PRAKTYKA A PRAWO ELEKTRONICZNA HISTORIA CHOROBY W POLSCE

PRAKTYKA A PRAWO ELEKTRONICZNA HISTORIA CHOROBY W POLSCE LEK. MED. MAREK WESOŁOWSKI PREZES SGA SP. Z O.O. WWW.SGA.WAW.PL DOBRE STANDARDY SĄ DŁUGOWIE...
0 downloads 2 Views 6MB Size
PRAKTYKA A PRAWO ELEKTRONICZNA HISTORIA CHOROBY W POLSCE LEK. MED. MAREK WESOŁOWSKI PREZES SGA SP. Z O.O. WWW.SGA.WAW.PL

DOBRE STANDARDY SĄ DŁUGOWIECZNE

ELECTRONIC MEDICAL RECORD - EMR

DEFINICJE MEDYCZNYCH DOKUMENTÓW CYFROWYCH

KARTA WYPISOWA

CCR - CONTINUITY OF CARE RECORD

JEŚLI TAK DOBRE, TO DLACZEGO NIKT NIE UśYWA? • EMR • Niekompletny • Trudno dostępny (konieczne biurko i komputer) • Niewygodny – niekomfortowa obsługa • Nie zapewnia kontroli nad informacją • Niepewna sytuacja prawna prezentowanych informacji

• EHR • Brak standardów • Brak uregulowań prawnych • Brak zasad finansowania

WIARYGODNOŚĆ DANYCH • EMR – wewnątrz jednostki • Niewielka, zmniejszająca się obawa • Brak uregulowań prawnych • Łatwa weryfikacji

• EHR • DuŜa obawa, rosnąca świadomość zagroŜeń • Brak standardów komunikacyjnych • Brak uregulowań prawnych, bez tego nie ruszymy

FAKTY I OPINIE KTO ZINTERPRETUJE? • Diagnoza – to opinia • Procedura – to fakt • Wynik badania – to fakt • Wiarygodność ograniczona błędem wykonującego

• EMR • Prowadzący lekarz dokonuje interpretacji i bierze odpowiedzialność

• EHR • Jedynym właścicielem danych jest pacjent • Kto weźmie odpowiedzialność?

KTO UPORZĄDKUJE CHAOS INFORMACYJNY • EHR • Zsyp informacyjny z historii zdrowia pacjenta • Diagnozy aktualne i nieaktualne • Diagnozy sprzeczne • Tony nieistotnych inforamacji • Listy otwartych i zamkniętych problemów

• Konieczny medyczny pełnomocnik pacjenta

GDZIE SKŁADOWAĆ INFORMACJE? • EMR – w jednostce leczącej • Ile czasu? • Jaki dostęp z zewnątrz? • Jaki format i zakres?

• EHR • Brak rozsądnego pomysłu • Brak standardów i formatów

Rozproszony system utrzymywany komercyjnie na zlecenie pacjenta i pod nadzorem lekarza rodzinnego

KTO JEST BENEFICJENTEM? • Państwo • Mniejsze wydatki, większa szansa powrotu pacjenta do pracy i płacenia podatków

• Ubezpieczyciel • Mniejsze koszty, utrzymywania ubezpieczonego w zdrowiu

• Świadczeniodawca • Mniejsze koszty bo trafniejsze diagnozy i terapie

• Lekarz • Mniejsze ryzyka, mniejszy koszt administracyjny

• Pacjent • Szansa na (szybszy) powrót do zdrowia

KTO ZA TO ZAPŁACI? • Wszyscy beneficjenci • Konieczne wyliczenie rzeczywistych zysków/oszczędności • Zapłata w relacji do osiąganych korzyści

• Konieczne opracowanie globalnego modelu businessowego

ROLA PAŃSTWA • Wprowadzenie odpowiednich regulacji prawnych • Wyznaczenie racjonalnych poziomów bezpieczeństwa i wiarygodności danych • Opracowanie standardów komunikacyjnych i formatów przekazywanych i składowanych danych • Promocja rozwiązań

ROLA UBEZPIECZYCIELA/PŁATNIKA • Wyliczenie zysków wynikających z wprowadzenia EMR/EHR • Opracowanie odpowiednich modeli ekonomicznych zachęcających świadczeniodawców i pacjentów do stosowania EMR/EHR • Wypracowanie sposobów spoŜytkowania wiedzy zawartej w EHR dla poprawy zdrowia ubezpieczonych

ROLA ŚWIADCZENIODAWCY • Wyliczenie zysków wynikających z wprowadzenia EMR/EHR • Wypracowanie sposobów spoŜytkowania wiedzy zawartej w EHR dla poprawy efektywności leczenia • Systemy eksperckie (sygnalizacja zagroŜeń epidemiologicznych, interakcje leków, rzadkie choroby, diagnostyka róŜnicowa, itp.)

ELECTRONIC HEALTH RECORD PRAKTYKA STOSOWANIA Zmiana

NIE

Nie ma róŜnicy

TAK

Lepsza jakość mojej dokumentacji

16%

20%

64%

Większa szybkości dokumentowania

45%

21%

34%

Lepsza jakość moich usług medycznych

26%

27%

49%

Lepsza jakość prawna mojej dokumentacji

14%

18%

69%

Większa pewność maksymalnego rozliczenia z płatnikiem

14%

30%

55%

WyŜszy komfort mojej pracy

36%

32%

33%

Większa liczba pacjentów

44%

43%

12%

NiŜszy koszty prowadzenia dokumentacji

17%

20%

63%

http://www.nuance.com/healthcare/ehr-meaningful-use-study/question-1.asp

ROLA PACJENTA • Brak rzetelnych opracowań wskazujących na zysk pacjenta spowodowany wprowadzeniem EMR/EHR • Pacjent jest zainteresowany swoim zdrowiem, a nie jego dokumentacją • Konieczne opracowanie modeli ubezpieczeniowych z zachętą finansową dla pacjenta

EHR DLA PACJENTA

Brak standardów komunikacyjnych bywa groźny

Dziękuję Marek Wesołowski

PRAKTYKA A PRAWO ELEKTRONICZNA HISTORIA CHOROBY W POLSCE

WWW.SGA.WAW.PL