Reforma de la Salud: Como Effectara los Latinos en California?

Ruben Cantu, CPEHN [email protected]

CPEHN: Juntos somos más fuertes La Red de Salud Pan-Etnica de California Organizaciones étnicas se unen: • Asian & Pacific Islander American Health Forum • California Black Health Network • California Rural Indian Health Board • Latino Coalition for a Healthy Californiaes • CPEHN es una organización estatal que trabaja para mejorar la salud de las comunidades de color en California.

Mision es La Eliminación de Desigualdades de Salud

"La ley que estoy firmando pondrá en marcha las reformas que las generaciones de estadounidenses han luchado y marcharon a favor y en hambre de ver."

- El Presidente Barack Obama 23 marzo, 2010

Quién se beneficiará de la nueva ley? A nivel nacional ... 32 millones de personas tendrán acceso a cobertura de salud por 2019 (Oficina Presupuestaria del Congreso) En California… La ley garantizará la cobertura de opciones asequibles para 4.7 millones de californianos estimados que no tienen seguro medico a través de Medicaid o del Intercambio de Salud Source: “National Health Care Reform will help 4 million Uninsured Adults and Children in California,” UCLA Health Policy Fact Sheet, October 2009

Californianos sin seguro médico • Casi tres cuartas partes (74%) de personas sin seguro en California son de las comunidades de color Asiatico 9%

Otro 2%

Latino

AfricanoAmericano 6%

Blanco 24%

Blanco

Latino 59%

AfricanoAmericano Asiatico Otro

Source: The UCLA Center for Health Policy Research. The State of Health Insurance in California: Findings From the 2005 California Health Interview Survey. (2007).

Extiende el acceso • Aumenta la elegibilidad de Medicaid al 133% del nivel federal de la pobreza ($14.400 para uno/$29.327 para una familia de 4) y permite a los estados para cubrir a los padres y adultos sin hijos • Proporciona $11 mil millones en fondos adicionales para las clínicas comunitarias • Protege los programas estatales de salud

Expansión de Medi-Cal 

De los 4,1 millones de adultos no ancianos, el 72% (~ 3 millones) serán personas de color (2013) A&PI: 8% African American: 9%

NA/AN & Multiple Race: 3%

White: 28%

Latino: 52%

Expansion de Medi-Cal 

De los 4,1 millones de adultos no ancianos, el 36% (alrededor de 1,5 millones) hablan Inglés menos que muy bien (2019) Spanish

Chinese

Vietnamese

Korean

1,291,008

94.464

47,232

31, 488

Other Asian Languages 15,744

Other non-Asian Languages 94,464

Hace pequeñas reformas en la cobertura patrocinada por el empleador Los grandes empresarios (50 empleados o más) – Debe proporcionar seguro de salud o pagar una multa (2014) Los pequeños empleadores (menos de 50 empleados) 50 empleados o menos = exentos del mandato – 25 empleados o menos, si el salario promedio es menos de $50,000, seran elegibles para créditos tributarios para animarles a ofrecer cobertura (2010) –

Reforma el mercado de seguros privados      

Prohibición de límites de servicios por vida (2010), y los límites anuales (2014) Elimina rescisiones (2010) Los niños de hasta 26 años de edad se pueden mantener en el plan de sus padres (2010) Provee servicios gratuitos de prevención (201112) Prohibición de las exclusiones por condiciones pre-existentes, a los niños (2010), y todos (2014) Establece el Intercambio de Beneficios de Salud

¿Qué es el Intercambio de Beneficios de Salud? 

Un mercado organizado para que personas y pequeñas empresas puedan comprar seguro medico



Debe ser establecido para el año 2014



Créditos para aquellos entre 133%-400% del nivel federal de la pobreza, a menos que la cobertura sea ofrecido por el empleador (menos del 9,5% de los ingresos)

California fue el primer en los EEUU!!

¿Quién es elegible? 

2,6 millones Californianos sin seguro médico, recién elegibles para la cobertura y créditos fiscales



Los ciudadanos y residentes permanentes legales (LPR), incluidos aquellos por debajo de 133% del nivel federal de la pobreza si no es elegible para Medicaid (los inmigrantes indocumentados están excluidos)



Ofrecer exenciones limitadas por razones económicas, religiosas, y los inmigrantes indocumentados

El Intercambio de Beneficios de Salud 

De los 2,6 millones que son elegibles para créditos de impuestos para comprar seguro, el 67% (~ 1.73 millones) serán personas de color NA/AN & (2013) Multiple Race: 2% A&PI: 14% White: 32% African American: 4%

Latino: 47%

El Intercambio de Beneficios de Salud 

De los 2,6 millones que son elegibles para créditos de impuestos, el 40% (~ 1.06 millones) hablan Inglés menos que muy bien (2019) Spanish

Chinese

Vietnamese

Korean

355,000

31,000

13,000

9,000

Other Asian Languages 4,000

Other non-Asian Languages 31,000

Sin los esfuerzos de inscripción multilingües, las barreras del idioma puede dar lugar a una diferencia de 110.000 personas con LEP inscritos menos ...

¿Qué tipo de cobertura de salud estarán disponibles? Debe incluir al menos los siguientes servicios (DHHS va a decidir cuales son los "beneficios de salud esenciales" en 2012): – Servicios ambulatorios de pacientes – Emergencia – Hospitalización – La maternidad y del recién nacido – Salud mental y de abuso de sustancias – Los medicamentos de receta – Rehabilitación y habilitación – Servicios de laboratorio – Prevención de enfermedades y el manejo de enfermedades crónicas – Servicios de pediatría, incluidos servicios orales y de visión

Acceso a los programas de salud en California para los Inmigrantes

Inmigrantes disposiciones: Inmigrantes Legales       

Elegibles para créditos de impuestos y reparto de costes en el Intercambio Elegible para los planes básicos de la salud y los fondos temporal de alto riesgo No hay períodos de espera para los créditos fiscales y la inscripción en la Intercambio Mantiene período de 5 años de espera para acceder a Medicaid Los ciudadanos en paises con el Pacto de Asociación Libre quedan inelegibles para Medicaid Requerido para comprar cobertura de salud (con exenciónes de dificultad) En California – Inmigrantes legales aún es elegible para Medi-Cal independente del momento en que ha entrado el país – Los niños y las mujeres embarazadas aún es elegible para la Programa de Seguro de Salud para los ninos (Healthy Families, Familias Saludables)

Inmigrantes disposiciones: Indocumentados 

No se permite comprar cobertura en el Intercambio –

  

Ciudadano o hijos legalmente de indocumentado son elegibles

No elegible para créditos fiscales o de reparto de costes Exento de mandato individual No elegible para programas de prestaciones públicas, excepto: – –

Medicaid de emergencia en caso de bajos ingresos (en CA incluye programas prenatal y de cáncer de cuello uterino y pecho) De mayo de buscar servicios de salud en los centros de salud comunitarios y hospitales de red de seguridad

Próximos pasos para la inclusión de inmigrantes: 

Oportunidades Federal – – –



Reforma integral de inmigración Una parada de los periodos de espera en Medicaid Abogar por los reglamentos de ayuda y aclaraciones a la ley de reforma de salud

Opportunidades Estatal – – –

Garantizar sin barreras adicionales a la inscripción La protección de los servicios básicos que ya tenemos Proteger la financiación de clínicas comunitarias y hospitales públicos

Lo Que Podemos Hacer Ponernos listos para 2014  Educar a nuestras comunidades en los beneficios y oportunidades  Conectar el recién elegible con servicios  Ayuda a resolver las quejas y disipar la desinformación 

Otros recursos 

Federal – – – –



U.S. Department of Health & Human Services – www.hhs.gov Community Catalyst – www.communitycatalyst.org Families USA – www.familiesusa.org National Immigration Law Center – www.nilc.org

Estado – – – –

California Immigrant Policy Center – www.caimmigrant.org California Pan-Ethnic Health Network – www.cpehn.org Health Access – www.health-access.org Western Center on Law & Poverty – www.wclp.org

Pongase en contacto con nosotros: 

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