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Salud desde el contexto social

Salud desde el contexto social ¡Empecemos! En esta oportunidad iniciamos un ciclo de cuatro semanas que pretenden abordar la relación entre Ciencia-Tecnología y salud-enfermedad, vistas desde la perspectiva de las dinámicas que se establecen entre los miembros de una misma sociedad y de las relaciones entre sociedades diferentes. Por ello, más que estudiar cada uno de los avances científico-tecnológicos en el área de salud nos interesa ver cómo estos son respuestas a las concepciones que hemos producido sobre la salud en y desde las estructuras socioculturales, económicas y políticas existentes. Esta semana nos centraremos en evidenciar cómo los conceptos de salud y enfermedad son básicamente construcciones socioculturales que varían entre una sociedad y otra, entre una época y otra.

¿Qué sabes de ...? Indaga diferentes conceptos de salud, entre ellos puedes incluir los establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Ley Orgánica de Salud en Venezuela, entre otros.

El reto es ... Te invitamos a realizar una encuesta, entrevistando a personas de diferentes edades y clases sociales, con base en las siguientes preguntas: 1. ¿Qué es salud? 2. ¿Qué es enfermedad? 3. ¿Cuáles son los tipos de enfermedades? 294

4. ¿Qué causa las enfermedades?

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Vamos al grano Los seres humanos, como miembros de una cultura, nos hacemos ideas (conceptos) sobre el estado deseable de las cosas, las situaciones y de nosotros mismos. Este estado ideal podemos llamarlo equilibrio; sin embargo, las cosas, situaciones y personas no siempre son o funcionan como lo deseamos o imaginamos; a este escenario lo podemos llamar desequilibrio o perturbación. A partir de las nociones de equilibrio-perturbación podemos hablar de los conceptos de salud y enfermedad. Aunque el sentido común nos lleve a pensar que la enfermedad es sentirse mal o tener un dolor, lo cual pareciera ser obvio, en otras culturas no es necesariamente así. Por ejemplo, “una cefalea (dolor de cabeza) puede ser interpretada como perturbación índice de una enfermedad en la cultura occidental, mientras que en otras puede ser interpretada como el anuncio de una comunicación con un espíritu” (DeMartino, 1972, en Amodio, 1995, p. 123 ), es por eso que afirmamos que salud y enfermedad son básicamente construcciones socioculturales variables. Ampliemos esta idea usando el concepto que propone la Ley Orgánica de Salud en Venezuela, la cual en su artículo Nº 2 señala que la salud es: “no sólo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental”. Como vemos, esta definición incluye diversos aspectos que van más allá de lo únicamente físico. Esta diversidad se amplía si consideramos los elementos mentales, sociales y ambientales que son mucho más complejos de precisar. Cabría aquí preguntarnos, entonces: ¿cuál es el estado mental, social o ambiental ideal? La respuesta tendrá tantas variantes como existan sociedades, clases sociales y periodos históricos. Veamos algunos ejemplos concretos: 1. La epilepsia fue considerada en la Edad Media un tipo de posesión por parte de demonios o espíritus que se manifestaba a través de ataques impresionantes que causaban miedo y asco; las personas que la padecían eran rechazadas y aisladas. En la actualidad es considerada una enfermedad que puede ser tratada con medicamentos o corregida con cirugía. Las personas que la padecen son objeto de cuidado y acompañamiento, pudiendo desenvolverse con mucha normalidad dentro del grupo social al cual pertenecen. Aquí es posible apreciar cómo lo que se consideraba producto de influencias espirituales negativas pasó luego a asumirse como una enfermedad, lo cual a su vez transformó significativamente las actitudes y relaciones entre las personas afectadas y su entorno. 2. En relación con la homosexualidad existe aún una controversia a nivel mundial para determinar si se trata de una enfermedad o de una condición. La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) la retiró en 1973 de su Manual de diagnóstico y la Organización Mundial de la Salud (OMS)

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dejó de considerarla una enfermedad en 1990. Sin embargo, aún existen instituciones que ofrecen curas para grupos socioculturales que siguen considerando la homosexualidad como una enfermedad, mientras otros la han asumido como una condición que no necesariamente implica una perturbación; de hecho, ya existen varios países que reconocen y permiten la unión de personas del mismo sexo, aceptando que tienen los mismos derechos –incluso– para conformar una familia. En estos dos ejemplos podemos ver cómo han variado las concepciones y, por ende, el comportamiento de las personas al respecto, pero veamos un ejemplo más de naturaleza diferente. 3. El stress término de origen más o menos reciente (década de los 30 del siglo XX), hace referencia al surgimiento de una nueva idea de perturbación, señalado como una patología emergente (enfermedad o situación causante de diversas enfermedades) propia de las sociedades modernas. Aquí podemos pensar en el surgimiento de nuevas condiciones mentales, sociales o ambientales que producen perturbaciones, pero también se trata de un nuevo nombre para situaciones que antes no eran percibidas como enfermedad. Usando estos tres ejemplos podemos ahora volver a preguntarnos: ¿cuál es el estado mental, social o ambiental ideal tanto para las personas que padecen las perturbaciones como para aquellas que están en su entorno? Evidentemente para responder tendríamos que considerar detalladamente el contexto socio-histórico. Además de comprender la diversidad de opciones para la definición de salud-enfermedad es necesario considerar que: Cada cultura produce un conjunto de ideas, comportamientos preventivos, prácticas curativas, destinadas a resolver los problemas generados por las perturbaciones. Todo este conjunto de ideas y prácticas conforman un sistema articulado, donde es posible identificar modelos específicamente culturales (‘plan de las ideas’) que determinan las acciones curativas (‘plan de las prácticas’) (Amodio, 1995, p. 123). Esto, en definitiva, significa que las ideas que tenemos sobre salud y enfermedad determinan las prácticas en relación con la búsqueda del equilibrio. En el caso de nuestro contexto sociocultural es posible afirmar que estas concepciones orientan la producción científica y tecnológica en la prevención, diagnosis y tratamiento de las enfermedades.

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Es necesario resaltar que, a partir de la observación de aquello que se consideran avances científico-tecnológicos en el área de salud, se debe reconocer el bienestar más allá de lo físico (vale decir, el funcionamiento de los órganos corporales), incluyendo además lo mental, social e –incluso– ambiental. La verdad es que las investigaciones y acciones en torno a la salud

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se han concentrado en nuevas formas para diagnosticar y tratar el funcionamiento de nuestro organismo, es decir, esa parte biológica del ser humano. Encontramos así sofisticados aparatos y sustancias, entre las que podemos mencionar: radiación electromagnética, resonancia magnética nuclear, escáner de tomografía axial computarizada o TAC, cámara termográfica, tomografía de emisión de positrones o PET, por mencionar sólo algunas de las más recientes. Pero también es muy significativa la inversión y difusión que se realiza de proyectos y avances en el área de la genética y en la cirugía estética.

Para saber más… Para ampliar tus saberes sobre el tema de esta semana, te recomendamos visitar las siguientes direcciones web: http://li.co.ve/s9i http://li.co.ve/s9j http://li.co.ve/s9k http://li.co.ve/s9l

http://li.co.ve/s9m

Fuente: http://li.co.ve/s9n

Aplica tus saberes Usando los resultados obtenidos en las encuestas propuestas en la sección “El reto es”, identifica en la tabla 4 los aspectos que se consideran en las concepciones de salud y enfermedad aportadas por tus entrevistados. 297

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Salud desde el contexto social Tabla 4

Aspectos

Términos en que lo expresan

Físicos Mentales (y emocionales) Sociales Ambientales

Comprobemos y demostremos que… Ahora que has visto que la salud y la enfermedad varían entre una sociedad/ época y otra, te invitamos a que redactes un texto en el cual expliques tu estado físico, mental, social y ambiental ideal, es decir, tu propio concepto de salud. Comparte lo desarrollado con tus compañeras y compañeros del CCA. Para seguir enriqueciendo tu portafolio, además de notas referidas a la problemática de la salud, te proponemos copiar algunos de los textos desarrollados por tus compañeros durante esta semana y elaborar un cuadro comparativo, señalando las coincidencias y diferencias, tratando de encontrar algún tipo de explicación de origen socio-cultural entre ellas.

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