REGISTRO E INVESTIGACION DE INCIDENTES PIC - AREQUIPA

Ing. Richard Joao Huapaya Pardavé

INCIDENTE SUCESO O SUCESOS RELACIONADOS CON EL TRABAJO EN EL CUAL OCURRE O PODRÍA HABER OCURRIDO UN DAÑO, O DETERIORO DE LA SALUD O UNA FATALIDAD OHSAS 18001:2007

ACCIDENTE Es un incidente que ha dado lugar a un daño, deterioro de la salud o una fatalidad.

CASI ACCIDENTE Incidente en donde no se ha producido un daño, deterioro de la salud o una fatalidad.

ACCIDENTE

Accidente de Trabajo Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también AT aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad y aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Reglamento de la Ley de SST DS N° 005-2012-TR

ACCIDENTE También se considera accidente

 El que sobrevenga al trabajador durante la ejecución de órdenes de la Entidad Empleadora o bajo su autoridad, aún cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo.

 El que se produzca antes durante o después de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo; si el trabajador se hallara por razón de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la Entidad Empleadora, así no se encuentre realizando las actividades propias del riesgo contratado.  El que sobrevenga por acción de la Entidad Empleadora o sus representantes o de tercera personal, durante la ejecución del trabajo.

ACCIDENTE No se considera accidente de trabajo D.S.003-98-SA  El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro de trabajo, aunque el transporte sea realizado por cuenta de la Empresa en vehículos propios o contratados para tal efecto;

 El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participación en riñas o peleas u otra acción ilegal;  El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales, aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo;  El que sobrevenga como resultado de comer, beber o preparar comida o bebida para consumo personal;

ACCIDENTE No se considera accidente

 El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro de trabajo, aunque el transporte sea realizado por cuenta de la Empresa en vehículos propios o contratados para tal efecto;  El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma de suspensión del contrato de trabajo estando el trabajador fuera o dentro de las instalaciones de la empresa;  Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes por parte del trabajador;  Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o fuera del Perú, motín, conmoción contra el orden público o terrorismo;  Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupción volcánica o cualquier otra convulsión de la naturaleza

ACCIDENTE Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales. Accidente Incapacitante: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. El día de la ocurrencia de la lesión no se tomará en cuenta, para fines de información estadística.

Incapacidad Parcial Permanente: Cuando la lesión genera a pérdida parcial de un miembro u órgano o de las funciones del mismo.

ACCIDENTE

Incapacidad Total Temporal: Cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad de utilizar su organismo; da lugar a tratamiento médico al término del cual estará en capacidad de volver a sus labores habituales plenamente recuperado Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios.

ACCIDENTE Registro de accidentes

 NATURALEZA DE LA LESION  TIPO DE ACCIDENTE  PARTE DEL CUERPO AFECTADA  AGENTE MATERIAL

DEFINICIONES Peligro: Fuente, situación o acto con potencial para causar daño en términos de daño humano o deterioro de la salud, o una combinación de éstos. Deterioro de la salud: Condición física o mental identificable y adversa que surge y/o empeora por la actividad laboral y/o por situaciones relacionadas con el trabajo.

DEFINICIONES Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición peligrosa y la severidad del daño o deterioro de la salud que puede causar el suceso o exposición.

Riesgo aceptable: Riesgo que se ha reducido a un nivel que la organización puede soportar respecto a sus obligaciones legales y su propia política de S&ST.

Los accidentes son una secuencia de una serie de fenómenos: Condiciones

Daños Materiales

Comportamiento

Daños a la persona

ESTUDIO DE LAS PROPORCIONES DE INCIDENTES

LESION SERIA LESIONES LEVES DAÑOS A LA PROPIEDAD

CUASI ACCIDENTES

Preguntas Claves ¿Por qué investigar los Accidentes?

¿Para qué investigarlos? ¿Qué accidentes se deben investigar? ¿Cuándo se deben investigar? ¿Quién debe investigar?

Preguntas Claves Cuál es el discurso de los involucrados?

CULPABLE

Empresario, Gerente Jefe de Sección Supervisor de Seguridad Trabajador

Preguntas Claves Porqué debe investigar el mando directo? 

Conoce perfectamente el trabajo y su ejecución.



Conoce estrechamente a los trabajadores por su contacto continuo.



Presumiblemente será el que aplicará las medidas preventivas.

Qué es la Investigación de Accidentes?

Es un proceso de recolección, análisis e interpretación de datos y de hechos, para contrastar lo sucedido, con lo que debiera haber sucedido, identificar las causas de esta desviación y prevenir su recurrencia.

Qué es la Investigación de Accidentes? La Investigación permite:

 Identificar las deficiencias de la Administración.

 Tener información necesaria para identificar aquellas labores de mayor riesgo en donde es necesario fortalecer la capacitación.

 Formular las acciones correctivas para evitar que se repita el accidente.

 Mantener en los trabajadores la conciencia de practicar buenos hábitos

Investigación de Accidentes

Debemos responder las siguientes preguntas: 1.- ¿Quién es el accidentado? 2.- ¿Dónde ocurrió el accidente? 3.- ¿Cuándo ocurrió el accidente? 4.- ¿Cómo ocurrió el accidente? 5.- ¿Porqué ocurrió el accidente? 6.- ¿Quiénes fueron los testigos del accidente?

Investigación de Accidentes Criterios Generales: Evitar la búsqueda de culpables. Una investigación técnica del accidente persigue identificar “causas” (factores) nunca responsables.

Recoger hechos concretos y objetivos, nunca suposiciones ni interpretaciones. Evitar hacer juicios de valor durante la “toma de datos”.

Investigación de Accidentes Criterios Generales: Levantar la información en el mismo lugar del accidente, recoger fotografías. Detectar la mayor cantidad de factores que desencadenaron el accidente.

Considerar todas las pérdidas

El Proceso de Investigación

1. Reacción ante la emergencia

2. Recolección de Información

3. Análisis de los datos Análisis de Causalidad Análisis y Estudios Especializados

El Proceso de Investigación 4. Definición de las Medidas de Control

5. Elaboración del Informe

6. Aplicación de las Medidas de Control

7. Seguimiento y Evaluación

Reacción ante la Emergencia

 Tomar el Control en el lugar de los hechos  Procurar atención de primeros auxilios y solicitar ayuda de emergencia  Controlar accidentes potenciales secundarios  Identificar las fuentes de evidencias en el lugar de los hechos  Evitar que las evidencias se alteren o sean retiradas  Investigar para determinar el potencial de pérdida  Notificar a los ejecutivos que corresponda

Recolección de Evidencias

Tres tipos de investigación:

evidencias

son

recolectadas

durante

Evidencias y testimonios de las personas observaciones y declaraciones de los testigos

la

incluye

Evidencia Física es el material relacionado al accidente (p.e. equipos, partes, residuos, hardware y otros artículos materiales)

Evidencia documentaria incluye información escrita o electrónica, tales como registros, reportes, procedimientos y otra documentación.

Recolección de Evidencias Evidencia de Personas Es una evidencia difícil de tratar, pues se trata de conocer aspectos de la mente del individuo. Es vital para encontrar las causas básicas del accidente, mediante entrevistas, declaraciones, etc. La entrevista del testigo generalmente proporciona la mitad de la información disponible.

Recolección de Evidencias

Evidencia de Personas La rapidez es esencial para validar información. Llegar pronto a la escena ayuda a encontrar testigos para entrevistar. Controlar la tergiversación del testimonio evitando que tengan contacto unos con otros durante la entrevista. Documentar el testimonio del testigo, para evitar olvidos por parte del investigador.

Recolección de Evidencias La Entrevista Hágale sentirse cómodo Explíquele el propósito Pídale que relate lo sucedido Use la técnica de preguntas Escúchele con atención Verifique comprensión del relato Solicítele su aporte AGRADEZCALE SINCERAMENTE

El Proceso de la Entrevista Entreviste a cada persona en forma separada y en un lugar apropiado.

Realice preguntas “abiertas”.

Evite preguntas que dirijan la respuesta de la persona, la pongan a la defensiva o cuya respuesta sea “si” o “no”.

Planifique las entrevistas de forma que las personas no confronten sus versiones previamente y creen una historia común.

Escuche a la persona y luego confirme lo que ha entendido al respecto.

Deje la comunicación siempre abierta.

No amenace ni dé su apreciación personal.

Exprese su preocupación por el incidente y clarifique el propósito de investigarlo.

Evalúe el momento y la forma de tomar una declaración escrita.

Son los testigos fiables?

Recolección de Evidencias Evidencia Física La evidencia física más obvia relacionada a un accidente a menudo incluye objetos materiales tales como:      

Equipo Herramientas Materiales Facilidades de la planta Escombros esparcidos Muestras, partes, y propiedades de elementos físicos asociados al accidente.

Recolección de Evidencias Evidencia Física La evidencia de partes de equipos, máquinas, es analizada buscando defectos, mal ajuste y diseño defectuoso de las partes.

Identificar componentes de equipos, materiales, estructuras, partes sospechosas de fallo interno, de ensamblaje, de material defectuoso, partes inapropiadamente montadas, controles de posición, etc.

Recolección de Evidencias

Fuentes de Evidencia Física

 Posiciones de Equipos, Máquinas  Partes y Piezas

 Papeles (Documentos)

Recolección de Evidencias •

Anote lugar, fecha, hora.

•

Anote nombres.

•

Registre modelos y características de los equipos.

•

Tome fotografías de la escena.

•

Verifique marcas y huellas.

•

Revise condiciones del entorno.

•

Realice mediciones relevantes.

•

Reconstruya trayectorias y posiciones.

Recolección de Evidencias Evidencia Documentaria Esta evidencia podrá estar en la forma impresa, fotos, videos, cinta magnética, o medio electrónico, tanto en el lugar o en archivos en otras ubicaciones Esta evidencia es útil para:

 Examinar completamente las políticas, estándares, y especificaciones que modelaron el ambiente en el cual ocurrió el accidente.  Indicar las actitudes y acciones de la gente involucrada en el accidente.  Revelan evidencia que generalmente no está establecida en testimonios verbales.

Recolección de Evidencias Tipos de Evidencia Documentaria Documentos de control de la gestión que comunican las directivas de la administración de como, cuándo, dónde y por quién deben ser realizadas las actividades. Registros que indican comportamiento pasado y presente y estatus de las actividades del trabajo, así como de las personas, equipos y materiales involucrados. Reportes de estudios especiales, análisis, auditorías, evaluación, inspecciones, e investigaciones relacionadas con las actividades del trabajo. Documentación de seguimiento que describe acciones tomadas en respuesta a otro tipo de documentación.

Procedimiento y documentos Examinar los documentos utilizados al momento del incidente para ver si ellos contribuyeron a este:

Procedimientos de Operación Segura – ¿había alguno, era utilizado correctamente, era conocido?

Análisis de Riesgo de la tarea.

Registros médicos y de entrenamiento.

Hojas de Seguridad de Materiales (HDS).

Permiso de Trabajo.

Procedimientos y manuales del equipo.

Reportes de incidentes, auditorías e inspecciones.

Recolección de Evidencias Recopilación de Información



Elaborar dibujos y diagramas



Examen del equipo



Revisión de la documentación



Fotos del accidente

Recolección de Evidencias

Recopilación de Información Reconstrucción de los Hechos

Es el método de producir evidencia sobre cómo ocurrió el accidente mediante la recreación del evento. La reconstrucción puede proveer una opinión experta sobre como en consecuencia de movimiento y contacto, ocurrió el accidente

Recolección de Evidencias Recopilación de Información del Entorno • Condiciones climáticas • Hora del día

• Condiciones tales como ruidos e iluminación • Polvo, humos, sustancias tóxicas • Ergonomía • Presiones de plazo • Clima laboral • Emociones

Análisis de los Datos ANALÍSIS DE CAUSALIDAD DE ACCIDENTES Y PÉRDIDAS

Por Qué

FALTA DE CONTROL

Por Qué

Por Qué

CAUSAS BASICAS

CAUSAS INMEDIATAS

FACTORES PERSONALES

ACTOS Y CONDICIONES SUBESTANDARES

Por Qué

ACCIDENTE

PERDIDAS

CONTACTO CON ENERGIA O SUBSTANCIA

PERSONAS PROPIEDAD PROCESO

PROGRAMAS INADECUADOS ESTANDARES INADECUADOS DEL PROGRAMA CUMPLIMIENTO INADECUADO DE LOS ESTANDARES

FACTORES DEL TRABAJO

PÉRDIDAS FALTA DE CONTROL

CAUSAS BASICAS

CAUSAS INMEDIATAS

INCIDENTE

• PERSONAS • PROPIEDAD • PROCESOS

PERDIDAS

INCIDENTE FALTA DE CONTROL

CAUSAS BASICAS

CAUSAS INMEDIATAS

INCIDENTE

CONTACTOS

• Golpeado contra • Golpeado por • Caída mismo nivel • Caída distinto nivel • Atrapado por • Atrapado entre • Contacto con

PÉRDIDAS

INSEGURO

SUBESTANDAR

Subjetivo

Objetivo

Limitado

Amplio

CAUSAS INMEDIATAS FALTA DE CONTROL

CAUSAS BASICAS

CAUSAS INMEDIATAS

INCIDENTE

ACTOS SUBESTANDARES • • • • •

Operar sin autorización Usar equipo defectuoso No usar el EPP Operar a velocidad no adecuada No respetar señalización

PÉRDIDAS

CONDICIONES SUBESTANDARES • • • • •

Equipos en mal estado Protecciones no adecuadas Falta de orden Ruido excesivo Gases, polvos, sobre los TLV

ACTOS SUBESTÁNDARES Cualquier desviación en el desempeño de las personas, en relación con los estándares establecidos, para mantener la continuidad de las operaciones.

ACTOS SUBESTÁNDARES

ACTOS SUBESTÁNDARES

ACTOS SUBESTÁNDARES Cód.

Acto Subestandar

1

Realizar una tarea u operar equipos sin autorización

2

No señalar o advertir

3

Fallas en asegurar adecuadamente

4

Operar a velocidad inadecuada

5

Poner fuera de servicio / eliminar los dispositivos de seguridad

6

No seguir el procedimiento de trabajo establecido

7

Usar equipo / herramienta/ material inadecuado o defectuoso

8

Usar los equipos / herramientas / material de manera incorrecta

9

Emplear en forma inadecuada o no usar el equipo de protección personal

10

Instalar carga / almacenar de manera incorrecta

11

Levantar objetos en forma incorrecta

12

Adoptar una posición inadecuada para hacer la tarea

13

Realizar mantenimiento de los equipos mientras se encuentran operando

14

Hacer bromas pesadas o jugar durante la ejecución de una tarea

15

Trabajar bajo la influencia del alcohol y/o drogas

16

Trabajar con condiciones físicas o fisiológicas inadecuadas y no informar

18

Otros actos subestándares

CONDICIONES SUBESTÁNDARES Cualquier cambio o variación introducidas a las características físicas o al funcionamiento de los equipos, los materiales y/o el ambiente de trabajo y que conllevan anormalidad en función de los estándares establecidos .

CONDICIONES SUBESTÁNDARES

CONDICIONES SUBESTÁNDARES

CONDICIONES SUBESTÁNDARES Cód

Condición Subestandar

1

No contar con protecciones y resguardos o que estos sean inadecuados o insuficientes

2

No contar con equipos de protección personal / ropa o que estos sean inadecuados o insuficientes

3

No contar con herramientas, equipos o materiales o que estos sean inadecuados / defectuosos

4

Espacio limitado para desenvolverse

5

No contar con sistemas de advertencia / señalización, o que estos sean inadecuados o insuficientes

6

Peligro de explosión o incendio

7

Orden y limpieza deficientes en el lugar de trabajo

8

Condiciones ambientales peligrosas: gases, polvos, humos, emanaciones metálicas, vapores, ruido, radiaciones, temperaturas altas o bajas, iluminación excesiva o insuficiente, ventilación insuficiente, otros

9

Falta de supervisión o que esta sea inadecuada / defectuosa

10

Construcción / lugar de trabajo inadecuado

11

Material / equipo, ubicado / apilado inadecuadamente

12

Seguridad eléctrica inadecuada / insuficiente (sin línea a tierra, sin aislamiento, conexiones no cubiertas, etc.)

13

Inadecuados equipos de izaje

14

Falta de equipos / implementos de emergencia / rescate

15

Unidades de transporte en mal estado

16

Terreno defectuoso

17

Tráfico peligroso

18

Peligros naturales

16

Otras condiciones subestándares

CAUSAS BÁSICAS FALTA DE CONTROL

CAUSAS BÁSICAS

CAUSAS INMEDIATAS

INCIDENTE

FACTORES PERSONALES

FACTORES DEL TRABAJO

PÉRDIDAS

FACTORES PERSONALES Cód.

Factores Personales

Cód

Capacidad Física / Fisiológica Inadecuada

Factores Personales Estrés Mental o Psicológico

10

Altura, peso, talla, fuerza, alcance, etc. Inadecuados

43

Sobrecarga emocional

11

Capacidad de movimiento corporal limitada

44

Fatiga debida a la carga o las limitaciones de tiempo de la tarea mental

12

Capacidad limitada para mantener en determinadas posiciones corporales

45

Obligaciones que exigen un juicio o toma de decisiones extremas

13

Sensibilidad a ciertas substancias o alergias

46

Rutina, monotonía, exigencias para un cargo sin trascendencia

14

Sensibilidad a determinados extremos sensoriales (temperatura sonido, etc.)

47

Exigencia de una concentración / percepción profunda

15

Visión defectuosa

48

Actividades “insignificantes” o “degradantes”

16

Audición defectuosa

49

Ordenes confusas

17

Otras deficiencias sensoriales (tacto, gusto, olfato, equilibrio)

50

Solicitudes conflictivas

18

Incapacidad respiratoria

51

Preocupación debido a problemas

19

Otras incapacidades físicas permanentes

52

Frustraciones

20

Incapacidades temporales

53

Enfermedad mental

FACTORES PERSONALES

Capacidad Mental / Psicológica Inadecuada

Falta de Conocimiento

21

Temores y fobias

54

Falta de experiencia

22

Problemas emocionales

55

Orientación deficiente

23

Enfermedad mental

56

Entrenamiento inicial inadecuado

24

Nivel de inteligencia

57

Reentrenamiento insuficiente

25

Incapacidad de comprensión

58

Ordenes mal interpretadas

26

Falta de juicio

27

Escasa coordinación

59

Instrucción inicial insuficiente

28

Bajo tiempo de reacción

60

Práctica insuficiente

29

Aptitud mecánica deficiente

61

Operación esporádica

30

Baja aptitud de aprendizaje

62

Falta de preparación

31

Problemas de memoria

Falta de Habilidad

Motivación Deficiente

FACTORES PERSONALES Motivación Deficiente

Estrés Físico o Fisiológico 32

Lesión o enfermedad

63

El desempeño Subestandar es más gratificante

33

Fatiga debido a la carga o duración de la tarea

64

El desempeño estándar causa desagrado

34

Fatiga debido a la falta de descanso

65

Falta e incentivos

35

Fatiga debido a la sobrecarga sensorial

66

Demasiadas frustraciones

36

Exposición a riesgos contra la salud

67

Falta de desafíos

37

Exposición a temperaturas extremas

68

No existe intención de ahorro de tiempo y esfuerzo

38

Insuficiencia de oxigeno

69

No existe interés para evitar la incomodidad

39

Variaciones en la presión atmosférica

70

Sin interés por sobresalir

40

Restricción de movimiento

71

Presión indebida de los compañeros

41

Azúcar en la sangre

72

Ejemplo deficiente por parte de la supervisión

42

Ingestión de drogas

73

Retroalimentación deficiente en relación al desempeño

74

Falta de refuerzo positivo para el comportamiento correcto

75

Falta de incentivos de producción

FACTORES DEL TRABAJO Cód.

Factores del Trabajo

Cód.

Factores del Trabajo Aspectos correctivos inapropiados para:, , ,

Supervisión y Liderazgo Deficientes 10

Relaciones jerárquicas poco claras o conflictivas

45

...comunicación de necesidades

11

Asignación de responsabilidades poco claras o conflictivas

46

...programación del trabajo

12

Delegación insuficiente o inadecuada

47

...revisión de las piezas

13

Definir políticas, procedimientos, prácticas o línea de acción inadecuadas

48

...reemplazo de partes defectuosas

14

Formulación de objetivos, metas o estándares que ocasionan conflictos

15

Programación o planificación insuficiente del trabajo

16

Instrucción, orientación y/o entrenamiento insuficientes

17

Entrega insuficiente de documentos de consulta, de instrucciones y de guías

18 19

Herramientas y Equipos Inadecuados 49

Evaluación deficiente de las necesidades y los riesgos

50

Preocupación deficiente en cuanto a los factores humanos / ergonómicos

51

Estándares o especificaciones inadecuadas

Identificación y evaluación deficiente de las exposiciones a pérdidas

52

Disponibilidad inadecuada de equipos / herramientas / materiales

Falta de conocimiento en el trabajo de supervisión / Adm.

53

Ajustes / reparación / mantenimiento deficientes

Ubicación inadecuada del trabajador, de acuerdo a sus cualidades y a las exigencias que demanda la tarea

54

Sistema deficiente de reparación / recuperación de materiales

55

Eliminación y reemplazo inapropiado de piezas defectuosas

20

FACTORES DEL TRABAJO 21

medición y evaluación deficientes del desempeño

Estándares Deficientes de Trabajo

22

Retroalimentación deficiente o incorrecta en relación al desempeño

Desarrollo Inadecuado de normas para:

Ingeniería Inadecuada

56

...inventario y evaluación de las exposiciones y necesidades

23

Evaluación insuficiente de las exposiciones a pérdidas

57

...coordinación con quienes diseñan el proceso

24

Preocupación deficiente en cuanto a los factores humanos / ergonómicos

58

...compromiso del trabajador

25

Estándares, especificaciones y/o criterios de diseño inadecuados

59

...estándares / procedimientos / reglas inconsistentes

26

Control e inspecciones inadecuados de las construcciones

27

Evaluación deficiente de la condición conveniente para operar

60

...publicación

28

Evaluación deficiente para el comienzo de una operación

61

...distribución

29

Evaluación insuficiente respecto a los cambios que se produzcan

62

...adaptación a las lenguas respectivas

Comunicación inadecuada de las normas de:

FACTORES DEL TRABAJO

Deficiencia en las Adquisiciones

63

...entrenamiento

30

Especificaciones deficientes en cuanto a los requerimientos

64

...reforzamiento mediante afiches, código de colores y ayudas para el trabajo

31

Investigación insuficiente respecto a los materiales y equipos

32

Especificaciones deficientes para los vendedores

65

...seguimiento del flujo de trabajo

33

Modalidad o ruta de embarque inadecuada

66

...actualización

34

Inspecciones de recepción y aceptación deficientes

67

...control del uso de normas / procedimientos / reglamentos.

35

Comunicación inadecuada de las informaciones sobre aspectos de seguridad

36

Manejo inadecuado de los materiales

68

Planificación inadecuada del uso

37

Almacenamiento inadecuado de los materiales

69

Prolongación excesiva de la vida útil del elemento

38

Transporte inadecuado de los materiales

70

Inspección y/o control deficientes

39

Identificación deficiente de los itemes que implican riesgos

71

Sobrecarga o proporción de uso excesivo

40

Sistemas deficientes de recuperación o de eliminación de desechos

72

Mantenimiento deficiente

Mantenimiento inadecuado de las normas de:

Uso y Desgaste

FACTORES DEL TRABAJO

Mantenimiento Deficiente

73

Empleo del elemento or personas no calificadas o sin preparación

Aspectos preventivos inadecuados para:

74

Empleo inadecuado para otros propósitos

41

...evaluación de necesidades

42

...lubricación y servicio,

75

Permitidos por la supervisión: intencional, no intencional

43

...ajuste / ensamblaje

76

No permitidos por la supervisión: intencional, no intencional

44

...limpieza o pulimiento

Abuso o Maltrato

FALTA DE CONTROL SISTEMAS O PROGRAMAS INADECUADOS O INEXISTENTES

ESTANDARES INADECUADOS O INEXISTENTES

INCUMPLIMIENTO DE LOS ESTANDARES

DETERMINACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL

EJEMPLOS

ACCIONES CORRECTIVAS: PARA ELIMINAR LA CAUSA ORIGINAL DEL ACCIDENTE CON EL FIN DE IMPEDIR SU RECURRENCIA

LIDERAZGO Y ADMINISTRACION ENTRENAMIENTO INSPECCIONES PLANEADAS ANALISIS Y PROCED. DE TAREAS OBSERV. PLANEADAS DE TAREAS EVALUACION DE PROGRAMAS COMUNICACIONES CON GRUPOS CONTRATACION Y COLOCACION

RECOMENDACIONES

• La recomendación tiene que incidir en la causa raíz que originó el accidente. • Es importante el compromiso de todos los involucrados para corregir el acto o la condición insegura. • Recomendaciones prácticas, sencillas, motivadoras y fáciles de implementar. • Evitar castigos (sanciones u otros). • Es importante la participación de todo el equipo de investigación.

ESTUDIO DE CASO ACCIDENTE Los 3 Chanchitos S.A es una empresa Metalmecánica que se dedica a la fabricación de cisternas de agua para regadío, semirremolques y camas bajas. Durante la auditoría de calidad, se oyó un ruido estrepitoso, ante lo cual auditores y auditados salieron lo mas rápido posible a averiguar que había sucedido … Jorge, con mas de 20 años en la empresa, subió a verificar la prueba de presión de la cisterna de agua para regadío, instante en el cual explotó, empujándolo a la losa de cemento, el panorama era desastroso, Jorge se movía, sin embargo a su alrededor se observaba un “charco” de sangre … los brigadistas de respuesta ante emergencia no llegaron a tiempo y tuvieron miedo de intervenir, el Jefe de SST solo tomó una foto del accidentado y se fue, los compañeros de Jorge lograron evacuarlo, lamentablemente nadie quería transportarlo a la clínica, después de 30 minutos de ocurrido el accidente, Jorge logró ser evacuado a la clínica … hoy en día sigue trabajando en la empresa … Consideraciones: a) Jorge estaba a 2.5 m de altura. b) No había procedimiento para la prueba de presión.

ESTUDIO DE CASO Del análisis del Caso y considerando el Modelo Causal de Accidentes de Frank Bird, responda lo siguiente: 1. Cuáles fueron las principales “pérdidas” accidentales? 2. Cuál fue la energía involucrada en el contacto? 3. Cuáles fueron los “actos o condiciones subestándares” que aparecen como causas directas del accidente? 4. Cuáles fueron las “causas básicas” o problemas reales que explican los actos y condiciones subestándares? 5. Cuáles fueron las principales fallas, omisiones o debilidades que representan “falta de control” administrativo en que se originaron estos problemas?

Redacción del Informe 

Información de Identificación



Evaluación de la Pérdida



Descripción del Accidente



Análisis de Causalidad



Plan de Acción

Informe del Accidente Es el informe de Investigación que realiza la empresa, respecto de los accidentes graves o incapacitantes y fatales del personal propio, contratistas o de terceros que ocurran en las instalaciones o en la concesión de la empresa.

Este informe contiene toda la información necesaria para determinar las causas origen que generaron el accidente, las correcciones y acciones correctivas a implementar, así como la respectiva documentación que sustenta dicha información.

Informe del Accidente Documentación -

Gráficos, fotos, planos, del lugar en donde ocurrió el accidente.

-

Registros de: Capacitación, mantenimiento, inspecciones, etc.

-

Procedimientos realizada.

-

Póliza del SCTR por cada trabajador accidentado.

-

Certificado de atención médica con detalle de diagnóstico del lesionado.

-

Certificado de trabajador(es).

de

trabajo

defunción

relacionados

en

caso

de

con

la

muerte

actividad

del(los)

Informe de Accidente Del empleador principal Razón Social

RUC :

Dirección Activ. económica

Nro. trabaj

Telf.

Aseguradora

Nro. trabaj. afiliados SCTR

Del empleador de intermediación, tercerización, contratista Razón Social

RUC :

Dirección Activ. económica

Nro. trabaj

Aseguradora

Nro. trabaj. afiliados SCTR

Telf.

Del Trabajador accidentado Nombre y apellidos

Edad

Domicilio

DNI/CE

Puesto de trabajo

Turno

Antigüedad en empleo

Antigüedad en puesto

Nro. hrs. trabajadas antes accidente

Del Accidente Fecha:

Hora:

Instalación donde se produjo el accidente Dirección donde ocurrió el accidente: Gravedad del accidente Grado de accid. Incapacit,

Leve Total temporal

Incapacitante Parcial temporal

Mortal Parcial permanente

Total permanente

Forma del Accidente:

Código (

)

Agente Material:

Código (

)

Descripción del Accidente:

(adicionar gráficos y hojas adicionales de ser necesario)

Informe de Accidente Del Análisis del Accidente y medidas para su Control Causas Inmediatas Actos Subestandar: Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Código (

)

Condiciones Subestándar

Causas Básicas Ver Anexo Factores Personales:

(Tabla de Factores Personales y del Trabajo)

Factores del trabajo

Correcciones

Acciones Correctivas Plazo: Plazo: Plazo: Plazo:

Informe de Accidente De los Testigos del accidente (de ser necesario incluir más testigos)

Nombres y Apellidos Puesto de trabajo Nombres y Apellidos Puesto de trabajo

Edad Edad

De la Lesión y certificación médica Lugar de la atención:

Fecha Naturaleza de la lesión Parte(s) del cuerpo afectada(s) Diagnóstico médico:

Con hospitalización Si Con descanso Si Nombre y apellidos del médico N° CMP

Hora de ingreso:

No No

Nro. días de hospitalización Nro. días de descanso

Fima del médico

De la conformidad del informe

Representante del Comité de SST

Representante de la Gerencia Gral.

DNI /CE Firma

DNI /CE Firma

Código (

)

Código (

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PARTE DEL CUERPO AFECTADA 1. Cabeza 11 Región craneana (cráneo, cerebro, cuero cabelludo) 12 Ojo (con inclusión de la órbita y del nervio óptico) 13 Oreja 14 Boca (con inclusión de los labios, dientes y lengua) 15 Nariz 16 Cara, ubicaciones no clasificadas bajo otros epígrafes 18 Cabeza, ubicaciones múltiples 19 Cabeza, ubicación no precisada 2. Cuello (con inclusión de la garganta y de las vértebras cervicales) 3. Tronco 31 Espalda (columna vertebral y músculos adyacentes, médula espinal) 32 Tórax (costillas, esternón, órganos internos del tórax) 33 Abdomen (con inclusión de los órganos internos) 34 Pelvis 38 Tronco, ubicaciones múltiples 39 Tronco, ubicación no precisada 4. Miembro superior 41 Hombro (con inclusión de la clavícula y del omoplato) 42 Brazo 43 Codo

44 45 46 47 48 49

Antebrazo Muñeca Mano (a excepción de los dedos solos) Dedos Miembro superior, ubicaciones múltiples Miembro superior, ubicación no precisada

5. Miembro inferior 51 Cadera 52 Muslo 53 Rodilla 54 Pierna 55 Tobillo 56 Pie (a excepción de los dedos solos) 57 Dedos, de los pies 58 Miembro inferior, ubicaciones múltiples 59 Miembro inferior, ubicación no precisada 6. Ubicaciones múltiples 61 Cabeza y tronco, cabeza y uno o varios miembros 62 Tronco y uno o varios miembros 63 Un miembro superior y un miembro inferior o más de dos miembros 68 Otras ubicaciones múltiples 69 Ubicaciones múltiples no precisadas 7. Lesiones generales 71 Aparato circulatorio en general 72 Aparato respiratorio en general 73 Aparato digestivo en general 74 Sistema nervioso en general 78 Otras lesiones generales 79 Lesiones generales no precisadas

FORMA DEL ACCIDENTE 1. Caídas de personas 11 Caídas de personas con desnivelación [caídas desde alturas (árboles, edificios, andamios, escaleras, Máquinas de trabajo, vehículos) y en profundidades (pozos, fosos, excavaciones, aberturas en el suelo)] 12 Caídas de personas que ocurren al mismo nivel

5. Esfuerzos excesivos o falsos movimientos 51 Esfuerzos físicos excesivos al levantar objetos 52 Esfuerzos físicos excesivos al empujar objetos o tirar de ellos 53 Esfuerzos físicos excesivos al manejar o lanzar objetos 54 Falsos movimientos

2. Caídas de objetos 21 Derrumbe (caídas de masas de tierra, de rocas, de piedras, de nieve) 22 Desplome (de edificios, de muros, de andamios, de escaleras, de pilas de mercancías) 23 Caídas de objetos en curso de manutención manual 24 Otras caídas de objetos

6. Exposición a, o contacto con, temperaturas extremas 61 Exposición al calor (de la atmósfera o del ambiente de trabajo) 62 Exposición al frío (de la atmósfera o del ambiente de trabajo) 63 Contacto con sustancias u objetos ardientes 64 Contacto con sustancias u objetos muy fríos

3. Pisadas sobre, choques contra, o golpes por objetos, a excepción de caídas de objetos 31 Pisadas sobre objetos 32 Choques contra objetos inmóviles (a excepción de choques debidos a una caída anterior) 33 Choque contra objetos móviles 34 Golpes por objetos móviles (comprendidos los fragmentos volantes y las partículas), a excepción de los golpes por objetos que caen

7. Exposición a, o contacto con, la corriente eléctrica

4. Atrapada por un objeto o entre objetos 41 Atrapada por un objeto 42 Atrapada entre un objeto inmóvil y un objeto móvil 43 Atrapada entre dos objetos móviles (a excepción de los objetos volantes o que caen)

8. Exposición a, o contacto con, sustancias nocivas o radiaciones 81 Contacto por inhalación, por ingestión o por absorción con sustancias nocivas 82 Exposición a radiaciones ionizantes 83 Exposición a otras radiaciones 9. Otras formas de accidente, no clasificadas bajo otros epígrafes, incluidos aquellos accidentes no clasificados por falta de datos suficientes 91 Otras formas de accidente, no clasificadas bajo otros epígrafes 92 Accidentes no clasificados por falta de datos suficientes

AGENTE MATERIAL 1. Máquinas 11 Generadores de energía, excepto motores eléctricos: 111 Máquinas de vapor 112 Máquinas de combustión interna 119 Otros 12 Sistemas de transmisión: 121 Arboles de transmisión 122 Correas, cables, poleas, cadenas, engranajes 129 Otros 13 Máquinas para el trabajo del metal: 131 Prensas mecánicas 132 Tomos 133 Fresadoras 134 Rectificadoras y muelas 135 Cizallas 136 Forjadoras 137 Laminadoras 139 Otras 14 Máquinas para trabajar la madera y otras materias similares: 141 Sierras circulares 142 Otras sierras 143 Máquinas de moldurar 144 Cepilladoras 149 Otras 15 Máquinas agrícolas: 151 Segadoras, incluso segadoras-trilladoras 152 Trilladoras 159 Otras 16 Máquinas para el trabajo en las minas 161 Máquinas de rozar 169 Otras

19 Otras máquinas no clasificadas bajo otros epígrafes: 191 Máquinas para desmontes, excavaciones, etc., a excepción de los medios de transporte 192 Máquinas de hilar, de tejer y otras máquinas para la industria textil 193 Máquinas para la manufactura de productos alimenticios y bebidas 194 Máquinas para la fabricación del papel 195 Máquinas de imprenta 199 Otras

2. Medios de transporte y de manutención 21 Aparatos de izar: 211 Grúas 212 Ascensores, montacargas 213 Cabrestantes 214 Poleas 219 Otros 22 Medios de transporte por vía férrea: 221 Ferrocarriles interurbanos 222 Equipos de transporte por vía férrea utilizados en las minas, las galerías, las canteras, los establecimientos industriales, los muelles, etc. 229 Otros 3. Otros aparatos 31 Recipientes de presión: 311 Calderas 312 Recipientes de presión sin fogón 313 Cañerías y accesorios de presión 314 Cilindros de gas 315 Cajones de aire comprimido, equipo de buzo

319 Otros 32 Homos, fogones, estufas: 321 Altos homos 322 Hornos de refinería 323 Otros hornos 324 Estufas 325 Fogones 33 Plantas refrigeradoras 34 Instalaciones eléctricas, incluidos los motores eléctricos pero con exclusión de las herramientas eléctricas manuales: 341 Máquinas giratorias 342 Conductores y cables eléctricos 343 Transformadores 344 Aparatos de mando y de control 349 Otros 35 Herramientas eléctricas manuales 36 Herramientas, implementos y utensilios, a excepción de las herramientas eléctricas manuales: 361 Herramientas manuales accionadas mecánicamente a excepción de las herramientas eléctricas manuales 362 Herramientas manuales no accionadas mecánicamente 369 Otros 37 Escaleras, rampas móviles 38 Andamios 39 Otros aparatos no clasificados bajo otros epígrafes 4. Materiales, sustancias y radiaciones 41 Explosivos 42 Polvos, gases, líquidos y productos químicos, a excepción de los explosivos: 421 Polvos 422 Gases, vapores, humos 423 Líquidos no clasificados bajo otros epígrafes 429 Otros

43 Fragmentos volantes 44 Radiaciones: 441 Radiaciones ionizantes 449 Radiaciones de otro tipo 49 Otros materiales y sustancias no clasificados bajo otros epígrafes 5. Ambiente del trabajo 51 En el extterior: 511 Condiciones climáticas 512 Superficies de tránsito y de trabajo 513 Agua 519 Otros 53 En el interior: 521 Pisos 522 Espacios exiguos 523 Escaleras 524 Otras superficies de tránsito y de trabajo 525 Aberturas en el suelo y en las paredes 526 Factores que crean el ambiente (alumbrado, ventilación, temperatura, ruidos, etc.) 529 Otros 54 Subterráneos: 531 Tejados y revestimientos de galerías, de túneles, etc. 532 Pisos de galerías, de túneles, etc. 533 Frentes de minas, túneles, etc. 534 Pozos de minas 535 Fuego 536 Agua 539 Otros 6. Otros agentes no clasificados bajo otros epígrafes 61 Animales: 611 Animales vivos 612 Productos de animales 69 Otros agentes no clasificados bajo otros epígrafes