Psychosomatische Medizin

Rudolf Klußmann Psychosomatische Medizin Eine Übersicht Mit einem Kapitel Psychopharmakologie, bearbeitet von Manfred Ackenheil 2., neubearbeitete un...
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Rudolf Klußmann

Psychosomatische Medizin Eine Übersicht Mit einem Kapitel Psychopharmakologie, bearbeitet von Manfred Ackenheil 2., neubearbeitete und erweiterte Auflage

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Inhaltsverzeichnis

Einleitung Kapitell



1 Psychoanalytische Entwicklungspsychologie

15

Psychosexuelle Entwicklung Narzißmus Entwicklungspsychologische Modelle

15 24 28

Kapitel 2 • Theorien und Modelle psychosomatischer Erkrankungen

35

Schematischer Überblick Psychoanalytische Theorien der Psychosomatik Konversionsmodell Modell nach Schultz-Hencke Modell nach Alexander/Schultz-Hencke Modell der Gleichzeitigkeitskorrelation Konzept der De- und Resomatisierung Konzept der zweiphasigen Verdrängung nach Mitscherlich Alexithymiekonzept Lerntheorien - Verhaltenstherapie (psychosomatische Modellvorstellung) Streßmodell

35 38 38 39 40 40 42

Kapitel 3 • Psychotherapieverfahren

49

Psychoanalyse Analytische Kurz- oder Fokaltherapie Analytische Gruppentherapie Gruppenpsychotherapie Johari-Fenter Selbsthilfegruppen Familientherapie

50 51 52 52 52 54 55

42 43 44 46

XIV

Inhaltsverzeichnis

Transaktionsanalyse (TA) Katathymes Bilderleben Autogenes Training Hypnose Konzentrative Bewegungstherapie Funktionelle Entspannung Themenzentrierte Interaktion (TZI) Verhaltenstherapie Psychopharmaka und Psychosomatik Stationäre Psychosomatik/Psychotherapie

57 62 63 64 65 66 66 66 68 68

Psychosomatische Aspekte verschiedener Krankheitsgruppen

77

Kapitel 4 • Herz-Kreislauf-System

79

Herzphobie/Herzneurose Herzinfarkt Intensivmedizin und Psychosomatik „Intensive care unit syndrome" (ICU-Syndrom) Essentielle Hypertonie Hypotonie Synkopen - Bewußtseinsverlust Primäres Raynaud-Syndrom Artifizielle Störungen

79 83 87 89 90 97 98 101 105

Kapitel 5 • Atmungsorgane

108

Hyperventilationssyndrom Asthma bronchiale

108 113

Kapitel 6 • Verdauungstrakt

120

Bauchschmerzen (allgemein) Funktionelle abdominelle Beschwerden (FAB) Peptisches Ulkus Erbrechen Singultus Gallenblase, Gallengangskoliken Lebererkrankungen Funktionelle Hyperbilirubinämie Akute Virushepatitis (A) Akute Fettleber

120 120 123 131 133 134 137 137 138 138

Inhaltsverzeichnis

Obstipation Diarrhö und Colon irritabile Morbus Crohn Colitis ulcerosa

Kapitel 7 • Psychoendokrinologie, Eßverhalten

XV

138 141 143 148

Stoffwechsel, 157

Psychoendokrinologie Schematische Übersicht Diabetes mellitus Hyperthyreose Psychogene Polydipsie Cushing-Syndrom Psychogener Zwergwuchs (Maternal-deprivation-Syndrom) Artifizielle endokrine Störungen Stoffwechsel Allgemeines Gicht Störungen des Eßverhaltens Allgemeines Anorexia- nervosa Psychogene Adipositas Bulimia nervosa

157 157 158 167 170 171

Kapitel8

197

• Bewegungsapparat

171 172 173 173 176 178 178 180 185 189

Rheumatoide Arthritis (cP) Weichteilrheumatismus Lumbago-Ischias-Syndrom Fibromyalgie Schmerz Sudeck-Syndrom

197 201 204 205 206 216

Kapitel 9 • Funktionelles Syndrom

219

Exkurs: Gähnen

228

Kapitel 10 • Infektionskrankheiten

230

Symptom Fieber

230

XVI

Inhaltsverzeichnis

Tuberkulose Aids Aids-Phobie

232 233 237

Kapitel 11 • Psychoneuroimmunologie

240

Kapitel 12 • Onkologie, Geriatrie, chronische Krankheit

243

Krebs und Tod Alter und psychosomatische Störungen Chronisch Kranke und Sterbende

243 248 251

Kapitel 13 • Psychoneurotisch-psychosomatische Erkrankungen (häufig der Psychiatrie zugeordnet)

257

Endogene Psychosen mit psychosomatischen Beschwerden Psychoreaktive Störungen Organisches Psychosyndrom Angst, Phobie • Suizid Sucht Alkoholismus Drogenabhängigkeit Sexualität

257 258 258 259 266 274 275 277 278

Kapitel 14 • Neurologie

287

Kopfschmerzen Migräne („classical migraine") Phantomschmerz Gesichtsschmerzen (Trigeminusneuralgie) „Restless legs" Epilepsie Morbus Parkinson Psychogener Torticollis spasticus „Maladie de Gilles de la Tourette" Chorea minor (Veitstanz) Huntington-Chorea Myasthenia gravis Multiple Sklerose

287 292 295 295 296 296 300 301 302 303 303 304 305

Inhaltsverzeichnis

XVII

Anosognosie Schlafstörungen

306 307

Kapitel 15 • Dermatologie

311

Neurodermitis Liehen planus, Urtikaria, Psoriasis Allergie Acne vulgaris Periorale Dermatitis Infektionen mit Herpesviren Herpes simplex Herpes genitalis Alopezie Pruritus Artifizielles Syndrom (Münchhausen-Syndrom)

311 313 314 318 319 321 321 322 322 323 324

Kapitel 16 • Pädiatrie

331

Störungen im Säuglingsalter (nach Spitz) Angst Tierphobie Angstneurose Suizid Errötungsfurcht (Erythrophobie) Schlafstörungen Enuresis Enuresis diurna Verschiedene Formen der Enuresis Enkopresis Kopfschmerzen Ohnmächten Appetitstörung Adipositas Magersucht Erbrechen Ulkuskrankheit Obstipation Colitis ulcerosa Asthma bronchiale Tonsillektomie Störungen der Psychomotorik Allgemeine motorische Unruhe Hyperkinetisches Syndrom

331 331 332 332 333 334 334 335 336 337 338 338 338 338 339 340 340 341 343 343 344 345 345 346 346

XVIII

Inhaltsverzeichnis

Jaktationen Ticartige Erscheinungen Schreibkrampf Stottern Psychotherapie bei Kindern

347 347 348 350 352

Kapitel 17 • Gynäkologie

355

Blutungs- und Zyklusstörungen Klimakterium Pelvipathiesyndrom Chronisch-rezidivierende Adnexitis Fluor genitalis Pruritus vulvae Psychosomatische Probleme bei Schwangerschaft und Geburt Hyperemesis gravidarum Psychogener und habitueller Abort EPH-Gestose Angst-Spasmus-Syndrom Probleme des Schwangerschaftsabbruchs Sterile Partnerschaft Sexualstörungen Reproduktionsmedizin Artifizielle Syndrome

355 356 357 358 360 361

Kapitel 18 • Chirurgie

368

Abdominalchirurgie Peptisches Ulkus Appendektomie Gallenblasenoperation Colitis ulcerosa, Morbus Crohn Stoma - Anus praeternaturalis Herzchirurgie Unfallchirurgie Der Operationskranke Artifizielles Syndrom Kosmetische Chirurgie Intensivbehandlungseinheit

368 368 369 369 370 370 371 372 373 374 375 376

361 362 362 362 363 363 364 365 366 366

Inhaltsverzeichnis

XIX

Kapitel 19 • Orthopädie

378

Allgemeines Körperbehinderte Psychogene Dysbasie, Lähmungen, Kontraktionen Psychogene Muskelschmerzen Skoliose und Kyphose

378 379 380 380 380

Kapitel 20 • Urologie

382

Allgemeines Reizblase Urethrozystitis der Frau Chronische Prostatitis Artifizielles Syndrom Urostoma Dialysebehandlung

382 383 385 386 388 389 389

Kapitel 21 • Augenheilkunde

393

Sehfunktion und psychogen (mit)bedingte Augenerkrankungen Asthenopie Glaukom Uveitis posterior (Chorioretinitis)

393 394 395 396

Kapitel 22 • Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

398

Schwindel Morbus Meniere Schluckstörungen, Globusgefühl Globusgefühl Formen und Psychodynamik bei Schluckstörungen . . . . Hörstörung Hörsturz Tinnitus Nasenerkrankungen

398 400 401 401 402 402 403 404 405

Kapitel 23 • Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde

407

Allgemeines Orofaziales Schmerz-Dysfunktions-Syndrom

407 408

XX

Inhaltsverzeichnis

Prothesenunverträglichkeit Glossodynie (Zungenschmerzbrennen)

410 411

Kapitel 24 • Sozialmedizin

413

Arbeitsmedizin Arbeitslose Gastarbeiter — Ausländer

413 414 415

Kapitel 25v* Psychosomatischer Notfall

418

Kapitel 26 • Psychopharmakologie

(M. Ackenheil)

. . . 422

Allgemeine Grundlagen Pharmakokinetik Pharmakodynamik Medikamente zur Therapie depressiver Syndrome Antidepressiva Monoäminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) Medikamente zur Therapie von Angstsyndromen Andere Psychopharmaka zur Behandlung von Angst- und Spannungszuständen /?-Rezeptorenblocker Antidepressiva Neuroleptika

423 423 424 425 426 435 437

Einführende/weiterführende

448

Literatur

Anhang

444 444 446 447

451

Curriculum zur ärztlichen Fortbildung: „Psychosomatische

Grundversorgung" (Vorschlag) ..

453

Psychotherapeutische Einrichtungen in Deutschland, Österreich und in der Schweiz (Auswahl)

456

Glossar

468

Sachverzeichnis

477