mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles, y especialmente son eficaces para reducir la iniciación en niños y jóvenes. Además los impuestos al tabaco aumentan la recaudación fiscal y han sido establecidos como una de las fuentes principales para financiar el desarrollo sostenible y reducir las inequidades en salud.

Campaña de vacunación en Brasil Página 4 CONSulTOr dE Salud | Nº 670

as autoridades de salud de Brasil ya estaban haciendo campañas masivas de vacunación desde 2017, poco después de que comenzara el brote de fiebre amarilla. Hace unas semanas, Brasil lanzó una campaña de vacunación masiva en los estados de Río de Janeiro, São Paulo y Bahía, para inmunizar a más de 23,8 millones de personas. Estas campañas se sumaron a las actividades rutinarias de vacunación contra fiebre amarilla en áreas del país en las que se hace regularmente. Periódicamente, y por razones que son difíciles de predecir, el ciclo de fiebre amarilla selvática produce amplios brotes en monos (epizootias). Estas epizootias se diseminan por corredores selváticos donde los mosquitos Haemagogus y Sabethes transmiten la enfermedad de un grupo de monos a otros. Los humanos expuestos a

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estos mosquitos pueden enfermarse si no están vacunados. Hasta la fecha, todos los casos humanos de fiebre amarilla en Brasil se han relacionado con mosquitosHaemagogus and Sabethes. Además, se han observado epizootias en ecosistemas cercanos a ciudades y en corredores selváticos dentro de áreas urbanas. La transmisión urbana de fiebre amarilla ocurre cuando el virus es trasmitido de humano a humano por el mosquito Aedes aegypti. El último brote documentado de fiebre amarilla urbana en Brasil ocurrió en 1942. La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica viral aguda que puede resultar en la muerte. Se puede prevenir con una vacuna efectiva, segura y asequible. La OPS/OMS continúa instando a los Estados Miembros a que tomen todas las

acciones necesarias para mantener a los viajeros bien informados sobre los riesgos y las medidas preventivas contra la fiebre amarilla, incluyendo la vacunación. Los viajeros deben tomar medidas para evitar las picaduras de mosquitos y buscar atención médica si se sienten enfermos durante su viaje o a volver. La ocurrencia de casos confirmados de fiebre amarilla en viajeros no vacunados muestra la necesidad de que los países refuercen la difusión de estas recomendaciones para los viajeros internacionales. Entre enero de 2016 y enero de 2018, siete países y territorios de la región de las Américas han notificado casos de fiebre amarilla (Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana Francesa, Perú y Surinam). Brasil ha notificado la mayoría de los casos durante este período, en áreas

donde no se había notificado la circulación de los virus en décadas, incluidos los estados de São Paulo y Rio de Janeiro. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la vacunación contra fiebre amarilla para viajeros internacionales que visiten 21 estados de Brasil, donde se ha determinado riesgo de fiebre amarilla, incluidos los estados de Rio de Janeiro y São Paulo. La determinación de nuevas áreas consideradas en riesgo de trasmisión de fiebre amarilla es un proceso continuo, que la OMS monitorea y brinda actualizaciones regularmente. En Argentina en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires se registraron dos casos de personas que habían visitado Brasil y que no se habían vacunado.

fuente:OPS

La desigualdad pone en riesgo la vida de los recién nacidos en América Latina y el Caribe POLÍTICA SANITARIA

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as muertes de bebés recién nacidos siguen siendo alarmantemente elevadas a escala mundial, sobre todo en los países más pobres del mundo, dijo hoy UNICEF en el informe “Cada Vida Cuenta: La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos”. En América Latina y el Caribe, cerca de 100 mil recién nacidos murieron en la región antes de cumplir su primer mes de vida en 2016.

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En la región, Haití es el país que muestra una tasa de mortalidad neonatal más alta con 1 muerte por cada 41 recién nacidos, seguido de dominica (1 de cada 42), república dominicana (1 de cada 48), guyana (1 de cada 50) y bolivia (1 de cada 53). En el otro lado de la balanza, Cuba es el país con la tasa de mortalidad neonatal más baja con 1 muerte por cada 417 recién nacidos, seguido de antigua y barbuda (1 de cada 264), uruguay (1 de cada 200), Chile (1 de cada 186) y Costa rica (1 de cada 176). La mayoría de las diferencias encontradas en mortalidad neonatal, en América Latina y el Caribe se relacionan con la riqueza y educación de la madre. Además, las poblaciones indígenas y afrodescendientes tienen tasas de mortalidad neonatal más altas que otros grupos de población, debido a los niveles más altos de pobreza, la utilización menos frecuente de los servicios de atención prenatal y la lejanía geográfica de estas minorías étnicas. Para mejorar las tasas de supervivencia neonatal es necesario aumentar el acceso a los servicios de salud y la calidad de la atención médica. En América Latina y el Caribe, se necesita un acceso más equitativo a las intervenciones que salvan vidas, y que incluyan la atención en salud para los recién nacidos de bajo peso y enfermos, como la reanimación del recién nacido, la técnica Canguro, el uso de corticosteroides

y el tratamiento de la sepsis neonatal. Los estudios sobre las intervenciones en la región han tendido a centrarse en su costo-efectividad, disponibilidad y potencial para su utilización futura, pero no mencionan las desigualdades en la disponibilidad, el acceso o los resultados entre las poblaciones vulnerables. Este mes, UNICEF presentará “Cada Vida Cuenta”, una campaña mundial para exigir y brindar soluciones en nombre de

los recién nacidos del mundo. Por medio de la campaña, UNICEF está haciendo un llamamiento urgente a los gobiernos, los proveedores de servicios de salud, los donantes, el sector privado, las familias y las empresas para mantener a todos los niños vivos a través de las siguientes medidas: Contratar, capacitar, retener y gestionar un número suficiente de médicos, enfermeras y parteras con experiencia en el cuidado de la madre y del recién nacido;

Garantizar instalaciones de salud limpias y funcionales equipadas con agua, jabón y electricidad, al alcance de todas las madres y bebés; Considerar como una prioridad proporcionar a todas las madres y los bebés medicinas que salvan vidas y los equipos necesarios para un comienzo saludable en la vida. fuente:uNiCEf

Numerosas Organizaciones reclamaron un ley de aborto no punible con la consigna de “aborto legal” Página 6 CONSulTOr dE Salud | Nº 670

rganizaciones feministas, sociales y políticas reclamaron el lunes 19 de febrero frente al Congreso de la Nación numerosas organizaciones políticas y sociales reclamaron un ley de aborto no punible bajo la consigna "aborto legal" en reclamo de que en el Congreso se trate un proyecto de ley para despenalizar esta práctica. Desde el ejecutivo se difundió que se

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dará debate en el Congreso Nacional, con libertad de conciencia en Cambiemos el próximo 6 de marzo. En el continente europeo solo dos naciones mantiene penalizado el aborto Irlanda y la isla de Malta En América solo dos Naciones tienen un ley de despenalización del aborto, los Estados Unidos y la República Oriental del Uruguay. En Uruguay tiene una ley de aborto no

punible. Ley Nº 18.987 de 22 de octubre de 2012 de aborto no punible en nuestra hermana República Oriental del Uruguay establece una serie de requisitos tales como:

1) Un plazo, antes de las 12 semanas de gestación. 2) CONSULTA MÉDICA ante una ins-

titución de salud pública o privada, para poner en conocimiento del médico las condiciones en las que se produjo la concepción, situaciones de penuria económica, sociales, familiares o relacionadas con la edad, que a su criterio, le impiden continuar con el embarazo en curso. El médico dispondrá para el mismo día o para el día siguiente la consulta con un equipo interdisciplinario que estará inte-

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grado al menos por tres profesionales: un médico ginecólogo, un especialista en salud psíquica y un asistente social. El equipo interdisciplinario, actuando conjuntamente, deberá: informar a la mujer lo dispuesto por esta Ley y los riesgos del aborto; sobre las alternativas: los programas de apoyo social y económico, así como la posibilidad de dar su hijo en adopción. El equipo debe brindarle a la mujer un espacio de apoyo psicológico y social, con el fin de ayudarla a superar los motivos que la impulsan a interrumpir su embarazo, y asegurar que disponga de información para que tome una decisión consciente y responsable.

3) PERÍODO DE REFLEXIÓN MÍNIMO DE 5 DÍAS: la paciente dispondrá de este plazo para tomar una decisión. Si luego de los 5 días confirma su voluntad de interrumpir el embarazo ante el ginecólogo tratante, se coordinará de inmediato

el procedimiento de interrupción, procurando el mínimo riesgo y daño para la mujer.

4) REGISTRO EN LA HISTORIA CLÍNICA: la decisión tomada por la mujer, sea interrumpir o continuar con el embarazo, y las actuaciones realizadas, serán documentadas en la historia clínica de la paciente.

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dentro de las catorce semanas de gestación. En todos los casos el médico tratante dejará constancia por escrito en la historia clínica de las circunstancias mencionadas, debiendo la mujer prestar consentimiento informado, excepto cuando la gravedad de su estado de salud lo impida. ¿QUÉ OTROS DEBERES IMPONE LA LEY A LOS PROFESIONALES DEL EQUIPO

¿EN QUÉ OTRAS CIRCUNSTANCIAS SE PUEDE

INTERDISCIPLINARIO?

INTERRUMPIR EL EMBARAZO?

Asesorar a la mujer sobre los métodos para prevenir embarazos futuros, y sobre los programas de planificación familiar existentes. Entrevistar al progenitor si la mujer lo consiente. Asegurar que la mujer tome la decisión de continuar o interrumpir su embarazo sin sentirse presionada. No asumir la función de negar o autorizar la interrupción del embarazo.

Cuando el embarazo suponga un grave riesgo para la salud de la mujer. En estos casos se tratará de salvar la vida del embrión o feto sin poner en peligro la vida de la mujer. Cuando se constate una enfermedad que provoque malformaciones incompatibles con la vida fuera del útero materno. Cuando el embarazo resulte de una violación y se acredite denuncia judicial

¿QUÉ DEBERES IMPONE ESTA LEY A LAS INSTITUCIONES DE SALUD PÚBLICA Y PRIVADAS?

Todas las instituciones de salud tienen la obligación de cumplir con lo dispuesto por la Ley, posibilitando a las usuarias acceder en los plazos establecidos a los procedimientos que prevé, creando las condiciones técnico-profesionales y administrativas necesarias para ello. Además, deberán: _Formar al equipo profesional especializado en salud sexual y reproductiva para dar contención y apoyo a la decisión de la mujer sobre la interrupción de su embarazo; _Estimular el trabajo en equipos interdisciplinarios; _intercambiar con instituciones u organizaciones competentes que brinden apoyo solidario y calificado, en los casos de maternidad con dificultades sociales, familiares o sanitarias;

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_Informar a los usuarios mediante publicaciones en cartelera y boletines, la lista del personal de la institución específicamente involucrado en el objeto de esta Ley; _Garantizar la confidencialidad de la identidad de la mujer y de todo lo manifestado en las consultas previstas, así como de los datos anotados en su historia clínica. ¿CÓMO SE PROCEDE EN CASO DE MENORES EMBARAZADAS?

Para la interrupción del embarazo de menores de 18 años, el médico ginecólogo tratante recabará su consentimiento en concurrencia con el de sus padres u otros referentes adultos de su confianza. ¿QUÉ DEBEN HACER LAS ADOLESCENTES

tuito; en Montevideo: ante los Jueces Letrados de Familia Especializados; en el interior del país: ante los Jueces Letrados de Primera Instancia con competencia en materia de familia especializada. ¿QUÉ PREVÉ LA LEY PARA MUJERES DECLARADAS INCAPACES JUDICIALMENTE?

En el caso de mujeres declaradas incapaces judicialmente, se requerirá el consentimiento informado de su curador y autorización del Juez competente quien, previa vista del Ministerio Público, evaluará la conveniencia de su otorgamiento, respetando siempre el derecho de la mujer a procrear si el motivo de su incapacidad no le impidiere tener descendencia.

CUANDO NO TIENEN EL CONSENTIMIENTO DE

¿LAS INTERRUPCIONES DE EMBARAZO

SUS PADRES O ADULTOS REFERENTES?

SE COBRAN?

Las adolescentes que por cualquier causa no obtengan el consentimiento de quien debe prestarlo, podrán concurrir ante un Juez, con los antecedentes producidos por el equipo médico actuante. El Juez en un plazo máximo de 3 (tres) días corridos contados a partir de la presentación en el Juzgado, resolverá si el consentimiento ha sido expresado en forma espontánea, voluntaria y consciente. El Juez convocará a la adolescente y al Ministerio Público, para oírla y recabar su consentimiento para la interrupción del embarazo. Este procedimiento será verbal y gra-

Las interrupciones de embarazo que se practiquen dentro de los términos establecidos por esta Ley serán consideradas acto médico sin valor comercial. La Ley prevé un registro de datos relacionados con los procedimientos que regula se impone la obligación de llevar un registro estadístico, a cargo del Ministerio de Salud Pública para evaluar en forma anual los efectos de la presente Ley sobre.

En los Estados Unidos de Norte América a antes de su Independencia apenas existían leyes sobre el aborto inducido y su penalización aplicándose el derecho

anglosajón (common law) que, básicamente establecía que el aborto era aceptable y legal si se producía con anterioridad a que la madre sintiera el feto (quickening). Después de la Independencia aparecieron distintas leyes en la década de 1820: 1821 en Connecticut legislando sobre el suministro de abortivos a los farmeceúticos; en Nueva York penalizando la práctica del aborto inducido. Muchas de las primeras feministas, entre ellas Susan B. Anthony y Elizabeth Cady Stanton se posicionaron en contra del aborto ya que lo consideraban la culminación de una serie de agresiones a la mujer y a su falta de independencia real que, para ellas había que corregir. Entonces una mujer debía poder rechazar las relaciones sexuales con su marido -de las que se derivaba el embarazo no deseado y el aborto-; no había ley que protegiera a la mujer de violación del marido y las mujeres de escasos recursos se encontraban sin la menor independencia para el divorcio y el rechazo de las relaciones sexuales. Legalizar el aborto era para algunas de las primeras feministas resolver un problema sin modificar su causa.234 Durante la década de 1860 aumentó la legislación penalizando y criminalizando el aborto; en 1900 el aborto era ilegal en numerosos estados aunque algunos incluían supuestos que permitían el aborto en circunstancias limitadas, por lo general para proteger la vida de la mujer o los embarazos por violación o incesto. A pesar de la penalización el aborto continuó

durante el siglo XX, haciéndose su práctica muy insegura al considerarse ilegal. En numerosos casos la vida de la mujer corría peligro llegándose a su muerte, como en el caso de Gerri Santoro de Connecticut en 1964.5. El aborto inducido o interrupción voluntaria del embarazo, es legal en todos los estados de Estados Unidos desde la sentencia de la Corte Suprema en el Caso Roe contra Wade, el 22 de enero de 1973. La sentencia del caso Roe contra Wade estableció en un "trimestre" el plazo en el que podía practicarse el aborto, ya que era el periodo a partir del cual el feto podía ser viable -probabilidad de supervivencia fuera del útero-. Dicha sentencia prohibió a los distintos estados cualquier limitación del aborto temprano durante ese plazo aunque podían imponerse restricciones o prohibiciones absolutas, dependiendo de los supuestos, una vez superado ese plazo de tres meses Se realizaron numerosas manifestaciones en contra de esta ley y en la última manifestación “Marcha por la Vida” el presidente estadounidense Donald Trump a travez de una video conferencia participó de la misma que se hace cada año en Washington contra del derecho al aborto en el país. Es la primera vez que un primer mandatario da un discurso durante una de estas protestas. "El fallo Roe versus Wade ha resultado en una de las leyes de aborto más permisivas del mundo" dijo. fuente: Wikipedia. El Espectador.

Declaración de la Comisión Ejecutiva: Respetuosos de la vida INSTITUCIONAL

a vida humana es un don. Esta es una experiencia compartida de muchos hombres y mujeres, sean creyentes o no. Se refleja en el rostro de los padres cuando contemplan por primera vez a sus hijos. El anuncio de la espera de un hijo es una alegría que se comparte con familiares y amigos. Pero a veces en la historia de otras personas no es así, no es algo deseado, esperado, decidido, aunque en ocasiones en los meses siguientes se redescubre la belleza de esa vida que viene en camino. Para otros, la concepción de esa vida no fue fruto de un acto de amor, y hasta pudo haber sido consecuencia de una acción de abuso y violencia hacia la mujer. Allí es cuando surge la pregunta humana y ética sobre qué hacer. En la forma de responder la pregunta se cae muchas veces en plantear un enfrentamiento entre dos personas en situación de vulnerabilidad. Por un lado la mujer, que no decidió ser madre, suele encontrarse en soledad y la mayoría de las veces en un

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contexto de pobreza; por otro lado, la vulnerabilidad de la vida humana concebida que no se puede defender. Debiéramos escuchar tanto las madres embarazadas que sufrieron una terrible violencia sexual, como así también contemplar el derecho a la existencia de los inocentes que no pueden defenderse.

la pregunta humana y ética es: ¿hay que optar por una vida y eliminar a otra? La eliminación de la vida humana del que no se puede defender instaura el principio de que los más débiles pueden ser eliminados; acepta que unos pueden decidir la muerte de otros. Hace unos años con la sanción de la Ley “Asignación Universal por Hijo”, el Honorable Congreso de la Nación demostró una vez más en su historia republicana un alto grado de sensibilidad humana a favor de la familia y de la

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vida de los niños y jóvenes más pobres. ¿No se podrá continuar por ese camino legislativo? La solución o el camino para abordar estas situaciones es la implementación de políticas públicas que:

– Establezcan como prioritaria la educación sexual integral de la ciudadanía, en la que se fomente y capacite para la decisión libre y responsable de concebir una vida humana. Todos tenemos necesidad y derecho de ser recibidos como hijos. – Reconozcan la dignidad de la vida humana desde el comienzo de su concepción pasando por todas las etapas de su desarrollo, la dignidad e igualdad de la mujer y el varón, y se implementen acciones tendientes a encarar las causas de la violencia hacia la mujer generando nuevas pautas de conductas basadas en el respeto al otro – Acompañen, desde lo social, las situaciones de conflicto y atiendan las heridas que quedan por sanar en quienes están atravesando por estas situaciones.

EL DIÁLOGO DEMOCRÁTICO

Estamos ante el debate parlamentario de distintos proyectos de ley. Es necesario, que más allá del buen funcionamiento de nuestro sistema republicano en el cual se legisla a través de los representantes del pueblo, se tenga en cuenta que este tema toca profundamente el tejido de nuestra sociedad. Que este debate nos encuentre preparados para un diálogo sincero y profundo que pueda responder a este drama, escuchar las distintas voces y las legítimas preocupaciones que atraviesan quienes no saben cómo actuar, sin descalificaciones, violencia o agresión. Junto con todos los hombres y mujeres que descubren la vida como un don, los cristianos también queremos aportar nuestra voz, no para imponer una concepción religiosa sino a partir de nuestras convicciones razonables y humanas. Comisión Ejecutiva Conferencia Episcopal argentina buenos aires, 23 de febrero de 2018

La ley Española del aborto no punible Página 10 CONSulTOr dE Salud | Nº 670

n España el aborto ha sido un delito castigado en el Código Penal sin excepciones hasta 1985, en que una reforma del Código, conocida popularmente como "ley del aborto", estableció unos supuestos en que, por concurrir determinadas circunstancias, el aborto no será punible. Algunos de los promotores de la actual legislación sobre el aborto nunca han ocultado que éste tiene que ser el primer paso para que la sociedad considere el aborto provocado, en cualesquiera circunstancias, no sólo como algo legítimo, sino como un derecho de las madres de suprimir a sus hijos. Más adelante veremos que en la ley española, aparte de verdaderos estados de necesidad, se contemplan como causas de no punibilidad del aborto circunstancias normales en la vida, por duras que puedan ser. El Código Penal en España establece en el artículo 41 7 bis, y su texto es el siguiente: “1. No será punible el aborto practicado por un médico, o bajo su dirección, en centro o establecimiento sanitario, público o privado, acreditado y con consentimiento expreso de la mujer embarazada, cuando concurra algunas de las circunstancias siguientes: 1ª: Que sea necesario para evitar un grave peligro para la vida o la salud física o psíquica de la embarazada y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por un médico de la especialidad correspondiente, distinto de aquél por quien o bajo su dirección se practique el aborto. En caso de urgencia por riesgo vital para la gestante, podrá prescindiese del dictamen y del consentimiento expreso. 2ª: Que el embarazo sea consecuencia de un hecho constitutivo de delito de violación del artículo 429, siempre que el aborto se practique dentro de las doce primeras semanas de gestación y que el mencionado hecho hubiese sido denunciado. 3ª: Que se presuma que el feto habrá de nacer con graves taras físicas o psíquicas, siempre que el aborto se practique dentro de las veintidós primeras semanas de gestación y que el dictamen, expresado con anterioridad a la práctica del aborto, sea emitido por dos especialistas de centro o establecimiento sanitario, público o privado, acreditado al efecto, y distintos de aquél por quien o bajo cuya dirección se practique el aborto. 2. En los casos previstos en el número anterior no será punible la conducta de la embarazada, aun cuando la práctica del aborto no se realice en un centro o establecimiento público o privado acreditado o no se hayan emitido los dictámenes médicos exigidos". Se trata, pues, de una legislación mixta, de indicaciones y de plazos, aunque en el primero de los tres supuestos se atiene exclusivamente al sistema de indicaciones. Por otra parte, si no se realizaba la reforma como se realizó, no habría sido posible, entre otras cosas, el estableci-

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miento legal de centros dedicados a la práctica de abortos, como si fueran una actividad médica o terapéutica en lugar de una sistemática eliminación de hijos aún no nacidos. Esta ocultación de la realidad se vive hasta el punto de que a los abortos provocados se les denomina con el eufemismo de "interrupciones voluntarias del embarazo", o incluso con las iniciales "I.V.E.", que sugieren algo técnico y científico, y desde luego ajeno a la posibilidad de que haya una víctima humana en este proceso, como en efecto la hay. Las sociedades modernas han experimentado en el último siglo cambios espectaculares, producidos por el desarrollo de la ciencia y de la técnica en todos los aspectos de la vida. Se ha dicho certeramente que la Humanidad ha vivido cambios más profundos en los últimos cien años que en todo el resto de la historia del hombre sobre la Tierra. Así es, en efecto, en todo lo concerniente al progreso científico y tecnológico, que nos hace vivir una era de mutaciones aceleradas, en la cual hechos que nos parecían imposible o fruto de una imaginación desatada se convierten en realidades cotidianas que no asombran ni a un niño. Lamentablemente, todos estos progresos no siempre han ido unidos al correspondiente crecimiento moral de la persona, de tal manera que sean puestos al servicio del hombre, destinatario de los esfuerzos y los trabajos de científicos, técnicos y políticos, y de todos cuantos tienen alguna responsabilidad en la vida colectiva. Este hecho refleja lo que constituye tal vez el drama más profundo de nuestro tiempo: la pérdida del sentido de la persona humana, el olvido de su dignidad, la esclavitud de los hombres con respecto a sus propias obras y proyectos. La vida humana resulta así amenazada de múltiples maneras. Esta situación no puede responder al designio de Dios, Creador y fin del hombre, quien lo ha puesto todo a su servicio, es decir, al servicio de su vocación trascendente.

Es verdad que nuestra sociedad no piensa mucho en Díos. Pero entre el olvido de Dios y la pérdida de respeto al hombre hay una vinculación estrechísima, que no podemos menos que señalar. Así, por ejemplo, vemos con desolación cómo persisten los hirientes desequilibrios entre unos pueblos y otros, cómo las guerras y toda suerte de conflictos surgen por doquier en el planeta, y cómo los derechos de la persona humana son vulnerados y pisoteados en todas las latitudes, sin excepción, aunque en unos lugares estas agresiones se produzcan de forma más violenta, y en otros revistan características aparentemente civilizadas, con lo que añaden la hipocresía a la barbarie. La sociedad española no es una excepción de este fenómeno universal Mientras el nivel de vida medio ha mejorado ostensiblemente en los decenios recientes, y en los últimos años nuestra nación se ha adherido a organizaciones supranacionales y ha suscrito tratados y convenios internacionales que buscan la mejor defensa y protección de los derechos humanos fundamentales, la realidad nos muestra que, por un lado, subsisten irritantes bolsas de pobreza y marginación entre nosotros, y, por otro, que esos derechos esenciales a la dignidad de la persona humana no se respetan como debieran, tanto en la práctica diaria como incluso en nuestra propia legislación. Junto a lo que no dudamos en calificar como logros e videntes dirigimos a velar por la dignidad amenazada de la persona (la abolición de la pena de muerte, la supresión de la tortura y de los trabajos forzados, la preocupación por el deterioro del entorno o el mandato constitucional de proteger la intimidad individual y familiar de las intromisiones de la informática, por ejemplo), observamos con alarma y honda preocupación que, a pesar de estos logros, crecen en nuestra sociedad otras agresiones a la persona y a sus derechos fundamentales. En particular, no se defiende el derecho a la vida, y aun es objeto de agre-

siones inequívocas, tanto por la actitud de sectores amplios de nuestra sociedad como por la propia legislación vigente en España. Este hecho sería incomprensible si no tuviéramos en cuenta la enorme fuerza del hedonismo en la sociedad actual, que cifra en el puro bienestar material todas sus aspiraciones, con olvido de la realidad trascendente del ser humano e incluso con dejación de la misma lógica de los principios de convivencia que decimos profesar. El Comité Episcopal para la Defensa de la Vida, consciente de que todavía es tiempo de rectificar los errores y enderezar el peligroso rumbo que han emprendido algunos sectores, incluidos sectores dirigentes de nuestra sociedad, quiere iniciar con esta publicación una serie de textos asequibles, didácticos y claros acerca del valor de la vida humana (aborto, fecundación asistida, eutanasia, ecología, etc.), que puedan ser de utilidad no sólo a los fieles cristianos y a sus formadores, sino también al conjunto de los ciudadanos, a los legisladores y a los gobernantes, sean cuales fueren sus creencias o sus convicciones. Persuadido de que la legislación en materia de aborto provocado viene a consentir una injustísima muerte de inocentes cuyas motivaciones principales son la comodidad, la ignorancia, la soledad y la desinformación, el Comité llama a todos los hombres y mujeres de buena voluntad a la reflexión, basada en una mejor información sobre lo que está ocurriendo delante de nuestros ojos. Los católicos estamos en condiciones inmejorables para poder comprender la naturaleza del problema del aborto. Nuestra fe nos permite percibir de una manera más plena y nos urge a proclamar ante todos la grandeza y dignidad del hombre, cuya vida es un don de Dios, tal y como nos ha mostrado Jesucristo, que es Camino, Verdad y también Vida. fuente: Comité Episcopal para la defensa de la Vida, dependiente de la Conferencia Episcopal Española

La OPS y la OEA renovaron un memorando de entendimiento para mejorar la capacidad de respuesta al problema de las drogas POLÍTICA SANITARIA

e calcula que 1 de cada 20 dultos, es decir, alrededor de 250 millones de personas de entre 15 y 64 años, consumieron por lo menos una droga en 2014, según el Informe Mundial sobre las Drogas 2016 de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. El uso de sustancias psicoactivas ha sido reconocido como un problema importante de salud pública para las Américas, el que lleva asociado una carga importante de muertes prematuras y discapacidad.

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El acuerdo, renovado el 5 de febrero pasado, incluye el desarrollo de políticas y programas para el abordaje integral de los problemas de drogas, la promoción de sistemas de información articulados, facilitar el acceso a servicios de atención integrados a la red de salud y basados en la atención primaria, el fortalecimiento de los procesos de formación d e recursos humanos y el impulso de la investigación y la difusión del conocimiento científico sobre el tema.

A través de las acciones derivadas de la implementación del acuerdo, la OPS y la OEA apoyarán a los Estados Miembros en el cumplimiento de las recomendaciones contenidas en el documento final de la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS) sobre el

problema mundial de las drogas (2016), que, entre otros temas, resalta la necesidad de brindar programas de prevención y tratamiento, fortalecer los recursos humanos, garantizar el respeto a los derechos y el acceso a medicamentos controlados. Estas recomendaciones fueron ratificadas en la resolución adoptada en la 70ª Asamblea Mundial de la Salud en 2017 y están alineadas con los contenidos de la estrategia y plan de acción regional de salud pública de la OPS, en los cuales se resume el enfoque de salud para responder a los problemas de consumo de sustancias psicoactivas, resaltándolos como una prioridad de salud pública en los planes nacionales. Abordar el uso problemático de sustancias psicoactivas requiere que los sistemas de salud pública en los países se apresten a intervenir sobre sus determinantes sociales, promover estilos de vida saludable, evitar o retrasar el inicio en el uso de drogas, mitigar los efectos adversos del consumo, tratar, rehabilitar y reintegrar plenamente a los usuarios problemáticos, el tratamiento y rehabilitación de la dependencia, así como la plena reintegración de la persona afectada, mediante intervenciones eficaces y en un marco de protección de sus derechos fundamentales. El Programa sobre Uso de Sustancias de la OPS y la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la OEA coordinarán actividades con los ministerios de salud, comisiones nacionales de drogas y representantes de la sociedad civil, entre otros socios. En 2012, la OPS y la OEA establecieron un Programa Regional Conjunto de Cooperación en Reducción de la Demanda de Drogas a través del cual se realizaron actividades de fortalecimiento institucional, capacitación y asistencia técnica a los países de las Américas. El Programa Conjunto ha servido, entre otras cosas, para promover la inclusión de componentes de salud pública en las políticas nacionales para reducir la demanda de drogas en la región. Asimismo, en el marco de esta coo-

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peración, se han dado pasos para fortalecer las capacidades de los países en materia de recursos humanos y sistemas de información sobre drogas y su impacto en la salud. El enfoque de salud pública en las políticas sobre drogas lleva implícito el análisis del problema y de sus determinantes, pero también implica la organización de las respuestas desde los sistemas y servicios de salud, con una aproximación colectiva y un enfoque centrado en la persona y en su círculo cercano, el que se puede ver afectado, de manera directa o indirecta, por el uso de sustancias psicoactivas. En el ámbito de las políticas de drogas, la reducción de la demanda se entiende como el conjunto de estrategias que se

orientan a evitar o retrasar el inicio en el consumo de estas sustancias y mitigar sus consecuencias negativas tanto para la salud como para la sociedad, e incluye intervenciones de prevención, detección temprana, reducción de daños, tratamiento, rehabilitación y reinserción social. La OPS es la agencia especializada en salud del sistema interamericano. Trabaja con los países de las Américas para mejorar la salud y la calidad de la vida de su población. Fundada en 1902, es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Actúa como la oficina regional para las Américas de la OMS.

fuente:OPS

Nuevo impulso a la lucha contra las enfermedades no transmisibles con participación de líderes mundiales

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a OMS ha anunciado la creación de una nueva comisión de alto nivel formada por jefes de estado y ministros, empresarios y personalidades destacadas de la sanidad y el desarrollo. La comisión propondrá soluciones audaces e innovadoras para acelerar la prevención y el control de las principales causas mundiales de muerte: las enfermedades no transmisibles (ENT), como las cardiopatías y neumopatías, el cáncer o la diabetes. La Comisión Mundial Independiente de Alto Nivel de la OMS para las ENT está copresidida por Tabaré Vázquez, Presidente de Uruguay; Maithripala Sirisena, Presidente de Sri Lanka; Sauli Niinistö, Presidente de Finlandia; Veronika Skvortsova, Ministra de Salud de la Federación de Rusia, y Sania Nishtar, ex Ministra Federal de Pakistán. Siete de cada 10 muertes que se producen en el mundo cada año son debidas a ENT. A ellas contribuyen sobre todo el consumo de tabaco, el consumo nocivo de alcohol, las dietas insalubres y la inactividad física. Cada año mueren de ENT más de 15 millones de personas de edades comprendidas entre los 30 y los 70 años. La mitad de las muertes prematuras por ENT

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se producen en los países de ingresos bajos y medianos, cada vez más afectados por estas enfermedades. El diagnóstico precoz, el acceso a tratamientos asequibles de calidad y las medidas pangubernamentales para reducir los principales factores de riesgo podrían salvar muchas de las vidas que se cobran las ENT. «Las ENT son la principal causa evitable de muerte, pero el mundo no está haciendo lo suficiente para prevenirlas y controlarlas», dice el Dr. Vázquez. «Tenemos que preguntarnos si queremos condenar las generaciones futuras a morir demasiado jóvenes, a vivir con mala salud y a perder oportunidades. Sin duda que la respuesta es “no”, y es mucho lo que podemos hacer para proteger y atender a la población, para proteger a todo el mundo del tabaco, el consumo nocivo de alcohol, las dietas insalubres y la bebidas azucaradas, y para ofrecerles los servicios de salud que necesitan para detener las ENT». El Sr. Michael R. Bloomberg, Embajador Mundial de la OMS para las ENT y miembro de la Comisión señala que «Por vez primera en la historia, mueren más personas de ENT, como las cardiopatías o la diabetes, que de enfermedades

infecciosas. Esta pérdida de vidas humanas no perdona a nadie, sean ricos o pobres, jóvenes o viejos, y supone grandes costos económicos para los países. Cuanto más apoyo de la colectividad logremos para las políticas públicas de eficacia demostrada a la hora de salvar vidas, y eso es lo que hará esta Comisión, más conseguiremos progresar en todo el mundo». La nueva Comisión ha sido establecida por el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, y estará en funcionamiento hasta octubre de 2019. Hará recomendaciones viables que contribuyan a la Tercera Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre las ENT, programada para la segunda mitad de 2018, y presentará su primer informe al Dr. Tedros a principios de junio. «Todos tenemos derecho a una vida saludable», señala el Dr. Tedros. «Podemos superar los factores que impulsan la epidemia de ENT, que se encuentran entre los principales obstáculos mundiales a la salud. Espero que la Comisión nos muestre nuevas formas de superar esos obstáculos e identifique medidas innovadoras, audaces y prácticas para mejorar la

prevención y el tratamiento de las ENT y proporcionar salud para todos». La Dra. Nishtar, considera que el establecimiento de la Comisión, de la que es copresidenta, llega en un momento oportuno, mientras el mundo se prepara para la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre las ENT. «Este año, los gobiernos tendrán que rendir cuentas sobre los progresos que han realizado para proteger a sus ciudadanos de las ENT», dice. «Aunque ha habido mejoras en algunos países y regiones, el ritmo general de los progresos ha sido inaceptablemente lento, lo cual hace que demasiadas personas sufran y mueran innecesariamente a causa de las ENT y supone un costo humano y económico para las familias, las comunidades y los gobiernos». La Asamblea Mundial de la Salud ha respaldado el conjunto de "inversiones óptimas" de la OMS y otras intervenciones rentables que se ha demostrado que previenen o retrasan la mayoría de las muertes prematuras por ENT. Esas medidas, que pueden ampliarse fácilmente en los países, se centran en la prevención, el tratamiento y la sensibilización acerca de las ENT.

La Calidad y la Responsabilidad profesional son los principales objetivos de los laboratorios que integran la Red de la Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires. Porque primero es la Salud “SOMOS PRIMEROS EN CALIDAD”.

Se ensayó en un modelo animal y podría servir para tratar el acortamiento congénito del esófago ACTUALIDAD

n equipo internacional de investigadores, en el que participó un cirujano argentino del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, pergeñó un robot en miniatura que, implantado en el cuerpo, sería capaz de regenerar tejidos. El dispositivo hasta ahora logró alargar el esófago en cerdos, pero, en el futuro, podría usarse para corregir defectos congénitos de ese y otros órganos en bebés, niños y adultos. El estudio fue realizado en Estados Unidos y acaba de ser publicado en la revista “Science Robotics”. Los investigadores de seis países, liderados por el doctor Pierre Dupont, del Hospital de Niños de Boston y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, diseñaron dos anillos biocompatibles de 30 milímetros de diámetro que, programados desde una computadora, realizan automáticamente fuerzas de tracción sobre el órgano en el que se implanta. “Ese estímulo mecánico sostenido induce la proliferación celular”, explicó a la Agencia CyTA-Leloir el doctor Ignacio Berra, integrante del equipo de trasplante cardíaco del Garrahan y reciente ganador del Premio Innovar por un sistema que aumenta la disponibilidad de órganos para esa intervención. La primera prueba se hizo sobre cerdos: en sólo 15 días, el método logró alargar un 75% una parte del esófago y sin modificar el diámetro ni producir molestias aparentes en los animales. Berra confirmó que el efecto se debía a una verdadera regeneración celular y no a una simple elongación mecánica. En una siguiente etapa, el diminuto implante robótico podría empezar a ser ensayado en bebés que nacen con atresia de esófago: una malformación congénita que, en la mayoría de los casos, impide la adecuada conexión de ese tubo con el estómago. “Este nuevo tratamiento evitaría la sedación, la ventilación mecánica y la parálisis (de hasta cuatro semanas)

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que actualmente se requieren para los casos más difíciles”, dijo Berra. El procedimiento convencional consiste en anclar suturas en la espalda para ir “tirando” del esófago. La anomalía afecta a uno de cada 3.000 a 5.000 nacimientos, por lo que, cada año, en el país podrían nacer alrededor de 200 chicos con esa condición. Asimismo, los autores del estudio planean aplicar ese robot en otro modelo experimental de una patología severa: el síndrome del intestino corto, que puede ser causado

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por enterocolitis necrotizante en el recién nacido, enfermedad de Crohn en adultos o una infección grave o cáncer que requiere la extirpación de un gran segmento del órgano digestivo. Este cuadro es muy devastador porque los pacientes requieren ser alimentados por vía intravenosa. “Hay que hacer investigaciones adicionales antes de pasar a los ensayos clínicos”, advirtió Berra. fuente: agencia CyTa-fundación leloir

Biomaterial para la regeneración óseo formado por componentes inorgánicos y una parte del cordón umbilical humano

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n equipo interdisciplinario de científicos argentinos desarrolló un biomaterial con propiedades similares al hueso y que, en el futuro, podría aplicarse para regenerar el tejido en casos de traumas, tumores o incluso implantes dentales. En experimentos de laboratorio, el biomaterial probó ser biocompatible y tener atributos mecánicos superiores a los de productos similares reportados en la literatura, indicó a la Agencia CyTA-Leloir el autor principal del avance, el doctor Cristian Martínez, cirujano maxilofacial e investigador del Instituto de Bioingeniería Médica de la UBA. Pese a que todavía falta la aprobación de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT) para confirmar su seguridad y eficacia en ensayos clínicos rigurosos, los investigadores son optimistas. “La aspiración es hacer una transferencia tecnológica de nuestro desarrollo al ámbito médico”, destacó Martínez. A diferencia de la mayoría de los productos utilizados como sustitutos óseos en la actualidad, el nuevo biomaterial no sólo tiene una fase inorgánica (constituida por vidrios y cerámicos especiales) sino también una fase orgánica: una parte del cordón umbilical humano que funciona como “un rico reservorio de factores que estimulan la regeneración de los tejidos”, indicó Martínez, quien también integra el Laboratorio para el Estudio de Biomateriales del Departamento de Patología Oral de la Facultad de Odontología de la UBA y el Grupo de Biomateriales de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo (UNCUYO), en Mendoza. Tras años de investigación, Martínez y sus colegas lograron determinar la compo-

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sición ideal para este biomaterial, así como refinar su proceso de síntesis. “Nuestro biomaterial es apto para ser aplicado en neurocirugía, traumatología, cirugía maxilofacial e incluso implantología odontológica. Y permitiría evitar la necesidad de tomar injertos de otra parte

de cuerpo”, puntualizó el investigador. El biomaterial fue íntegramente desarrollado en Argentina y recibió de la Academia Nacional de Odontología el premio Fundación René Barón como la investigación más relevante de 2017 en esa disciplina. Del avance también participaron

Carlos Fernández y Andres Ozols, de la UBA; Miguel Prado, del Centro Atómico Bariloche y de la Comisión Nacional de Energía Atómica; y Daniel Olmedo, del CONICET y de UNCUYO. fuente: agencia CyTa-fundación leloir