REGULACION DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y FOSFATO

REGULACION DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y FOSFATO GUSTAVO F. GONZALES DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y FISIOLOGICAS. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO...
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REGULACION DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y FOSFATO GUSTAVO F. GONZALES DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y FISIOLOGICAS. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Estudio de homeostasis de calcio y fosfato; Sistema Endocrino ! Sistema Renal ! Sistema Oseo !

Paratohormona ! Vitamina D ! Calcitonina !

CONTENIDO DE CALCIO EN EL ADULTO ! 1000 a 1500 gramos ! 90% ubicado y fijo, principalmente en

forma de cristales de hidroxiapatita, en los huesos. ! 0.1% (1.3 g) en el líquido extracelular. ! El calcio de los huesos está en equilibrio dinámico permanente con el calcio del líquido extracelular.

Calcio en plasma: 9-10 mg/100 ml Ingesta Ca y PO4: 1 gramo diario Ditribución del calcio circulante

aniones:sulfato y fosfato 10% Proteínas 40%

ionizada 50%

HIPERCALCEMIA ! Letargia ! Hiporeflexia (coma y muerte) ! Estreñimiento ! Poliuria (resistencia a ADH)

HIPOCALCEMIA ! Contracciones musculares bruscas ! Calambres musculares espontáneos

(hasta tetania). ! Hormigueo de dedos de manos y pies ! Insensibilidad alrededor de boca ! Signo de Trousseau: espasmo carpopedal ! Signo de Chvostek: Espasmo de labio

Efecto del balance ácido-básico sobre la concentración de calcio ionizado ! ACIDEMIA

• Exceso de H+ • Más H+ unido a albúmina • Aumenta Ca libre

! ALCALOSIS

• Deficit de H+ en sangre • Más Ca2+ ligado a albúmina • Menos Ca libre

NATREMIA Y CALCIO ! natremia puede afectar la unión del Calcio

con la albúmina:

• hiponatremia menor de 120 mEq/l provoca un aumento del calcio unido a proteínas • la hipernatremia mayor de 155 mEq/l. una disminución del calcio unido a proteínas

BALANCE DE CALCIO ! Absorción y secreción intestinal ! Deposición y resorción ósea ! Excreción urinaria y fecal

INGESTA DE CALCIO: 1 gramo diario ! ABSORCION EN

INTESTINO DELGADO: • Acción de Vitamina D3: 350 mg por día

! SECRECION

PANCREATICA Y GASTROINTESTINAL: 150 mg por día

!

ABSORCION NETA: • 200 mg de calcio

RESORCION OSEA ! Proceso continuo donde hueso viejo es

removido y se incorpora hueso nuevo ! Resorción ósea es estimulada por: Vitamina D3 y PTH ! Resorción ósea es inhibida por: Calcitonina

EXCRECION URINARIA DE CALCIO ! Ingesta: 1 gramo día ! Absorción neta: 200 mg por día ! Excreción renal: 200 mg/día

• Filtración glomerular • Reabsorción tubular

BALANCE DEL CALCIO BALANCE POSITIVO ! Absorción>Excreción !

• Período de crecimiento

BALANCE NEGATIVO ! Absorción

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