Schlaganfall-Rehabilitation Aufgaben und Ziele wolfgang kubik, 2016

Reha Radkersburg

Minuten

Sekunden

Ereignis

• Schlaganfall • Angehörige • Rettung

Ta g e

Stunden

Akutmedizin

• Notarzt • Neurologie • Stroke-Unit

Wochen

Rehabilitation • Postprimärprophylaxe • Funktionstherapie • Vorbereitung auf tägl. Leben

Jahre

Monate Adaptierung • Leben mit Handikaps • Beruf? • Familie? • Freizeit? • Sozialleistungen

Teilhabe

Minuten

Sekunden

Ta g e

Stunden

Akutmedizin

• Notarzt • Neurologie • Stroke-Unit

Wochen

Rehabilitation • Postprimärprophylaxe • Funktionstherapie • Vorbereitung auf tägl. Leben

Jahre

Monate

Minuten

Sekunden

Ta g e

Stunden

Akutmedizin

Wochen

Jahre

Monate

Rehabilitation

Ansuchen • Kontaktaufnahme zum Reha-Zentrum oder Kostenträger • Ansuchen stellen • Wartezeit (überbrücken)

Minuten

Sekunden

Ta g e

Stunden

Akutmedizin

Wochen

Rehabilitation

Jahre

Monate

Minuten

Sekunden

Struktur

Ta g e

Stunden Aktivität

Wochen

Jahre

Monate

Teilhabe

Familie

Umwelt

Funktion

Kontext

Defizit

Messmethode

z.B. Gangstörung

z.B. Tinetti

Patientenwunsch

SMART-Ziele

z.B. bezügl. Gangbild

z.B. freies Gehen

Messung A Therapie z.B. Physiotherapie

Messung B Evaluieren mehr Zeit? neue Ziele?

nein

Ziel erreicht?

ja Abschluss

ICF-SMART-Ziele • • • • •

Spezifisch Messbar Angemessen Realistisch Terminiert

Familie

Soziales - Geld

Hilfsmittel

Bildung, Beruf

•Unterstützung pflegender Angehöriger •Selbstversicherung •Familienhilfe •Familenentlastung •Familienhospizkarenz

•persönliches Budget •Rezeptgebühren (Befreiung) •Transportkosten •Krankenstand •Betriebshilfe •Ausgleichszulage •Härteausgleichsfond

•Notrufarmband •Pflegebetten •Wohnungsadaptierung •Unterstützung f. Umbau •Pflegehilfsmittel •Mobilitätshilfen

•Bildungsberatung •Bildungskarenz •Berufsrehabilitation •Arbeitslosenunterstützung •Altersteilzeit •Pensionsvorschuss •Berufsunfähigkeitspension •Pension (Antrag) •Notstand

Wohnen

Gesetze, Recht

•Betreutes Wohnen •Wohnassistenz •Wohnungsreinigung •Tagesbetreuung

•Patientenverfügung •Testament •Erbrecht •Vorsorgevollmacht •Sachwalterschaft •Behindertenpass

Pflege / Essen /Therapie

Reisen und Freizeit

•Pflegedienste •Heimhilfe •Pflegeheime •Essensdienste •Physio- u. Ergotherapie •Logopädie

Betroffene

•Reisen f. Menschen mit Behinderung •Betreutes Reisen •Behindertentaxi •Freizeitassistenz •Sport f. Menschen mit Behinderung •Eurokey

Akutmedizin - Rehabilitation

AkutBereich

Ansuchen

Rehabilitation

• Notwendigkeit der Rehabilitation • Einschätzen von RehaFähigkeit / RehaRessourcen • Pflegebedarf

• Kontaktaufnahme zum Reha-Zentrum oder Kostenträger • Ansuchen stellen • Wartezeit (überbrücken)

• Durchführung der Rehabilitation • Sekundärprophylaxe erreichen • Selbständigkeit erhöhen

Minuten

Sekunden

Ta g e

Stunden

Wochen

Jahre

Monate

ICF International Classification of Functioning, Disability and Health

Gesundheitsproblem (Gesundheitsstörung oder Krankheit, ICD)

Körperfunktionen und -strukturen

Umweltfaktoren ICF – „Theorie“

Aktivitäten

Te i l h a b e

persönliche Faktoren

Entlassung Soziales Netz Hauskrankenpflege Logopädie Ergotherapie

Essen auf Rädern Psychologie

Rettung

Patient

Physiotherapie Sozial-Management

Krankenhaus Angehörige

BH

Rehabilitation Hausarzt

Hilfsmittelversorgung

Gemeinde Sozialversicherung Selbsthilfegruppen

Vorgaben für die Rehabilitation • Rahmenvertrag mit Hauptverband – Personalkennzahlen (Ärzte, Pflege, Therapeuten) – Strukturqualität (Räume u. Ausstattung) – Ablaufqualität (Leistungen am u. für Patienten) – Ergebnisqualität (Assessments, Arztbrief, Zufriedenheit)

• Verlagerung auf ICF-basierte Ergebnisse

Schlaganfall-Rehabilitation Aufgaben und Ziele Dr. Wolfgang Kubik Neurologe, Ärztl. Leiter der Reha Radkersburg, Radkersburger Hof [email protected]

Reha Radkersburg