PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE EXAMENES DE SALUD OCUPACIONAL PARA LOS TRABAJADORES DE AURA INC

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PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE EXAMENES DE SALUD OCUPACIONAL PARA LOS TRABAJADORES DE AURA INC

Procedimiento de Exámenes Salud Ocupacional Aura Inc. Versión Mario González Kemnis 04-2010

1.

ANTECEDENTES. Este procedimiento se inscribe en el marco de la iniciativa de AURA, Inc. de crear un sistema de protección de la Salud Ocupacional de sus funcionarios, para contar con funcionarios debidamente capacitados físicamente para realizar sus tareas y para disminuir los riesgos para la salud que pudiera enfrentarse en función al trabajo en nuestros Observatorios.

2. OBJETIVOS DEL EXAMEN MÉDICO DE SALUD OCUPACIONAL Y DE SU PROTOCOLIZACION Su orientación es eminentemente preventiva y busca resguardar el estado de salud de los trabajadores (as) y poner en práctica la responsabilidad de la administración de AURA, en el sentido que toma las medidas necesarias para preservar la salud y el ambiente de trabajo. El examen médico de salud ocupacional permite conocer patologías que pudiesen eventualmente complicarse por la exposición a trabajo en altura o por las condiciones y medio ambiente del trabajo de montaña, como también detectar factores de riesgo que hagan más vulnerable al trabajador frente a dichas condiciones y exposiciones. Sin embargo el funcionario podrá rechazar la realización de estos exámenes, para lo cual deberá hacer llegar por escrito su resolución al Director del Programa y al Depto de Recursos Humanos de Aura Inc.

2.2. Procedimientos para exámenes médicos: Ninguna persona podrá ser contratada por AURA, Inc. sin que haya previamente aprobado un examen médico pre ocupacional, a realizarse por parte de un organismo administrador de la ley de accidentes del trabajo, el cual determinará los exámenes pertinentes de acuerdo a la naturaleza del trabajo. Estos exámenes serán enviados al Jefe de Recursos Humanos de AURA, Inc. como documentación previa a la firma del contrato. Sin perjuicio de lo anterior, AURA, Inc. se reserva el derecho de exigir a sus trabajadores los exámenes médicos que estime convenientes, de acuerdo a las necesidades y periodicidad que oportunamente determine, en especial a los que se desempeñan como Manipuladores de Alimentos y/o los que operen productos químicos y los choferes. Todo trabajador al ingresar a la empresa deberá llenar la ficha médica ocupacional, colocando los datos que allí se pidan, especialmente en lo relacionado con los trabajos o actividades desarrolladas con anterioridad y con las enfermedades y accidentes que ha sufrido y las secuelas ocasionadas. El trabajador ya contratado que padezca de alguna enfermedad que afecte su capacidad y seguridad en el trabajo, deberá poner esta situación en conocimiento de su jefe directo para que adopte las medidas pertinentes, especialmente si padece de vértigo, epilepsia, mareos, afección cardíaca, poca capacidad auditiva o visual.

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Cuando, a juicio de AURA, Inc. o del Organismo Administrador de la Ley 16.744, se presuman riesgos de Enfermedades Profesionales, los trabajadores tendrán la obligación de someterse a todos los exámenes que se dispongan, en la oportunidad y lugar que ellos determinen.

2.1.- Fundamento de la evaluación clínica y exámenes complementarios a nivel individual Se requiere identificar las características individuales de los funcionarios que lo hagan más vulnerable a los factores de riesgo propios del puesto de trabajo; identificar estados de salud que constituyan contraindicaciones de orden médico para el trabajo en altura geográfica y establecer la línea de base clínica individual que permita una vigilancia de salud ocupacional ulterior para cada uno de los funcionarios que se desempeñarán en estos puestos de trabajo. Desde esta perspectiva, la orientación del examen es eminentemente preventiva y propende al desempeño de buenas prácticas de trabajo. Las acciones son: entrevista de salud, evaluación clínica, control biológico y otros exámenes que fueren necesarios.

3.

POBLACIÓN OBJETIVO

Trabajadores (as) que se desempeñen, o deban desempeñarse en trabajos en cualquiera de los Centros de Observación.

4.

PERFIL DE RIESGO DE LA POBLACIÓN OBJETIVO

Existen diversos factores de riesgo que pueden estar presentes en el trabajo de los funcionarios tales como radiación solar, riesgos biológicos por picaduras de insectos, transporte manual de carga, carga estática, problemas ergonómicos, riesgos de accidentes, trabajo en altura, plataformas, conducción en caminos de montaña y propios de su avanzada edad entre otros. Sin embargo, el objetivo principal de esta propuesta es disminuir el riesgo asociado a la altura geográfica y el avance de la edad del funcionario.

5.

CONTENIDOS DEL EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL

Los exámenes y procedimientos a que se someterá el trabajador serán los establecidos por los protocolo por el Organismo administrador de la Ley 16.744 y estarán sujetos a la confidencialidad. La evaluación médica del funcionario se da en el contexto de evaluar aptitud del trabajador a un empleo en altura geográfica bajo los de 3.000 mts de altura.. La evaluación deberá ser realizada considerando que tanto el puesto de trabajo como la condición de salud del postulante o ya funcionario puede ser objeto de cambios, como resultado de las recomendaciones emitidas por el equipo de salud a cargo de dicha evaluación. La conclusión contenida en el certificado del examen médico, deberá expresarse en términos de “ausencia de contraindicaciones médicas para el trabajo en montaña”. 2

6.

CONTRAINDICACIONES Y RECOMENDACIONES CONFIDENCIALES.

El desempeño del puesto de trabajo en Cerro Tololo y Pachón se asocia a la exposición a una serie de agentes y factores de riesgo que deben ser contemplados durante la evaluación de salud previo al otorgamiento del certificado médico. Para esta evaluación hay que considerar el estado de salud del trabajador y condiciones personales para el puesto de trabajo; la identificación de susceptibilidades individuales y el establecimiento de la línea basal clínica individual para cada uno de los funcionarios

Desde esta perspectiva, la orientación del examen es eminentemente preventiva, por lo tanto, la identificación de susceptibilidades no implica contraindicaciones o restricciones de ingreso laboral en esta área, sino recomendaciones para el desempeño de buenas prácticas de trabajo. Sin embargo, existen algunas situaciones de salud que hacen no compatible los factores de riesgo inherentes al puesto y el estado de salud del trabajador, estableciéndose contraindicaciones médicas de manera temporal o permanente.

Serán Contraindicaciones Absolutas: • Insuficiencia hepática • Insuficiencia renal • Insuficiencia respiratoria • Asma descompensada • Adicciones a alcohol que no estén en tratamiento • Adicciones a drogas que no estén en tratamiento • Trastornos sicóticos agudos • Trastornos orgánicos severos, demencia • Esquizofrenia aguda • Depresión Severa 6.2.- Recomendación confidenciales: Se aplica a aquellos trabajadores (as) que presentan una condición que exija un seguimiento o el tratamiento de una patología que está confirmada y compensada. La cual no le impide el desempeño del puesto de trabajo en la montaña. En estos se extenderá el certificado de salud para el trabajo en el Cerro y además se le señalará por escrito las recomendaciones necesarias para proteger su estado de salud, junto a una consejería orientada. Copia de esta información quedará en poder de los Sres. Enfermeros de la Sala de Procedimientos de Cerro Tololo, para cumplir su información educadora y de control de la salud Frente a cualquier situación de duda de carácter médico, la emisión del certificado se pospondrá hasta un total esclarecimiento, en espera de una segunda opinión de los médicos especialistas que sea pertinente.

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Serán recomendaciones confidenciales las siguientes situaciones: • Alcoholismo en tratamiento • Drogadicción en tratamiento • Patologías hepáticas compensadas y en tratamiento • Patologías renales compensadas y en tratamiento • Enfermedades respiratorias compensadas y en tratamiento • Anemia en tratamiento • Trastornos bipolares en tratamiento • Discapacidades físicas que no impidan la movilidad y maniobrabilidad del trabajador • Trastornos vasculares compensados • Epilepsia compensada • Patologías tumorales tratados • Dermatosis crónicas y agudas • Depresión moderada y leve • Alergia y problemas inmunológicos • Otras que el médico estime conveniente En todos estos casos será el criterio médico, la historia clínica, los antecedentes anamnésticos los que guiarán el otorgamiento del certificado de salud. Durante el acto médico se debe dar cumplimiento a la entrega total de la información. El médico debe cautelar la no discriminación del empleo de cualquier funcionario, por ende deberá evaluar en profundidad las contraindicaciones médicas absolutas que defina. 7.

PERIODICIDAD DE LA APLICACIÓN DEL EXAMEN MÉDICO DE SALUD OCUPACIONAL

Se propone tener un examen médico de salud cada 6 meses para los funcionarios que padecen de alguna patología de riesgos para su trabajo en el Cerro y 1 vez al año para quienes tienen una condición de salud libre de sintomatologías o que estén bajo control médico8.

ASPECTOS ÉTICOS DEL EXAMEN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL FUNCIONARIO (A):

Los principios sobre los que se debe sustentar esta evaluación deberá ser: la autonomía profesional; la protección a la privacidad de los trabajadores y la confidencialidad de la información individual. El certificado de salud deberá contener sólo la apreciación del profesional médico sobre la compatibilidad del estado del funcionario. Al momento de iniciar la evaluación de aptitud se debe solicitar al postulante su consentimiento informado a través de un documento tipo que indique los objetivos del examen, los exámenes complementarios a la evaluación clínica, así como los resguardos planeados por el profesional y el establecimiento, para garantizar la confidencialidad de la información generada por la evaluación de salud del postulante. Los datos serán recolectados en conformidad con los principios éticos generales de la salud y seguridad laboral.

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Los exámenes biológicos y otros procedimientos médicos deben realizarse bajo supervisión médica, estarán sujetos a la confidencialidad y deben ser relevantes para la protección de la salud del trabajador comprometido. Se debe dar preferencia a métodos no invasivos y con los mejores estándares posibles. Los resultados de la evaluación clínica y de los exámenes realizados deben estar accesibles para cada trabajador y no pueden ser comunicados a terceras personas sin su expreso consentimiento escrito. Los datos despersonalizados y agregados podrán estar disponibles para ser utilizados, con fines preventivos y de vigilancia de salud ocupacional. El almacenamiento de la información debe ser realizado sólo por personal que responda a las reglas de la confidencialidad médica. 4 .-EXAMEN CLINICO Examen Físico Examen Físico Segmentario

Alteraciones

Cabeza

Si ( ) No ( )

Cuello Tórax

Si ( ) No ( ) General

Si ( ) No ( )

Pulmones

Si ( ) No ( )

Corazón

Si ( ) No ( )

General

Si ( ) No ( )

Hígado

Si ( ) No ( )

Riñones

Si ( ) No ( )

Observaciones

Abdomen

Extremidades superiores

Si ( ) No ( )

Extremidades inferiores

Si ( ) No ( )

Genitales

Si ( ) No ( )

Piel y mucosas

Si ( ) No ( )

Existe algún signo de: Insuficiencia Cardiovascular: Si ( ) No ( ) Cual:______________________________________________________________________________ Signos bronquiales obstructivos: Si ( ) No ( ) 5

Cual:______________________________________________________________________________ Insuficiencia Hepática: Si ( ) No ( ) Cual:______________________________________________________________________________ Insuficiencia Renal: Si ( ) No ( ) Cual:______________________________________________________________________________ Dermatitis: Si ( ) No ( ) Cual:________________________ Donde: ______________________________________________ Otros Si ( ) No ( ) Cual:___________________________________

Examen Neurológico

Alteraciones

General Reflejos osteotendinosos Medición fuerza extremidades superiores Medición fuerza extremidades inferiores Coordinación Propiocepción Reflejo fotomotor Sensibilidad

Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )

Observaciones

Si ( ) No ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( )

No ( ) No ( ) No ( ) No ( )

Otros indicadores biológicos Examen Hematológico Prueba de Coagulación Examen Bioquímico Exámenes Inmunológicos Exámenes Microbiológicos Examen Serológicos Examen de Orina Observaciones_______________________________________________________________________ Conclusión diagnóstica consulta médica: ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

5.-RECOMENDACIONES CONFIDENCIALES Evaluación Pendiente : Si ( ) No ( ) Motivos______________________________________ Interconsultas: Si ( ) No ( ) A quien _____________________________________ Exámenes Complementarios: ___________________________________________________________ No Apto:_____________________________ Motivos ______________________________________ Usted fue informado del examen médico realizado y los resultados de los análisis de laboratorio 6

___________________________ Firma del Trabajador

__________________ Fecha

___________________________ Nombre del Médico

___________________ Firma

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FLUJOGRAMA DE LOS REGISTROS Y DE LA INFORMACIÓN ASOCIADA AL CERTIFICADO CENTRO DE SALUD QUE REALIZÓ EL EXAMEN DE SALUD DE LOS FUNCIONARIOS DE AURA INC

LLENA LA INFORMACIÓN DE LOS FORMULARIOS 1. Solicitud del Examen 2. Certificado de consentimiento informado 3. Control de Salud 4. Certificado de Salud

Organismo Administrador de la Ley 16.744 Realiza exámenes paralelos

Si aparecen alguna Enfermedad Laboral acogida a la Ley 16744

Envía copia al Ingeniero de Seguridad de Aura Inc para estudio del puesto de trabajo

Entrega el Certificado de Salud al trabajador Al Gerente de Recursos Humanos de Aura Inc in Chile

Copia del Examen solo alterados se envía en forma reservada a los Enfermeros de Cerro Tololo para información y control.

Si un funcionario resulta con exámenes alterado y es contraindicado mantener su puesto de Trabajo, se informa a su Jefe Directo con copia al Director Aura Inc paras su resolución final 8

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