Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Sanitaria Unidad de Coordinación de Procesos Asistenciales Integrados

PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO: ANEMIAS ACTIVIDAD 1ª

DONDE AP

PROFESIONAL CARACTERÍSTICAS DE CALIDAD UAU-AP .Informatización cita .Recogida datos

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

2ª

AP

M. de Familia/ Pediatra

En ausencia de criterios de gravedad: Hemograma urgente

Valoración medica: PREVENCIÓN FERROPENIAS (Anexo 1) .Primaria: grupos de riesgo de ferropenia -Mujeres en edad fértil -Embarazadas -Niños menores de 5 años. .Secundaria: detección precoz y Tto. -Diagnostico precoz (Hb,hematocrito y ferritina) -Tto. Y seguimiento de deficiencia de hierro. SOSPECHA CLINICA DE ANEMIA .H.Clínica especifica orienta a descartar criterios de gravedad y/o progresión y establecer etiología mas probable. DIAGNOSTICADO DE ANEMIA MEDIANTE HEMOGRAMA .Ante repercusiones hemodinámicas o sospecha de hemólisis, derivar a Urgencias (Anexo 2) .H.Clínica, antecedentes personales y familiares de (beta-talasemia; anemias sideroblásticas), hábitos dietéticos, ingesta de fármacos gastrolesivos o viajes a países tropicales.

Perfiles analíticos básicos, si: .Anemia macrocítica VCM>100 fl .Anemia normocítica VCM 80-100 Reticulocitos,bilirrubina,haptoglobina, LDH,Test de Coombs directo,Vt.B12, Y Ac. Fólico.

TRATAMIENTO

DERIVACION Medico de Familia/Pediat ría Si criterios gravedad a AE Correspondient e O Urgencias (Anexo 2)

.Anemia microcítica: Perfil básico. Si Historia familiar de sugerente de de hemoglobinopatía solicitar estudio electroforesis de Hb con determinación de HbA2 y Hb F

Especial valoración: .Disnea progresiva.Ateraciones digestivas. Trastornos menstruales. Astenia. .Taquicardia. Hipotensión. Palidez conjuntival, fragilidad ungueal. Caída del cabello. Perdida de peso.Rectorragia melenas. Metrorragias.Hiper-proiomenorreas. .Caracterización morfológica de la anemia en función del .Volumen corpuscular medio .ANEMIA MACROCITICA VCM>100 fl:descartar causas no hematológicas de macrocitosis. .ANEMIA NORMOCITICA VCM 80-100 fl: solicitar perfil básico. Si sospecha enfermedad crónica estudio

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según características. .ANEMIA MICROCITICA VCM