Hipertension

- Volumen VI, Niimero 1,2001-2003

Retardo de crecimiento intrauterino y su relaci6n con el sindrome metab6lico Jeannette Doig Turkowsky

En los iiltimos afios se han planteado acerca de la asociacion intrauterino

al nacer

necesariamente

son sinonimos)

tardfas

oxigenacion de un feto potencialmente

de crecimiento

como RCIU extrinseco 0 dismaduro

fetal, el pequeiio para su edad gestacional

y el b ajo peso

en el adulto

metabolico

algunas hipotesis

del retardo (tres

conceptos

alteracion

no

que conforman

como: hipertension insulinodependiente, enfermedad

El alto riesgo de patologfa

entre otras.

cardiovascular

reversible en sus etapas tempranas,

podria ser

10importante

seria

conocer el origen y la causa (3) .. Existen interrogantes que no han sido definidas. Len que momento al inicio de la vida se producen originan

patologicos que Lque parte juega el

los acontecimientos

el Sindrome

metabolico?

ambiente materno? Existen problemas de definicion de terminos como el «retardo de crecimiento intrauterino» (RCIU), «bajo peso al nacer», y «pequefio para su edad gestacional diferentes

«

(PEG) y asirnismo

de interpretacion

de

tablas de pesos de fetos y recien nacidos

entre todos los especialistas

poblacion de recien nacidos con antecedente en el crecimiento pequeiios

intrauterino

asocia con enfermedades Retardo de crecimiento

inhibido

placentarios

intrauterino

(RCIU)

fetales,

por una alteracion

0 por test obstetricos

placentaria.

Medico Pediatra, Neonat61oga,

Si se afecta

del feto se retardo

de

se clasifica tarnbien en base a

ecografica en simetrico cuando el perfmetro

abdominal fetal (peso), longitud de femur (talla) y diametro biparietal (perimetro cefalico) se encuentran por debajo del percentilo

10 para su edad gestacional

y

asimetrico cuando solo el perfmetro abdominal fetal (peso) se encuentra por debajo del percentilo 10 para su edad gestacional. Recien nacido de bajo peso Al nacer se denomina como bajo peso al recien nacido menor de 2500 g, sin tener en cuenta su edad gestacional, termino muy amplio que incluye a los prematuros los pequeiios para su edad gestacional. Recien (PEG)

nacido

pequefio

para su

y a

edad gestacional

Juez y Ventura

(Chile); otros consideran

menos 2 desviaciones

estandar

un limite de

(debajo del percenti12.5

aproximadamente) como las Tablas de la US National Center for Health and Statistics ( CHS). Sin embargo el ter mi no pequeiio para su edad gestacional (PEG) puede no ser sinonimo de retardo de crecimiento intrauterino (ROD), como son los casos

fetal esta

maternos

y

que actiian en forma aislada 0 combinada

fetal ecografica

*

que se

tardias en el adulto.

por factores

y que es reconocido funcion

de retraso

al nacer

Es un termino que implica que el crecimiento siendo

cual es la

que son llama dos

para su edad gestacional

de crecimiento intrfnseco.El

relacion a su edad gestacional y asi 10 consideran las tablas de Lubchenco, Brenner (EEUU), IMPROMI (Peru),

conceptos

para identificar

RCIU

Es aquel cuyo peso esta por debajo del percentil 10° en

basadas en sistemas de clasificacion variados. El objetivo debe ser tratar de estandarizar

en el potencial a como

la valoracion

el Sfndrome

arterial, diabetes no cardiaca coronaria,

tolerancia disminuida de glucosa,

obesidad y gordura abdominal

consider

crecimiento intrauterino

con enfermedades

(1,2,3)

hipertrigliceridemia,

que

sano se le conoce y si se debe a una

de la 'biometria que valoran

la

la nutri cion

y

Jefe del Servicio de Intermedios

del

aislados de recien nacidos

cuyas madres poseen talla

corta en los que el recien naci

0 puede

tener una de las

tallas mas bajas de la -, ~ cion normal (4Y 0 si es hijo de una mujer encia a repetir similares pesos para e -2.'::' ::: -2 ional como si estuviera «programa -- = _

Retardo de crecimiento intrauterino y su relaci6n con el sindrome metab6lico

FIGURAN°2

recien nacido con RCIU asimetrico no es nacido pequefio para su edad

-=e recien

PEG), los primeros

se caracterizan por ser

peso esta por debajo del percentillO° para cional) y tienen tall a y perimetro cefalico

:J. Desviaciones Standard

(C) Recien nacidos a termino y pequefios para su edad gestacional ( peso por debajo del percentilo 10 para su edad gestacional). En este este grupo el indicador morbilidad va a desplazar al indicador de mortalidad, sobretodo en el primer afio de vida.

+2 Desviaciones Standard

zura N° 1 .- La valoracion postnatal del crecimiento - un neonato es a traves del metodo de los percentilos e la desviacirin estandar, si en do obtenidas las as a partir de valores de peso, talla, perimetro cclcilico de determinada poblacirin y cuyo punto de cnrte varian de acuerdo al autor: < PlO,