Załącznik nr 4 „Szczegółowe warunki konkursu ofert” SPZOZ/DŚM/K/02 / 2014 r.

PROJEKT DLA PAKIETU II Koło dnia …… 2014 r. Umowa ……. DŚM/2014 na świadczenie usług przewozu lekarza POZ wykonującego świadczenia opieki zdrowotnej zawarta w dniu …………2014 r. w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Kole na podstawie dokonanego przez Udzielającego zamówienia wyboru oferty w wyniku przeprowadzonego konkursu na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie art. 26, art. 27 Ustawy z 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011r., Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) oraz odpowiednio art. 146, ust. 1, art. 147-150, art. 151 ust. 1-5, art. 152, 153,art. 154 ust. 1 i 2 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2004 r., Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Kole, z siedzibą przy ul. Księcia Józefa Poniatowskiego 25, 62-600 Koło, zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem KRS 0000034754, NIP: 666-18-89-172,

REGON: 000308554

TEL: (063) 26-26-140, FAX: (063): 27-20-850, e:mail; [email protected] reprezentowanym przez Barbara Graczyk - Malińska, zwanym dalej „Udzielającym zamówienia” a …………………………………………………………………………………………………………… Z siedzibą w ………………………………………………………………………………………….. Zarejestrowanym w ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… NIP ………………………..,

REGON ……….………………. TEL. .........................................

FAX ........................................................ Reprezentowanym przez………………………………………………………………………...... …………………………………………………………………………………. zwanym w treści umowy „Przyjmującym zamówienie”, strony zawierają umowę o następującej treści:

Przedmiot umowy, obowiązki stron §1 1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usług przewozu lekarza POZ wykonującego świadczenia opieki zdrowotnej, wg zakresów zamieszczonych w poniższej tabeli.

II

ZAKRES

ZAKRES I

Nr zakresu

Rodzaj transportu

Wymagania dotyczące składu osobowego

Transport lekarza w POZ (nocna i świąteczna opieka zdrowotna – porada lekarska udzielana w miejscu zamieszkania pacjenta )

Jedna osoba- kierowca

Transport lekarza w POZ (porada lekarza udzielana w domu pacjenta)

Jedna osoba - kierowca

Wymagania dotyczące środka transportu Dowolny środek transportu (samochód osobowy)

Dowolny środek transportu (samochód osobowy)

Dyspozycyjność/ przewidywane godz. pracy

Zgłaszanie potrzeb przez Udzielającego zamówienia

Gotowość: - od poniedziałku do piątku w godz. od 18:00 do 8:00 dnia następnego, - soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w godz. od 8:00 dnia danego do godz. 8:00 dnia następnego. Gotowość: - od poniedziałku do piątku w godz. od 8:00 do 18:00,

Na wezwanie (w przeciągu 20 minut)

Na wezwanie ( w przeciągu 20 minut)

2. Szacunkowa

roczna wartość brutto przedmiotu umowy wynosi ................................................................ (słownie: ..................................................................................................... brutto) 3. Szacunkowa liczba osób ubezpieczonych i innych osób uprawnionych do świadczeń zdrowotnych w Powiecie Kolskim wynosi około: 90 000 osób.

§2 1. Niniejsza umowa, regulująca prawa i obowiązki stron, zawarta została w oparciu o „Szczegółowe warunki konkursu ofert” oraz ofertę konkursową z dnia ………………….2014 r. 2. Przyjmujący zamówienie zapewni stałą gotowość do wykonania zleconych usług w systemie całodobowym przez wszystkie dni tygodnia, przez cały okres obowiązywania umowy. 3. Liczba zleceń na transport wynikać będzie ze zmiennych, bieżących potrzeb Udzielającego zamówienia. Ilości te mogą ulegać zmniejszeniu lub zwiększeniu. 4. Wezwania do wykonania świadczenia przekazywane będą droga telefoniczną, internetową lub fax-em przez pracownika Udzielającego zamówienia pod wskazany numer telefonu do pracownika Przyjmującego zamówienie tel.: …………………… 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do posiadania przy sobie aktywnego systemu łączności zapewniającego korygowanie zlecenia w trakcie wykonywania świadczenia (telefonii komórkowej). 6. Upoważniony pracownik Udzielającego zamówienia wskaże termin, godzinę oraz miejsce transportu. 7. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do natychmiastowej reakcji na zgłoszoną usługę, czas dotarcia do siedziby Udzielającego zamówienia określony jest dla każdego rodzaju i zakresu transportu w § 1 ust. 1. 8. Do koordynacji pracy i kontaktów: 1) Ze strony Udzielającego zamówienia osobami upoważnionymi są: a) ……………………………………………………………………. b) ……………………………………………………………………. c) ……………………………………………………………………. 2) Ze strony Przyjmującego zamówienie osobami upoważnionymi są: a) ……………………………………………………………………. b) ……………………………………………………………………. §3 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do: 1) Zapewnienia ciągłości usług w okresie trwania umowy. 2) Współpracy z pracownikami Udzielającego zamówienia w celu prawidłowego wykonania przedmiotu umowy. 3) Zapewnienia sprawności środka transportu, posiadania alternatywnej możliwości zabezpieczenia ciągłości świadczeń przez cały okres obowiązywania umowy. W przypadku środka transportu niesprawnego technicznie Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wymiany środka transportu na inny, w możliwie najkrótszym czasie, nie później jednak niż w ciągu 30 minut.

3

4) Wykonywania świadczeń objętych przedmiotem konkursu w ZAKRESIE I i II bez udziału podwykonawców, we własnym zakresie. 5) Osobistego wykonywania zlecenia. W przypadku wystąpienia przeszkody w osobistym wykonywaniu umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest zgłosić swoją nieobecność. Zgłoszenie nieobecności winno nastąpić na 14 dni przed planowaną nieobecnością lub niezwłocznie po powzięciu informacji o niemożności wykonania usługi. W przypadku nieobecności Przyjmujący zamówienie zapewni zastępcę z równorzędnymi uprawnieniami do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. 6) Natychmiastowego informowania Udzielającego zamówienia o wszelkich przeszkodach w udzielaniu świadczeń zdrowotnych. 7) Zachowania w tajemnicy wszystkich danych podlegających ochronie na podstawie Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 1997r., Nr 133, poz. 883 z późń. zm.). 8) Zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powziął wiadomość przy realizacji postanowień niniejszej umowy i które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 1993, Nr 47, poz.211 z późn. zm.), 9) Przestrzeganie noszenia przez pracownika Przyjmującego zamówienie w widocznym miejscu identyfikatora zawierającego imię i nazwisko oraz funkcję. 10) Informowania na piśmie Udzielającego zamówienia o wszelkich zmianach (np. o miejscu i o zmianie miejsca stacjonowania środka transportu, zmianie środka transportu) najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powstanie albo – w przypadkach losowych – niezwłocznie po ich powstaniu w terminie do 5 dni. W przypadku zmiany środka transportu Przyjmujący zamówienie ma obowiązek przedstawienia kopii dokumentów zmienionego środka transportu. 11) Bieżącego prowadzenia zestawień miesięcznych potwierdzających wykonywanie usług przewozu lekarza POZ, dostarczania danych wykonanych zleceń z podziałem na poszczególne zakresy w formie zestawień (w formie papierowej i elektronicznej) pozwalających na analizę ilościową z wyszczególnieniem daty realizacji zlecenia, nazwiska lekarza zlecającego, danych pacjenta: imię i nazwisko, trasy transportu (skąd, dokąd), ilość przejechanych kilometrów. Jest to niezbędne do sporządzenia zestawień miesięcznych wykonanych zleceń (wzór zestawienia stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy) , które będzie stanowiło podstawę do wystawienia faktury. §4 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przed przystąpieniem do realizacji postanowień umowy określonych w § 1 do: 1) Przedłożenia polisy ubezpieczeniowej OC, NW i aktualnych badań technicznych środka transportu. 2) Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się przed upływem okresu obowiązywania polisy ubezpieczeniowej OC, NW i terminem badań technicznych środka transportu na realizowane świadczenia uaktualnić ww. dokumenty i przedstawić Udzielającemu zamówienia w terminie 7 dni od daty ich zawarcia. 2. Brak wykonania obowiązku określonego w § 4 ust 1 pkt 2) powoduje naliczenie kary umownej zgodnie z § 7 ust 1 pkt 2 przedmiotowej umowy. 3. Dokumenty wymienione w § 4 ust 1 pkt 1) stanowić będą załącznik nr 1 do niniejszej umowy. §5 1. Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek poddania się kontroli przeprowadzanej przez Udzielającego zamówienia w tym również kontroli

4

przeprowadzonej przez osoby upoważnione przez Udzielającego zamówienia w zakresie realizacji przedmiotu umowy, a w szczególności, co do liczby wykonanych usług przewozu. 2. Za uniemożliwienie Udzielającemu zamówienia bieżącej kontroli z realizacji przedmiotu umowy lub w razie stwierdzenia naruszeń istotnych dla wykonywanych świadczeń Udzielający zamówienia uprawniony jest do nałożenia kary umownej w wysokości 50 zł brutto za jedno naruszenie. 3. Niezależnie od obowiązku, o którym mowa w § 5 ust. 1, Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie obowiązek poddawania się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia oraz innych uprawnionych organów i osób na zasadach określonych ustawie o z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. 2008 r. nr 164 poz. 1027 z późn. zm.). 4. Udzielający zamówienia zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Przyjmującego zamówienie o planowanej bądź rozpoczętej kontroli dotyczącej zakresu przedmiotowej umowy. Przyjmujący zamówienie ma prawo aktywnego uczestnictwa w tej kontroli. §6 1. Strony zobowiązują się do współdziałania przy wykonywaniu niniejszej umowy. 2. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych związanych z realizacją niniejszej umowy. §7 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się zapłacić Udzielającemu zamówienia kary umowne w wysokości: 1) 5 % szacunkowej rocznej wartości brutto przedmiotu umowy określonej w § 1 pkt 2 , w przypadku odstąpienia od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Przyjmujący zamówienie. 2) 50 zł brutto za każdy dzień zwłoki niedostarczenia zawartej nowej polisy OC, NW i aktualnych badań technicznych środka transportu oraz za nie zachowanie terminów określonych § 4 ust 1 pkt 2) niniejszej umowy. 3) 50 zł brutto za każde stwierdzone naruszenie innych obowiązków wynikających z niniejszej umowy. 4) 100 zł brutto za każdy stwierdzony przypadek opóźnienia w stosunku do czasu podanego w § 1 ust 1, a także każdy stwierdzony przypadek nie zgłoszenia zastępstwa. 5) w przypadku, gdy szkoda wynikająca z niewykonania postanowień niniejszej umowy lub nienależytego wykonania obowiązków przewyższy kary umowne, Udzielający zamówienia może od Przyjmującego zamówienie dochodzić odszkodowania na zasadach ogólnych. 6) Kary umowne, o których mowa Przyjmujący zamówienie zapłaci na wskazany przez Udzielającego zamówienie rachunek, w terminie do 14 dni kalendarzowych od dnia doręczenia mu żądania zapłaty kary umownej. Czas trwania umowy i warunki jej wypowiedzenia §8 1. Niniejsza umowa zawarta zostaje na okres od 01.04.2014 r. do 31.03.2016 r. z możliwością jej przedłużenia. Przedłużenie umowy wymaga stosownego aneksu. 2. Powyższa umowa ulega rozwiązaniu z upływem czasu, na który była zawarta z zastrzeżeniem postanowień § 9 §9

5

1. Każda ze stron może rozwiązać umowę, przed upływem terminu określonego w § 8, bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku rażącego naruszenia przez drugą stronę istotnych postanowień umowy. 2. Do naruszenia przez Przyjmującego zamówienie istotnych postanowień umowy zalicza się w szczególności następujące przypadki: 1) Przyjmujący zamówienie przeniósł swoje prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy na osoby trzecie bez poinformowania i akceptacji Udzielającego zamówienia, 2) Przyjmujący zamówienie realizuje przedmiot niniejszej umowy w stanie nietrzeźwości. 3) Przyjmujący zamówienie nie dokonuje bądź nieprawidłowo dokonuje wpisów w zestawieniu stanowiącym załącznik nr 2 do umowy działając na szkodę Udzielającego zamówienia. 4) Przyjmujący zamówienia realizuje przedmiot niniejszej umowy środkiem transportu niesprawnym technicznie. 3. Umowa może zostać rozwiązana wskutek pisemnego oświadczenia jednej ze stron z zachowaniem 2 - miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, albo w innym terminie za zgodą obu stron w przypadku: 1) gdy druga strona narusza inne istotne postanowienia umowy niż wymienione w § 9 ust 2. 2) zmian organizacyjnych Zakładu. 3) zmian wartości lub utraty umowy na świadczenia zdrowotne z NFZ. 4) zmian przepisów prawa uniemożliwiających udzielanie świadczeń zdrowotnych na podstawie niniejszej umowy. 4. Umowa może być rozwiązana w każdym czasie na mocy porozumienia stron. Warunki płatności § 10 1. Za wykonywanie przedmiotu umowy określonego w § 1 Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie: ZAKRES I

1 km .......................................................................................zł brutto

(słownie .............................................................................................zł brutto ZAKRES II 1 km .......................................................................................zł brutto

(słownie ......................................................................................... zł brutto 2. Wynagrodzenie umowne obejmuje wszystkie koszty i opłaty dodatkowe, jakie ponosi Przyjmujący zamówienie w związku z realizacją niniejszej umowy. 3. Wynagrodzenie umowne ustalone w § 10 ust. 1 jest niezmienne przez okres trwania umowy, chyba że nastąpi istotna, niezależna od stron zmiana ogólnie obowiązujących przepisów prawa, mająca wpływ na realizację umowy. Zmiana wynagrodzenia wymaga aneksu do umowy. 4. Podstawą do rozliczenia się Przyjmującego zamówienie z Udzielającym zamówienia jest przedłożenie w załączeniu do rachunku, miesięcznego zestawienia wykonanych zleceń transportu na rzecz Udzielającego zamówienia w rozbiciu na poszczególne zakresy usług (wzór zestawienia stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy). Zestawienie wykonanych zleceń będzie stanowiło podstawę do rozliczenia faktury. 5. Udzielający zamówienia zobowiązuje się zapłacić za przejechane kilometry zgodnie z miesięcznym zestawieniem wykonywanych zleceń transportu. Kilometry, za które zapłaci

6

Udzielający zamówienia liczy się na najkrótszej trasie od Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej do miejsca przeznaczenia i z powrotem od miejsca przeznaczenia do budynku szpitalnego. 6. Faktura sporządzana będzie za okres 1-go miesiąca. 7. Zapłata należności następować będzie przelewem na konto Przyjmującego zamówienie, w ciągu 30 dni, licząc od dnia otrzymania poprawnie sporządzonej faktury. 8. Za datę zapłaty Strony uznają dzień wpływu środków na rachunek Przyjmującego zamówienie. § 11 Przyjmujący zamówienie bez zgody Udzielającego zamówienia wyrażonej na piśmie nie może przenosić na osoby trzecie wierzytelności przysługujących mu względem Udzielającego zamówienia z tytułu realizacji niniejszej umowy. Postanowienia końcowe § 12 1. W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej oraz inne przepisy prawa powszechnie obowiązującego. 2. Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Niedopuszczalne są zmiany postanowień niniejszej umowy oraz wprowadzanie nowych postanowień do umowy niekorzystnych dla Udzielającego zamówienia, jeżeli przy ich uwzględnieniu zachodziłaby konieczność zmiany treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Przyjmującego zamówienie, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 4. Wszelkie spory, jakie wynikną między stronami w trakcie realizacji postanowień niniejszej umowy, strony rozstrzygać będą polubownie, a przy braku zgody spory te rozstrzygnie Sąd właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia. 5. Strony ustaliły, że „Szczegółowe warunki konkursu ofert” wraz z załącznikami w zakresie w jakim regulują wzajemne zobowiązania umowne, włączone są do stosunku umownego łączącego strony. 6. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden egzemplarz dla Przyjmującego zamówienie, dwa egzemplarze dla Udzielającego zamówienia. Załączniki: 1. Załącznik nr 1 - Kopia polisy ubezpieczeniowej OC, NW i badań technicznych środka transportu. 2. Załącznik nr 2 - Zestawienie wykonanych usług przewozu lekarza POZ (odpowiednio do zał. nr 8 SWKO). 3. Załącznik nr 3 – Kopia prawo jazdy kierowcy realizującego przedmiot umowy.

………………………………………… Przyjmujący zamówienie

....................................................... Udzielający zamówienia

7