Inhalt 1. 2. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

Einleitung (Metzger/Schneider) -

Historischer Überblick - Ansätze der Suizidforschung Der soziologische Bereich und Untersuchungsansatz (Metzger) Der Bereich psychoanalytisch-psychodynamischer Theorien (Metzger/Schneider) Der Bereich psychiatrisch-phänomenologischer Theorien (Metzger) Der Bereich lernpsychologischer Theorien (Schneider) Ansatz der Transaktionsanalyse (Schneider) Zusammenfassung Spezielle Probleme der Suizidforschung Soziale Situation (Metzger) Einflüsse in der Kindheit (Schneider) Die diagnostische Zuordnung von Suizidhandlungen (Schneider) Beziehung von Suizid und Suizidversuch (Metzger) Ausmaß der selbstzerstörerischen Absicht ("Suizid-Intent") (Metzger) Arztbesuch vor dem Suizidversuch (Schneider) Körperliche Beschwerden bei Suizidenten (Schneider) Testpsychologische Erfassung der Persönlichkeit von Suizidenten (Metzger)

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Seite 1

6 6 7 9 10 13 13 15 15 16 17 22 24 25 25 26

Seite 4.

4.1 4.2 4.3 4.4

5. 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6

5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5

Methodik der Untersuchung (Metzger/ Schneider) Patientengut Untersuchungsinstrumente Untersuchungsgang Auswertung Ergebnisse Allgemeine Statistik (Metzger) Geschlechtsverteilung Altersverteilung Konfession Familienstand Staatsangehörigkeit Interpretation der Angaben zur allgemeinen Statistik

29 29 30 36 37 39 39 39 39 42 42 45 45

Geburts- und Kindheitsanamnese (Schneider) 47 Schwangerschaft und Geburt 48 Neurotische BrUckensymptome 48 Anzahl der Geschwister und Stellung in der Geschwisterreihe $48 Angaben zu den Eltern 49 Heimaufenthalt , 49 Wohnumgebung bis zum 15. Lebensjahr 49 Psychische Erkrankungen in der Familie 50 Interpretation der Kindheitsanamnese 50 Schul-. Berufs- und Wohnverhältnisse (Metzger) Schulausbildung Berufsausbildung Berufliche Stellung Berufssektor Arbeitslosigkeit

51 51 51 51 52 52

Seite 5.3.6 5.3.7 5.3.8 5.3.9 5.3.10

Ruhestand Beruflicher Aufstieg oder Abstieg Wohnsituation Haushaltsgemeinschaft Interpretation

52 52 52

5.4

Diagnosen (Schneider) Erste Diagnose Zweite Diagnose Probleme in der Sexualität Interpretation

58 58 59 61 61

5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.5

5.5.1 5.5.2 5.5.3 5.5.4 5.5.5 5.5.6 5.6 5.6.1 5.6.2 5.6.3 5.6.4 5.6.5 5.6.6 5.6.7

Merkmale in unmittelbarem Zusammenhang mit dem Suizidversuch und früheren Suizidversuchen (Metzger) Suizidversuche in der Vorgeschichte Zeitabstand der Suizidversuche in der Vorgeschichte Auslösesituation zum Suizidversuch Suizidversuchsmethode Suizide und Suizidversuche bei Angehörigen Interpretation Verteilung der Suizidversuche In der Woche (Schneider) Geschlechtsverteilung in der Woche Altersgruppen und Wochenrhythmus Familienstand und Wochenrhythmus Anzahl der Personen im Haushalt und Wochenrhythmus Auslösesituation und Wochentag Andere Merkmale und Wochentag Interpretation

53 53

62 62 62 64 64 67 67

68 68 71 71 71 73 73 73

Seite 5.7 5.7.1 5.7.2 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.8.4 5.9 5.9.1 5.9.2 5.10

5.10.1 5.10.2 5.10.3 5.10.4 5.10.5 5.10.6 5.10.7 5.10.8 5.11

Die .jahreszeitliche Verteilung der Suizidversuche (Schneider) Darstellung der Ergebnisse Interpretation Belastungen in der frühen Kindheit (Broken Home) (Schneider) Geschlechts- und Altersverteilung und Broken Home Situation Familienstand und Broken Home Situation Andere Merkmale und Broken Home Situation Interpretation Ausmaß der selbstzerstörerischen Absicht (Suizldintent) (Metzger) Darstellung der Ergebnisse Interpretation Vergleich zwischen Patienten im Psychiatrischen Landeskränkenhaus Weissenau und im Allgemein-Krankenhaus (Metzger) " Geschlechtsverteilung Hospitalisationsort und Altersverteilung Soziale Situation und Hospitalisationsort Diagnosen und Hospitalisationsort Hospitalisationsort und Merkmale im Zusammenhang mit dem Suizidversuch Hospitalisationsort und psychiatrische Anamnese Andere Merkmale im Zusammenhang mit dem Hospitalisationsort Interpretation Arztbesuch vor dem Suizidversuch (Schneider)

74 74 74

76 76 76 78 78

78 78 79

81 82 82 84 84 84 86 86 89

91

5.11.1 5.11.2

Darstellung der Ergebnisse Interpretation

5.12

Medikamentöse Behandlung mit Psychopharmaka vor dem Suizidversuch (Schneider)

5.13 5.13.1 5.13.2 5.14

5.14.1 5.14.2

5.14.3 5.14.4 5.14.5 5.14.6 6.

Körperliche Beschwerden nach der Freiburger-Beschwerde-Liste (Schneider) Darstellung der Ergebnisse Interpretation Testpsychologisehe Persönlichkeitsmerkmale im Frelburger Persönlichkeitsinventar (FPI) (Metzger) Gesamtauswertung Vergleich zwischen Patienten der psychiatrischen Klinik und der internistischen Stationen von Allgemein-Krankenhäusern Vergleich nach Geschlecht Vergleich der Diagnosegruppen Sucht und Depression Vergleich von Patienten mit und ohne Suizidversuch in der Vorgeschichte Interpretation

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98

100 100 106

108 108

110 110 112 114 116

Kritische Schlußbetrachtung (Metzger/ Schneider)

118

7.

Zusammenfassung (Metzger/Schneider)

125

8.

Literatur

129