OBJETIVO GENERAL Reducir el impacto negativo que tiene para la salud de los trabajadores, la familia y la competitividad empresarial, la exposición a agentes de riesgos que pueden derivar en accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS •

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Disponer de un modelo técnico administrativo que oriente la toma de decisiones en materia de prevención de riesgos y contribuya a concientizar a los trabajadores acerca del impacto que los riesgos ocupacionales tienen sobre la competitividad de la empresa. Promover la atención oportuna y adecuada de los accidente de trabajo.

Principales riesgos No es fácil caracterizar el proceso productivo de este sector, dadas sus peculiares características. No obstante podemos comenzar describiendo los riesgos más importantes. Riesgos mecánicos Los resbalones, tropiezos, y caídas son causa frecuente de lesiones en las oficinas. Los cables eléctricos y de teléfono situados en pasillos y vías de paso son causa frecuente de tropezones. Los cortes y contusiones se producen en entornos de oficina por diversas causas. Los cortes con papel son frecuentes cuando se manipulan carpetas, sobres y folios. Los trabajadores están expuestos a lesiones al golpearse contra mesas, puertas o cajones que se han dejado abiertos. Los materiales y suministros de oficina mal apilados suponen riesgo de lesión si se desmoronan o si se colocan de manera tal que alguien pueda tropezar con ellos sin darse cuenta. Propuestas para la prevención • Utilización de ceras antideslizantes en los pisos. • Mantener cerrados los cajones de escritorios, archivadores y otros muebles. • Realización de campañas permanentes con el lema: “camine, no corra”. • Instalación de pasamanos en escaleras que carezcan de los mismos. • Mantenimiento programado de instalaciones. • Señalización de áreas.

Riesgos eléctricos Los riesgos eléctricos se presentan cuando hay cables eléctricos expuestos en pasillos y vías de paso. En las oficinas es frecuente el uso incorrecto de extensiones eléctricas en sustitución de enchufes fijos, para alimentar un número excesivo de aparatos (con el consiguiente riesgo de sobrecarga). Propuestas para la prevención •

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Respetar el poder de la electricidad. Trabajar con y alrededor de la electricidad requiere toda la atención y el respeto. Los trabajos de reparación y mantenimiento eléctrico deben ser realizados por un profesional autorizado para tales tareas. Verificar el estado de las instalaciones eléctricas y de los cables y enchufes de los equipos que utilizan esta fuente de energía. Informar a los superiores sobre algún equipo o instalación defectuosos. Toda instalación eléctrica debe contar con puesta a tierra. Colocar avisos de precaución cuando se estén reparando equipos o instalaciones eléctricas.

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Desconectar los equipos eléctricos antes de realizarles mantenimiento. Señalizar adecuadamente las líneas eléctricas. No maltratar los cordones de las extensiones eléctricas. No desconectar los equipos eléctricos tirando del cable. Nunca apagar un incendio eléctrico con agua (éste es un excelente conductor de la electricidad). Utilizar el extintor químico. Practicar el orden y el aseo.

Riesgos ergonómicos La generalización de los computadores en las oficinas ha dado lugar a un nuevo patrón de problemas de salud. Las zonas del cuerpo más afectadas son los miembros superiores y el cuello. Además, permanecer mucho tiempo sentado, conducta característica de la utilización de computadoras, reduce la circulación sanguínea y aumenta los trastornos circulatorios en piernas y pies debido a la compresión de los tejidos. • •

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Diseñar adecuadamente los puestos de trabajo. No mantener posturas estáticas por mucho tiempo. Cambiar frecuentemente de postura al realizar el trabajo y efectuar ejercicios de relajación y estiramiento. Utilizar sillas que cumplan los parámetros ergonómicos. Cuando se deba estar en posición de pie por largo tiempo, utilizar apoya pies para alternar el apoyo del cuerpo sobre cada una de las extremidades inferiores, y promover el uso de calzado cómodo. En el caso de levantamiento permanente de objetos pesados por encima del hombro, aumentar la altura en que la persona lleva a cabo la labor (mediante plataforma o similar). Siempre que sea necesario transportar objetos grandes o pesados, utilizar ayuda mecánica para eliminar o reducir el esfuerzo. Promover hábitos saludables entre los trabajadores, tales como no fumar, evitar el sobrepeso, practicar deportes y otras actividades recreativas en forma segura.

En los trabajos que exigen adoptar una postura sedante, es necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones: • •

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Sentarse lo más cerca posible del plano de trabajo (escritorio, mesa, equipo). Permitir que las piernas se acomoden dentro de la mesa. Si la mesa no permite ajustar su altura y resulta muy alta, se recomienda disponer de un reposapiés, de modo que el usuario ajuste la silla con respecto a la mesa. No sentarse en sillas demasiado duras ni demasiado blandas. Tampoco en aquellas muy altas, donde las piernas queden colgando. No recoger objetos del piso, estando sentado. El girar el tronco sentado y más si tiene algún objeto pesado, puede lesionar su columna.

Utilizar sillas con las siguientes características:

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- Graduable, para ser adaptada según la altura de la mesa y del trabajador. - Cómoda, acolchada, recubierta con material no deslizante y permeable, para distribuir correctamente el peso del cuerpo. - Bordes redondeados, para evitar presiones. - Estable con eje central y segura. - Un espaldar que vaya desde debajo del omóplato hasta la región lumbar, facilitando un buen apoyo. - Apoya pies, para asegurar el descanso de los pies en forma permanente.

Mejora del ambiente de trabajo Analicemos las distintas propuestas para mejorar el ambiente de trabajo. Eliminación de ruidos molestos • •

Diseño adecuado de los espacios de concentración de público. Implementación de medidas de control en el medio en aquellas oficinas ubicadas en zonas de alto tráfico vehicular.

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En la compra de equipos o maquinarias, preferir aquellos que produzcan los niveles más bajos de ruido. Verificar que las máquinas cuentan con los cerramientos para el ruido en buen estado. Separar las máquinas ruidosas de las principales áreas de trabajo. Efectuar mantenimiento de los equipos de oficina. Confort térmico

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Garantizar una adecuada ventilación. Efectuar mantenimiento periódico de los equipos de ventilación y renovación del aire. Garantizar disponibilidad de agua y otras bebidas hidratantes. Fomentar la ingesta de agua fría. No se recomiendan: leche, bebidas alcohólicas, gaseosas, bebidas con altas concentraciones de sal o azúcar. Proteger las partes transparentes:

- Instalación de cristales espejados. - Disminución del flujo de calor incidente, variando la orientación de las ventanas, instalando pantallas horizontales.

Iluminación adecuada

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Adecuado diseño de la iluminación de todas las áreas. Adecuación y mantenimiento de luminarias. Adecuación de espacios con más luz natural. Mantenimiento de los niveles de iluminación adecuados para labores de oficina y tareas con computadoras. Educación en conservación visual e instauración de pausas durante la jornada laboral.

Cuando se trabaja con computadoras, es necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones: •

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Angulo visual: El ángulo visual óptimo para la persona que trabaja sentada debe estar comprendido entre 10 y 20 grados por debajo de la horizontal. Las sillas deben tener una base sustentada en cinco puntos de apoyo y ruedas que faciliten su desplazamiento. Copias: Es conveniente la instalación de un atril portapapeles al lado de la pantalla y a su misma altura, pues de esta forma se acerca el documento escrito a la vista del trabajador sin obligarle a adoptar posturas incorrectas. Además, el movimiento del cuello cuando el trabajador mira la pantalla y los documentos, se realiza en un plano horizontal, que es mucho menos perjudicial que el vertical. Para evitar los deslumbramientos, las pantallas deben ser mate. Las teclas también tienen que ser mate, de color claro con signos oscuros. El trabajador debe poder regular la luminosidad y el contraste del monitor. Las paredes y superficies deben estar pintadas con colores no brillantes. La pantalla debe quedar alejada de las ventanas para que la iluminación diurna no dificulte la adaptación de los ojos del trabajador a la relativa oscuridad de la pantalla. La línea de división del trabajador a la pantalla deberá ser paralela a las lámparas del techo.

Propuestas para el mejoramiento del clima organizacional • •

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Establecer pausas de trabajo. Implementar programas de selección de personal basados en los perfiles de cargo y las competencias. Diseñar programas de capacitación de acuerdo con las exigencias del cargo y evaluar su impacto en los trabajadores. Realizar actividades para el desarrollo de estímulos y reconocimientos a la labor cumplida. Desarrollar mecanismos de participación. Apoyar el trabajo en equipo y desarrollar habilidades en las personas para su efectiva participación. Establecer políticas de manejo salarial y de bienestar que incentiven la equidad y el desarrollo de las personas. Establecer programas de mejoramiento organizacional y del clima laboral en general.

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Incentivar los hábitos nutricionales adecuados. Incentivar la actividad física. Estimular la práctica de técnicas de relajación. Desarrollar acciones para crecimiento personal, autoestima y reducción de vulnerabilidad. Apoyar al trabajador para manejar las situaciones de su entorno socio-familiar, evitando que se produzcan efectos negativos en su salud y en su capacidad laboral. Poner en ejecución un programa de prevención del riesgo.

Emergencias Dada la presencia de material combustible (principalmente papel) y fuentes de calor (instalaciones eléctricas peligrosas, fumadores, electrodomésticos, etc) en presencia de oxígeno, existe el riesgo de incendio. Intervenciones: •

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Investigar el grado de inflamabilidad, reactividad y de reacción con el agua de cada una de las sustancias que se utilizan, al igual que las compatibilidades e incompatibilidades . Los proveedores de las sustancias deben facilitar esta información. Realizar el inventario de todas las sustancias o elementos que pueden dar lugar a un incendio o una explosión y tomar medidas de control, según corresponda. Diseñar, probar periódicamente y ajustar el plan de emergencias de la empresa. Almacenar las sustancias inflamables en lugares adecuados para cada una de ellas.

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Manipular las sustancias según las indicaciones de los fabricantes o las autoridades. Al preparar mezclas, seguir las indicaciones de los manuales técnicos respectivos en cuanto a orden de mezclado y cantidades. Controlar las fuentes de calor o chispas de forma que no entren en contacto con los combustibles. El orden y el aseo deben ser impecables. Mantener las instalaciones eléctricas en perfecto estado. Disponer de los extintores o sistemas de extinción de incendios adecuados para cada tipo de sustancia y capacitar a las personas sobre su uso correcto. Señalizar las áreas de riesgo.

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Capacitar a los trabajadores sobre la teoría del fuego, las clases de fuego, los extintores a utilizar según la clase de fuego, la forma correcta de utilizar los extintores. Esta capacitación debe ser teórico-práctica. Difundir entre los trabajadores los números telefónicos de las entidades de socorro.

Primeros auxilios Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales que se brindan a las personas lesionadas. Los objetivos de los primeros auxilios son: • • • • •

Conservar la vida. Aliviar el dolor físico y moral. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. Ayudar a la recuperación. Asegurar el traslado de los accidentados que así lo requieran a un centro asistencial.

Normas generales para prestar los primeros auxilios: • • • • •

Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez. Haga un reconocimiento rápido de la situación general. Verifique si la situación y el lugar son adecuados para prestar los primeros auxilios. Si lo requiere, solicite ayuda. Haga una valoración rápida del estado de la víctima:

- Conciencia. - Respiración. - Pulso. - Sangrado. •

Clasifique y atienda las heridas según su gravedad.

A continuación se presentan los primeros auxilios para los eventos que se pueden presentar con mayor frecuencia en el sector. Hemorragias • •

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Coloque a la víctima en una posición cómoda (acostada, es la más recomendable) y, si está conciente, pregúntele qué pasó. Lávese las manos con abundante agua y jabón, colóquese guantes estériles. No toque la herida con las manos desnudas, especialmente si usted tiene una lesión, por pequeña que ésta sea. Tome todas las precauciones que sean posibles para evitar contaminarse con sangre u otros líquidos de la víctima. Retire la ropa y cualquier otro elemento extraño que cubra la herida. Si la sangre fluye suavemente: lave la herida con abundante agua, aplique antiséptico yodado si está disponible y comprima la herida durante unos 4 ó 5 minutos y luego coloque un vendaje. Si la sangre sale a chorros (hemorragia severa): Acueste a la persona afectada. Si es posible, la cabeza de la persona debe estar ligeramente más abajo que el tronco o las piernas. Esta posición reduce las oportunidades de desmayo, incrementando el flujo sanguíneo al cerebro. Si es posible, eleve el sitio del sangrado; por ejemplo, una mano herida puede ponerse sobre el nivel del corazón para reducir el flujo sanguíneo. Limpie cuidadosamente la herida que sangra. Aplique presión directamente en la herida con un vendaje estéril o un trapo limpio. Mantenga presión hasta que cese el sangrado, y cuando éste pare, envuelva cuidadosamente la zona sangrante con un vendaje compresivo. Si el sangrado continúa y la sangre se cuela a través de la gasa o del trapo, no lo mueva; añada más material absorbente encima, y si no cesa, busque ayuda médica inmediata. Si el sangrado no se detiene con presión directa, puede ser necesario aplicar presión directa sobre la arteria más importante que nutre de sangre el área de la herida. En el caso de una herida en la mano o en el antebrazo, por ejemplo, apriete las arterias presentes en el hueco del codo contra el hueso. NO hacer torniquete. Inmovilice la parte afectada una vez que el sangrado haya sido controlado, dejando las vendas en su sitio. Lleve a la persona herida a un servicio de urgencias lo antes posible. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel para limpiar heridas o hacer presión sobre ellas, pues estos elementos desprenden fibras que se adhieren a la herida y pueden causar infección.

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Según el tamaño de la herida, cúbrala con una curita, gasa, compresa o vendaje si es necesario. No aplique por ningún motivo sal, café, estiércol, telarañas, estos causan infección en la herida. Tampoco aplique medicamentos. Si se sospecha de una hemorragia interna (la víctima está pálida, tiene la piel fría y sudorosa, tiene mareo, el pulso rápido y una baja presión arterial), acueste a la víctima y levante las extremidades inferiores. Llevela rápidamente a un centro médico, no intente reanimar al accidentado con agua, café, alcohol o cualquier otro tipo de bebidas, ni lo haga caminar. En caso de sangrado nasal, siente al sujeto con una postura erguida, nunca con la cabeza hacia atrás, y presione la aleta nasal que sangra durante 5 a 10 minutos. Si así no se detiene el sangrado, traslade a la persona a un centro médico. Lávese las manos y todas las partes de su cuerpo que se hayan puesto en contacto con la sangre u otros líquidos del paciente lo más rápidamente posible después de brindar la atención.

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Heridas contusas y magulladuras Se caracterizan por presencia de dolor y hematoma. Generalmente producidas por elementos contundentes (palos, piedas, objetos pesados). • • • •

Eleve la parte lesionada. Descarte alguna fractura en las partes afectadas. Aplique compresas frías o una bolsa de hielo, envuelva el área afectada con una toalla para reducir la hemorragia y la hinchazón. Traslade a la víctima rápidamente a un centro de salud. Heridas en cara y/o cráneo

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una caída; sangran abundantemente por la irrigación que hay en esta zona. A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragias en la nariz y oídos. La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vómito o parálisis de la cara. • • •

Acueste a la víctima. Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida. Cubra con apósito, compresas o tela limpia, sin ejercer presión ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso. • Movilice a la víctima lo menos posible porque las heridas de cráneo con frecuencia se asocian con fracturas de cuello y cráneo por lo cual es necesario su inmovilización antes del traslado.

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En caso de lesión ocular, cubra con un cono de cartón o un vaso plástico desechable el ojo lesionado, aplique un vendaje que cubra ambos ojos. Transporte de la víctima a un organismo de salud rápidamente. Fracturas

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Si existe problema respiratorio, shock, hemorragia u otra situación de riesgo, atienda primero esta situación y luego la fractura. Evite el movimiento de la zona afectada y protéjala de mayores lesiones. NO TRATE DE ACOMODAR EL HUESO ROTO. Quite la ropa y otros elementos que aprieten la zona. Inmovilice la fractura en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y una posible complicación de la lesión. Coloque un entablillado rígido y largo que comprenda la articulación que está por encima y por debajo de la fractura. La inmovilización se puede realizar con almohadas, revistas, maderas acolchadas, férulas, cabestrillos, etc. Si es posible, eleve el miembro afectado para disminuir sangrado y edema. Aplicar presión en caso necesario. Traslade a la víctima a un centro médico. Esguinces

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Coloque en reposo la articulación afectada. Si la lesión es en una pierna, la persona debe permanecer acostada con el miembro afectado en alto (por encima de la cadera). Si la lesión es en miembro superior, elevarlo por sobre el hombro. Evite que la zona cargue algún peso. Aplique frío en la zona afectada para aliviar la hinchazón y el hematoma. No dé masaje, ni aplique ungüentos o pomadas. Envuelva la zona con venda elástica. Transporte a la víctima hasta un centro médico sin que apoye la zona afectada. Accidentes producidos por la electricidad

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En caso de que el accidentado esté en contacto con el cable eléctrico, corte inmediatamente el paso de la corriente eléctrica. Si no se puede cortar el paso de la corriente, retire al accidentado empleando objetos aislantes (guantes, botas, cuerdas, madera, etc.). Valore respiración y pulso, si no están presentes suministre masaje cardíaco externo o respiración artificial.

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Cubra la lesión con una tela limpia y traslade rápidamente a un centro médico. Usted no debe: Tocar al accidentado si aún está en contacto con la corriente eléctrica. Suspender la respiración artificial y el masaje cardíaco aunque vea que no existe respuesta, hasta tanto no llegue el profesional médico. Atender las quemaduras producidas por la descarga. Quemaduras

Por fuego: •

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Si la ropa de la persona está encendida, envuelva a la víctima con una cobija o abrigo de lana húmedo y hágala rodar por el piso. No emplee material sintético. Aplique agua fría y cubra la lesión con una compresa o tela limpia para evitar la infección.

En el caso de quemaduras con líquidos calientes: • • • • • • • •

Enfríe el área quemada con agua durante por lo menos 10 a 15 minutos. Haga reposar al accidentado haciéndolo sentir tan cómodo como sea posible, protegiendo las zonas quemadas del contacto con el suelo. Suavemente retire anillos, relojes, cinturones o cualquier ropa ajustada sin provocar daño. Cubra la zona afectada con gasa esterilizada o material similar y proceda a vendar. No retire todo el material adherido a las quemaduras si existe el riesgo de desgarro de los tejidos. NO aplique lociones, ungüentos, manteca o grasa. NO reviente las ampollas. NO sobreenfríe al paciente causándole escalofríos. Cuerpos extraños en los ojos

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Si el cuerpo extraño no está incrustado, lave con abundante agua limpia el ojo afectado hasta que salga el cuerpo extraño. Si lo anterior no basta, trate de retirarlo con la punta de una gasa, un pañuelo u otro elemento similar que esté limpio. Evite que la víctima se toque el ojo afectado. Si el cuerpo extraño está incrustado en el ojo, cúbralo con un elemento hueco (un vaso pequeño de papel o similar), vende ambos ojos y traslade inmediatamente a un centro de atención.

Mareo o lipotimia • • • • • • •

Coloque a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación. Afloje la ropa para facilitar la respiración. Indíquele que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalándolo por la boca. Pídale que tosa varias veces. Este estímulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral. Si la persona está consciente, acuéstela boca arriba, levántele las piernas para facilitar el retorno de sangre al cerebro. No le dé nada de comer, ni beber. Si la víctima vomita, colóquela de lado.