RADIOFRECUENCIA GENITOURINARIA Dra. Martínez Morón Especialista en Ginecología y Patología y Cirugía reconstructiva del Suelo Pélvico

Instituto Palacios

RADIOFRECUENCIA 

Radio frecuencia (RF) es alguna de las onda electromagnéticas que tiene una longitud de onda en una frecuencia que va 3 kHz (103) to 300 GHz (10 9) y que se frecuencia, produce por una carga electrica oscilante.Mas menos longitud de

onda y mas energía

RADIOFRECUENCIA 

Radio frecuencia (RF) es alguna de las onda electromagnéticas que tiene una longitud de onda en una Menos frecuencia, frecuencia que va 3 kHz (103) to 300 GHz (10 9) y que se mas longitud de produce poryuna carga electrica oscilante. onda menos energía

RADIOFRECUENCIA Ondas electromagnéticas que cambian la polaridad de los iones del tejido al que se aplica

“fricción de los iones”

Calentamiento del tejido conjuntivo diana

Efecto herida/lesión

MECANISMO DE ACTUACIÓN 





El generador produce una corriente alterna que transmite al electrodo La corriente eléctrica provoca oscilaciones moleculares que generan Calor por fricción.

Es una Radiofrecuencia Monopolar ( placa ) o

Bipolar o Tripolar

MECANISMO FISIOLOGICO ONDAS ELECTROMAGNETICAS CALOR EN EL TEJIDO CON EFECTO HERIDA

SE INICIAN LOS PROCESOS DE INFLAMACION Y CICATRIZACION MIGRACION DE FIBROBLASTOS NEOCOLAGENOGENESIS REMODELACION DEL COLAGENO DE LA LAMINA PROPIA DE LA VAGINA ANGIOGENESIS Y VASODILATACION AUMENTO DE NUTRIENTES Y OXIGENO

TONIFICACION E HIDRATACION DEL TEJIDO

PAPEL DEL COLÁGENO 

El colágeno es esencial para la flexibilidad de los órganos y tejidos, porque aporta la firmeza y la integridad de las estructuras, influyendo en la hidratación



La fibra de colágeno se mezcla con una amplia gama de sustancias y minerales, y con la elastina que tanto mecánica como químicamente, conforman arquitectura tisular.

MEDICINA ESTETICA (RADIOFRECUENCIA CON MICROAGUJAS)

De que depende el efecto tisular de la radiofrecuencia? 

LONGITUD DE ONDA

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FRECUENCIA DE LA ONDA

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PROPIEDADES DIELECTRICAS DE LOS TEJIDOS

De que depende el efecto tisular de la radiofrecuencia? 

LONGITUD DE ONDA

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FRECUENCIA DE LA ONDA

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PROPIEDADES DIELECTRICAS DE LOS TEJIDOS

SISTEMA VIVEVE Indicacion: laxitud del introito vaginal post-parto mediante una única sesión.

Viveve® utiliza la tecnología de RF de Gradiente Térmico Inverso (sustancia criogénica ) El generador de RF proporciona energía a la punta de tratamiento para crear un campo eléctrico bajo la punta RF (electrodo) que cambia polaridad 6 millones de veces/SEG. ( sin agujas )

SISTEMA VIVEVE

•Se realiza el procedimiento en el consultorio •Duración 30 minutos -Aplicación el tercio externo de vagina e introito •Sin anestesia •Sin hospitalizacion. •Sin preparación previa -Sin convalecencia

INDICACIONES DE RADIOFRECUENCIA EN UROGINECOLOGIA      

INCONTINENCIA DE ORINA ATROFIA GENITAL DOLOR PELVICO CRONICO DISPAREUNIA RETRACCION DE CICATRICES ETC….

INDICACIONES DE RADIOFRECUENCIA EN UROGINECOLOGIA      

INCONTINENCIA DE ORINA ATROFIA GENITAL DOLOR PELVICO CRONICO DISPAREUNIA RETRACCION DE CICATRICES ETC

HIIPERLAXITUD VAGINAL “Una importante cuestión médica femenina”  Sobreestiramiento

del tejido vaginal ( muscular y tejido conectivo )  Disminución de la sensación o sensibilidad durante el coito por disminución de la fricción  Asociado a disminución de la satisfacción sexual Vaginal laxity: a poorly understood quality of life problem; a survey of physician members of the International Urogynecological Association (IUGA)( introito)

Hiperlaxitud Vaginal 

Algunas mujeres viven esta situación como parte

del proceso natural del 

envejecimiento

La Funcionalidad Sexual Femenina es una Indicación Médica …..NO solo una cuestión de

estética

http://www.isaps.org/news/isaps-global-statistics Viveve Quantitative Consumer Research, conducted 2009

La preocupación por la Laxitud Vaginal es mas prevalente que el sobrepeso o la incontinencia urinaria. (IU)

88%

83%

75%

67% 60% 50%

24%

Aumento De peso

Pechos caídos

Abdomen flácido

Laxitud Vaginal

Estrías

Inconti Urinaria

Inconti fecal

Preocupación acerca de los cambios físicos después del parto Viveve Survey of 524 US OB/GYNs, 2009.

PROBLEMA INFRADIAGNOSTICADO….!!!

US Female Who Discussed Issue With

70%

70%

Japan Female Who Discussed Issue With

60%

60%

60%

50%

61%

50% 40%

40%

30%

30% 20%

20%

10%

10%

0%

0%

Husband

OB/GYN

Friends

Other No one

Husband

OB/GYN Friends Other

No one

Numerosas razones para no compartir su preocupación por la laxitud vaginal con su MEDICO Q&A Research Survey, US: June 2009 n = 421; Japan October 2010 n = 500 I have discussed vaginal looseness with …

TRATAMIENTO La mayoría de mujeres ven el tratamiento como un gran beneficio para ella y para su pareja.

Source: Viveve Quantitative Consumer Research, conducted June 2009

Opciones de tratamiento  Hasta

ahora las soluciones son o bien invasivas o que requieren de un largo tiempo y dedicación

55,000(1) procedimientos quirúrgicos / AÑO

(1)ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2010.

TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS 

Más del 60% de las mujeres 25-45 años de edad estaban interesados en el procedimiento….

MUCHA EXPECTATIVA!!!

Source: Viveve Quantitative Consumer Research, conducted June 2009

SELECCIÓN DE LA PACIENTE -EMBARAZADAS/LACTANTES -INFECCIONES VAGINALES O INFECCIONES URINARIA -ULCERAS Y HERIDAS VAGINALES O CERVICALES O VULVARES -FISTULAS RECTOVAGINALES -HEMORRAGIA GENITAL -ENFERMEDADES GRAVES DE BASE ( EPOC, CARDIOPATAS..) -PACIENTES EN TTO ACTUAL CON RT O QT -MARCAPASOS O DESFIBRILADORES -ALTURA CUERPO PERINEAL 1.5 CM ( DISCREPO ) -PACIENTES CON PROLAPSO MAYOR DE 2 GRADO ( DISCREPO)

RIESGOS TRANSITORIOS -ENROJECIMIENTO O INFLAMACION LOCAL -QUEMADURA SUPERFICIAL -DOLOR ABDOMINAL LEVE -LEUCORREA BLANQUECINA -HORMIGUEO LOCAL -INFECCIÓN -LESIÓN DE URETRA O RECTO ( MUY IMPROBABLE )

-NO SE HAN REGISTRADO EVENTOS PERMANENTE GRAVE

CAMBIOS A NIVEL TISULAR 

REMODELACION DEL TEJIDO Y FORMACION DE COLAGENO ( TTº 90J/cm2, 5 pases)

Mucosa vaginal permanece intacta

SUBMUCOSA: Incremento de la activación fibroblástica NO necrosis tisular NO granulación del tejido NO colágeno hipertrófico

* * Control

1 week

1 month

3 months

© 2015 Viveve, Inc. Confidential and Proprietary.

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Publicado en Journal of Sexual Medicine en el Journal Women Health

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El primer mes después del tratamiento se recupera más del 75% de la turgencia vaginal, alcanzando el máximo resultado entre tres y seis meses después del tratamiento

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Al año, un 88% de las mujeres tratadas reporta un incremento de la estrechez y “opresión o tensión” vaginal y una mejora muy significativa en la satisfacción sexual durante este periodo de seguimiento ( no hay estudios de mas de 12 meses )

TECARTERAPIA (T.E.C.A.R.) 

DIATERMIA: Transferencia Eléctrica CApacitiva y Resistiva (TECAR): utilizada en fisioterapia para la administraciún de calor en músculos y tendones ( efecto Joule ) un rango de frecuencias aproximado entre 0,5 MHz y 3MHz

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Existen dos tipos de transferencias de energía: la acoplación capacitiva y la acoplación resistiva.

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El sistema consiste en la activación fisiológica desde el interior del tejido mediante tres acciones: la microcirculación, la vasodilatación y el aumento de la temperatura

Publicaciones 

International Society for Optical Engineering – SPIE Proceedings, 2011

Non-ablative hyperthermic mesenchymal regeneration: A proposed mechanism of action based on the Viveve model Jeffrey Vos, Ryan Livengood, Morris Jessop and James Coad West Virginia University Pathology Laboratory for Translational Medicine 

Journal of Sexual Medicine, September 2010

Radiofrequency Treatment of Vaginal Laxity after Vaginal Delivery: Nonsurgical Vaginal Tightening Leah S Millheiser, MD, Rachel N Pauls, MD, Seth Jordan Herbst, MD, and Bertha H Chen, MD

http://www.viveve.com/treatment-overview/clinical-information/#sthash.0dGpEMlg.dpuf