REPUBLICA DE CHILE SANTIAGO

Informe de la Comisión de Higiene y Asistencia Pública del Senado sobre el proyecto de la Cámara de Diputados por el cual se suprime el Ministerio de Salubridad y se reorganizan transitoriamente los Servicios Sanitarios.

Santiago de Chile I M P R E N T A DE " E L I M P A R C I A L " San Diego 67

1933

REPUBLICA DE CHILE SANTIAGO

Informe de la Comisión cíe Higiene y Asistencia Pública del Senado sobre el proyecto de la Cámara de Diputados por ei cual se suprime el Ministerio de Salubridad y se reorganizan transitoriamente los Servicios Sanitarios.

Santiago de Chile IMPRENTA DE "EL IMPARCIAL" San Diego 67

1933

INFORME DE LA COMISION DE HIGIENE Y ASISTENCIA PUBLICA DEL SENADO, SOBRE EÍL PROYECTO DE LA CAMARA DE DIPUTADOS POR EL CUAL SE SUPRIME 'EL MINISTERIO DE SALUBRIDAD Y SE REORGANIZAN TR ANSITORIAMIENTE LOS SERVICIOS SANITARIOS Honorable

Senado:

La C á m a r a de D i p u t a d o s ha d a d o su aprobación a un proyecto d e 1 ey iniciado en u n m e n s a j e de Su Excelencia el P r e s i d e n t e de la República de f e c h a 19 de enero último, p o r el cual se suprime -el Ministerio de S a l u b r i d a d y, además, se reorganizan transitoriamente loe Servicios Sanitarios. I Ministerio de Salubridad E n lo r e l a c i o n a d o con la supresión del Ministerio de S a l u b r i d a d , se p r o p o n e la creación de una Sección de S a l u b r i d a d y Previsión Social en el Ministerio del Interior, de la cual p a s a n a de{>ender las r e p a r ticiones que i n t e g r a n el actual Ministerio, a s a b e r : la Direc'ción General de S a n i d a d , la Dirección G e n e r a l de Beneficencia y Asistencia Social, el D e p a r t a m e n t o d e Previsión Social y el I n s t i t u t o Bacteriológico de Chile. La ra^ón que se hace v a l e r en apoyo de esta idea incide en la de p r a c t i c a r una economía., que se r e d u c e a la supresión de la Subsecretaría, o sea, a la s u m a a p r o x i m a d a de 200,000 pesos. La Comisión h a considerado que la obtención d e la economía s e ñ a l a d a , no c o n s t i t u y e s u f i c i e n t e razón p a r a r e s t a r la i n d e p e n d e n cia e i m p o r t a n c i a de que deben d i s f r u t a r los servicios de s a l u b r i d a d pública, en orden

a que p u e d a n e j e r c e r sus f u n c i o n e s con la a u t o r i d a d 116CfS-fll'líí pcU'ft CJ0 6 Sll'S a cti vidades se t r a d u z c a n en beneficios e f e c t i v o s e n f a v o r de la salud pública, y con el prestigio indispensable p a r a que sus resoluciones J medidas, que comunmente a f e c t a n intereses privados, sean r e s p e t a d a s y c u m p l i d a s sin necesidad de coacción. E n la g e n e r a l i d a d de los países, se otorga día a día m a y o r i m p o r t a n c i a a los servicios de 'salubridad pública. E n las naciones de m a y o r c u l t u r a , í e tiene en la a c t u a l i d a d a la higiene como la f u n c i ó n p r i m o r d i a l d-ei E s t a d o y se invierte en ella una g r a n proporción de las r e n t a s públicas. E n ' n u e s t r o país, como lo d e m u e s t r a n los g r á f i c o s a d j u n t o s , la m o r t a l i d a d y morbilidad tienen un índice m u y elevado y la inmensa m a y o r í a de la población carece d e todo hábito de h i g i e n e ; la p r o m i s c u i d a d y las malas condiciones en que vive el pueblo, favorecen la propagación de toda clase de e n f e r m e d a d e s infecciosas, y m i s aun, n o es difícil e n c o n t r a r s e 'con gente a c o m o d a d a que carece de h á b i t o s a r r a i g a d o s de higiene. E n estas condiciones, todo lo que se gaste en servicias s a n i t a r i o s se justifica, plen a m e n t e y se t r a d u c i r á , eon el tiempo, en un positivo beneficio económico y moral. E n v i r t u d de estas consideraciones, la Comisión estima, pues, que la existencia de un Ministerio de S a l u b r i d a d es indispensable y que precisa, entonces, a r m o n i z a r esta necesidad pública con la de h a c e r economías en e l presupuesto de la Nación.

A este efecto. la'Comisión se permite proponer a la consideración del Honorable Senado •el mantenimiento del Ministerio de Salubridad y Previsión Social, que será servido por el Ministro del despacho en la cartera d e lo Interior en tanto que la situación del Erario permite nombrar un Ministro del ramo. S e satisfará así el deber del E s t a d o de consagrar a la salud pública la atención que se merece. II

Servicios Sanitarios 1.—Sobre la Organización Transitoria de los Servicios. Como »? lia expresado más arriba, el proy e c t o de ley aprobado por la. Honorable Cámara d e Diputados, en que recae el presente informe, se inició en u n mensaje de S u E x celencia el Presidente de la República y, a d e m á s de contemplar disposiciones relacionadas con, el Ministerio de Salubridad, reorganiza, transitoriamente, los servicios de salubridad pública? El carácter transitorio de esta reorganización, que es la décima, que e x p e r i m e n t a n éxitos servicios en los últimos siete años, queda establecido en el t e x t o del artículo 3.o del cuerpo de la ley y en el artículo l . o transitorio, al dejar sujetos los servicios a una nueva reorganización ulterior. La Comisión considera necesario imponer al Honorable Senado, que la resolución del S.upremo Gobierno de llevar a cabo esta reorganización de los servicios sanil arios, lia obedecido únicamente a la necesidad de hacer las economías en los g a s t o s . p ú b l i c o s e x i g i d a s por la grave situación del Erario, y a regulariza^ - legalmente la situación de gran parte d e l personal de esa repartición. Con respecto a esta, reorganización, la Comisión lia estimado preferible,, estudiar y establecer, desde luego, la .organización definitiTa de- éllos. que el proyecto de la Honorable Cámara de D i p u t a d o s d e j a p e n diente. Lh) Comisión no lía considerado aconsejable prolongar la situación d e inestabilidad e ineertidumbre en que «e han debatido' los servicios «sanitarios en los últimos ' tiempos, con grave detrimento de ¡a salud pública, en especia! eii estos momentos en. que la mi-

seria general es un factor propicio para el estallido y prtpagación de epidemias. 2.—Sobre la Fusión de Sanidad y Beneficencia. Tanto el proyecto del Ejecutivo, publicado e n el boletín número 349, como los provecto** redactados por la Honorable Comisión de Asistencia M é d i c o Social e Higiene de la Cámara de Diputados, en substitución del primero, publicados en l o s boletines números 590 y 606, como asimismo e! proyecta aprobado por la Honorable Cámara de D i p u t a d o s a que ee refiere este informe, que aparece en el boletín del Senado número 7,691, refunden en uno sólo las cargos de Director General de Beneficencia y Asistencia Social y . de Director General de Sanidad, suprimen de la planta de los servicios sanitario« la plaza d e Director General y crean el puesto de Subdirector de Sanidad, e n el cual el Director General de Beneficencia^ Asistencia Social y Sanidad puede delegar a l g u n a s de sus atribuciones. Por otra parte, los proyectos de l e y refe.rido«, proveen a la fusión de los servicio* sanitarios, con los servicios de beneficencia y asistencia médico social. Con efecto, no^ obstante no mencionarse la idea de la fusión en el proyecto de l e y aprobado por la Cámara, la Comisión pudo confirmar que la reorganización definitiva de los servicio«, que dicho proyecto deja pendiente, tiene por objeto l l e v a r a cabo dicha fusión. Por otra parte, es obvio que la reorganización proyectada va dirigida a realizar la fusión de didhos servicios. N o puede referirse a una modificación de ¡la planta, pues, en tal caso, todo parecería indicar la conveniencia de establecer dicha planta definitiva desde luego, Xo puede tampoco referirse a establecer de derecho la dirección 'común de los servicios, desde el momento que el proy e c t o la deja-Resuelta y acordada desde luego, en conformidad, a lap disposiciones contempladas -eji los jartículcs 3,o y 4,o del texto del proyecto de¡ 1er. Finalmente, que la fusión de e s t o s s e r v v cios es lo q.ue se ha. tenido en vista .a'.-disponer u n a nueva reorganización, se desprende de l a s disposiciones contenidas en el t e x t o y de l a i expediciones de motivos d e . l o s pro-

— 5 yectos a n t e r i o r e s al que f u é a p r o b a d o por la H o n o r a b l e Cámara de D i p u t a d o s . Con .efecto: el proyecto del E j e c u t i v o deja resuelta la fusión al establecer, en su artículo 5.o, que "una ley d e t e r m i n a r á la forma en que se llevará a efecto la, fusión de los servicios de s a n i d a d y beneficencia". E n el p r i m e r o y s e g u n d o i n f o r m e s de la Comisión de Higiene de la 'Cámara de Diputados, dicha f u s i ó n queda a c o r d a d a por lo prescrito e n los artículos 11 y 8.o, respectivamente, qu.e r e p i t e n las disposiciones prec i t a d a s del p r o y e c t o del E j e c u t i v o . Queda, además, .establecida la idea de f u sionar lo® servicios por el contenido del artículo 10 del p r i m e r informe de la Comisión de Higiene, que f u é eliminado en el segundo. Dicho artículo quitaba a los servicios s a n i t a r i o s la organización f i j a que tienen desde hace quince años, al f a c u l t a r al Director General de Beneficencia, Asistencia Social y Sanidad, p a r a reorganizarlos cada año, debiendo p r e s e n t a r a n u a l m e n t e al Presidente de la República s u p r e s u p u e s t o de gastos. Se disponía en, el mismo artículo, que los f u n c i o n a r i o s n o m b r a d o « t e n d r í a n el carácter d e empleados públicos. E n relación con estas disposiciones, cont e n i d a s en el proyecto de ley a p r o b a d o por la, H o n o r a b l e Cámara de D i p u t a d o s y relacionadas con la fusión y dirección 1 común de los servicios de higiene pública con los de beneficencia y asistencia médico social, la Comisión no puede desconocer que h a b r í a a p a r e n t e s v e n t a j a s de orden técnico en la fusión proyecta,da, en a,tención a que sería de provecho 'que la p r o f i l a x i s y la asistencia marchasen u n i d a s en las f i n a l i d a d e s que Ies son comunes, como, pos» su parte, aconseja que se p r a c t i q u e en las oficinas de higiene social. P e r o ha desestimado el a p r o b a r la solución p r o p u e s t a en razón de las múltiples d i f i c u l t a d e s a d m i n i s t r a t i v a s y orgánicas que la referida] fusión traería consigo, y, además, p o r q u e estima que al Ministro, J e f e .superior d e ambos servicios, le corresponde e n c o n t r a r y d e t e r m i n a r los p u n t o s de coordinación posibles entre ambos, a l e j a n do, en t a n t o , el t e m o r p e r m a n e n t e de u n a peligrosa inestabilidad. E x p u e s t a s al Honorable Senado las disposiciones f u n d a m e n t a l e s contenidas en el proyecto de ley de reorganización de los servicios d e s a l u b r i d a d pública aprobado

por la Cámara de Diputados, sometidos a vuestro conocimiento los p u n t o s de vista generales d e la Comisión acerca de las disposiciones aludidas, y p r o p u e s t a s a v u e s t r a consideración las ideas también generales s u s t e n t a d a s p o r la iC-oraisión con respecto a la organización de dichos servicios, corresponde j u s t i f i c a r y c o n c r e t a r las ideas propuestas, como lo hacemos en los p á r r a f o s siguientes. III Análisis de las plantas propuestas 1.—G en e ra 1 i da d es. A fin .(le llevar a efecto la resolución t o mada en el sentido de establecer, desde luego, la i »lauta definitiva de los servicios sanitarios, la Comisión ha p r a c t i c a d o un detenido y p r o l i j o estudio de las plantas cons u l t a d a s en el proyecto de ley de. la Cámara de Diputad oís, y la propuesta por el E j e cutivo. H a realizado, asimismo, un estudio completo de t o d a s las organizaciones anteriores, desde la establecida a fines del año 1925. por el Médico Higienista señor J . D. Long, hasta la que a c t u a l m e n t e está en vigencia. P o r otra p a r t e , la Comisión, t r a t á n d o s e de una m a t e r i a de t a n t a t r a s c e n d e n c i a , ha considerado conveniente conocer la opinión de personas interiorizadas en los servicios sanitarios. E s así •como ha oído al Director General de Beneficencia, doctor señor A l e j a n d r o del Río; al ex D i r e c t o r General y ex Subdirector, doctor s e ñ o r Nacianceno Romero, mient r a s d e s e m p e ñ a b a este último c a r g o ; al S u b director interino, doctor señor J u a n Orellan a ; al doctor señor Carlos FVrreira, médico j e f e sanitario provincial de S a n t i a g o ; al doctor Carlos Hurel, j e f e del D e p a r t a m e n to de P r o f i l a x i s ; al doctor W a l d e m a r Coutts jefe del D e p a r t a m e n t o de Higiene Social; al d o c t o r E r a s m o Vásquez, j e f e d e l Servicio Dental E s c o l a r ; al señor E d u a r d o Germain, jefe del D e p a r t a m e n t o de I n g e n i e r í a S a n i t a r i a ; al señor A l f r e d o Cienfuegos, secretario de la Dirección G e n e r a l ; a los doct o r e s Y e r g a r a Keller, J u a n M o n t e n e g r o y Castañón, j e f e s de d i f e r e n t e s servicios d e la misma D i r e c c i ó n ; y al p r o f e s o r Héctor

6 O r r e g o P u e l m a , por su versación especial e n organización de servicios d e tisiolosría. 2.—Planta de la Cámara de Diputarlos. E l proyecto a p r o b a d o por la Cámara de D i p u t a d o s difiere, substancialment.e, del contenido en el m e n s a j e del E j e c u t i v o , en lo que a la planta de dichos servicios se refiere. Con e f e c t o : el Ejecutivo propuso a la consideración del 'Congreso, una p l a n t a distinta* de la existente en la a c t u a l i d a d y do t o d a s las anteriores. E n cambio, la Honorable Cámara de D i p u t a d o s r e t r o t r a e la organización de los servicios a la p l a n t a que estuvo vigente hasta: el 31 de julio de 1932, o sea, a la que existía con a n t e r i o r i d a d a la reorganización e f e c t u a d a por el decreto ley número 433 bis, de 13 de ago.sto del mismo año, siendo D i r e c t o r General de S a n i d a d el doctor señor Osvaldo Díaz Velasco, por lo cual se la denomina P l a n t a Díaz Velase o o vigente. La. p l a n t a que restablece el proyecto de la Cámara adolece del defecto de ser incompleta; y proviene de la adición periódica, d e servicios que. desde fines del año 1928, ha debido e f e c t u a r s e con el objeto de llen a r los vacíos en la establecida por el Ministro señor A l e j a n d r o Lazo, a fines de 1927, en la cual, p r á c t i c a m e n t e , q u e d a r o n s u p r i m i d o s lo* servicios sanitarios. E l 20 de agosto de 1930. por decreto con fuerza de ley n ú m e r o 1,433. dictado en uso de las f a c u l t a d e s e x t r a o r d i n a r i a s de que disponía, el Gobierno del general Ibáñez p a r a reorganizar la administración pública, se consolidó la p l a n t a existente en esa fecha, siendo D i r e c t o r General de S a n i d a d i n t e r i n o el p r o f e s o r bacteriólogo, Rodolfo K r a u s . Sólo por este motivo se lia d e n o m i n a d o a esta organización. P l a n t a Kraus, pues no pudo t e n e r intervención en ella el profesor K r a u s desde el m o m e n t o que no se confeccionó una p l a n t a nueva, como se lia insinuado e r r a d a m e n t e per a l g u n a s personas y publicaciones, sino que sólo se consolidó la situación exist e n t e . La e s t r u c t u r a de esta planta no h a s u f r i d o cambios desde esa fecha, y es la que rigió h a s t a el 31 de julio de 1932 y ha sido restablecida en el proyecto de la Cám a r a de D i p u t a d o s . Esta, p l a n t a adolece de serias deficien-

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cias técnicas y orgánicas, entre las euale.4 p u e d e n 'citarse, especialmente, su carencia de u n i d a d de conjunto, d e r i v a d a , como se ha expresado a n t e r i o r m e n t e , de su generación i r r e g u l a r , ya que consiste en la existencia de 11 servicios distribuidos en secciones y oficinas d e p e n d i e n t e s directament e del D i r e c t o r General. E s t a d i f u s i ó n orgánica, entorpece el f u n c i o n a m i e n t o armónico del conjunto, da¡ origen a una g r a n multiplicación en el movimiento de comunicaciones desde las oficinas técnicas a la Dirección General, y obliga, al Director, a dist r a e r un considerable tiempo en las órdenes del servicio, desde que debe i m p a r t i r l a s dir e c t a m e n t e a cada uno ule los n ú m e r o s ' s J e f e s de su dependencia. La ineficacia de los servicios es la r e s u l t a n t e de este error orgánico, y así lo ha d e m o s t r a d o dolorosam e n t e la experiencia. El desorden en los sueldos es o t r a do sus deficiencias: así, los de ios J e f e s de Sección f l u c t ú a n e n t r e 30,600. 24,000, 18,000, 16.200 v 14,400 pesos; los d e los J e f e s de Oficinas, entre 18,000, 16,200, 14.400, 12,600. 10.200 y 8,400 pesos. Como puedo observarse. hay -lefos de Oficina con sueldos superiores a J e f e s de Sección y, los d e los J e f e s de Sección y de Oficinas, respectivamente, difieren e n t r e sí en sumas considerables, le que no puede t e n e r justificación y revela una carencia completa d e método y de orden para f i j a r l o s . La omisión de aigunos servicios, que hoy en- día son considerados indispensables »MI una buena organización de la s a l u b r i d a d pública, a s a b ? r : Higiene de la Nutrición, Higiene del T r a b a j o e Higiene D e n t a l , restan integridad técnica a esa e s t r u c t u r a . ' O t r a grave deficiencia consiste en (pie se consultan r e u n i d o s en un sólo 'cargo de S"cretário-Abogado, la Secretaría General con la Asesoría J u r í d i c a , lo que, d a d a s la cuantía y n a t u r a l e z a de las actividades que correspo.nde d e s e m p e ñ a r a cada una, tiene que provocar, necesariamente, la deficiencia y desorganización de ambos servicios y. por n a t u r a l repercusión, de todos los demás de la Dirección General. La Asesoría J u r í d i c a tiene un g r a n movimiento, y le corresponde el estudio de- los e x p e d i e n t e s de i n f r a c c i o n e s del C ó d i g o Sanitario y sus reglamentos, la sustanciación de ios sumarios, p r e v i a s las declaraciones

— 7 — q u e debe t o m a r a los inculpados y testigos, la reda'cción d e los informes y sentencias, la notificación de las mismas y la aplicación u l t e r i o r d e las sanciones, todo lo cual absorbe totalmente su tiempo y exige una; abstracción completa, incompatible con las act i v i d a d e s d e Secretario General. El S e c r e t a r i o General tiene a s u 'cargo la recepción de alrededor de mil cuatrocient o s expedientes mensuales, entre solicitudes y documentos que llegan a, la Dirección General, debiendo imponerse y d a r cuenta sum a r i a de ellos al Director General para su p r o v i d e n c i a ; distribuirlos, en seguida, a los servicios respectivos, recibir los i n f o r m e s y oficios p a r a la f i r m a del Director General, sometidos por los diferentes servicios, debiendo imponerse, también, d e ellos para absolver las consultas pertinentes del Director General. Además, a t e n d e r al público, i m p a r t i r las órdenes al personal de servicio y g a r a g e y despachar la correspondencia d i r e c t a del Director General.

P o r o t r a p a r t e , ios servicios de publicaciones y biblioteca aparecen ubicados en el D e p a r t a m e n t o de Educación Sanitaria y S a n i d a d Escolar, d e j a n d o la impresión de que sólo ese Departamento, y no los demás tuvieren que h a c e r con este orden de actividades. No obstante, es notorio que la propaganda y previsión corresponden a todos los departamentos, en diversidad de grados, y que su ubicación genuina cae dentro de las dependencias inmediatas de la Dirección General, como lo propone la Comisión. P o r otra p a r t e , la organización propuesta por la Honorable C á m a r a de Diputados no cumple con la condición' esencial de producir una f u e r t e economía, que f u é el primer motivo que tuvo en vista el Supremo Gobierno p a r a reorganizar los servicios. Con efecto: la economía total que representa dicha p l a n t a 'con respecto de la planta actualmente en vigencia alcanza, sólo, a la suma de 71,600 pesos anuales, o sea 1.97< según se establece a continuación.

Partidas

Sueldos

Empleados

Personal de p l a n t a 31/7/32 Personal a c o n t r a t a 31/7/32

$

2.141,700 1.361.200

314 258

Total 3 1 / 7 / 3 2

$

3.502.900

572

A u m e n t o acordado pior la Cámara de Diput a d o s p a r a nivela,r los grados 26, 27 y 28 A u m e n t o correspondiente a creación d e 28 nuevas plazas

80:000 122,000

28 600 618

Total planta Cámara de Diputados Total p l a n t a vigente

$ $

3.704,900 3.776,500

Economía en 12 meses Reducción empleados

$

71.600

3.—Planta del Ejecutivo. L a organización propuesta en el proyecto fle ley d e l E j e c u t i v o , no es m e j o r que la planta K r a u s . Desde luego, adolece del e r r o r , fundamental d e e s t a r doncebida en f o r m a •que vulnera los principios y conceptos en que descanea la higiene pública.

L a s dependencias técnicas a que corresponden precisamente las funciones sanitarias propiamente dichas, o sea, de prevención de las enfermedades, quedan reducidas en personal y e s t r u c t u r a d a s en f o r m a que no p o d r á n desarrollar n i n g u n a labor eficaz. E n cambio, se a g r a n d a n en forma desproporcionada. los servicios del D e p a r t a m e n t o

— 8 — de Higiene Social, dedicados a f u n c i o n e s c u r a t i v a s d e e n f e r m o s venéreos. La Comisión reconoce a m p l i a m e n t e su i m p o r t a n c i a , p e r o rio e n c u e n t r a , en m a n e r a alguna, just i f i c a d a su h i p e r t r o f i a , en relación con la a t r o f i a de los servicios preventivos.

Los c u a d r a s siguientes indican los gastos en sueldos y el personal de los servicios de Higiene Social, ¡Profilaxis y d e E d u c a c i ó n S a n i t a r i a , en t r e s distinta« organizaciones, y c o n f i r m a n lo antedicho, ©on1 la incontrovertible elocuencia de los números.

Gastos y Personal del Departamento die Higiene Social Planta K r a u s 1932 Vigente

Gastos $

Ejecutivo

479,900 494,700

Personal 95 97 154

833,400 Gastos y Personal del Departamento de Profilaxis General Personal Planta

K r a u s 1932 Vigente

Gastos $

Ejecutivo

374,700 443,200

68 79 55

297,500 Gastos y Personal del Departamento de Educación Sanitaria Personal Planta

Gastos $

E n esta p l a n t a , además de q u e d a r los servicios v e r d a d e r a m e n t e téeni'eo-sanitarios reducidos a esqueletos, se s u p r i m e n los sig u i e n t e s : Higiene del T r a b a j o , Inspección d;e P r o f e s i o n e s Médicas, Oficina de Cáncer, Tuberculosis. Alcoholismo Crónico y Venéreas. E s t e último servicios ejerce las f u n cion.es de preven'ción de dichas -enfermedades, que es lo que corresponde p r e f e r e n t e mente a un servicio sanitario. S e elimina, además, la, Oficina de A g u a Termo-Minerales, al i n c o r p o r a r l a a la Sección Química, en condiciones d e s v e n t a j o s a s , pues, c o n t a n d o esta Sección a c t u a l m e n t e , 'con 11 empleados, y la. Oficina de A g u a s con cuatro, o sea 1 4 e n , t o t a l , el servicio fusionado, queda con, sólo 8 empleados.

los cargos de Se'cretario General y Asesor J u r í d i c o . Como ya lo hemos m a n i f e s t a d o , su i n d e p e n d e n c i a es indispensable p a r a la m a r c h a r e g u l a r de todos los servicios de la Dirección General y p a r a el r e c t o f u n c i o n a m i e n t o y desempeño de los respectivos cargos. La supresión del A r q u i t e c t o , el a y u d a n t e técnico y u n ofi'cial escribiente, en el D e p a r t a m e n t o de Ingeniería S a n i t a r i a , que cuenta con 10 empleados y ejerce l a s f u n c i o n e s técnicas de s a n e a m i e n t o u r b a n o , r u r a l , ind u s t r i a l y de la habitación, creando, en cambio, un cargo de Médico Asesor con 18 mil pesos; la t r a n s f o r m a c i ó n en servicio exclusivamente c u r a t i v o de l a Oficina d e San i d a d Escolar, servicio a c t u a l m e n t e preventivo, d e p e n d i e n t e del D e p a r t a m e n t o de E d u cación S a n i t a r i a , y su t r a s l a d o al D e p a r t a -

Otra deficiencia orgnánica d e i m p o r t a n cia consiste en la reunión, en uno solo, de

245,000 230,600 72,000

39 37 8

K r a u s 1932 Vigente Ejecutivo

9 mentó de Higiene Social con el n o m b r e de Servicio Médico E s c o l a r ; la redue'ción a 45 del n ú m e r o de e n f e r m e r a s sanitaria*» en todo el país, d e j a n d o d e p e n d i e n t e s directamente del D i r e c t o r General a 25 de ellas; los a u m e n t o s y 'reducciones .desmedidos de sueldos, como, por ejemplo, de 18,000 a 24,000 pesos y, a la inversa, de fi.200' a 2,400 pesos; la -discrepancia e n t r e sí de los sueldo« a s i g n a d o s a los J e f e s de Sección y a los d e Oficina ; el a u m e n t o neto de 338,700 peso« que e x p e r i m e n t a al D e p a r t a m e n t o de Higiene Social, m i e n t r a s Ion demás servicios se r e b a j a n en proporciones c o m i d e r a bles, son o t r a s t a n t a s deficiencias de que adolece este proyecto. Al gasto n e.ste proyecto, una organización a j u s t a d a a la i m p o r t a n c i a ele .sus funciones consistentes en la prevención por medio de la p r o f i laxis educativa, o sea la divulgación y enseñanza teórica y práctica de los principios y regias de la higiene. N o obstante que sus actividades son gene rales en tal sentido, le corresponde y tiene a, su cargo, especialmente, la acción preven, tiva contra las e n f e r m e d a d e s de trascendencia social, cáncer, tuberculosis, alcoholismo crónico, mentales y venéreas, y la protección de la s a l u d de las m a d r e s antes y después del parto, y de los niños d u r a n t e el período de lactancia, preescolar y escolar. E n estos servicies, corresponde una lab o r i m p o r t a n t e a las E n f e r m e r a s Sanitarias, que e g r e s a n de la Escuela de E n f e r m e r a s Sanitarias f u n d a d a por el doctor Long, el año 1926. E s t a Escuela se e n c u e n t r a en funciones, dirigida por una especialista c o n t r a t a d a en los E s t a d o s Unidos. La -Seeeión Ingeniería Sanitaria tiene a su c a r g o el ejercicio de las f u n c i o n e s técnicas d e s t i n a d a s a proveer al s a n e a m i e n t o del

Mtódiít)' Ambiente qué, en general," consiste

en la liigienización del aire, las aguas, los t e r r e n o s y subsuelos y los locales habitables • A este efecto, de a c u e r d o con el contenido del Título I I del Libro I I I del Código Sanitario, que t r a t a del saneamiento urbano, r u r a l e industrial, corresponde, en general, a los servicios de ingeniería s a n i t a r i a la inspección ele los predios, edificios, locales y lugares de cualquier naturaleza, urbanos o rurales, públicos o p r i v a d o s ; de los establecimientos e instalaciones industriales y m i n e r a s ; de las fuentes, obras e instalaciones públicas y particulares, de a g u a potable v a l c a n t a r i l l a d o s ; de los ríos, esteros, canales, acequias, playas, vertientes, piscinas y demás cursos y masas de agua ; de los campos de cultivo regados con a g u a s cont a m i n a d a s ; de los depósitos de b a s u r a s y de todas las obras y predios en g e n e r a l . Le corresponde, además, calificar s u estado sanitario, especificar las obras p a r a su saneamiento, o r d e n a r su ejecución, f i j a r los plazos y hacer la recepción de los t r a b a j e s , como. igualmente, establecer las n o r m a s y condiciones técnicas de s a l u b r i d a d que deben r e u n i r los establecimientos, instalaciones y p l a n t a s que afectan, a la salud pública, y "aprobar los proyectos para su ejecución. Además, tiene a su cargo el ejercicio de las ¡'unciones de saneamiento de la habitación desde mediados del año 1931, mediante la aplicación de la ley n ú m e r o 1,838, de 20 de f e b r e r o de 1006, con su ordenanza número 4.980, y el decreto con fuerza de ley número 261. de 10 de febrero de 3025, con su R e g l a m e n t o número 137. Los servicios (]:• ingeniería sanitaria, como p a r t e i n t e g r a n t e de u n servicio de sal u b r i d a d . no su e n c u e n t r a n aún organizados en relación eon la importancia e influencia de sus funciones va la promoción y conservación de la higiene pública que. dentro del concepto moderno. consiste un la acción c o n j u n t a y armónica de la profilaxis del, individuo y del s a n e a m i e n t o del medio ambiente . A la Sección de Higiene del T r a b a j o le corresponde la profilaxis di» las enfermedades Mamadas profesionales n ocupaeionak-s provocadas por el t r a b a j o en los establecimientos industriales y otros, que en la época. m o d e r n a constituyen u n o d e los m á s

— 14 — decisivos f a c t o r e s de m o r t a l i d a d y de degeneración . o r g á n i c a . E s t o s servicios están llamados a desemp e ñ a r u n a f u n c i ó n s a n i t a r i a que, si bien está establecida en t o d a s las organizaciones de s a n i d a d de los países avanzados, es prácticamente desconocida en ¿1 n u e s t r o . La Susección Inpección de Profesiones Médicas, es u n servicio técnico auxiliar que tiene a su cargo el control del ejercicio de la profesión de los médicos y m a t r o n a s e n la doble f i n a l i d a d de impedir el ejercicio clandestino de dichas profesiones m e d i a n t e la obligación, de todos estos profesionales, de inscribirse en los registros correspondientes de la Dirección General de S a n i d a d y de p r e v e n i r que personas inescrupulosas o incompetentes p u e d a n a g r a v a r , mediante diagnósticos o t r a t a m i e n t o s errados, la enf e r m e d a d del paciente, y aun, originarle otras. L a Inspección de. P r o f e s i o n e s Médicas practica, por propia iniciativa y por denuncias o q u e j a s del público, inspecciones a los -estudios de médicos, a las clínicas y m a t e r n i d a d e s p r i v a d a s y .establecimientos similares, y aplica las sanciones establecidas en la ley y en los reglamentos. La Subsección Estadística .Sanitaria es también un servicio técnico auxiliar y sus f u n cienes constituyen una especialización.

Planta

Vigentes Diputados Ejecutivo Comisión Senado

Sueldos

$

3.776,500 3.704,900 3.511,200 3.273,500

Tiene a su c a r g o el estudio del movimiento demográfico del país en relación con la m o r b i l i d a d y m o r t a l i d a d o c a s i o n a d a s por las e n f e r m e d a d e s i n f e c t o contagiosas y la determinación, como resultado de dichos estudios, de c i f r a s d e control o índices demográficos que p e r m i t e n conocer el e s t a d o sanitario del país, y, al mismo tiempo, anticip a r la recrudecencia o disminución de det e r m i n a d a s enfermedades, y la posibilidad de e p i d e m i a s . Los g r á f i c o s y cifras que proporciona la estadística sanitaria o d e m o g r a f í a sanitaria, como también se llama, p e r m i t e n conocer y orientar científicamente la acción d e la s a n i d a d pública, al mismo tiempo que conocer, r e p r e s e n t a d o por c i f r a s matemáticas, el f r a c a s o o el éxito de la acción desarrollada. 5.—Comparación de los Gastos., P e r s o n a l y Economías No obstante que en los cuadros anexos se detallan los gastos, n ú m e r o de e m p l e a d o s y diversos otros d a t o s relativos a t o d a s las organizaciones que han e x p e r i m e n t a d o lo.s servicio» s a n i t a r i o s desde 1925, se consignan a continuación los que interesan especialmente con motivo de la n u e v a reorganización que está en vías de realizarse.

Empleado»

618 600 555 466

Total

Gastos G-les.

$

1.169,600 1.169,600 1.023,940 768,940

4.946,100 4.874,500 4.535,140 4.042,440

L r s economías en sueldos y gastos t o t a l e s del proyecto de la Comisión con respecto a las p l a n t a s q u e se indican a continuaciónson las s i g u i e n t e s :

En sueldos Vigente Diputados.. Ejecutivo

$

503,000 431,400 2-28,700

En total 13.39% 11.6 % 6.5 %

$

903.660 832,060 492,700

18.3% 17.1% 10.8%

— 14 — 6.—Organización Sanitaria de la República de T u r q u í a La más reciente organización s a n i t a r i a de que se tiene h a s t a el momento noticia, es 1a, que, a fines del año 1930 f u é establecida en T u r q u í a por u n a Comisión de Técnicos alemanes. La organización r e f e r i d a , que n o h a sido conocida sino recientemente, es prácticamente idéntica a la organización de esta planta. Todas y cada una de las f u n c i o n e s que contempla la p l a n t a de la. organización de Turquía e.stán en la p l a n t a de la Comisión, con la única diferencia que los servicios públcos de agua .potable y alcantarillado, f o r m a n p a r t e de lo« de salubridad, lo1 que, por otra parte, ocurre también en los E s t a dos Unidos. I n g l a t e r r a y otros países, sin que ello sea extraño, pues, como so ha e x p r e s a d a a n t e r i o r m e n t e ,dentro del concepto moderno más estricto, la higiene pública consiste en la prevención de las e n f e r m e d a d e s mediante la p r o f i l a x i s o protección sanitaria de los individuos y .saneamiento del medio ambiente. Los juicios emitidos sobre dicha organi-

zación por la Oficina I n t e r n a c i o n a l de H i giene Pública, con asiento en P a r í s , que e s la m a y o r a u t o r i d a d científica y técnica m u n dial, p e r m i t e n p e n s a r que dicha organización es la última p a l a b r a sobre la m a t e r i a .

VI Organización de los Servicios de Social

Higiene

1.—Gen o ra 1 i da d es En nuestro país, como en la g e n e r a l i d a d de los países del mundo, las e n f e r m e d a d e s llamadas genéricamente males sociales, como io son las de transcendencia (social, las venéreas, el cáncer, la tuberculosis, el alcoholismo crónico, las afecciones mentales y la« derivada« de los defectuosos cuidados de la m a d r e y del niño, proporcionan u n a enorme cuota a la m o r t a l i d a d general e infantil, la que, lejos de disminuir, se incrementa cada día, a pesar de las ingentes sumas que se invierten en combatirlas, como lo demuestran las curvas ascendentes del siguiente gráfico 1

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rno. T o t a l c u a t r o . 4. Servicios M a y o r e s : en las c o m u n a s de Iquiquc, Tocopiila, A n t o f a g a . s t a . t r e s en V a l p a r a í s o , des en Viña de! l i a r , cinco en -Santiago, y uno en P r o v i d e n c i a , Ñ u ñ o a , Talca, C h i l l a n , Concepción y M a g a l l a n e s . T o t a l diecinueve. De la relación que p r e c e d e .se d e s p r e n d e que h a b r á : a ) setenta M u n i c i p a l i d a d e s con .servicio mínimo, con un costo t o t a l de 470 mil 400 peso»; b) veintiséis, con servicio menor, con un cesto de 480,480 p e s o s ; c) cuatro, con servicio medio, con un costo de 1&8 mil pesos; y d) doce, que s u s t e n t a r á n , diecinueve servicios m a y o r e s , con un costo d e 1.333.'69¡6 peso*. Las ciento catorce M u n i c i p a l i d a d e s rest a n t e s , tienen r e n t a individual i n f e r i o r a cien mii pesos cada una y sus respectivos ingresos, .sumados, ascienden a 5.S9-8.272 pesos. cuyo a p o r t e de seis por ciento les significa un desembolso do :J53.89G pesos, aplicables a los f i n e s p e r s e g u i d o s p e r esta ley. de a c u e r d o con la organización q u e proponemos. Taláis M u n i c i p a l i d a d p a r a realizar esta f i n a l i d a d , d e b e r á n c o m b i n a r sus r e c u r sos con o t r a s instituciones. I i e s u m i e n d o : el gasto total de las Munic i p a l i d a d e s del país, impuesto por el proyecto de la Comisión, ascendería a 2 millones 828.472 pesos i n f e r i o r en ( i l l . o O pesos. a la,-, simias que a c t u a l m e n t e , y sin may o r provecho, invierten en las miomas f i n a lidades. VII J u s t i f i c a c i ó n legal y económica de la creación de Servicios de H i g i e n e Social en las M u n i c i p a l i d a d e s P o r su propia índole y n a t u r a l e z a , -e-tos servil-ios son e s e n c i a l m e n t e locales y han debido p e r m a n e c e r s i e m p r e — como estuvieron desde su origen hasta h a c e poco« años — en las M u n i c i p a l i d a d e s . La solución que p r o p o n e m o s , a t o d a s luces v e n t a j o s a , c o m p o r t a el r e s t a b l e c i m i e n t o d e os! os s e r v i c i o * en su k»gr;ti:m: c e n t r o .

— 21 — m e u n a n o v e d a d o sugestión a t r e v i d a de reforma, está muy lejos de serlo, como pasamos a demostrarlo. Ya la ley de M u n i c i p a l i d a d e s , de 12 de s e p t i e m b r e de 1887, f i j a b a , e n t r e las a t r i b u ciones y d e b e r e s de estas C o r p o r a c i o n e s : " E l cuidado, y f o m e n t o de los establecimient o s p ú b l i c o s de b e n e f i c e n c i a q u e existen en el d e p a r t a m e n t o o t e r r i t o r i o m u n c i p a ! " . ( A r t . 23, n ú m e r o 3) y a g r e g a b a : " L o s est a b l e c i m i e n t o s c r e a d o s o m a n t e n i d o s con f o n d o s m u n i c i p a l e s o colocados b a j o el p a t r o c i n i o del Cuerpo, e s t a r á n s u j e t o s a la dirección p e c u l i a r de las M u n i c i p a l i d a d e s , y el m a n e j o e inversión de sus bienes o ent r a d a s se s u j e t a r á n a las m i s m a s r e g l a s de los bienes y e n t r a d a s m u n i c i p a l e s " . E n el n ú m e r o 3.o del a r t í c u l o 24, se l e e : " C o m o c u e r p o a d m i n i s t r a t i v o e n c a r g a d o de la policía m u n i c i p a l les c o r r e s p o n d e : proveer a la s a l u b r i d a d de las c i u d a d e s y p o -

blaciones, protegiéndolas contra las causas ordinarias y comunes de infecoión y prescribiendo reglas de policía sanitaria cuando c i r c u n s t a n c i a s o a c o n t e c i m i e n t o s e x t r a o r d i n a r i o s lo e x i g i e r e n " . P o r su p a r t e , la ley de 24 de d i c i e m b r e de 1891. (pie p o r t a n t o s años se m a n t u v o como n u e s t r a ley o r g á n i c a de m u n i c i p a l i d a d e s , p r e s c r i b í a , en su a r t í c u l o 24. que, com o e n c a r g a d a d e c u i d a r de la policía de s a l u b r i d a d , les c o r r e s p o n d í a conocer de todo c u a n t o se r e f i e r e a 'la higiene pública y estados s a n i t a r i o s de las localidades, y, esp e c i a l m e n t e : " 2 , o D o t a r de b a ñ o s p ú b l i c o s a las p o b l a c i o n e s ; 3.0 p r o m o v e r la v a c u n a ción v o l u n t a r i a ; 10.o d i s p o n e r lo conveniente liara e v i t a r o c o m b a t i r las e p i d e m i a s o d i s m i n u i r su p r o p a g a c i ó n y e x l r a g o " . P o r último, y d e n t r o del mismo orden ,íie disposiciones, la ley n ú m e r o 740. de 15 de d i c i e m b r e de 1925, en vigor, d e n t r o de las a t r i b u c i o n e s de las m u n i c i p a l i d a d e s prescribe. e n t r e o t r a s disposiciones, las siguient e s : a r t í c u l o 45, n ú m e r o 37: " D o t a r de baños públicos g r a t u i t o s a las p o b l a c i o n e s " y a r t í c u l o 47. n ú m e r o 7.o: "Fundar, sostener, d o t a r y reglamentar disipenisairías p a r a ei servicio g r a t u i t o de los p o b r e s " . P o r su p a r t e , el Código S a n i t a r i o , prom u l g a d o el 2)2 de d i c i e m b r e de 1918, en su T í t u l o IV, a r t í c u l o s 42, 44 y 48, d i s p u s o :

Que h a b r í a un serivicio d s higiene a cargo de cada M u n i c i p a l i d a d en la f o r m a p r e s c r i t a por la l e y ; que toda M u n i c i p a l i d a d de cabecera de d e p a r t a m e n t o debería e s t a b l e c e r una Oficina de Higiene e n c a r g a d a d i cump l i m i e n t o de las obligaciones o m e d i d a s san i t a r i a s m u n i c i p a l e s ; que toda M u n i c i p a lidad d e s t i n a r í a a n u a l m e n t e , en su p r e s u puesto, una s u m a no i n f e r i d ' al diez por ciento de sus e n t r a d a s a los servicios sanitarios, y que. .si alguna M u n i c i p a l i d a d omitiere i n v e r t i r en el servicio s a n i t a r i o la suma que c o r r e s p o n d e o una liarte ele ella, la Dirección General, podría r e q u e r i r judicialm e n t e el e n t e r o en a r c a s fiscales de la cant i d a d omitida, y la d e d i c a r í a a su o b j e t o . T a l e s disposiciones f u e r o n r e p r o d u c i d a s en el Código L o n g , d e c r e t o ley n ú m e r o (H)2, de 20 de o c t u b r e d e 1925, en su a r t í c u l o 94, f i j a n d o la suma que debían a p o r t a r e n t r e el 5 y el 10 por ciento del total de los pres u p u e s t o s municipales, y a p a r e c e n , u n a vez más, en el Código S a n i t a r i o en vigencia, decreto con f u e r z a de ley n ú m e r o 22íi, de -29 de m a y o de 1931, en la f o r m a que s i g u e : • ' A r t . '11: K1 PresideiHe de la República, p o r i n t e r m e d i o del M i n i s t r o del I n t e r i o r , y a p r o p u e s t a de la Dirección ci coCG TÍ

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No queremos silenciar una circunstancia especial que detuvo, p a r a a l g u n a s Municipalidades, d e s g r a c i a d a m e n t e p a r a las que tienen m a y o r e s ingresos, el impulso que habían imprimido a sus servicios de higiene social. El Fisco, m o m e n t á n e a y ficticiamente enriquecido, en u n acto p r e c i p i t a d o de munificiencia, tomó a su cargo los servicios que aquéllas habían organizado y mantenían, y los t r a s l a d ó a, la Dirección Gener a l ,de iSanidad, no ¡hace m á s de unos 5 años a la fecha, b a j o la iniciativa del c a p i t á n Lazo, entonces Ministro del r a m o . E s t a circunstancia h a inducido en e r r o r y mantiene a muchos v e r d a d e r a m e n t e p a r a logizados. E'l e r r o r es fácil de desvanecer con sólo considerar que t a l e s servicios est á n reducidos a u n a s c u a n t a s ciudades y que de él a p a r a c e n h u é r f a n a s la inmensa mayoría de las M u n i c i p a l i d a d e s del país, que se d e b a t e n a f a n o s a m e n t e Con sus propios recursos, sin n o r m a s ni orientaciones definidas. Esparcidos en el t e r r i t o r i o nacional existen policlínieos que dependen de la Beneficencia Pública, de la 'Caja de »Seguro Obligatorio, de otras Instituciones de Previsión, de la Dirección General de Sanidad, de la Cruz R o j a de Chile y de a l g u n a s Municipalidades, que f u n c i o n a n i n d e p e n d i e n t e m e n t e los unos de los otros, recargándose en forma e x t r a o r d i n a r i a en sus gastos generales, como a r r e n d a m i e n t o s de locales, instalaciones, etc. Carecen d e una directiva común que les señale n o r m a s y principios, (pie los coordine y oriente, que ponga entre ellos la debida inteligencia para el máximo aprovechamiento de su« inversiones y el m a y o r rendimiento en las finalidades comunes que persiguen. B a s t a la enunciación de estos hechos, y recordar que h a s t a la más modesta Municip a l i d a d del país invierte fon-dos. en el peor de ios casos, en subvenciones y medicinas, p a r a darse cuenta, de inmediato, de la necesidad de p o n e r término a esta a n a r q u í a y a esta desastrosa dispersión de esfuerzos materiales. Considérese, además, que estas t e n t a t i v a s no h a n p r o p o r c i o n a d o el r e s u l t a d o apetecido. iMuy p o r el contrario, él crecimiento a l a r m a n t e d e la m o r t a l i d a d p o r causa de

las e n f e r m e d a d e s sociales, que demuestra e gráfico inserto en página • 16 es u n sigm elocuente de q u e el sistema actual, no ha si do benéfico ni es satisfactorio. A n t e s de a d o p t a r u n a .determinación de finitiva, la Comisión consideró atentamenti la solución m á s f a v o r a b l e dentro de núes t r a s p r á c t i c a s y costumbres y a u n de lí idiosincracia de n u e s t r a s instituciones. La p r i m e r a solución que se nos ofrecía, 5 que tiene m u c h o s a d e p t o s por su simplicidad, era la d e volver, lisa y llanamente a la contribución de u n tanto por cientc de los ingresos municipales a f a v o r del Fisco, como lo disponía el primer Código Sanitario. La s e g u n d a , encomendar a los Municipios cierto c o n t r o l en la organización y el pago de ésos servicios incorporándolos a sus respectivos presupuestos de gasto. E s t a & ¡gumía solución ha sido .severam e n t e i m p u g n a d a , pero sin que se h a y a d a d o otro a r g u m e n t o que el de la d u d a sobre el cumplimiento de estas obligaciones por p a r t e de los Municipios, y la f a l t a de u n i d a d en su acción. Contra estos razonamientos se puede arg ü i r : que ya el primer procedimiento f u é e x p e r i m e n t a d o sin éxito alguno; q u e las corporaciones municipales preferirán su intervención d i r e c t a en la organización, vigilancia y fiscalización de sus respectivos servicios y e x p e r i m e n t a r á n el estímulo de la emulación para perfeccionarlos; que las contribuciones r e s u l t a r í a n disiguales, prop o r e i o n a l m e n t e . pasando los recursos de las M u n i c i p a l i d a d e s con r e n t a s elevadas a inv e r t i r s e en servicios, d e otros t e r r i t o r i o s municipales. Así. por ejemplo, si a Santiago se le- aplic'ara una contribución del 6 por ciento sobre sus rentas, ese G por ciento subirá a cerca de dos millones de pesos, t o d a vez que S a n t i a g o tiene una renta equiv a l e n t e al tercio de las del total de las Municipalidades del país. E n tanto, el proyecto de la Comisión le significaría un gasto anual, con cinco policlínieos completos, no superior a quinientos mil pesos . P o r líl-timo, se violaría el p r i n c i p i o f u n d a m e n t a l " : de la C o m u n a a u t ó n o m a , cual es ci. d e JLa„ percepeión e inversión de sus r e n t a s p o r l a ^ Corporación m i s m a .

— 32 — En cuanto a la unidad de acción de los policlínicos, ella se obtiene por la supervigilancia técnica, orientación científica', directivas generales e inspecciones particulares que deberá practicar el departamento de Higiene Social de la Dirección General de .Sanidad, lo que también se logrará con. la acción del Consejo Superior de Salubridad en que las Municipalidades tendrán representación. En consecuencia, la Comisión .se lia pronunciado francamente a favor de la segunda solución. A reparar, pues, todos estos errores y a intensificar la lucha en favor de la salud pública, llevando a todas partes la acción preventiva que corresponde a la Dirección General de Sanidad y su intervención fiscalizadora, tiende el proyecto que hemos presentado a vuestra consideración, fruto de un estudio dilatado y proiijo y de severas meditaciones.

VIII Consejos de Salubridad Para procurar la armonía entre las diversas reparticiones públicas o privadas que se ocupan en las mismas actividades, y con el objeto de acrecentar el intercambio de relaciones entre ellas, proponemos la creación de un "Consejo Superior de Salubridad". con s u sedé en Santiago, el que estará formado por el Ministro de Salubridad, que lo presidirá, el Director General de Sanidad, el Director General de Beneficencia. el Alcalde de la Municipalidad de Santiago, en representación de las Municipalidades de ig República, y el Administrador de la Caja de Seguro Obligatorio, y u>n Consejo Provincial, subordinado al anterior, formado por el Intendenta de la Provincia, que lo presidirá, el Alcalde de la Municipalidad cabecera de la misma; el Médico Jefe Sanitario Provincial, un it presentante de la Junta Local de Beneficencia y uai representante d? la Caja de Seguro Obligatorio. Estos Consejos tendrán-a su cargo facilitar la practicabilidad de las disposiciones pertinentes de esta ley.

Conclusiones. Xo obstante no haber sido dado a la pu-i blicidad el proyecto que isometemos a vuestra consideración, ha sido objeto de vivos comentarios y aún, a acerbas críticas. 'Se no.s ha supuesto inclinados a Idetierminados círculos. Queremos dejar constancia que rechazamos con viveza semejantes suposiciones, pues no lo hemos estado jamás, en materias como las que contempla este proyecto. Se nos deparaba la oportunidad de servir a nuestro país en una de sus necesidades primordiales, como lo son las relacionadas con la salud y, al emprender el estudio del proyecto venido de la Cámara de Diputados, empezamos por colocarnos dentro de la única situación razonable y justa: "La salud pública es la suprema ley del Estado y carece de banderías". Tal Uva sido nuestra norma y divisa al abordar la confección de un provecto definitivo. Ojalá que hayamos alcanzado el éxito perseguido y que. desde hoy en adelante sea permitido a este servicio público ¡llenar sus funciones exento de toda pasión perturbadora y que pineda rendir el más óptimo fruto, libre de una vez para siempre, de los temores de nuevas reorganizaciones que debilitan toda buena voluntad de trabajo y destruyen las mejores energías. El proyecto de ley de organización de los servicios de salubridad pública, contenido en el presente informe, se basa en un estudio completo y acabado, para lo cual la Comisión ha reunido un considerable material informativo que se encuentra a disposición de los señores Senadores. Cinco meses ha dedicado la Comisión al estudio de este proyecto, celebrando alrededor de cuatro sesiones semanales. Ha movido a la Comisión a proceder en esta forma, el propósito de someter al Honorable 'Senado un proyecto de organización de los servicios de Salubridad Públi-; oa científicamente concebido y técnicamente ajustado y limitado a las funciones que se les encomienda en los servicios análogos do los países en que, hoy por hoy. aparecen mejor organizados. En mérito de lo expuesto, vuestra Comisión d? Hogiene y Asistencia Pública se

— 33' —. p e r m i t e p r o p o n e r o s , en s u b s t i t u c i ó n del proy e c t o de la H o n o r a b l e C á m a r a de D i p u t a d o s , la a p r o b a c i ó n del s i g u i e n t e

1 J a r d i n e r o , g r a d o 23 1 J a r d i n e r o , g r a d o 25

4,800 3,900 $

PROYECTO DE

" A r t í c u l o l.o C r é a s e el Ministerio de Sal u b r i d a d , Asistencia y P r e v i s i ó n , que será servido por el M i n i s t r o del d e s p a c h o en la C a r t e r a di:: lo I n t e r i o r , miVintras la s i t u a c i ó n -del E r a r i o p e r m i t e n o m b r a r u n M i n i s t r o del ramo. A r t . 2 . o D e p e n d e r á n de e s t e M i n i s t e r i o : la S u b s e c r e t a r í a de S a l u b r i d a d , A s i s t e n c i a y P r e v i s i ó n , la Dirección G e n e r a l de Sanid a d , la Dirección G e n e r a l de B e n e f i c e n c i a y Asistencia Social, el I n s t i t u t o B a c t e r i o lógico de Chile, la Comisión de C o n t r o l de P r e c i e s de D r o g a s y P r o d u c t o s Medicinales, el D e p a r t a m e n t o de: P r e v i s i ó n Social, las C a j a s de S e g u r o O b r e r o Obligatorio, de E m pleados P ú b l i c o s y P e r i o d i s t a s , de Emp l e a d o * P a r t i c u l a r e s , del C u e r p o de C a r a b i neros, de E m p l e a d o s M u n i c i p a l e s de la .República, la de E m p l e a d o s y l a d e Obreros Municipal-es de S a n t i a g o , las d e m á s Caj a s de E m p l e a d o s M u n i c i p a l e s , la Sección de A c c i d e n t e s del T r a b a j o (IR? la C a j a N a cional de A h o r r o s y l a s o t r a s i n s t i t u c i o n e s de P r e v i s i ó n Social a n á l o g a s . T e n d r á , a d e más, la tuición de 'la Lotería d e Concepción, y de la Cruz R o j a de Chile. A r t . 3 . o La p l a n t a y sueldos del M i n i s t e rio de S a l u b r i d a d , Asistencia y P r e v i s i ó n , será la s i g u i e n t e : •1 1 1 1 2 2 1 1 1' 1 1 1

164,500

LEY:

Subsecretario, grado l.o . . . . $ J e f e de Sección, g r a d o 6.0 . . C o n t a d o r P a g a d o r , g r a d o 9.a . Oficial de P a r t e s y Archiven ro, g r a d o 10 Oficiales, g r a d o 11, $ 12,600 cada uno Oficiales, g r a d o 15, * 9,000 cada uno A y u d a n t e de C o n t a d o r , g r a d o 18 Oficial, g r a d o 22 Chofer, g r a d o 22 M a y o r d o m o , g r a d o 20 P o r t e r o , g r a d o 22 P o r t e r o m e n s a j e r o , g r a d o 24 . .

30,600 18,000 10,200 14,400 2Ó,200 18,000 7,200 5,200 5,200 (i.200 5,200 4.400

A r t . 4.o 'Créanse, en t o d a s las c o m u n a s del país, Oficinas de H i g i e n e Social, b a j o la dependencia a d m i n i s t r a t i v a y económica de las r e s p e c t i v a s M u n i c i p a l i d a d e s y s u j e t a s a las directivas, orientación, vigilancia técnicas y fiscalización do la Dirección Gerntial d e S a n i d a d , p o r i n t e r m e d i o del D e p a r t a m e n t o de H i g i e n e .Social de esta r e p a r t i c i ó n . A r t . 5.0 E u las Oficinas M u n i c i p a l e s de H i giene Social se p r a c t i c a r á la p r e v e n c i ó n y curación de las •enfermedades v e n é r e a s e i n f e e t o c o n t a g i o s a s , de la tuberculosis, cáncer, alcoholismo crónico, d e las afecciones mentales, la asistencia p r e v e n t i v a y curativa de la m a t e r n i d a d y de la i n f a n c i a y el tratamiento dental. A r t . 6.o Dependiente,-, de las O f i c i n a s de H i g i e n e Social, se c o n s u l t a r á n los s i g u i e n t e s tipos de s e r v i c i e s : l.o Servicio Mínimo, c o n s t i t u i d o p o r u n a P o s t a de H i g i e n e Social: 2.0 Servicio Menor, con u n Policlínico ele Hijrieue S o c i a l ; 3.0 Servicio Medio. • con dos Policlínieos. uno de e n f e r m e d a d e s venéreas e infect o e o n t a g i o s a s y otro malej-nal e i n f a n t i l ; 4.0 S e : • i c i o M a y o r , con c u a t r o Poli-clínicos, uno de e n f e r m e d a d e s v e n é r e a s e infect o e e n t a g i o s a s ; otro m a t e r n a l e i n f a n t i l ; un t e r c e r o de t u b e r c u l o s i s , cáncer, alcoholismo crónico y en 11 r i n e d a d e s m e n t a l e s ; y un último, d e n t a l . A r t . 7.o Los servicios que se e n u m e r a n eri el a r t í c u l o a n t e r i o r , se d i s t r i b u i r á n en las respectivas Municipalidades, en relación con .su c a p a c i d a d económica, en la siguiente f e r m a : las M u n i c i p a l i d a d e s con r e n t a inferior a eien mil pesos ($ 100,000) anuales, d e b e r á n asociar los f o n d o s disponibles p a r a los servicios" de higiene social, con los de otra.s instituciones d e d i c a d a s a los mismos fines y m a n t e n e r un servicio en c o m ú n : las ee:i i r u t a de cien mil pesos ($ 100,OOO) e i n f e r i o r a t r e s c i e n t o s mil, ($ 300,000), con»••»iraián un Servicio M í n i m o ; aquélla,s con

— 34 — r e n t a ele trescientos mil pesos ($300,000) e i n f e r i o r a setecientos mil ($ 700,000), cont e m p l a r á n u n Servicio M e n o r ; las con renta d e setecientos mil pesos ($ 700,000) e inferior a un millón doscientos mil (-$ 1.200,000) p r o v e e r á n u n Servicio Medio y las con r e n t a de un millón doscientos mil pesos ($ 1.200,000) hasta cuatro millones ($ 4.000,000), o r g a n i z a r á n u n Servicio May o r ; las con r e n t a que exceda de cuatro millones ($ 4.000,000), deberán organizar u n Servioie Mayor por cada cuatro millones de su P r e s u p u e s t o de E n t r a d a s , o fracción que no b a j e de tres millones y sólo hasta un máximo de cinco servicios. A r t . 8.o A f i n d e d a r cumplimiento a lo prescrito e n el n ú m e r o del artículo 47 del del decreto ley n ú m e r o 740', de 15 de diciemb r e de'1925, y en el a r t í c u l o 27 del que a continuación se cita, reemplázase el artículo 30 del decreto con fuerza de ley n ú m e r o 226, de 29 de mayo de 1931, por el siguiente: "Cada Municipalidad destinará anualmente h a s t a el seis por ciento del total d e s u p r e s u p u e s t o d|el ingreso, a la m a n t e n c i ó n d e los servicios djei h i g i e n e social que S3 criean p o r l a presente ley, los cuales, s e r á n costeados s i n p e r j u i c i o d e prov.eier a sus demás obligaciones de s a n i d a d l o c a l " . A r t . 9. o Créase con sede en la c i u d a d d e Santiago, el Consejo 'Superior d e S a l u b r i dad, constituido por el Ministro de Salub r i d a d , Asistencia y Previsión, q u e lo pres i d i r á ; el D i r e c t o r General de S a n i d a d ; el Director General de Beneficencia y Asistencia Social; el Alcalde de S a n t i a g o ; el Admin i s t r a d o r d e la C a j a de S e g u r o Obrero Obligatorio y el P r e s i d e n t e de la Cruz R o j a de Ohile. E n ausencia del Ministro, presidirá el Subsecretario del referido Ministerio.

DIRECCION

A r t . 10. Créanse Consejos Provinciales de S a l u b r i d a d con sede en la ciudad cabecera de cada una de las provincias del territorio nacional, los que serán integrados per el I n t e n d e n t e d/?' la Provincia, (pie lo presidir á ; el Alcalde de la comuna cabecera de la mismp; el Médico Sanitario J e f e Provincial; un r e p r e s e n t a n t e de la J u n t a Local de B e n e f i c e n c i a ; otro, de la Caja de .Seguro Obrero Obligatorio y uno de la Cruz Roja de Chile. A r t . 11 . Los Consejeros, t a n t o del »Consejo Superior, como de los Provinciales, d u r a r á n tres años en el ejercicio de sus funciones, podrán se reelegidos y las d e s e m p e ñ a r á n sin derecho a remuneración. A r t . 12. Corresponde al Consejo Super i o r ; A t e n d e r a todo lo relacionado con el corr.octo f u n c i o n a m i e n t o de los servicios municipales de higienie social creados por la presente ley y proveer a la coordinación de ellos con los análogos de las instituciones fiscales, semifiscales y p r i v a d a s r e p r e s e n t a das en él, a. fin de a r m o n i z a r la acción conj u n t a de todos, en f a vori de la salud pública. Los Consejos Provinciales, d e p e n d e r á n del Consejo Superior y lejercerán idénticas f u n cionéis. A r t . 13. Un reglamento dictado por el Presidente de la República, a p r o p u e s t a del Director General de Sanidad, f i j a r á las atribuciones y f u n c i o n e s de los Consejos d e Salubridad. A r t . 14. Deróngase, en lo que le f u e r e n contrarias, todas las disposiciones legales, leyes, decretos leyes y decretos con f u e r z a de ley que se refieren a las m a t e r i a s q u e se t r a t a n en la presente. A r t . 15. La. organización, p l a n t a y sueldos de la Dirección General de Sanidad, será la siguient e:

GENERAL

1 Di: petor General, grado 2.o

secretaria 1 1 1 1

Secretario Gen-eral, grado » . o Oficial l.o, grado 13 Oficial 4.o, grado 18 . . . . . Oficial 5:o, grado 20

37,200

18,000 10.200 7,000 6,200

41,600

general

•

-• ... ...

34,200.

...

...

• ...

.

— 35 — Oficina de Partes 1 Oficial J e f e , grado 10 1 Oficial 4.o, g r a d o 18 1 Oficial 5.0, grado 20

14,400' 7,200 6,200

27,800

Subseccicn de Contaduría 1 Oficial J e f e Contador, g r a d o 9 . o 1 Oficial Mayor Contador, grado 11 1 Oficial 4.o, grado 18

Almacén 1 1 1 1

16,200 12,600 7,200

36,000

9,000 6 ; 200 4^800 4,400

24,400

8,400 5,200 15,600 19,200 26,400' 4,800 4,400

84,000

5,TOO 5,200 4,800 22,000

37,700

21,000 12,600 5,200

38,800

Central

Auxiliar M a y o r J e f e de Almacén, grado 15 Auxiliar 3 , o , grado 20 Oficial 7.0, g r a d o 23 C a r p i n t e r o 3 . o , grado 24

...

Gar age 1 1 3 4 6 1 1

Auxiliar l . o , J e f e del Garage, g r a d o 16 Mecánico l . o , grado 22 Choferes 1. os, grado 22, $ 5,200 cada-uno Choferes 2.os, grado 23, $ 4,800 cada uno Choferes 3.os, grado 24, $¡ 4,400 cada unoElectricista 2.o, g r a d o 23 P o r t e r o 3. o, g r a d o 24 Personal d e Servicio

1 1 1 5

P o r t e r o Mayor, Mayordomo, g r a d o 21 P o r t e r o l . o , g r a d o 22 P o r t e r o 2.o, grado 23 P o r t e r o s 3.os, grado 24, $ 4,400 ASESORIA JURIDICA

1 Abogado Jefe, grado 7.o 1 Oficial Mayor, grado 11 '1 Oficial 6.o, g r a d o 22

SECCION D E INSPECCION 1 1 1 1 1

Médico J e f e , g r a d o T.o Médico 2.o a y u d a n t e , g r a d o 11 . . . . I n s p e c t o r 2.0, grado 18 I n s p e c t o r 5. o, g r a d o 22 Oficial T.o, g r a d o 23

'

D E PROFESIONES

MEDICAS 21,000 12,600 T,200 5,200 4,800

50,800

— 36 — SUBSECCION D E E S T A D I S T I C A 1 | 1 1 1

SANITARIA

Técnico Estadístico J e f e , g r a d o 9.o A u x i l i a r 2 . o D i b u j a n t e , grado 18 A u x i l i a r 4 . o Calculista, grado 21 Auxiliar 4. o, Estadístico, grado 21 Oficial 8.o, grado 24

16.200 7,200 o,700 5.700 4,400

39,200

14,400 12.600 0,200 5,200 4,400 8,400 0,200

57.400

OFICINA D E PROPA GANDA SANITARIA 1 ' M é d i c o J e f e , grado 10 1 A y u d a n t e Técnico 2. o, g r a d o 11 1 Auxiliar 3.o, D i b u j a n t e , grado 20 1 A u x i l i a r 5 . o de I m p r e n t a , grado 22 1 Auxiliar 7 . o de I m p r e n t a , grado 24 1 Oficial 3 . o de Redacción, grado 16 1 Oficial 5,o, g r a d o 20

DEPARTAMENTO

GENERAL D E INSPECCION Y PROFILAXIS

1 Médico J e f e e Inspector General, g r a d o 5 . o 1 Oficial 2.0, g r a d o 15. • ! 1 Oficial 4 . 0 . g r a d o 18

27,000 9.000 7,200

43.200

Servicio Sanita rio de Santiago 1 1 ,1 3 4 1 1 '1 1 1 1 1 1 1 1

Médico J e f e Provincial, g r a d o .6.o Médico M a y o r A y u d a n t e , grado 8.o A y u d a n t e Técnico 2.o, g r a d o 11 E n f e r m e r a s S a n i t a r i a s 1. as, g r a d o 20, $ 6,200 E n f e r m e r a s S a n i t a r i a s 2.as, g r a d o 22, . . $ '5,200 Oficial. 4.0, g r a d o 18 Oficial 6-p, g r a d o 22.« A u x i l i a r 7. o, g r a d o 24, S a n Antonio A u x i l i a r 7 . o , g r a d o 24, Melipilla A u x i l i a r 5.o, g r a d o 22, S a n B e r n a r d o . . • A u x i l i a r 7 . o , g r a d o 24, B u i n A u x i l i a r 7.o, g r a d o 24, San José de Maipo A u x i l i a r 7 . o , grado.24, T a l a g a n t e A u x i l i a r 7 . o , g r a d o 24, Ciiracaví A u x i l i a r 7 . o , g r a d o 24, P u e n t e Alto . . •

... •,.

•..

24,000 18,000 12,600 18,600 20,800 7,200 5,200 ' 4,400 4,400 5,200 4,400 4,400 4,400 4,400. 4,400

142,400

16,200 11,400 15,600 24,000 44,000 5,200 4,400

120,800

Subsección de Inmunización 1 2 3 v 5 10 1 1

Médico J e f e , g r a d o 9 . o Inspectores 4.os, grado 21. $ 5,700 Qada uno Inspectores 5-os,, g r a d o 22, $ 5,200 cada uno . . . . Auxiliares 6.os, grado 23, $ 4,800 cada uno Auxiliares 7,0«, grado 24, $ 4,400 cada uno Oficial 6.o, grado 22. . . . ... O f i c i a l B.o, g r a d o 24 ... ...

...

— 37 — Subsección de Epidemiología 1 Médico J e f e Epidemiólogo y J e f e de L a b o r a t o r i o Central de Diagnóstico, g r a d o 9. o 1 Médico 2.o, A y u d a n t e , g r a d o 11 1 Médico 4.o, Bacteriólogo y Parasitólogo, grado 15. • . . . . 1 A u x i l i a r 5.o, d e L a b o r a t o r i o , g r a d o 22 1 A u x i l i a r 4 . o , grado 21 1 A u x i l i a r 5.o, g r a d o 221 Oficial 6.o, g r a d o 22

16,200 12,600 9,000 5,200 5.700 5,200 5,200

59,100

14,400 5,200 5,200

24,800

10,800 5,200 4,800 5,200 48,000 19,500 3,900

97,400

Oficina de Sanidad Internacional 1 Médico J e f e , g r a d o 10 1 I n s p e c t o r 5.o, de Aeródromos, g r a d o 22 1 Oficial 6.o, g r a d o 22. •

s

Desinfectorio Público •1 1 1 1 10 5 1

A u x i l i a r J e f e A d m i n i s t r a d o r , g r a d o 12 Oficial 6.o, g r a d o 22 Mecánico 2 . o , g r a d o 23 D e s i n f e c t a d o r 1. o, grado 22 • D e s i n f e c t a d o r e s 2,os, g r a d o 23, $ 4,800 Desratizad ores 4.os, g r a d o 25, $ 3,900' cada u n o F o g o n e r o 4 . o , grado 25

Casas de Limpieza y Baños Públicos 2 1 1 4 2 2

Auxiliares 2.os, A d m i n i s t r a d o r e s , grado 18, $ 7,200 cada uno Mecánico l . o , grado 22 Mecánico 3.o, g r a d o 24 B a ñ e r o s 3.os, grado 24, $ 4,400 cada u n o P e l u q u e r o s 3.os, g r a d o 24, $ 4,400 c a d a uno P o r t e r o s 3.oe, g r a d o 24, $ 4,400 cada u n o . . . . •

14,400 5,200 4,400 17,600 8,800 8,800

59,200

DEPARTAMENTO GENERAL D E CONTROL D E ALIMENTOS Y PRODUCTOS MEDICINALES 1 Técnico J e f e , grado 4.0 1 Oficial 4 . o , g r a d o 18

•

30,600 7,200

37,800

Sección de Control de Productos Biológicos y Bioquímicos 1 1 1 1 1

Médico M a y o r A y u d a n t e , g r a d o 8. o A y u d a n t e Técnico 3.o, g r a d o 13. • A u x i l i a r 2. o, P r e p a r a d o r , g r a d o 18 A u x i l i a r 6.o, de L a b o r a t o r i o , g r a d o 23 P o r t e r o 3 . o , C u i d a d o r , g r a d o 24. . . •

18,000 10,200 7,200 4,800 4,400

44,600

— 38 —

Sección de Productos Medicinales y Drogas 1 1 1 3 1

Farmacéutico Jefe, grado 7 . 0 Farmacéutico l . o , grado 10. • Farmacéutico 3. o, grado 13 Farmacéuticos 5.os, Inspectores, grado 17 con $ 7,800 e n. . . Oficial 5.o, grado "20 1 ...

21,000 14,400 10,200 23,400 6,200

5,200

21.000 18,000 28,800 10,200 23,400 9,000 5,200

115,600

Sección de Quími ca y Bromatologia 1 1 2 1 3 1 1

Farmacéutico Jefe, grado 7 . 0 Farmacéutico Mayor, grado 8. o (Farmacéuticas l.os, grado 10, $ 14,400cada-uno. .. ., Farmacéutico 3.o, grado 13-, Farmacéuticos 5 . o s , grado 17, $ 7,800 cada uno . . . . . . Oficial 2 . o , grado 15 ... Auxiliar 5.o, grado 22. . . . ...

Subsección de Higiene de la Nutri ción e Inspección de Alimentos 1 1 1 1 1

Médico Jefe, grado 9. o Médico 3. o, Bacteriólogo y Microscopista. grado 13 Médico 4 . 0 , Inspector, grado 15 Farmacéutico 5 . o , Inspector, grado 17. Oficial 7-o, grado 23.

...

16,200 10,200 9,000 7,800 4,800

48,000

16,200 14,400 5,200

35.800

24,000 10,800 6,200

4f,000

Sección de Hidrología Sanitaria 1 Médico Jefe, grado 9 . o 1 Farmacéutico l . o , grado 10 1 Oficial 6.o, grado 22. . . . •

• ,

•

DEPARTAMENTO DE.HIGIENE SOCIAL 1 Médico Jefe, grado 6 . o • 1 Enfermera Sanitaria Jefe, grado 12 1 Oficial 5.o, grado 20

...

SECCION DE ENFERMEDADES DE

•

TRASCENDECIA

1 Médico Jefe, grado 7 . o 1 Oficial 6 . o , grado 22-

SOCIAL 21,000 5,200

Oficina de Enfer medades Venéreas 1 Médico Jefe, grado 10. . . . 1 Inspector l . o , grado 16

• '

14,400 8,400

26,200

— 39 — 2 2 3 1

Inspectores Enfermeras Enfermeras Oficial 4.o,

6 . os, g r a d o 23, $ 4,800' cada uno . . . . • S a n i t a r i a s l.as, g r a d o 20, $ 6,200 c a d a u n a . . . ¡Sanitarias 2 . a s , g r a d o 22, $ 5,200 cada u n a . . g r a d o 18

9,600 12,400 15,600 7,200

67,600

Oficina de Cáncer, Tuberculosis y Alcoholismo Crónico 1 1 2 3 1

Médico J e f e , grado 10 Médico 3.0 A y u d a n t e , grado 13 E n f e r m e r a s S a n i t a r i a s l.as, g r a d o 20 $ 6,200 cada una . . E n f e r m e r a s S a n i t a r i a s 2.as, g r a d o 22, $ 5,200 cada una . . Oficial 5.0, g r a d o 20

14,400 10,200 12,400 15,600 6,200

58,800

Oficina de Alcoholismo Crónico y Enfermedades Mentales 1 1 1 1

Médico J e f e , g r a d o 10 E n f e r m e r a S a n i t a r i a 1 . a , g r a d o 20. • E n f e r m e r a S a n i t a r i a 2 . a , grado 22 Oficial 7.0, grado. 23

•

...

14,400 6,200 5,200 4,800

30,600

SECCION D E HIGIENE M A T E R N A L E I N F A N T I L Y D E S A N I D A D ESCOLAR 1 1 1 4 6 2

Médico J e f e , grado 7 . o Médico l.o, A y u d a n t e , grado 10 Médico 5.0 A y u d a n t e , g r a d o 17 E n f e r m e r a s S a n i t a r i a s l.as, g r a d o 20, $ 6,200 cada u n a . E n f e r m e r a s (Sanitarias 2.as, g r a d o 22 $ 5,200 cada u n a . . . Oficiales 4.os, grado 18, $ 7,200 cada u n o

SECCION D E H I G I E N E 1 1 1 3 1

21,000 14,400 7,800 24,800 31,200 14,400

113,600

21,000 12,600 6,200 15.600 6,200

61,600

21,000 8,400 7,200 6,200

42,800

14,400 9,000

23,400

DENTAL

Dentista J e f e , g r a d o 7. o Médico 2-o, Asesor, g r a d o 11 E n f e r m e r a S a n i t a r i a 1 . a , g r a d o 20 E n f e r m e r a s S a n i t a r i a s 2.as, g r a d o 22, $ 5,200 cada uno Oficial 5.0, g r a d o 20

.

SECCION D E I N G E N I E R I A S A N I T A R I A 1 1 1 1

Ingeniero Sanitario J e f e grado 7.0 A u x i l i a r l.o D i b u j a n t e g r a d o 16 Oficial 4.o g r a d o 18 Oficial 5.o g r a d o 20

Oficina de Saneamiento Urbano, Rural e Industrial 1 Ingeniero, J e f e grado 10 1 Inspector Mayor gradó 15

..

..

— 40 — Oficina de Saneamiento de la Habitación 1 A r q u i t e c t o J e f e g r a d o 10 3 Inspectores l.os grado 16 $ 8,400 cada uno

14,400 25.200

30,600

21,000 16.800 5,200 5,200

48,200

SECCION D E H I G I E N E DEL TRABAJO 1 2 1 1

Médico J e f e g r a d o 7.o Inspectores l.os grado 16 $ 8,400 c a d a uno E n f e r m e r a S a n i t a r i a 2.a, grado 22. Oficial 6.o g r a d o 22

$

1.932,200

SERVICIOS S A N I T A R I O S PROVINCIALES Servicio S a n i t a r i o dte Tarapacá 1 Médico J e f e P r o v i n c i a l g r a d o 10 . .

•. . .

1 1 1 1 3 5 1 1 1

Médico 3.o B a c t e r i ó l o g o gradto Médico 6.o de Bahía g r a d o 20 I n s p e c t o r 5,o g r a d o 22 Enfermera- Sanitaria, 1.a grado A u x i l i a r e s 6.o gradto 23 $ 4,800 A u x i l i a r e s 7.o g r a d o 24 $ 4,400 Oficial 7.o g r a d o 23 . . . . _ P o r t e r o 4.o g r a d o 25 A u x i l i a r 6.o P i s a g u a g r a d o 23

13

1 1 1 1 5 2

Estación Sanitaria de Arica Médico J e f e gradto 8,o Médico l.o Bacteriólogo g r a d o 10 . . P o r t e r o 2.0 g r a d o 23 Mecánico M o t o r i s t a 3.® g r a d o 24 . . D e s i n f e c t a d o r e s 3.0 g r a d o 24 $ 4,400 c a d a uno M a r i n e r o s 3.0 g r a d o 24 $ 4,400 cada uno

20 . . cada uno cada uno

14,400 10,200 6,200 5,200 6,200 14.400 22,000 4,800 3,900 4,800

92,100

18,000 14.400 4.800 4,400 22.000 8,800

72,400

Servicio Sanitario de Antofagastai 1 Médico J e f e P r o v i n c i a l g r a d o 8.o . . 1 Médico 2.o I n s p e c t o r zona n o r t e y J e f e de Diagnóstico grado 11 1 E n f e r m e r a S a n i t a r i a l.o g r a d o 20 . . . 1 Auxiliar 6.o g r a d o 23 3 Auxiliares 7.0« .grado 24 $ 4,400 cada, uno 1 Oficial 6.0 g r a d o 22 4 Desratizadores 4.os grado 25 $ 3,900 . 1 P o r t e r o 4.o g r a d o 25 1 A u x i l i a r 6.o g r a d o 23 Loa 1 A u x i l i a r 6.o g r a d o 23 Tocopill.a $. 4,800 1 A u x i l i a r 6.» g r a d o 23 'Taltal

18,000 cie

Laboratorio

..

..

12,6000 6,200 4,800 13,200 5,200 15,600 3,900 4,800 4,800 4,800

.93,900

— 41 — Estación Sanitaria de Ollagiie 1 I n s p e c t o r 3.o g r a d o 20 2 A u x i l i a r e s 6.o grado 23 $ 4,800 cada uno

6,200 9,600

15,800

14,400 6,200 4,800 4,800 4,400 4,800 4,800' 4,400

47.700

18,000 6,200 4,800 4,400 3,900 4,800 4,800 4,800 4,800

56,500

Servicio S a n i t a r i o d¡e Atacama 1 1 1 1 1 1 1 1

Médico J e f e P r o v i n c i a l grado 1 10' E n f e r m e r a Sanitaria l . a s grado 20 Auxilia'r 6.o g r a d o 23 Oficial 8.o- g r a d o 24 P o r t e r o 4.0, g:iado 25 A u x i l i a r 6.0, g r a d o 23 V a l l e n a r A u x i l i a r 6.o g r a d o 23 C h a ñ a r a l A u x i l i a r 7.:o g r a d o 24 F r e i r i n a . . . .

Servicio S a n i t a r i o d e Coiquimbo 1 1 1 I 1 1 1 1 1

(Médico J e f e Provincial, grado &.o E n f e r m e r a S a n i t a r i a l.o g r a d o 20 A u x i l i a r 6.o grado 23 Oficial 8.0 g r a d o 0 4 P o r t e r o 4.o grado 25 A u x i l i a r 6.» g r a d o 23 C o q u i m b o A u x i l i a r 6.o g r a d o 23 Ovalle A u x i l i a r 6.o g r a d o 23 Illapel A u x i l i a r 6.0 grado- 23 V i c u ñ a

. ..

-

Servicio Sanitario de Aconcagua 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 1 3 1 2 2 4 1 1 1

Médico J e f e P r o v i n c i a l g r a d o 7.0 Medie» 3.o de Ba-hía g r a d o 13 Médico 6.0, Jef)e- d e Laboratorio' cLe¡ D i a g n ó s t i c o , g r a d o 20 Médico 6.0, Secretario, g r a d o 20 F a r m e c é u t i c o 6.0, g r a d o 20 Veterinario' 6.0, g r a d o 20 . . . A u x i l i a r 6.0 de L a b o r a t o r i o g r a d o 23 I n s p e c t o r 3.o gradio 20 E n f e r m e r a s S a n i t a r i a s l.as, g r a d o 20, $6,200 cada u n a Enfermerías S a n i t a r i a s 2.as, g r a d o 22, $5,200 cada u n a A u x i l i a r 3.0 grado- 20 A u x i l i a r e s 6.os, grado- 23, $ 4,800 cada uno Oficial 3.0 g r a d o 16 .. Oficiales 5.os¡ g r a d o 20 Oficiales- 6.os gradio- 22 D e s r a t i z a d o r e s 4.os, grado 25, $ 3,900 c a d a uno P o r t e r o 4.o g r a d o 25 C h o f e r 3.»- g r a d o 24 A u x i l i a r 6.0, grado 23 Viña,

21.000 10,200 6,200 6,200 6,200 6,200 4.800 6,200 12,400 20,800 6,200 14,400 8,400 12,400 10,400 15,600 3,900 4,400 4,800

— 42 — I 1 1 1

Auxiliar Auxiliar Auxiliar Auxiliar

6.0, g r a d o 23, Quillota 6.0, g r a d o 23, La L i g u a 6.0, g r a d o 23, S a n Felipe 6.0, g r a d o 23, Los Andes

4,800 4,800 4,800 4,800

199.000

7,200 G,200 6,200 4,400

24,000

12,400 6,200 9,600 4^400 3,900 -4,800 4,800 4.800 4,800

57,700

18,000 6,200 9,600 4,400 3,900 4,800 4,800 4,400 4,800 4,400

65,300

14,400 6,200 4,800 3,900 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800

53,300

Estacion Sanita ria td© Los Andes l ' I n s p e c t o r 2.0 g r a d o 18 1 I n s p e c t e r 3.o g r a d o 20 1 E n f e r m e r a S a n i t a r i a l.a g r a d o 20 1 A u x i l i a r 7j» g r a d o 24

Servicio S a n i t a r i o de Cojlchatgua 1 1 2 1 1 1 1 1 1

Médico' J e f e Provincial 1 g r a d o 10 E n f e r m e r a S a n i t a r i a l.a, g r a d o 20 A u x i l i a r e s 6.0 g r a d o 23 $ 4,800 cada uno O f i c i a l 8.0 grado, 24 Piortero 4.o g r a d o 25 A u x i l i a r 6.0 g r a d o 23, S a n Vicente A u x i l i a r 6.0 g r a d o 23, S a n t a C r u z A u x i l i a r 6.0 g r a d o 23, S a n F e r n a n d o 1 A u x i l i a r 6.0 g r a d o 23, Ren ni M) (11 «1 13 » M

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