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BOLETÍN ELEC TRÓNICO SEMANAL DE GINECOTOCOLOGÍA

Pescando en Internet RICARDO TOPOLANSKI

Viernes 11 MARZO 2016

DIRECCIONES Secretaría SGU. Hospital «Pereira Rossell». Br. Artigas 1550. Piso 2. CP 11.600. Montevideo, Uruguay. [email protected] SECRETARÍA SOGIU 18 de Julio 714. CP 60.000. Paysandú, Uruguay Fax: (598 72) 25335 [email protected] VISITE EL SITIO SGU • http://www.sguruguay.org VISITE EL SITIO SOGIU • http://www.sogiu.com RICARDO TOPOLANSKI [email protected] Las opiniones vertidas en Pescando en internet son exclusiva responsabilidad del autor y creador de este Boletín Electrónico, Dr. Ricardo Topolanski, salvo expresión de lo contrario. La selección de temas publicados no tiene ningún vínculo de interés con empresas o auspiciantes. Es una publicación apoyada y distribuida a través del padrón de socios de la SGU y de la SOGIU, pero no es ni representa la opinión oficial de ninguna de las dos sociedades.

Una “quinta” en una isla en la desembocadura del río Joao de Tibá en las cercanías de Santa Cruz de Cabralia, estado de Bahía, Brasil.

Nota editorial Resumen Artículo

ENVÍAN Y DIFUNDEN: Sociedad Ginecotocológica del Uruguay Sociedad de Ginecotocología del Interior del Uruguay Sindicato Médico del Uruguay

CONTENTS

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ARTÍCULO ESPECIAL

2 Factores de predicción de la respuesta al caproato de 17a-hidroxiprogesterona para la prevención del parto de pre término espontáneo 3

ARTÍCULO ESPECÍFICO 3 Pregúntese siempre, ¿por qué?

ARTÍCULO ESPECIAL

Factores de predicción de la respuesta al caproato de 17a-hidroxiprogesterona para la prevención del parto de pre término espontáneo AJOG 2016; 214(3): 376 (e1-e8). Dres. Tracy A. Manuck, M.Sean Esplin, Joseph Biggio y col. (Para el Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Genomics y el Proteomics Network para Preterm Birth Research (GPN-PBR)). La prematurez es la principal causa de muerte entre los neonatos, no anómalos, en los EEUU. La inyección intramuscular del caproato de 17a-hidroxiprogesterona disminuye el riesgo de prematurez recurrente, aproximadamente en 1/3 de los casos. Desafortunadamente, la inyección profiláctica no siempre es efectiva y, un tercio de mujeres en alto riesgo tienen igual, un parto de pre término en forma recurrente, a pesar de dicha terapia. Las razones de esta variabilidad son desconocidas. Investigadores previos han examinado la influencia de una variedad de factores sobre esta hormona, pero analizando datos que usaban un resultado fijo de parto de término, para la definición de la respuesta a la progesterona.

Objetivo Se planteó la hipótesis de que la demografía, la historia y el curso del embarazo, entre las mujeres que parirán a una similar edad gestacional con el caproato de 17 hidroxiprogeterona para la prevención del parto de pretérmino recidivante, difiere cuando se lo compara con aquellas que paren después con el caproato de 17a-hidroxiprogesterona y, que esta relación podrá refinarse por el uso de una definición simultánea de “respuesta” al caproato de hidroxi-progesterona.

Diseño del estudio Esto fue planificado como un análisis secudario de un estudio prospectivo, multicéntrico y longitudinal, de mujeres con ≥ 1 parto previo de pre-término monofetal espontáneo documentado a < 37 semanas de gestación. Los datos fueron recogidos a 3 edades gestacionales específicas durante el embarazo. Todas las mujeres que fueron incluidas en este análisis recibieron el caproato de 17-hidroxiprogesterona durante el embarazo estudiado. Los autores clasificaron a las mujeres como respondedora a la hormona o no respondedora, calculando las diferencias en la edad gestacional del parto entre los embarazos tratados y su previo parto espontáneo previo. Las respondedoras se definieron como aquellas con un embarazo que se extendió a ≥3 semanas después, con el caproato de 17-alfa hidroxiprogesterona, en comparación con la edad gestacional de su previo parto de pre término espontáneo. Los datos se analizaron empleando el test del chi-cuadrado, el test-t y la regresión logística.

Resultados

(Los destacados y subrayados son personales) Pescando en Internet | Montevideo, 2016

155 mujeres cumplieron con los criterios de inclusión. De 118 respondedoras, 118 parieron más tarde con un promedio de 37.7 semanas de gestación, que 37 no respondedoras que parieron a 33.5 semanas de gestación; p