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VALDIVIA

Característica: APE 1.3/1.4 Unidad de Calidad

CESFAM Las Animas

PROTOCOLO DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE

Versión: 2

Fecha de Emisión: 05/2014

ESTERILIZACION

CESFAM LAS ANIMAS

PROTOCOLO DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACION

LUIS VERA AMPOS 1 EDITAN

ELABORACION

REVISION

Nombre: Mireya Morales M.

Nombre: Me Isabel Hernández

Cargo: Coordinadora Clínica. ha:

2014.

Cargo: Ges

APROBACION Y AUTORIZACION Nombre: Cecilia Veliz J. Cargo: Directora CESFAM Las A 'mas

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Fecha:05/11 Firma: ` J

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Característica: APE 1.311.4 Versión: 2 Fecha de Emisión: 0512014 Página: 1 de 8

PROTOCOLO DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACION 1. INTRODUCCIÓN La atención en salud de los establecimientos de Atención Primaria se ha ido complejizando en el tiempo, de manera que los procedimientos realizados deben cumplir con la normativa vigente con el objetivo último de asegurar la calidad de la atención de los usuarios. El proceso de esterilización de los establecimientos debe estar centralizado en todas sus etapas, por ello, el presente documento tiene como propósito estandarizar los métodos y procedimientos de esterilización que se realizan en el CESFAM teniendo como base la norma técnica vigente.

2. OBJETIVO GENERAL: Contribuir a la calidad y seguridad de las prestaciones otorgadas en el CESFAM a través del cumplimiento y monitoreo de la normativa vigente de esterilización.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 3.1. Describir el método de esterilización y desinfección utilizado de acuerdo al uso clínico en el CESFAM. 3.2. Disponer de especificaciones técnicas del proceso de esterilización en lo relacionado con transporte de material contaminado, recepción de materiales a esterilizar, lavado y secado, inspección y preparación, operación de equipos, distribución, almacenamiento y controles de proceso. 3.3. Definir indicador, umbral de cumplimiento y evaluación periódica para los métodos y procedimientos definidos. 4. ALCANCE DE LA EJECUCION: - Unidad de Esterilización. - Unidad de Procedimientos. - Funcionarios de SAPU. - Clínicas odontológicas JUNAEB. - Equipos de sector. - Coordinadores de Sector - Coordinadora Clínica. - Servicios Clínicos Transversales - Gestor de Calidad. - Dirección del establecimiento.

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Característica: APE 1.311.4 PROTOCOLO DE METODOS Versión: 2 Y PROCEDIMIENTOS DE Fecha de Emisión: 0512014 ESTERILIZACION Página: 2 de 8

S. DOCUMENTACION DE REFERENCIA: - GNECCO G, 2010. Serie de trabajos de grupo, Da Vinci Calidad Capacitación. MINSAL, Departamento Calidad en la Red, Unidad de Infecciones Intra Hospitalarias. 2001. Norma General Técnica N° 61 sobre esterilización y desinfección de elementos clínicos. Resolución Exenta n° 1665. SUPERINTENDENCIA DE SALUD, 2009. Pauta de Cotejo, Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta. 6. DEFINICIÓN DE TERMINOS: - APE: Ámbito Servicios de Apoyo Esterilización del Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta. -

LIMPIEZA/ DESCONTAMINACION: Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente.

- INSPECCION: Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización. - PREPARACION / EMPAQUE: Etapa en la cual los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso y se eviten daños y deterioro del material. - ESTERILIZACION: Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos o gaseosos. - DESINFECCION: Es la destrucción de formas vegetativas de microorganismos en objetos inanimados y no necesariamente esporas. - ALMACENAMIENTO: Corresponde al proceso a través del cual, los artículos son conservados hasta su uso. - ENTREGA DE MATERIALES: Corresponde a la distribución de los materiales a los servicios usuarios en cantidad y calidad necesaria para sus requerimientos. - CERTIFICACION DE LOS METODOS DE ESTERILIZACION: Constituyen indicadores que permiten verificar que los materiales fueron sometidos a procesos de esterilización.

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Característica: APE 1.311.4 PROTOCOLO DE METODOS Versión: 2 Y PROCEDIMIENTOS DE Fecha de Emisión: 0512014 ESTERILIZACION Página: 3 de 8

EVENTO ADVERSO: Incidente inesperado que puede o no causar daño o lesión y está asociado al proceso asistencial y no a la condición o enfermedad preexistente en el paciente. Pueden ser prevenibles o no. Requiere de un sistema de notificación, análisis de causas y medidas correctivas para su prevención. 7. ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO: 7.1. Inicio del procedimiento: El proceso se inicia en la unidad de atención en donde el clínico que utiliza algún instrumental debe depositarlo en un envase plástico ubicado en área sucia del box, aplicando preferentemente detergente enzimático (dilución recomendada según fabricante) en forma de rociado, o agua pura (sumergido o humedificado) para mantener húmedo el instrumental y evitar que la suciedad se adhiera. Transporte de material contaminado:A continuación se procede a retirar el instrumental utilizado en la atención a los usuarios por parte del técnico paramédico del área sucia de la unidad de esterilización, técnico paramédico de cada unidad clínica respectiva o personal auxiliar encomendado llevando registro por escrito del material. En CECOF, Postas, Escuela E-39 y Estación médico rural el material se trasladará en envases con tapa. Además debe contar con las medidas de protección para el traslado. Recepción de material contaminado: El instrumental será recibido en área sucia de esterilización a través de la ventanilla previo registro de la recepción donde se depositará separado por unidades de trabajo para proceder al lavado de acuerdo a tipos de suciedad Ej: box gineco-obstétrico, odontológico, postas etc. La recepción del material contaminado de los procedimientos domiciliarios, se realizará en diferentes horarios de la Unidad de Esterilización de acuerdo a la dinámica funcional de cada sector. 7.2. Desarrollo del procedimiento:, Las etapas del proceso de esterilización son: çç 1'. Lavado y Secado 2. 'Inspección 3. Preparación/empaque 4. Operación de Equipos y Esterilización 5. Almacenamiento 6. Entrega 1- Lavado y Secado: - Esta etapa es realizada en área sucia de la Unidad de Esterilización. - El técnico paramédico que trabaja en área sucia se debe proteger de salpicaduras por líquidos o detergente sobre su ropa de trabajo con delantal quirúrgico no estéril, pechera, guantes de goma, gorro clip y antiparras o gafas transparentes. - El instrumental será recibido en área sucia de esterilización a través de la ventanilla previo registro de la recepción (fecha, hora, equipos, firma de quién recibe) donde se depositará separado por unidades de trabajo para proceder al lavado de acuerdo a tipos de suciedad Ej: box ginecoobstétrico, odontológico, etc. - Se preparará una solución de detergente enzimático al 2 por mil con agua suficiente para sumergir completamente todo el instrumental y dejar 20 minutos, moviendo la solución de vez en cuando.

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- Lavar con escobilla suave hasta remover toda la suciedad. - La solución con detergente deberá cambiarse cuando se concluya el lavado del material según unidad de trabajo, a no ser que la carga de suciedad sea evidente a la observación. - Enjuagar con abundante agua corriente de preferencia desmineralizada. - Secar con paño o toalla blanca que no libere pelusas. - El instrumental deberá ordenarse de acuerdo a su uso específico (ej. Cajas de curación). - La recepción del material contaminado se realizará en diferentes horarios de la Unidad de Esterilización de acuerdo a la dinámica funcional de cada unidad. 2. Inspección: - Etapa realizada en zona limpia del área sucia de esterilización. - El material limpio debe pasar del área sucia a la limpia a través de ventanilla interna. - Cada instrumental deberá someterse a revisión de limpieza bajo lupa para asegurar de que esté completamente limpio, si se encontraran residuos, deberá volver a lavado. - Se deben buscar manchas que pueden producirse por lavado insuficiente, como por ejemplo el agua mineralizada que deja residuos. - Verificar el buen estado del instrumental revisando piezas oxidadas, buen alineamiento de pinzas, cremalleras firmes en su primer diente, el filo de las tijeras que deben cortar con las puntas, porta agujas que no hagan rotar la aguja, etc. - Corroborar el contenido de cada equipo de acuerdo a su uso específico. ,7